KEPERAWATAN MATERNITAS
KELAS REGULER XXI
1. Tujuan Umum
Mahasiswa dituntut menguasai 4(empat) kompetensi; yaitu
melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu hamil normal, asuhan
keperawatan pada ibu intra natal dan bayi baru lahir, asuhan
keperawatan pada ibu post partum hamil normal dan melaksanakan
asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah kesehatan
reproduksi.
2.Tujuan Khusus
D. SASARAN
3. Terminasi
Kegiatan mengakhiri praktik dilaksanakan pada akhir praktik antara
praktikan dan CI Lahan praktik. Terminasi dilakukan jika semua tugas
klinik, target telah dinyatakan selesai dan CI Klinik telah menyelesaikan
proses penilaian. Jika Target belum tercapai dan mahasiswa belum
mendapatkan nilai lulus dari CI maka terminasi belum bisa dilakukan.
G.Laporan
Terlampir
I.EVALUASI
Mahasiswa dinyatakan lulus jika mendapat nilai minimal 79 dari CI
Klinik terhadap semua penampilan klinik yang dilakukan selama praktik.
Jika belum lulus, dapat mengulang kembali dengan waktu yang diatur
kemudian dengan bagian praktik.
Penilaian
ASPEK ITEM KEGIATAN BOBOT
PENGETAHUAN LP, Askep , Laporan Persalinan , Partograf 25%
AFEKTIF Sikap professional selama praktik terhadap pembimbing, 25%
sejawat praktik dan klien , kehadiran selama praktik dan
partisipasi dalam tim.
PSIKOMOTOR Pencapaian target kompetensi (Logbook) dan Daily Aktivity 50%
Panduan Praktik Maternitas 10
Penutup
Panduan ini diharapkan dapat menuntun mahasiswa untuk melaksanakan
praktik keperawatan maternitas dengan mandiri agar tujuan pembelajaran
tercapai.
Bacalah dengan teliti, persiapkan diri dengan baik.
Selama berpraktik jaga kesehatan dengan baik, disiplin mematuhi protokol
kesehatan, selamat belajar, tetap bersemangat, Semoga Sukses.
Kordinator MK Maternitas
Bidan Daspiah 1 2 3
Bidan Yulies 3 1 2
Puskesmas Kereng 2 3 1
Bidan Aida 6 4 5
Puskesmas Pahandut 5 6 4
Bidan Daspiah 4 5 6
Bidan Yulies 6 4 5
Puskesmas Kereng 5 6 4
Bidan Aida 3 1 2
Puskesmas Pahandut 2 3 1
Bidan Daspiah 1 2 3
Bidan Yulies 3 1 2
Puskesmas Kereng 2 3 1
Puskesmas Pahandut 5 6 4
Bidan Daspiah 4 5 6
Bidan Yulies 6 4 5
Puskesmas Kereng 5 6 4
Bidan Aida 3 1 2
Puskesmas Pahandut 2 3 1
JADWAL ROTASI KELOMPOK PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN PRODI DIII KEPERAWATAN REGULER 21 C
Bidan Daspiah 1 2 3
Bidan Yulies 3 1 2
Panduan Praktik Maternitas 17
Puskesmas Kereng 2 3 1
Bidan Aida 6 4 5
Puskesmas Pahandut 5 6 4
Bidan Daspiah 4 5 6
Bidan Yulies 6 4 5
Puskesmas Kereng 5 6 4
Bidan Aida 3 1 2
Puskesmas Pahandut 2 3 1
A.Judul
B.Konsep Dasar
1.Pengertian
2.Etiologi
3.Tanda Dan Gejala
4.Patofisiologi
5.Pathway Keperawatan ( Alur Muncul Semua Masalah Keperawatan
Sesuai Konsep Teori)
6.Pemeriksaan Penunjang Dan Hasilnya
7.Penatalaksanaan
C.Konsep Asuhan Keperawatan
1.Pengkajian
2.Diagnosa Keperawatan ( Lihat target kompetensi Diagnosa
Keperawatan)
3.Perencanaan Keperawatan ( Intervensi Dan Rasional Ditulis Lengkap)
3 Literatur Rujukan 10
(Lihat target kompetensi literatur 10 tahun
terakhir)
Palangka Raya…………………….2021
FORMAT PENILAIAN
ASUHAN KEPERAWATAN
4 Evaluasi 25
a.Reassesment
b.Implementasi
c.Planning
5 Jumlah 100
Palangka Raya…………………….2021
Nama Mahasiswa:
Kelas 21a/b/c
No Aspek penilaian Skore Puskesmas Bidan Bidan
1 Disiplin
Ketaatan terhadap peraturan yang berlaku 10
Ketaatan dalam menjalankan tugas
Kesungguhan dalam menjalankan tugas
2. Tanggung jawab
Kesungguhan dalam menjalankan tugas 10
Ketepatan waktu dalam menjalankan tugas
Kemampuan dalam menjalankan tugas
3. Inisiatif dan kreatifitas
Melaksanakan tanpa perintah orang lain 10
Tanggapan terhadap kesulitan atau hambatan dalam
menyelesaikan tugas
4 Stabilitas emosi
Kemampuan dalam mengenali kelebihan diri sensiri 10
Kemampuan dalam mengenali kelemahan diri
sendiri
Kesanggupan penyesuaian diri terhadap lingkungan
5 Kejujuran
Pemahaman terhadap kewenangan 10
Ketulusan dalam melaksanakan tugas
Kemampuan untuk mengemukakan pendapat dengan
baik dan rasional
6 Hubungan dengan orang lain
Interaksi dengan atasan 10
Interaksi dengan teman
7 Kerjasama dengan teman
Kemampuan untuk menerima saran / pendapat dari 10
teman dengan hati terbuka
Kemampuan memberik saran / pendapat bantuan
kepada teman/ orang lain
8 Penampilan
Kerapian, keserasian dan kebersihan pakaian 10
Sikap waktu bicara
9 Cara kerja dalam bertugas
Pemahaman terhadap tujuan dari kegiatan yang 20
ditugaskan
Sistematika dalam pelaksanaan tugas
Kecakapan / penguasaan dalam bidang teknis /
tugasnya
Ketaatan dan kemampuan dalam menjalankan
tugasnya
Panduan Praktik Maternitas 22
Hasil yang dicapai
JUMLAH ASPEK PENILAIAN 100
No Kegiatan Jam
Palangka Raya…………………….2021
………………………………… ……………………………..
PENGUMPULAN DATA
1. IDENTITAS KLIEN
Terdiri dari identitas Klien & Penanggung Jawab (orang terdekat atau keluarga klien
yang bertanggung jawab selama klien dirawat dirumah sakit). Diisi sesuai dengan
poin-poin yang tersedia
2. STATUS KESEHATAN
a. Keluhan utama
Berisikan keluhan yang paling dirasakan klien, yang menyebabkan klien pergi
ke rumah sakit. Misalnya klien yang impartu, maka keluhan utamanya adalah =
nyeri perut dengan frekwensi makin lama makin sering disertai pengeluaran
darah pervagina
Panduan Praktik Maternitas 24
b. Riwayat kesehatan sekarang
Diisi dengan riwayat kesehatan klien yang menjadi penyebab klien dirawat di
RS saat ini. Apa yang menjadi faktor pencentus, lamanya keluhan, kapan
timbulnya keluhan, Faktor yang memperberat dan memperingan keluhan klien
saat ini.
= Laki-laki
= Tinggal serumah
2) Riwayat perkawinan
Diisi dengan berapa usia perkawinan klien saat ini, pernikahan yang
keberapa dan sudah berapa lama klien menjalani hidup pernikahannya.
3. RIWAYAT OBSTETRI
a. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Diisi dengan Gravid (kehamilan yang keberapa) Prematur (kelahiran prematur pada
masa lalu) Aterm (usia kehamilan saat ini)
Jenis partus yang pernah di alami oleh klien, masalah persalinan dan kehamilan apa
saja yang pernah di alami oleh klien, apa saja masalah yang dialami bayi klien
c. Kepala
Diisi sesuai dengan kondisi kepala klien, apakah rambut dan kulit kepala kotor,
apakah ada ketombe, apakah ada benjolan, bila ada bagaimana karakteristiknya
d. Muka
Diisi sesuai dengan kondisi yang ada pada klien : adakah cloasma gravidarum, moon
face dsb.
e. Mata
Diisi sesuai dengan ada tidaknya kelaian, misalnya konjungtiva anemis, ada
strabismus dsbnya
f. Hidung
Diisi sesuai dengan ada tidaknya kelaian, misalnya adanya sinusitis, kondisi hidung
yang tidak simetri dsbnya,
g. Mulut
Diisi sesuai dengan ada tidaknya kelaian, misalnya adanya stomatitis
h. Telinga
Diisi sesuai dengan ada tidaknya kelaian, misalnya adanya ottore, pus dsbnya.
i. Leher
Daerah dada
Diisi sesuai dengan ada tidaknya kelaian, misalnya adanya bunyi jantung
tambahan,pembesaran jantung,pada paru adanya ronchi, whezing dsbnya
Panyudara
j. Abdomen
Untuk klien pada fase intra natal
Penurunan bagian terendah, misal untuk kondisi ini : TFU : 2 jari di bawah Px, posisi
janin letak kepala, bagian terendah : UUK
Bising usus dapat berapa kali permenit, ada tidaknya Linea/striae gravida berapa kali
DJJ janin.
Posisi uterus, Lebar dan Panjang Diastasia RA, Ada tidaknya Luka sektio,
Berapa bisisng usus dalam satu menit Bagaimana keadaan vesika urinaria, penuh
apa tidak.
k. Genetelia External
Diisi dengan kondisi ada tidaknya oedema pada labia, varises, pengeluaran, dan
kebersihan
l. Anus
Disi dengan ada tidaknya kelainan spt : Haemoroid dsb, dan keluahan apa yang
dirasakan klien, misal : ada benjolan
Diisi dengan kondisi adakah klien mengeluh Kram, bagaimana Human sign positif
atau negatif dan apa keluhan pasien. Misalnya klien mengeluh kaki kram, nyeri saat
ditekuk.
Bayi
Diisi dengan Keadaan umum, Tanda-tanda vital dan kondisi umum bayi yang
meliputi : Kepala, Dada, Abdomen Genetalia, Anus, Kelengkapan ektrimitas
Portio
b. Pola eliminasi
Buang air besar
e. Personal Hygiene
Panduan Praktik Maternitas 29
Diisi dengan bagaimana kondisi kulit, rambut, mulut dan gigi , pakaian, kuku, dan
vulva
f. Ketergantugan Fisik
Diisi sesuai kondisi klien apakah ada ketergantungan fisik seperti : Merokok,
minuman keras dan obat-obatan. Dan keluhan apa yang dirasa klien. Misal klien
merasa mual bila tidak merokok . Masalah keperawatan dapat diisi dengan
ketergantungan terhadap rokok.
Apakah ibu merencakan pemberian ASI, apakah ibu mengerti tentang pentingnya
ASI, apakah ibu mengerti cara merawat bayi
b. Perubahan perilaku
Untuk klien pada fase intra natal
Diisi dengan kondisi pada Kala I, Kala II, Kala III, Kala IV yang berupa Adaptasi
klien terhadap nyeri , Pengaturan pernapasan, Mekanisme koping terhadap
perubahan yg ada dan Penerimaan terhadap proses persalinan
c. Persepsi diri
Diisi dengan persepsi klien terhadap perubahan apa yang dirasa setelah mengalami
kehamilan dan setelah melahirkan ( untuk klien post natal) dan apakah ada hal
penting yang dipikirkan saat ini
d. Konsep diri
Diisi dengan pandangan klien tentang Body Image, Peran, Ideal diri, Identitas diri,
Harga diri
e. Hubungan/komunikasi
Diisi dengan hal-hal sebagai berikut : Bahasa utama yang digunakan,
f. Kebiasaan sexual
Diisi dengan hal-hal sebagai berikut : frekwensi, gangguan dalam berhubungan,
pemahaman tentang fungsi sexual
7. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Diisi dengan pemeriksaan penujang apa yang di dapat klien, misalnya : rongen,
laboratorium, ct scan dsbnya
Panduan Praktik Maternitas 30
8. PENGOBATAN
Diisi dengan pengobatan apa saja yang diterima oleh klien, misalnya : obat oral,
parenteral dsbnya.
Dokumentasi
FORMAT PENGKAJIAN ANTENATAL
NIM : ………………………………………………………………..
PENGUMPULAN DATA
9. A. Identitas klien
Nama : ………………………………………………………..
Agama : ………………………………………………………..
Pekerjaan : ………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………..
Nama : ………………………………………………………...
Agama : ………………………………………………………...
Pekerjaan : ………………………………………………………...
Alamat : ………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
……………………………………………….............
……………………………………………………………………………………...
…………………………………………………
Alergi : ………………………………………………...
Pernikahan ke : ………………………………………………………...
2) Riwayat ginekologi
a. Menarche : ………………………………………...
b. Siklus : ………………………………………...
c. Sifat darah : ………………………………………...
d. Lamanya haid : ………………………………………...
e. Gangguan sewaktu menstruasi : ………………………………………...
3) Riwayat Obstetri
- HPHT :…………………………………………………
- Imunisasi : ………………………………………………..
- Tempat pemeriksaan
:...........................................................................
- Hasil pemeriksaan :
………………………………………………......................
………………………………………………………………...
………………………………………………………………...
d. Kepala : ………………………………………………………………...............
.………………………………………………………………..............
e. Muka : ………………………………………………………………...............
………………………………………………………………...............
f. Mata : ………………………………………………………………………...
g. Hidung : ………………………………………………………………………...
h. Mulut : ………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………
i.Telinga : ………………………………………………………………………..
Panduan Praktik Maternitas 36
………………………………………………………………………..
j.Leher : ………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
k.Daerah dada:
………………………………………………………………………………………
Payudara :……………………………………………………….
Kebersihan : ………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
...……………………………………………………….
l.Abdomen
Tinggi FU : ………………………………………………………………...
TBJ :
Letak :……………………………………………………………….…
DJJ : …………………………………………………………………
Keluhan : ………………………………………………………………...
m.Genetelia External
Varises : ………………………………………………………...
Pengeluaran : ………………………………………………………...
Kebersihan : ………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
n.Anus
Haemoroid : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………...
Varises : ………………………………………………………………...
Oedema : ………………………………………………………………...
Kram : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………...
Panduan Praktik Maternitas 38
12. Pola Aktivitas Sehari-hari (sebelum hamil, sesudah hamil )
a. Pola nutrisi
BB sebelum hamil………….., BB sesudah hamil……………………………………
…………………………………………………
………………………………………………….
………………………………………………...
………………………………………………...
………………………………………………...
………………………………………………...
………………………………………………...
………………………………………………...
b. Pola eliminasi
Buang air besar
Panduan Praktik Maternitas 39
Frekwensi : ………………………………………………………………...............
………………………………………………………………...............
Warna : ………………………………………………………………...............
………………………………………………………………………...
Bau : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Konsistensi : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………
Frekwensi : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Warna : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Bau : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………...
………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
e. Personal Hygiene
Kulit : ………………………………………………………………...
Rambut : ………………………………………………………………...
Pakaian : ………………………………………………………………...
Kuku : ………………………………………………………………...
………………………………………………………...
Obat-obatan : ………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
…………………………………………………………..
Persepsi diri
Perubahan apa yang dirasa setelah mengalami kehamilan : ………………………..
………………………………………………………………………………………....
………………………………………………………………………………………....
b. Hubungan/komunikasi
Kesulitan komunikasi dlm keluarga : ………………………………………...
Kebiasaan keluarga/ suami yang tidak disukai (merokok, minum minuman keras
dsb) : ………………………………………………………………………………........................
7. Pengobatan : ……………………………………………………………………….
……….......................
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Palangkaraya, ……………….
(………………………)
NIM : ………………………………………………………………..
PENGUMPULAN DATA
Agama : ………………………………………………………..
Pekerjaan : ………………………………………………………..
Panduan Praktik Maternitas 44
Gol. Darah : ………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………..
Nama : ………………………………………………………...
Agama : ………………………………………………………...
Pekerjaan : ………………………………………………………...
Alamat : ………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………................
……………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………...............
...........................
Alergi : ………………………………………………...
2) Riwayat perkawinan
Usia perkawinan : ………………………………………………………...
Pernikahan ke : ………………………………………………………...
Trimester II :
............................................................
Trimester III :
- Imunisasi : ………………………………………………………...............
- Penambahan berat badan selama hamil : ………………………………........
- TB:................. BB.......................IMT...................................................
18. Pemeriksaan Fisik Ibu
a. Keadaan umum : ………………………………………………………...............
Panduan Praktik Maternitas 48
………………………………………………………...............
.………………………………………………………………..............
d. Muka: ………………………………………………………………...............
………………………………………………………………...............
e. Mata : ………………………………………………………………………...
d. Hidung :
………………………………………………………………………...
e. Mulut :
………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………
f. Telinga :
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
g. Leher : ………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
h. Daerah dada:
Jantung dan paru
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………...
Payudara
Keluhan : ………………………………………………………...
Abdomen
Leopold I : ……………………………………………………….
Leopold II : ……………………………………………………….
Leopold IV : ……………………………………………………….
His : ……………………………………………………….
DJJ : ……………………………………………………….
Keluhan : ……………………………………………………...
i. Genetelia External
Oedema pada labia : ………………………………………………………....
Varises : ………………………………………………………...
Pengeluaran : ………………………………………………………...
Kebersihan : ………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
Vagina
Oedema : ………………………………………………………………...
Tumor : ………………………………………………………………...
Konsistensi : ………………………………………………..................................
Pendataran : ……………………………………………………….........................
Pembukaan : ………………………………………………………………................
Presentasi : ………………………………………………………...
Posisi : ………………………………………………………...
l. Anus
Haemoroid : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………...
Varises : ………………………………………………………………...
Oedema : ………………………………………………………………...
…………………………………………………………………
Kram : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………...
a. Pola nutrisi
Frekwensi makan : ………………………………………………...
………………………………………………….
………………………………………………...
………………………………………………...
………………………………………………...
………………………………………………...
………………………………………………...
………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………...
…………………………………………………
…………………………………………………
b. Pola eliminasi
Buang air besar
Frekwensi : ………………………………………………………………...............
………………………………………………………………...............
Warna : ………………………………………………………………...............
………………………………………………………………………...
Bau : ………………………………………………………………………...
Konsistensi : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………
Frekwensi : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Warna : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Bau : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Keluhan : ……………………………………………………….....................
..………………………………………………………..................
………………………………………………………………...
…………………………………………………………………
………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
d. Personal Hygiene
Kulit : ………………………………………………………………...
Rambut : ………………………………………………………………...
Pakaian : ………………………………………………………………...
Kuku : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………............
e. Ketergantungan Fisik
Merokok : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
Obat-obatan : ………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
1.Pola pikir
...................................................................................................................................
..................................................................................................................................
2.Perubahan perilaku
………………………………………………………………………………………............
……………………………………………………………............................................
………………………………………………………………………………………….......
3.Persepsi diri
persalinan : …………………...........................................................................
……………………………………………………………………………………….........
………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………….........
h. Konsep diri
Peran : ………………………………………………………………...
……………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………….......
i. Hubungan/komunikasi
Kebiasaan keluarga/ suami yang tidak disukai (merokok, minum minuman keras
dsb) :
………………………………………………………………………………......................
.....
………………………………………………………..............................................
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….
l.Pengobatan :
………………………………………………………………………............................
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
(………………………)
DOKUMENTASI
FORMAT PENGKAJIAN POSTPARTUM
NIM : ………………………………………………………………..
PENGUMPULAN DATA
Agama : ………………………………………………………..
Pekerjaan : ………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………..
Nama : ………………………………………………………...
Agama : ………………………………………………………...
Pekerjaan : ………………………………………………………...
Alamat : ………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………................
……………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………...
Alergi : ………………………………………………...
Pernikahan ke : ………………………………………………………...
- Imunisasi : ………………………………………………………...............
- Penambahan berat badan selama hamil : ………………………………...
- Pemeriksaan kehamilan : ……………………………………………………….
- Tempat pemeriksaan :…………………………………………………………..
- Hasil pemeriksaan :………………………………………………......................
c. Riwayat persalinan sekarang
P…….A……
b. Tanda-tanda vital :
………………………………………………………………...
………………………………………………………………...
………………………………………………………………...
c. Kepala :
………………………………………………………………...............
.………………………………………………………………..............
d. Muka: ………………………………………………………………...............
………………………………………………………………...............
e. Mata : ………………………………………………………………………...
d. Hidung :
………………………………………………………………………...
e. Mulut :
………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………
f. Telinga :
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
g. Leher :
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
h. Daerah dada:
Jantung dan paru
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………...
Panyudara
Kebersihan : ………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
...……………………………………………………….
………………………………………………………...
i. Abdomen
Tinggi FU : ………………………………………………………………...
Diastasia RA
Lebar : ………………………………………………………………………...
Panjang : ………………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………...
…………………………………………………………….
j. Genetelia External
Oedema pada labia : ………………………………………………………...
Varises : ………………………………………………………...
Kebersihan : ………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
…………………………………………………….......
k. Anus
Haemoroid : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………...
Varises : ………………………………………………………………...
Oedema : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………...
…………………………………………………………………
Kram : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………...
……………………………………………………………...
Bayi
………………………………………………………………...
Kepala : ………………………………………………………………...
Dada : ………………………………………………………………...
Genetalia : ………………………………………………………………...
Anus : ………………………………………………………………...
Oedema : ………………………………………………………………...
Tumor : ………………………………………………………………...
Penyempitan : ………………………………………………………………...
Portio
Konsistensi : ………………………………………………...........................
Pendataran : ………………………………………………………...............
Pembukaan : ………………………………………………………………...
Presentasi : ………………………………………………………...
Posisi : ………………………………………………………...
23. Pola Aktivitas Sehari-hari (sebelum hamil, sesudah hamil dan sehabis melahirkan)
a. Pola nutrisi
Frekwensi makan : ………………………………………………...
…………………………………………………
………………………………………………….
………………………………………………...
………………………………………………...
………………………………………………...
………………………………………………...
………………………………………………...
…………………………………………………
…………………………………………………
b. Pola eliminasi
Buang air besar
Frekwensi : ………………………………………………………………...............
………………………………………………………………...............
Warna : ………………………………………………………………...............
………………………………………………………………………...
Bau : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Konsistensi : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………
Frekwensi : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Warna : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Bau : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
..……………………………………………………….
………………………………………………………...
………………………………………………………………...
…………………………………………………………………
………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
e. Personal Hygiene
Kulit : ………………………………………………………………...
Rambut : ………………………………………………………………...
Pakaian : ………………………………………………………………...
Kuku : ………………………………………………………………...
f. Ketergantungan Fisik
Merokok : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
Obat-obatan : ………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
…………………………………………………………
…………………………………………………………
b. Persepsi diri
Perubahan apa yang dirasa setelah mengalami kehamilan : ………………………..
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Masalah keperawatan :
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
c. Konsep diri
Body Image : ………………………………………………………………...
Peran : ………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………
d. Hubungan/komunikasi
Bahasa utama : ………………………………………...
Kebiasaan keluarga/ suami yang tidak disukai (merokok, minum minuman keras dsb) :
……………………………………………………………………………….........................
..
………………………………………………………………………………………….
Palangkaraya, ……………….
7 Pendidikan Kesehatan Dengan Buku Kia Pada Ibu Hamil & Cara 5
Penggunaan Buku KIA
8 Mengajarkan Senam Hamil 3
19 Memfasilitasi /mensupport ibu post partum untuk menyusui (Post SC/ IMD 2
lanjutan)
20 Ambulasi Dini Ibu Post Partum 2
25 Senam Nifas 1
27 Pendidikan kesehatan KB 3
LAPORAN
PEMERIKSAAN ANTROPOMETRI IBU HAMIL
Nama :________________________
NPM/Program :________________________
Nama Ibu
Usia Kehamilan
Tinggi Badan
Perhitungan IMT
Kesimpulan IMT:
Rendah/ Normal
/Tinggi/Obes
LAPORAN TARGET
PEMERIKSAAN FISIK DAN PENGELOLAAN IBU HAMIL
Nama :________________________
NPM/Program :________________________
LAPORAN TARGET
MENGHITUNG USIA KEHAMILAN, TBJ IBU HAMIL, TAKSIRAN
PARTUS
Nama :________________________
NPM/Program :________________________
LAPORAN TARGET
TES KEHAMILAN dan MENGHITUNG TAKSIRAN PARTUS
Nama :________________________
NPM/Program :________________________
No Identitas Status Tanggal Puskesmas Nama Dan
Klien Gravida / Klinik Paraf
bidan Pembimbing
LAPORAN TARGET
TINDAKAN PEMBERIAN IMUNISASI IBU HAMIL
Nama :________________________
NPM/Program :________________________
LAPORAN TARGET
PEMBERIAN PIL TAMBAH DARAH & PENJELASANNYA
Nama :________________________
NPM/Program :________________________
Nama :________________________
NPM/Program :________________________
Status KB : Status KB :
Status KB : Status KB :
Status KB : Status KB :
LAPORAN TARGET
PEDIDIKAN KESEHATAN DENGAN BUKU KIA
DAN PENJELASAN ISI BUKU KIA PADA IBU HAMIL
Nama :________________________
NPM/Program :________________________
LAPORAN TARGET
MENGAJARKAN SENAM HAMIL
Nama :________________________
NPM/Program :________________________
2.
3.
4.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
2.
3.
4.
5.
TARGET TAMBAHAN
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
POST PARTUM
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
3.
4.
5.
2.
3.
4.
5.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
2.
3.
4.
5.
2.
3.
4.
*Observasi; M= Mandiri
9.Senam Nifas
3.
4.
5.
10
12
13
14
15
16
17
18
19
20