Konsul Pasca Ujian Hasil Sitihjar F

PENGARUH PEMBERIAN INTERVENSI PELVIC
ROCKING EXERCISE DAN CAT STREACH

EXERCISE TERHADAP PENURUNAN NYERI HAID
(DYSMENORRHEA) PADA REMAJA PUTRI
DENGAN METODE NARATIF REVIEW
SKRIPSI
Di susun oleh :
Siti Hajar Fahri
201510301013
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI S1

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS’AISYIYAH
YOGYAKARTA
2020
SKRISI
Diajukan Guna Melengkapi Sebagian Syarat
Mencapai Gelar Sarjana Terapan fisioterapi
Program Studi Fisioterapi S1
Fakultas Ilmu Kesehatan di
Universitas ‘Aisyiyah
Yogyakarta
(2020)
Di susun oleh :
Siti Hajar Fahri
201510301013
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI S1

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2020
i
HALAMAN PERSETUJUAN

SKRISI
Di susun oleh :
Siti hajar fahri
201510301013
Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui Untuk Mengikuti Ujian Sripsi

Program Studi Fisioterapi S1 Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas ’AisyiyahYogyakarta
Oleh :
Pembimbing : Fitri Yani , M. Fis
Tanggal :30-November-2020
Tanda tangan :ACC
ii
HALAMAN PENGESAHAN

SKRIPSI
Di susun oleh :
Sitihajar fahri
201510301013
Telah Dipertahankan Di Depan Dewan Penguji Dan Diterima Sebagai

Syarat Untuk Melanjutkan Penulisan Skripsi
Program Studi Fisioterapi S1
Fakultas Ilmu Kesehatan
Di Universitas ‘Aisyiyah
Yogyakarta
Pada Tanggal :
…………………………….
Dewan Penguji :
Penguji I : Dika Rizki Imania, M. Fis ………………….
Penguji II : Fitri Yani , M. Fis ………………….
iii
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Dengan ini peneliti menyatakan bahwa dalam laporan ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk penelitian atau untuk memperoleh gelar kesarjanaan pada
perguruan tinggi lain dan sepanjang sepengetahuan peneliti juga tidak terdapat karya
orang lain atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali
yang secara tertulis di acu dalam naskah ini pada daftar pustaka.
Yogyakarta, 1 Juni 2020
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warahmatullahiwabarakatuh
Alhamdulillah segala puji bagi bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul
“Pengaruh Pemberian Intervensi Pelvic Rocking Exercise Dan Cat Streach Exercise
Terhadap Penurunan Nyeri Haid (Dysmenorrhea) Pada Remaja Putri Dengan Metode
Naratif Review” Penyusun skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari
beberapa pihak oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar
besarnya kepada:
1. Ibu Warsiti, S.Kep., Sp.Mat. Selaku Rektor Universitas’Aisyiyah Yogyakarta.
2. Bapak Moh. Ali Imron, S.SoS., M.Fis, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas’aisyiyah Yogyakarta.
3. Dika Rizki Imania, M.Fis selaku Ketua Prodi Fisioterapi Universitas’aisyiyah
Yogyakarta.
4. Dika Rizki Imania, M.Fis selaku dosen penguji Universitas’Aisyiyah Yogyakarta
yang telah memberikan saran dan arahan dalam penulisan skripsi
5. Fitri Yani, M.Fis Selaku dosen pembimbing Universitas’aisyiyah Yogyakarta yang
telah memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penulisan skripsi ini.
6. Segenap Dosen Program Studi Fisioterapi Universitas’Aisyiyah Yogyakarta yang
telah memberikan bekal ilmu kepada penulis
7. Kedua orang tuaku, kakak-kakaku, adek-adekku serta keluarga besar yang telah
melimpahkan segala kasih sayang, cinta dan doa yang tulus kepada penulis, serta
memberikan support, motivasi hingga kebutuhan financial demi kelancaran
penulisan skripsi ini.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Yogyakarta, 29 januari 2020
Sitihaja Fahri
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... iii
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN................................ iv
KATA PENGANTAR...................................................................................... v
DAFTAR ISI.................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL............................................................................................ vii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang...................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah................................................................................. 6
C. Tujuan Penelitian.................................................................................. 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teoritis................................................................................... 8
B. Kerangka Konsep.................................................................................. 37
C. Hipotesis............................................................................................... 38
BAB III METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian............................................................................ 39
B. Variabel Penelitian................................................................................ 39
C. jalannya penelitan................................................................................. 39
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
a. hasil literatur reviwe............................................................................. 44
b. pembahasan .......................................................................................... 61
BAB V SARAN DAN KESIMPULAN
a. kesimpulan............................................................................................ 58
b. saran...................................................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
vi
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Reproduksi Wanita
vii
Gambar 2.2 Visual Analogue Scale (VAS)
Gambar 2.3 Numeric Rating Scale (NRS)
Gambar 2.4 Pelvic Rock terlentang
Gambar 2.5 Pelvic Rock terlentang
Gambar 2.6 Cat Stretch Step 1
Gambar 2.7 Cat Stretch step 2
Gambar 2.12 Kerangka teori penurunan nyeri haid
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Time Schedule penyusun proposal

Lampiran 2 Surat Permohonan Studi Pendahuluan
Lampiran 3 Lembar Bimbingan Penyusunan Proposal
viii
Lampiran 4 Lembar Mengikuti Ujian Proposal
ix
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Adolesen (remaja) merupakan masa transisi dari anak-anak menjadi
dewasa. Menurut World Health Organization (WHO), remaja adalah penduduk
dalam rentang usia 10-19 tahun. Masa remaja merupakan masa perkembangan
pada diri remaja yang sangat penting, diawali dengan matangnya organ-organ
fisik (seksual) sehingga nantinya mampu bereproduksi. Pada masa remaja
terdapat perubahan-perubahan yang terjadi seperti perubahan hormonal, fisik,
psikologis maupun sosial, dimana kondisi tersebut dinamakan dengan masa
pubertas. Salah satu tanda pubertas pada remaja putri yaitu terjadinya menstruasi
(Batubara, 2012).
Remaja yang mengalami pubertas khususnya wanita yaitu ditandai
dengan haid pertama kali atau menarche kemudian berlanjut dengan menstruasi.
Menstruasi merupakan perdarahan yang teratur dari uterus sebagai tanda bahwa
organ kandungan telah berfungsi matang (Kusmiran,2012). Remaja Pada tahap
akhir pubertas, umumnya menarche terjadi dalam dua tahun sejak terjadi
perkembangan payudara dengan rerata usia 12,8 tahun dengan rentang usia 10-
16 tahun. Proses menstruasi yang di alami setiap wanita terdapat ganguan-
gangguan yang terjadi baik dari sebelum menstruasi, atau saat menstruasi.
Gangguan tersebut antara lain: jumlah darah haid seperti hiperminorea yaitu haid
lebih dari 7 hari, hipominorea yaitu haid dengan jumlah darah sedikit dan siklus
haid yang lebih pendek dari normalnya, gangguan siklus menstruasi seperti:
poliminorea yaitu siklus menstruasi yang lebih pendek atau kurang dari 21 hari,
oligominorea yaitu siklus menstruasi yang lebih lama atau lebih dari 35 hari
1
2
dengan jumlah darah yang sedikit, aminorea tidak mendapatkan haid selama 3
bulan berturut-turut ( Sarwono, 2011). Premenstrual Syndrome (PMS) yaitu
nyeri saat menstruasi biasanya terjadi pada perut bagian bawah, tetapi dapat
menyebar hingga punggung bawah dan paha. dysmenorrhea atau nyeri saat
menstruasi datang berupa mual dan muntah dan nyeri kepala ( Haryono, 2016).
Berdasarkan Badan Kesehatan Dunia (WHO) angka dysmenorrhea di
dunia sangat besar, rata-rata lebih dari 50% perempuan di setiap Negara
mengalami dismenore. Di Swedia sekitar 72%. Di Amerika Serikat diperkirakan
hampir 90% wanita mengalami dismenore, dan 10-15% diantaranya mengalami
dismenore berat, yang menyebabkan mereka tidak mampu melakukan kegiatan
apapun. 2 Menurut Journal Pediomaternal tahun 2013, di Africa 85,4% remaja
putri mengalami dysmenorrhea primer. Sama halnya dengan hasil penelitian
yang dilakukan oleh Gagua et al (2012) di Jerman, bahwa 52,07% remaja putri
mengalami dysmenorrhea primer.
Di Indonesia sendiri kejadian dismenore cukup besar, menunjukkan
penderita dysmenorrhea mencapai 60-70% wanita di indonesia. Angka kejadian
dysmenorrhea tipe primer di Indonesia adalah 54,89%,sedangkan sisanya
45,11% adalah tipe sekunder. dysmenorrhea menyebabkan 14% dari pasien
remaja sering tidak hadir di sekolah dan tidak menjalani kegiatan sehari-hari
(Calis, 2011). Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Astuti dan Noranita
(2016) yang dilakukan pada siswi kelas VII (rentang usia 12-13 tahun) di SMP
Muhammadiyah 1 Yogyakarta didapatkan prevalensi dysmenorrhea 81%.
Prevalensi dysmenorrhea lebih tinggi pada dysmenorrhea primer dengan
persentase 90% pada dysmenorrhea primer dan 15% pada dysmenorrhea
sekunder (Dewi, 2012). Sedangkan angka kejadian dismenore di Riau pernah

3
diteliti oleh Putri (2012) pada remaja putri (rentang usia 15-16 tahun) di
Kecamatan Bangko Kabupaten Rokan Hilir didapatkan prevalensi
dysmenorrhea sebesar 95,7%.
Berdasarkan hasil penelitian dari (Maruf et al 2013), mengemukakan
data dari National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), umur
rata-rata menarche (menstruasi pertama) pada anak remaja di Indonesia yaitu
12,5 tahun dengan kisaran 9-14 tahun. Di Indonesia angka kejadian
dysmenorrhea tipe primer adalah sekitar 54,89% sedangkan sisanya penderita
dengan dysmenorrhea sekunder. Dysmenorrhea terjadi pada remaja dengan
prevalensi berkisar antara 43% hingga 93%, dimana sekitar 74-80% remaja
mengalami dysmenorrhea ringan, sementara angka kejadian endometriosis pada
remaja dengan nyeri panggul diperkirakan 25-38%, sedangkan pada remaja yang
tidak memberikan respon positif terhadap penanganan untuk nyeri haid,
endometriosis ditemukan pada 67% kasus di laparoskopi.
Wanita yang sudah mengalami menstruasi biasanya akan merasakan
keluhan-keluhan yang mengganggu. Salah satunya adalah dysmenorrhea.
Dysmenorrhea berasal dari bahasa Yunani, yaitu dysmenorrhea, terdiri atas
“dys” berarti sulit, “meno” berarti bulan, dan “rrhea” berarti aliran (Madhubala
dan Jyoti, 2012). Dysmenorrhea merupakan nyeri di bagian perut bawah selama
menstruasi. Dysmenorrhea diklasifikasikan menjadi dysmenorrhea primer dan
dysmenorrhea sekunder. (Simanjuntak, 2014).
Dysmenorrhea primer adalah nyeri saat menstruasi tanpa adanya
kelainan pada alatalat genital. Nyeri akan dirasakan sebelum atau bersamaan
dengan permulaan menstruasi dan berlangsung untuk beberapa jam.
Dysmenorrhea sekunder adalah nyeri saat menstruasi dengan adanya kelainan

4
pada alat-alat genital. Biasanya terjadi akibat berbagai kondisi patologis seperti
endometriosis, salfingitis, adenomiosis uteri, dan lain-lain (Simanjuntak, 2014).
Wanita yang haid tidak dibolehkan untuk shalat, puasa, thawaf,
menyentuh mushaf, dan berhubungan intim dengan suami pada kemaluannya.
Namun ia diperbolehkan membaca Al-Qur’an dengan tanpa menyentuh mushaf
langsung (boleh dengan pembatas atau dengan menggunakan media elektronik
seperti komputer, ponsel, ipad, dll), berdzikir, dan boleh melayani atau
bermesraan dengan suaminya kecuali pada kemaluannya.
Allah Ta’ala berfirman:
ْ َ‫يض َوالَ تَ ْق َربُوه َُّن َحتَّ َى ي‬

‫إ ِ َذا‬Nَ‫طهُرْ نَ ف‬ ِ ‫وا النِّ َساء فِي ْال َم ِح‬
ْ ُ‫يض قُلْ هُ َو أَ ًذى فَا ْعت َِزل‬
ِ ‫َويَسْأَلُونَكَ َع ِن ْال َم ِح‬
ُ ‫تَطَهَّرْ نَ فَأْتُوه َُّن ِم ْن َحي‬
ُ ‫ْث أَ َم َر ُك ُم هّللا‬
“Mereka bertanya kepadamu tentang (darah) haid. Katakanlah,
“Dia itu adalah suatu kotoran (najis)”. Oleh sebab itu hendaklah kalian
menjauhkan diri dari wanita di tempat haidnya (kemaluan). Dan
janganlah kalian mendekati mereka, sebelum mereka suci (dari haid).
Apabila mereka telah bersuci (mandi bersih), maka campurilah mereka
itu di tempat yang diperintahkan Allah kepada kalian.” (QS. Al-
Baqarah: 222)
Dysmenorrhea adalah nyeri sewaktu haid. Dysmenorrhea atau nyeri haid
biasanya terjadi di daerah perut bagian bawah, pinggang, bahkan punggung
(Judha, Sudarti, & Fauziah, 2012) bisa juga berupa kram perut bagian bawah
yang menjalar ke punggung atau kaki dan biasanya disertai gejala
gastrointestinal dan neurologis seperti kelemahan. Permasalahan dysmenorrhea
adalah permasalahan yang sering dikeluhkan saat wanita datang ke dokter atau
tenaga kesehatan yang berkaitan dengan haid. Kondisi ini akan bertambah parah
apabila disertai dengan kondisi psikis yang tidak stabil. Terlebih lagi di kalangan
5
wanita yang bekerja dan harus tetap masuk kerja dalam kondisi kesakitan
(Anurogo & Wulandari, 2011). Meski kebanyakan nyeri haid dapat hilang
dengan sendirinya, tetapi jika berlangsung sepanjang hari, akan mengganggu
aktivitas (Oktavia,2016).
Penelitian terdahulu oleh Saguni (2013) menunjukkan bahwa siswi yang
mengalami gangguan dalam aktivitas belajar diakibatkan karena nyeri haid yang
dirasakan dalam proses pembelajaran. Hal ini menyebabkan siswi sulit untuk
berkonsentrasi karena ketidaknyamanan yang dirasakan ketika mengalami
nyeri haid. Siswi yang mengalami nyeri haid (dysmenorrhea) pada saat jam
pelajaran berlangsung juga ada yang sampai meminta izin untuk pulang dan
terkadang ada yang meminta izin untuk diberikan dispensasi beristirahat di
ruangan UKS.
Penelitian lain oleh Handayani (2011) menyebutkan bahwa
dysmenorrhea merupakan salah satu penyebab utama absen sekolah pada remaja
putri untuk beberapa jam atau beberapa hari. Hal tersebut dihubungkan pada
pengaruh negatif terhadap aktivitas sosial pada kebanyakan remaja putri. Remaja
putri yang mengalami dismenore pada saat menstruasi mempunyai lebih banyak
libur sekolah atau absen dan prestasinya kurang begitu baik di sekolah
dibandingkan mereka yang tidak mengalami dismenore.
Umumnya saat menstruasi banyak wanita yang merasakan keluhan
berupa nyeri yang berlangsung 2-3 hari, dimulai sehari sebelum mulai haid.
Nyeri saat haid (dysmenorrhea) yang dirasakan setiap wanita berbeda-beda, ada
yang sedikit terganggu namun ada pula yang sangat terganggu hingga tidak
dapat menjalankan aktivitas sehari-hari dan membuatnya harus istirahat bahkan
terpaksa absen dari sekolah (Andriyani, 2013).

6
Pelvic rocking exercise adalah salah satu bentuk latihan efektif dan
mempunyai beberapa keuntungan. Pelvic rocking exercise mudah dilakukan
dimana saja. Pelvic rocking exercise dapat memperkuat otot-otot perut dan
pinggang. Latihan ini dapat mengurangi tekanan pada pinggang, tekanan
pembuluh darah di area uterus, dan mengurangi tekanan pada kandung kemih.
Pelvic rocking exercise juga membantu untuk relaksasi dan meningkatkan
proses pencernaan (Rini, 2013). pelvic rocking exercise dapat memperlancar
aliran darah yang masuk kedalam uterus dan otot-otot rahim sehingga otot-otot
rahim mendapat suplay darah dan rangsangan nyeri berkurang. Pelvic rocking
exercise juga dapat memberikan rasa nyaman pada tubuh sehingga tekanan pada
pinggang berkurang (Aprilia, 2011)
Cats stretch exercise merupakan sebuah senam yang tujuan utamanya
adalah untuk meningkatkan peredaraan darah, meningkatkan kekuatan otot-otot,
dan sendi-sendi. Dengan teratur melakukan Cats stretch exercise maka dapat
menyebabkan pembuluh darah mengalami pelebaran dan relaksasi. Sebagaimana
diketahui bahwa salah satu penyebab terjadinya dysmenorrhea adalah adanya
factor sumbatan disaluran rahim, akibatnya ketika darah menstruasi akan keluar
diperlukan kontraksi yang kuat dari rahim untuk mengeluarkan darah tersebut
sehingga menyebabkan nyeri saat menstruasi dengan Cats stretch exercise dapat
pula meningkatkan kadar hormone endorphin empat sampai lima kali dalam
darah sehingga hal tersebut dapat menurunkan rasa nyeri saat menstruasi.
(Haruyama, 2011)
B. Rumusan masalah
1. Apakah ada penurunan nyeri haid dengan pemberian latihan pelvic rocking
dan latihan Cats stretch exercise ?

7
C. Tujuan penelitian
1. Untuk mengetahui pengaruh dari pemberian pelvic rocking exercise terhadap
penurunan nyeri haid (dysmenorrhea).
2. Untuk mengetahui pengaruh latihan Cats stretch exercise terhadap
penurunan nyeri haid (dysmenorrhea).

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teoritis
1. Remaja Putri
a. Pengertian Remaja Putri
Masa remaja adalah suatu fase perkembangan yang dinamis
dalam kehidupan seseorang. Salah satu tanda keremajaan secara
biologi yaitu mulainya remaja mengalami haid (Lestari, 2013).
Remaja (adolescence) merupakan masaa transisi dari masa
kanak-kanak menuju dewasa yang ditandai dengan perubahan seperti,
aspek fisik, psikis, dan psikososial masa ini dimulai pada usia 12
tahun dan berakhir pada usia 18 tahun. Pada masa remaja akan muncul
serangkaian perubahan fiiologis yang kritis, yang membawa individu
pada kematangan fisik maupun biologis (Sarwono, 2010).
Pada periode ini berbagai perubahan yang dapat terjadi baik dari
perubahan hormonal, fisik, psikologis maupun sosial. Perubahan
secara cepat dan bahkan tanpa kita sadari. Perubahan ini terjadi secara
cepat dan bahkan tanpa kita sadari. Perubahan fisik yang paling
menonjol adalah perkembangan tanda-tanda seks sekunder, terjadinya
pacu tumbuh, serta perubahan perilaku dan hubungan sosial dengan
lingkungannya. Perubahan-perubahan tersebut dapat mengakibatkan
penyakit atau kelainan tertentu bila tidak diperhatikan. Maturasi
seksual terjadi melalui tahapan-tahapan yang teratur yang akhirnya
anak siap dengan fungsi fertilisasinya. Laki-laki dewasa dengan
8
9
spermatogenesis, dan anak pertama dengan ovulasi. Disamping itu
juga terjadi perubahan psikologis pada anak. Baik dalam tingkah laku,
hubungan dengan lingkungan serta ketertarikan dengan lawan jenis.
b. Karakteristik Remaja
Sebagian besar perempuan yang dismenorea, mengalami
kondisi psikologis yang tidak nyaman, seperti mudah marah, dan
cepat tersinggung, sehingga akan mengganggu aktivitasnya karena
nyeri yang dirasakan (Anurogo & Ari, 2011).
Hal ini sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan oleh
(Saguni et al (2013) yang menunjukkan bahwa remaja putri yang
mengalami gangguan dalam aktivitas belajar diakibatkan karena
dysmenorrhea yang dirasakan saat proses belajar mengajar
berlangsung. Hal ini menyebabkan remaja putri sulit berkonsentrasi
karena ketidaknyamanan yang dirasakan ketika nyeri haid.
Batasan usia pada remaja adalah 12 tahun sampai 21 tahun,
sedangkan batasan pada usia remaja akhir adalah usia 17 tahun
sampai 21 tahun (Paramitasari dan Alfian, 2012).
Menurut sarwono (2006 : 204 dalam Ramadhan, 2013)
menyatakan bahwa proses penyesuaian diri menuju kedewasaan ada 3
tahap perkembangan pada remaja yaitu :
1) Remaja Awal (Early Adolescence)
Tahap awal pada remaja ini antara usia 12-15 tahun. Pada
tahap ini remaja masih terheran-heran akan perubahan yang terjadi
pada tubuhnya sendiri serta dorongan-dorongan yang menyertai

10
perubahan tersebut mereka mengembangkan pikiran-pikiran baru
dan adanya ketertarikan pada lawan jenis.
2) Remaja Madya (Middle Adolescence)
Tahap pada usia remaja ini yaitu antara usia 15-18 tahun. Pada
tahap ini remaja yang sangat membutuhkan kawan-kawan dan
adanya kecenderunan untuk narsistik. Selai itu, pada tahap ini,
remaja juga berada dalam kondisi kebingungan karena tidak tahu
harus memilih yang mana, peka atau tidak peduli, ramai-ramai
atau sendiri, isialis atau materialis, dan yang lain sebagainya.
sedangkan pada remaja pria harus membebaskan diri dari Oedipus
Complex dengan cara mempererat hubungan dengan kawan-kawan
dari lawan jenis.
3) Remaja Akhir (Late Adoscence)
Tahap ini adalah merupakan masa konsolidasi melalui
periode dewasa yang ditandai dengan pencapaian dibawah ini :
a) Minat yang makin menetap terhadap fungsi-fungsi intelektual
b) Egonya mencari kesempatan untuk bersatu dengan orang lain
dan mencari pengalaman baru
c) Terbentuknya identitas sosial yang sudah tidak akan berubah
lagi.
d) Egosentrisme diganti dengan keseimbangan antara
kepentingan diri sendiri dengan orang lain.
e) Tumbuh “dinding” yang memisahkan diri pribadi dengan
masyarakat
11
c. Anatomi Terapan
1. Anatomi organ reproduksi wanita menurut Wahyuni (2010)
a) Ovarium (Indung Telur)
Ovarium merupakan kelenjar klamin pada perempuan.
Panjang ovarium 3-5 cm, lebar,2-3 cm, tebal 1 cm, dan
berbentuk seperti kacang kenari. Ovarium berfungsi untuk
memproduksi ovum dan mensekresi hormone estrogen dan
progesteron.
b) Tuba Fallopi
Tuba falopi merupakan saluran setelah infundibulum
yang merpakan tempat terjadinya fertilisasi dan jalan bagi sel
ovum menuju uterus dengan batasan silia pada dindingnya.
c) Servix
Servix merupakan bagian dasar dari uterus dan biasa
disebut dengan leher rahim. Servix adalah penghubung antara
saluran uterus dan saluran vagina dan juga sebagai jalan
keluarnya janin dari uterus ke saluran vagina.
d) Klitoris
Merupakan homolog dari penis pada laki-laki tetapi
memiliki ukuran yang kecil serta tidak memiliki uretra.
Klitoris sendiri terdiri dari dua krura (akar), satu batang dan
satu glans klitoris bundar yang banyak mengandung ujung
saraf dan sangat sensitive.

12
e) Vagina
Vagina merupakan tuba fibromuskularis yang dapat
berdistans yang merupakan jalan lahir bayi dansebagai aliran
menstrual yang berfungsi sebagai organ kapulasi perempuan.
f) Uterus
Merupakan organ tunggal muscular dan berongga seperti
buah pir terbalik dengan ukuran pada saat tidak hamil yaitu
panjang 7 cm, lebar 5 cm, dan diameter 2,3 cm. uterus terletak
didalam rongga pelvis diantaranya rectum dan kandung
kemih. Uterus memiliki beberapa bagian yaitu:
(1) Perimetrium yaitu lapisan paling terluar dari uteru yang
berfungsi sebagai pelindung uterus.
(2) Myometrium yaitu lapisan yang kaya akan sel otot dan
berfungsi sebagai kontraksi dan relaksasi, uterus akan
kembali ke bentuk semula setiap bulannya.
(3) Endometrium merupakan lapisan terdalam dari uterus yang
kaya akan sel darah merah. Bila tidak tejadi pembuahan,
maka dinding dari endometrium akan meluruh bersama
dengan sel ovum yang sudah matang.
Gambar 2.1 Anatomi Reproduksi Wanita

(Samodra dan Suhartono, 2009)
13
2. Nyeri Haid (Dysmenorrhea)
a. Menstruasi atau haid
Menstruasi adalah pelepasan dinding rahim (endometrium)
yang disertai dengan pendarahan dan terjadi setiap bulannya kecuali
pada saat kehamilan. Menstruasi yang terjadi terus menerus setiap
bulannya disebut sebagai siklus menstruasi. menstruasi biasanya
terjadi pada usia 11 tahun dan berlangsung hingga anda menopause
(biasanya terjadi sekitar usia 45 – 55 tahun). Normalnya menstruasi
berlangsung selama 3 – 7 hari. Siklus menstruasi bervariasi pada tiap
wanita dan hampir 90% wanita memiliki siklus 25 – 35 hari dan
hanya 10-15% yang memiliki panjang siklus 28 hari, namun beberapa
wanita memiliki siklus yang tidak teratur dan hal ini bisa menjadi
indikasi adanya masalah kesuburan. Panjang siklus menstruasi
dihitung dari hari pertama periode menstruasi – hari dimana
pendarahan dimulai disebut sebagai hari pertama yang kemudian
dihitung sampai dengan hari terakhir – yaitu 1 hari sebelum
perdarahan menstruasi bulan berikutnya dimulai. (Rhefrianty, 2014)
b. Pengertian Dysmenorrhea
1) Dysmenorrhea adalah kata yang berasal dari bahasa Yunani dan
berarti siklus haid yang sulit (Gerzson, dkk., 2014).
Dysmenorrhea berasal dari bahasa Yunani: dys yang berarti sulit,
nyeri, abnormal, meno berarti bulan, dan rrhea berarti aliran.
Dysmenorrhea atau dysmenorrhea dalam bahasa Indonesia berarti
nyeri pada saat haid. Hampir semua wanita mengalami rasa tidak
14
enak pada perut bagian bawah saat haid (Sukarni & Margareth,
2013 dalam Purba, dkk, 2014).
2) Nyeri haid (Dysmenorrhea) merupakan gangguan fisik yang
sangat menonjol pada wanita yang sedang mengalami menstruasi
berupa gangguan nyeri/kram pada perut (Lestari, 2011). Rasa
nyeri yang dirasakan wanita yang dysmenorea berbeda, sebagian
dapat melakukan aktivita rutin dan tidak sedikit yang
mengganggu aktivitas sehari-hari.
3) Nyeri haid (Dysmenorrhea) memiliki dampak yang cukup besar
bagi remaja putri karena menyebabkan terganggunya aktivitas
sehari-hari. Remaja putri yang mengalami nyeri haid
(Dysmenorrhea) pada saat menstruasi akan merasa terbatas dalam
melakukan aktivitas khususnya aktivitas belajar di sekolah.
3. Klasifikasi Dysmenorrhea
Dysmenorrhea diklasifikasikan menjadi dua yaitu sebagai berikut:
a. Dysmenorrhea primer
Dysmenorrhea primer adalah nyeri menstruasi tanpa
ditemukan keadaan patologi pada panggul. Dysmenorrhea primer
berhubungan dengan siklus ovulasi dan disebabkan oleh kontraksi
myometrium sehingga terjadi iskemik akibat 8 adanya prostaglandin
yang diproduksi oleh endometrium fase sekresi. Perempuan dengan
dysmenorrhea primer didapatkan kadar prostaglandin lebih tinggi
dibandingkan perempuan tanpa dysmenorrhea (Prawirohardjo, 2011).
Dysmenorrhea primer terjadi sejak pertama menstruasi ,
biasanya tanpa ada kelainan alat kandungannya. Biasanya dimulai

15
pada saat seorang wanita berumur 2 – 3 tahun setelah menarche dan
mencapai puncaknya pada usia 15 – 25 tahun (Andira, 2010).
b. Dysmenorrhea sekunder
Dysmenorrhea sekunder adalah nyeri menstruasi yang
berhubungan dengan berbagai keadaan patologis di organ genital,
mislanya endrometriosis, adenomiosis, mioma uteri, stenosis serviks,
penyakit radang panggul, perlekatan panggul (Prawirohardjo, 2011).
Dysmenorrhea ini sangat jarang terjadi. Biasanya terjadi pada wanita
yang berusia sebelum 25 tahun dan dapat terjadi pada 25 % wanita
yang mengalami dysmenorrhea (Andira, 2010)
4. Derajat Dysmenorrhea
Setiap menstruasi menyebabkan rasa nyeri, terutama pada awal
menstruasi namun dengan kadar nyeri yang berbeda-beda. Menurut
Manuaba (2010) dismenore dibagi menjadi tiga tingkat keparahan, yaitu:
a. Dysmenorrhea ringan
Seseorang akan mengalami nyeri atau masih dapat ditolerir
karena masih berada pada ambang rangsang, berlangsung beberapa
saat dan dapat dilanjutkan kerja seharihari.
Dysmenorrhea ringan terdapat pada skala nyeri dengan
tingkatan 1-4, untuk sekala wajah dysmenorrhea ringan terdapat pada
skala nyeri dengan tingkatan 1-2 (Rakhma, 2012).
b. Dysmenorrhea sedang
Seseorang mulai merespon nyerinya dengan merintih dan
menekan-nekan bagian yang nyeri, diperlukan obat penghilang rasa
nyeri tanpa perlu meninggalkan kerjanya. Dysmenorrhea sedang

16
terdapat pada skala nyeri dengan tingkatan 5-6, untuk skala wajah
dysmenorrhea sedang terdapat pada skala nyeri dengan tingkatan 3
(Rakhma, 2012).
c. Dysmenorrhea berat
Seseorang mengeluh karena adanya rasa terbakar dan ada
kemungkinan seorang tidak mampu lagi melakukan pekerjaan biasa
dan perlu istirahat beberapa hari dapat disertai sakit kepala, migrain,
pingsan, diare, rasa tertekan, mual dan sakit perut. Dysmenorrhea
berat terdapat pada skala nyeri dengan tingkatan 7-10, untuk skala
wajah Dysmenorrhea berat terdapat pada skala nyeri dengan
tingkatan 4-5 (Rakhma, 2012).
5. Faktro – faktor yang mempengaruhi Dysmenorrhea
a. Faktor internal
1) Usia
Kebanyakan wanita yang biasanya menserita nyeri
Dysmenorrhea primer pada umumnya berusia 15-30 tahun dan
paling sering terjadi dismenore pada usia 15-25 tahun dan
kejadian Dysmenorrhea ini akan menghilang pada akhir usia 20
tahun atau menghilang pada usia awal 30 tahun (Novia &
Puspitasari, 2008).
2) Faktor Endokrin
Kejang pada dysmenorrhea disebabkan oleh adanya
kontraksi yang berlebihan. Hal ini disebabkan karena
endometrium pada fase sekresi mamproduksi prostaglandin F2α
yang menyebabkan kontraksi pada otot polos. Jika jumlah

17
prostaglandin F2α berlebihan akan dilepaskan dalam peredaran
darah, maka selain dysmenorrhea dijumpai juga efek umum
seperti diare, nausea, dan muntah (Lestari, 2013).
3) Keturunan
Keturunan merupakan salah satu faktor resiko seorang
wanita untuk menderita atau mengalami dysmenorrhea primer.
Dikarenakan adanya pengaruh riwayat keluarga atau keturunan
dismenore primer terhadap kejadian dysmenorrhea primer.
Dengan kata lain untuk responden atau sampel yang
menagalami dysmenorrhea primer sebagian besar terjadi pada
mereka yang mempunyai riwayat keluarga atau riwayat
keturunan. Responden ang mempunyai riwayat keluarga atau
keturunan dysmenorrhea primer mempunyai resiko 0,191 kali
terkena dysmenorrhea primer dibandingkan dengan responden
yang tidak mempunyai riwayat keluarga atau keturunan yang
menderita dysmenorrhea primer (Novia & Puspitasari, 2008).
b. Faktor eksternal
1) Faktor status gizi
Status gizi yang kurang atau tebatas yaitu selain
mempengaruhi pertumbuhan, fungsi organ tubuh, juga akan
menyebabkan terganggunya fungsi reproduksi hal tersebut akan
berdampak pada gangguan haid, tetapi dapat membaik jika
asupan nutrisinya juga baik (Mulastin, 2011).
Pada wanita perlu mempertahankan status gizi yang baik,
dengan cara mengonsumsi makanan yang seimbangan karena

18
sangan dibutuhkan pada saat haid, fase luteal akan terjadi
peningkatan kebutuhan nutrisi. Dan apabila hal tersebut
diabaikan maka dampaknya akan terjadi keluhan-keluhan yang
dapat menimbulkan rasa ketidaknyamanan selama siklus haid
(Mulastin, 2011). Kenaikan atau berkurangnya berat badan
secara signifikan. Status gizi (kurus jika IMT <17,0 dan obesitas
jika IMT > 27,0) akan mempengaruhi kerja berupa peningkatan,
keseimbangan ataupun penurunan hormon (Wiknjosastro &
Hanifah, 2012).
Orang yang mempunyai kelebihan berat badan (overwight)
dapat mengakibatkan nyeri haid karena didalam tubuh orang
yang mempunyai kelebihan berat badan terdapat jaringan lemak
yag banyak, hal ini menyebabkan hiperplasi pada kelenjar
reproduksi wanita (terdesak oleh jaringan lemak) sehingga
menyebabkan haid terganggu dan menimbulkan nyeri (Hartatik
& Putri, 2015).
2) Kurang berolahraga.
Kurang berolahraga atau tidak berolahraga akan
memungkinkan terjadinya dysmenorrhea primer. Kurang atau
tidak berolahraga dapat menyebabkan sirkulasi darah dan
oksigen menurun, akibatnya aliran darah dan oksigen menuju
uterus menjadi tidak lancar dan menyebabkan sakit dan produksi
endorphin di otak akan menurun yang mana dapat meningkatkan
stress sehingga secara tidak langsung dapat meningkatkan
dysmenorrhea primer (Novia & Puspitasari, 2008).

19
3) Belum menikah
Belum menikah merupaka salah satu faktor seorang wanita
menderita dysmenorrhea primer. Menurunnya tingkat kejadian
dysmenorrhea pada mereka yang pernah menikah disebabkan
oleh karena keberadaan sperma suami dalam orang reproroduksi
yang memiliki manfaat untuk mengurangi produksi
prostaglandin atau zat seperti hormone yang menyebabkan otot
rahim berkontraksi dan merangsang nyeri pada saat datan bulan.
Jadi pernikahan dengan ditandai dengan hubungan seksual dan
sperma yang masuk ke rahiim dapat menghambat dari
peningkatan prostaglandin untk mngurangi nyeri pada saat haid.
Selain itu ada alasan lain karena pada saat melakukan hubungan
seksual maka otot rahim akan mengalami kontraksi yang dapat
mengakibatkan leher rahim menjadi lebar (Novia & Puspitasari,
2008).
4) Faktor stress
Stres merupakan salah satu faktor psikologis manusia
dimana faktor ini dapat menyebabkan suplai darah tidak lancar
sehingga terjadinya defisiensi oksigen di uterus serta
meningkatan produksi serta merangsang pengeluaran
prostaglandin (PGs) di uterus (Silviana, 2012). Pengaruh stress
terhadap nyeri pada saat terjadinya menstruasi karena stress
melibatkan sistem neuroendokrinologi sebagai sistem yang besar
peranannya dalam sistem reproduksi wanita. Nyeri menstuasi ini
melibatkan mekanisme regulasi intergratif yang dapat

20
mempengaruhi proses biokimia dan seluler seluruh tubuh
termasuk otak dan psikologis.
Pengaruh otak dalam reaksi hormonal terjadi melalui jalur
hipotalamus-hipofisis-ovarium yang meliputi multiefek dan
mekanisme kontrol umpan balik. Pada kondisi stress terjadi
aktivasi dan pelepasan hormon corticotropic releasing hormone
(CRH) dari hipotalamus, yang secara langsung akan
menghambat dari sekresi GnRH hipotalamus dari tempat
produksinya di nucleus arkuata.
Pada kondisi tres tubuh akan memproduksi hormone-
hormone secara berlebihan mengakibatkan kotraksi otot rahim
akibat peningkatan dari kadar prostaglandin dan menyebabkan
terjadinya vasospasme arteriol uterin sehingga terjadi iskemia
dan kram pasa abdomen bagian bawah yang dapat merangsang
timbulnya nyeri (Martini, Mulyati dan Fratidina, 2014).
6. Penyebab nyeri haid (Dysmenorrhea)
Penyebab dysmenorrhea primer karena terjadi kontraksi yang kuat
atau lama pada dinding rahim, hormon prostaglandin yang tinggi, dan
pelebaran leher rahim saat mengeluarkan darah haid (wong, et al, 2009).
Vasopresin ikut berperan dalam meningkatkan kontraktilitas uterus dan
menyebabkan nyeri iskemik akibat dari vasokontriksi pembuluh darah di
uterus (Celik, et al 2009).
Prostaglandin F2 alfa (PGF2α) yang disekresi berlebihan akan
berdifusi ke dalam jaringan endometrial yang selanjutnya meningkatkan
amplitudo dan frekuensi kontraksi otot uterus dan menyebabkan

21
vasospasme arteriol uterus, sehingga mengakibatkan iskemia uterus dan
hipoksia jaringan uterus serta kram abdomen bawah yang bersifat siklik
(Ningsih, 2011).
7. Alat ukur
Nyeri merupakan perasaan subyektif dan personal serta
pengalaman pribadi, sehingga pada saat melakukan penilaian kepada
pasien yang tidak bisa berkomunikasi dengan baik akan sangat sulit.
Penilaian nyeri yang terkenal adalah VAS (Visual Analogue Scale) dan
NRS (Numerical Rating Scale). VAS dan NRS paling sensitive dalam
menilai nyeri akut setelah operasi dan lebih unggul 4 poin dibandingkan
VRS (Verbal Categorical Rating Scale). Hal ini memberikan fungsi
terbaik dalam menilai subyektif pasien terhadap intensitas nyeri (Breivik,
dkk, 2008).
a. Visual Analogue Scale (VAS)
1) Pengertian
Visual analogue scale merupakan pengukuran intensitas
nyeri yang dianggap paling efisien yang telah banyak digunakan
penelitian dan pngaturan klinis. VAS pada umumnya disajikan
ke dalam bentuk garis horizontal (Breivik,dkk, 2008).
2) Cara Pengukuran Visual Analogue Scale (VAS)
Visual Analogue Scale merupakan metode pengukuran
skala linear yang menggambarkan secara visual gradasi dengan
tingkat nyeri yang dialami oleh seorang pasien. Metode ini
menilai nyeri dengan menggunakan skala kontinu terdiri garis
horizontal atau vertikal. Tanda pada kedua ujung garis dapat

22
berupa angka atau pernyataan deskriptif, biasanya panjangnya
10 cm (100 mm), skor nol menunjukan tidak nyeri dan skor 100
menunjukan nyeri sangat hebat.
Penguukuran nyeri dilakukan dengan menganjurkan pasien
untuk memberikan tanda pada garis lurus yang telah disediakan
dan memberikan tanda pada garis lurus yang telah disediakan
dan memberikan tanda titik dimana skala nyeri yang dirasakan
pasien. selanjutnya interpretasi mengunakan penggaris ,
kemudian lihat dimana skala nyeri pasien.
Kelebihan dari pengukuran dengan menggunakan VAS ini
adalah pengukuran memerlukan waktu kurang dari 1 menit.
Adapun kelemahannya adalah interpretasi VAS harus
melakukan pengukuran ulang dengan menggunakan penggaris,
dan tidak bisa digunakan untuk pasien dengan gangguan
kognitiv, dementia dan pasien dengan penurunan kesadaran
Hawker, dkk, (2011, dalam Marandina, 2014).
Gambar 2.6 Visual Analogue Scale (VAS)
3) Interpretasi Visual Analogue Scale (VAS)
Menurut Hawker, dkk (2011) nilai score visual analogue
scale (VAS) dapat dikategorikan sebagai berikut : (1) 0-4 mm :
tidak ada rasa sakit, (2) 5-44 mm: nyeri ringan, (3) 45-74 mm :
23
nyeri sedang, (4) 75-100 mm : nyeri berat/ sakit parah (Hawker,
dkk, 2011).
4) Reliability
Keandalan dari test-retest reliability telah terbukti baik,
tetapi lebih tinggi diantara penglihatan yang normal (r= 0,94,
p<0,001) dan pasien yang mengalami buta huruf (r= 0,71,
p<0,001) sebelum dan sesudah pemeriksaan (Hawker, dkk,
2011).
5) Validity
Dengan tidak adanya standar emas untuk rasa sakit,
kriteria dari validitas tidak dapat dievaluasi. Untuk validitas
konstruk, pada pasien dengan berbagai penyakit rematik, dengan
menggunakan Visual Analogue Scale (VAS) Telah terbukti
sangat berkolerasi dengan 5 poin skala deskriptif verbal (nihil,
ringan, moderat, parah dan sangat parah)dan peningkatan skala
numeric (dengan pilihan respon terdiri dari, tidak sakit dan sakit
yang tidak tertahankan) dengan korelasi antara 0,71-0,78 dan
0,62-0,91, masing-masing korelasi vertical dan orientasi
horizontal dari Visual Analogue Scale (VAS) adalah 0,99
(Hawker, dkk, 2011).
b. Numeric Rating Scale (NRS)
1) Pengertian
Numeric Rating Scale (NRS) merupakan versi numeric
yang tersegmentasi dari Visual Analogue Scale (VAS) dimana
responden memilih bilangan bulat (0-10) yang paling

24
mencerminkan intensitas rasa sakit mereka. Format yang umum
yang digunakan dalam NRS yaitu garis Horizontal. NRS hampir
mirip dengan VAS, dimana NRS dapat menggambarkan tingkat
keparahan nyeri yang ekstrim (Hawker, dkk, 2011).
2) Cara Pengukuran Numeric Rating Scale (NRS)
Pasien diberi pengertian yang menyatakan bahwa angka 0
bermakna intensitas nyeri yang minimal (tidak ada nyeri sama
sekali) dan angka 10 bermakna nyeri yang sangat (nyeri paling
parah yang dapat mereka bayangkan). Pasien kemudian dimintai
untuk menandai angka yang menurut mereka paling tepat dalam
mendeskripsikan tingkat nyeri yang dapat mereka rasakan pada
suatu waktu.
Gambar 2.7 Numeric Rating Scale (NRS)
3) Interpretasi Numeric Rating Scale (NRS)
Menurut Hawker, dkk (2011) penilaian intensitas nyeri
pada NRS terdapat 11 poin. Interpretasi nilai score Numeric
Rating Scale (NRS) dimana interpretasinya yaitu 0-10, dimana
angka 0 mewakili satu rasa sakit yaitu tidak ada nyeri dan angka
10 mewakili rasa sakit yang ekstrem yaitu sakit yang buruk yang
bisa anda bayangkan.
4) Reliability
25
Tinggi test- retest reliability telah diamati pada pasien
dengan penglihatan normal dan yang buta huruf dengan nilai
reliability (r=0,96 dan r=0,95) yaitu sebelum dan sesudah
melakukan konsultasi medis.
5) Validity
Untuk validitas, NRS ditujukan sangat berkolerasi
dengan VAS pada pasien dengan rematik ataupun kondisi kronis
lainnya (Nyeri 6 bulan) korelasi berkisar antara 0,86 sampai 0,95
(Hawker, dkk, 2011).
c. Verbal Description Scale (VDS)
1) Pengertian
Verbal description scale merupakan alat ukur dari tingkat
keparahan yang lebih bersifat obyektif. Skala deskriptif verbal
merupakan sebuah garis yang terdiri atas beberapa kalimat
pendeskripsian yang tersusun dalam jarak yang sama sepanjang
garis. Kalimat pendeskripsian dirangking dari tidak adanya nyeri
sampai nyeri hebat Mubarak, (2005, Prasetyo, 2010; Lestari, dkk,
2014).
2) Cara pengukuran Verbal Description Scale (VDS)
Skala pendiskripsi verbal merupakan garis yang terdiri dari
tiga sampai lima kata pendeskripsi yang tersusun dengan jarak
yang sama di sepanjang garis. pendiskripsi ini diurutkan dari
“tidak terasa nyeri” sampai nyeri tidak tertahankan. VDS Ini
juga memungkinkan klien untuk memilih sebuah kategori untuk

26
mendeskripsikan rasa nyeri (Potter & Perry, 2005) dalam
Wahyuningsih,2014).
3) Validity dan Reliability
Uji reliabilitas menunjukan validitas dan reliabilitas yang
sangan baik yaitu dengan nilai (0,673-8,825) Li, Liu, & Herr,
(2007, dalam Fitriani & Sidabutar (2016).
8. Tanda dan gejala dysmenorrhea
Pada dysmenorrhea ringan digambarkan nyeri dysmenorrhea adalah
nyeri (kram) pada perut dimulai 24 jam sebelum terjadinya proses
menstruasi, nyeri yang terjadi sampai 12 jam setelah proses menstruasi,
nyeri terjadi pada punggung, daerah ekstremitas serta paha bagaian dalam,
malaise, fatigue, dapat juga disertai mual dan muntah, diare, sakit kepala
atau migrain, perasaan cemas, gelisah, bahkan kolaps (Anurogo, 2008;
Proverawati, 2009).
9. Dampak dysmenorrhea pada remaja
Nyeri haid (dysmenorrhea) memiliki dampak yang cukup besar bagi
remaja putri karena menyebabkan terganggunya aktivitas sehari-hari.
Remaja putri yang mengalami nyeri haid (dysmenorrhea) pada saat
menstruasi akan merasa terbatas dalam melakukan aktivitas khususnya
aktivitas belajar di sekolah. Menurut Rohmat (2013) aktivitas belajar
adalah keterlibatan seseorang dalam bentuk sikap, pikiran dan perhatian
dalam kegiatan belajar sebagai penunjang keberhasilan proses belajar
mengajar sehingga diperoleh manfaat dari kegiatan tersebut.
Remaja putri yang sedang mengalami nyeri haid (dysmenorrhea)
sekaligus mengikuti kegiatan pembelajaran, dapat menyebabkan aktivitas

27
pembelajaran menjadi terganggu, tidak bersemangat, konsentrasi menjadi
menurun bahkan sulit berkonsentrasi sehingga materi yang disampaikan
selama pembelajaran tidak dapat diterima dengan baik bahkan sampai ada
yang tidak masuk sekolah.
10. Patofisiologi dysmenorrhea
Peningkatan produksi prostaglandin dan pelepasannya (terutama
PGF2a) dari endmetrium selama menstruasi menyebabkan kontraksi
uterus yang tidak terkoordinasi dan tidak teratur sehingga menimbukan
nyeri. Selama priode menstruasi, wanita yang mempunyai riwayat
dysmenorhrea mempunyai intrauteri yang lebih tinggi dan memiliki
kadar prostaglindin dua kali lebih banyak darah (menstruasi) di
bandingkan dengan wanita yang tidak mengalami nyeri. Uterus lebih
sering kontraksi dan terkoordinadasi atau teratur. Akibat peningkatan
aktivitas yang abnormal tersebut, aliran darah menjadi berkurang
sehingga terjadi iskemia dan hipoksia uterus yang menyebabkannya
timbul nyer. Mekanisme nyeri lainya disebabkan oleh protaglandin
(PGE2) dan hormon lain yang membuat saraf sensoris nyeri diuterus
menjadi hipersensitif terhadap kerja bradikinin serta stimulus nyeri dan
kimiawi lainya (Reeder, 2013).
Kadar vasopren mengalami peningkatan selama menstruasi pada
wanita yang mengalami dismenorea primer. Apabila disertai dengan
peningkatan kadar oksitosin, kadar vasoprensi yang lebih tinggi
menyebabkan ketidak teraturan kontraksi uterus yang mengakibatkan
adanya hipoksia dan iskemik. Pada wanita yang mengalami dismenorea
primer tanda disertai peningkatan prostaglandin akan menjadi

28
peningkatan aktivitas alur 5-lipoksigenase. Hal ini menyebabkan
peningkatan sintesis leukotrien, vasokontriktor sangat kuat yang
menginduksi kontraksi otot uterus (Reeder, 2013)
11. Penatalaksanaan fisioterapi terhadap penurunan nyeri dysmenorrhea pada
remaja putri
a. Pelvic Rocking Exercise
1) Pengertian
Pelvic rocking exercise merupakan latihan menggerakkan
panggul searah putaran selama kontraksi berlangsung. Kapoor et al
(2017) dalam penelitiannya menyatakan bahwa exercise dapat
membantu mengurangi nyeri, stress, meningkatkan mood dan
kesehatan. Wanita yang berolahraga menunjukkan berkurangnya
kejadian dismenore dan memliki efek lebih positif daripada wanita
yang hanya duduk berdiam diri. Salah satu exercise yang dapat
mengurangi kram menstruasi dan gejala terkait adalah pelvic rocking
exercise. Selain itu, pelvic rocking exercise dapat mengurangi nyeri
pada bagian punggung bawah (Zaky, 2016).
Hestianingsih (2017) menyatakan bahwa olahraga tetap bisa
dan aman dilakukan bahkan ketika darah menstruasi sedang banyak-
banyaknya keluar. Aktif bergerak tidak akan memengaruhi kondisi
ketika menstruasi. Begitu pun sebaliknya, menstruasi tidak
berpengaruh banyak terhadap aktivitas olahraga. Aktif bergerak,
justru bisa membantu mengurangi nyeri atau kram saat menstruasi.
Dokter spesialis kandungan Maria Sophocles, M.D., menerangkan
bahwa keringat yang keluar saat olahraga bisa mencegah perut kram.
29
2) Tujuan Pelvic rocking exercise
Tujuan Pelvic rocking exercise dapat memperkuat otot-otot
perut dan pinggang. Latihan ini dapat mengurangi tekanan pada
pinggang, tekanan pembuluh darah di area uterus, dan mengurangi
tekanan pada kandung kemih. Pelvic rocking exercise juga
membantu untuk relaksasi dan meningkatkan proses pencernaan
(Rini, 2013). Latihan pelvic rocking exercise juga dapat
memperlancar aliran darah yang masuk kedalam uterus dan otot-otot
rahim sehingga otot-otot rahim mendapat suplay darah dan
rangsangan nyeri berkurang. Pelvic rocking exercise juga dapat
memberikan rasa nyaman pada tubuh sehingga tekanan pada
pinggang berkurang (Aprilia, 2011)
3) Indikasi dan kontraindikasi
Pelvic Rocking Exercise adalah latihan untuk memperkuat otot perut.
a. Indikasi:
(1) kelamahan otot perut yang menimbulkan ketegangan otot
(2) pemendekan otot, jaringan ikat dan kulit.
(3) adanya nyeri tajam, akut ketika sendi pada pelvic dan
vertebra
b. Kontraindikasi :
(1) fraktur pada daerah yang akan di pelvic dan vertebra
(2) mengalami cidera atau keseleo pada tulang pelvic dan
vertebra.
30
(3) terdapat penurunan fungsi pada daerah pada tulang dan
otot pelvic dan vertebra. (Bimaariotej, 2010)
4) Dosis Pelvic rocking exercise
Suhartono (2011) menyatakan bahwa latihan olahraga akan
memberikan efek yang berarti bagi kesehatan dan kebugaran apabila
dilakukan 3 kali dalam seminggu. penelitian yang dilakukan di
University of Arkansas oleh Dr. Fort menyatakan bahwa untuk
membantu menghilangkan gejala pramenstruasi, harus melakukan
latihan selama 20 menit setidaknya 3 sampai 4 kali seminggu.
Berdasarkan hal tersebut, penelitian ini akan dilakukan selama tiga hari.
Selain itu dysmenorrhea dirasakan sehari sebelum haid dan berlangsung
2 hari sampai berakhirnya masa haid (Larasati & Alatas, 2016).
5) Prosedur pelaksanaan pelvic rocking exercise
a. Pelvic rocking exercise dengan posisi terlentang (Jones, 2017)
1) Terlentang dengan lutut tertekuk, dan tangan di samping tubuh. Lutut
anda harus terpisah dengan jarak yang nyaman.
Gambar 2.4 Pelvic Rock terlentang (Howlett, 2013)

31
2) Tekan bagian bawah tulang belakang anda dengan kuat ke
lantai, dan tahan selama beberapa detik.
Gambar 2.5 Pelvic Rock terlentang (Howlett, 2013).
3) Tekan pinggang anda (punggung kecil anda) dengan kuat
ke lantai,dan tahan selama beberapa detik.
4) Gerakkan pelvis anda ke belakang dan ke depan dengan
menekan terlebih dahulu bagian dasar tulang belakang
anda, lalu bagian belakang pinggang anda ke lantai.
Lengkapi gerakan 1 kali, lalu rileks
6) Mekanisme pelvic rocking dengan penurunan nyeri pada
dysmenorrhea
Latihan-latihan olahraga yang ringan sangat dianjurkan untuk
mengurangi dysmenorrhea. Latihan dapat meningkatkan pelepasan
beberapa neurotransmitter termasuk endorfin alami (penghilang rasa
sakit alami otak), katekol, estrogen, dopamin dan peptida opiat
endogen, serta mengubah reproduksi sekresi hormon, menekan
prostaglandin agar tidak dilepaskan dan meningkatkan rasio estrone-
estradiol yang bertindak untuk mengurangi proliferasi endometrium
dan mengalirkan aliran darah dari uterus.

32
b. Cats Stretch Exercise
1) Pengertian
Cats stretch exercise merupakan sebuah senam dengan
peregangan dengan melibatkan otot punggung bawah. Peragaan ini
tidak dilakukan untuk mengurangi nyeri. Dengan teratur melakukan
latihan Cats stretch exercise maka dapat menyebabkan pembuluh
darah mengalami pelebaran dan relaksasi. Sebagaimana diketahui
bahwa salah satu penyebab terjadinya desminore adalah adanya
factor sumbatan disaluran rahim, akibatnya ketika darah menstruasi
akan keluar diperlukan kontraksi yang kuat dari rahim untuk
mengeluarkan darah tersebut sehingga menyebabkan nyeri saat
menstruasi dengan Cats stretch exercise dapat pula meningkatkan
kadar hormone endorphin empat sampai lima kali dalam darah
sehingga hal tersebut dapat menurunkan rasa nyeri saat menstruasi.
(Haruyama, 2011)
2) Tujuan latihan Cat strech exercise
Tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan peredaraan
darah, meningkatkan kekuatan otot-otot, dan sendi-sendi. Tujuan
latihan peregangan otot adalah membantu meningkatkan oksigenasi
atau proses pertukaran oksigen dan karbohidrat didalam sel serta
menstimulasi aliran sistem getah bening sehingga dapat
meningkatkan kelenturan otot dengan cara mengembalikan otot-otot
serta dapat memelihara fungsinya dengan baik (Santi, 2013). Remaja

33
dengan dysmenorrhea akan mengalami kram pada saat menstruasi
terutama pada abdomen bagian bawah yang bersifat kronis dan siklik.
Nyeri spasmodik berkaitan dengan menstruasi tanpa adanya indikasi
patologis (Suparto, 2013). Selain itu, kontraksi yang kuat dan lama
pada dinding uterus menyebabkan terjadi kelelahan otot sehingga
diperlukan exercise untuk menghilangkan kram otot tersebut
(Anderson, 2010).
Latihan fisik (exercise) sangat dianjurkan untuk mengatasi
dysmenorrhea dan exercise lebih aman dan tidak mengandung efek
samping karena menggunakan proses fisiologis tubuh. Salah satu
manfaat exercise adalah merangsang produksi endorphin dalam otak.
Endorphin adalah hormone yang dihasilkan oleh kelenjer pituitari
yang dapat memberikan perasaan tenang dan daya tahan terhadap
nyeri (wahyuni, 2013). Salah satu exercise yang dapat dilakukan
untuk menurunkan intensitas nyeri haid (dysmenorrhea) adalah
dengan melakukan latihan Abdominal Streching Exercise. Abdominal
Streching Exercise merupakan suatu latihan peregangan otot terutama
pada perut yang dilakukan selama 10 menit.
3) Indikasi dan Kontraindikasi.
Indikasi ditemukan adanya keterbatasan lingkup gerak sendi
(ROM) akibat adanya perlengketan, gejala terjadi nya pembentukan
jaringan parut yang berperan dalam ketegangan otot, jaringan ikat
dan kulit Beberapa penelitian menyebutkan kontraindikasi pada,
antara lain :
34
a. Fraktur pada area tertentu yang di indikasikan untuk dilakukan
cat stretching
b. Adanya tanda inflamasi akut
4) Prosedur pelaksanaan Cat Strech Exercise dan Dosis
Posisi awal : tangan dan lutut dilantai, tangan dibawah bahu
lutut dibawah pinggul, kaki rileks, dan meta menatap lantai.
a) Punggung dilengkungkan dan perut didorog kearah lantai
perlahan sejauh mungkin serta dagu dan mata menatap lantai.
Tahan kondisi tersebut dengan hitungan 10, kemudian hitung
dengan suara keras setelah itu rileks dan tarik nafas.
Gambar 2.8 Cat Stretch Step 1

Thermacare (2009, dalam Hidayah, Rusnoto & Fatma, 2017)
b) Punggung didorong keatas dan turunkan kepala menundukan
kearah lantai tahan kondisi ini dalam hitungan 10, hitunglah
dengan suara keras, kemudian rileks.

35

Thermacare (2009, dalam Hidayah, Rusnoto & Fatma,
2017)
c) Posisi duduk ke belakang diatas tumit, rentangkan lengan ke
depan menjauhi badan sejauh mungkin hingga terasa tarikannya.
Kemudian tahan kondisi tersebut dalam hitungan 2x10 lalu rileks
dan ambil nafas dalam melalui hidung dan keluarkan melalui
mulu

36
Thermacare (2009, dalam Hidayah, Rusnoto &

Fatma, 2017)
5) Mekanisme cat sretch exercise dengan penurunan nyeri pada
dysmenorrhea
Cat sretch exercise adalah dilakukan berturut-turut saat nyeri
mulai dirasakan, dapat mereleksasikan otot-otot uterus dan
meningkatkan perfusi drah ke uterus, sehingga tidak terjadi
metabolisme anaerobik yang menghasilakn asalm laktat. Hal ini
menyebabkan implus nyeri yang diterima serabut C tidak akurat.
Akibatnya pengeluaran subtansi p dihambat, sehingga pintu gerbang
substansi gelatinoa (SG Gate) tertutup dan tidak ada atau terjadi
penurunan informasi intensitas nyeri yang dipresepsikan ke korteks
cerebri (jeremia 2013 dalam utami 2014)

37
B. Kerangka konsep
Remaja Putri
Faktor Internal Faktor Eksternal

1. Usia 14-27 thn 1. Faktor Gizi
2. Faktor endokrin 2. Kurang Olahraga
3. Keturunan 3. Belum Menikah
4. Faktor Stres
NRS Nyeri Dismenorea
Palvic rocking exercise Cat stretching exercise
Dapat mengurangi nyeri

NRS dysmenorrhea
Gambar 2.12 Kerangka Konsep penurunan nyeri haid
Keterangan :
: Variabel yang di teliti
: Variabel yang tidak di teliti

38
C. Hipotesis
1. Ada pengaruh latihan palvic rocking exercise dan latihan Cat Stretching
exercise terhadap penurunan nyeri haid remaja putri

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian
Narrative Review adalah salah satu bagian dari literature review.
Narrative Review merupakan metode penelitian yang ditujukan untuk
mengidentifikasi, menganalisis dan meringkas literature yang telah
diterbitkan sebelumnya serta mencari bidang studi baru yang belum ditangani
(Ferrari, 2015). Tujuan narrative review adalah untuk memberikan gambaran
dan signifikasi dari masalah yang dibahas dalam naskah.
Terdapat beberapa yang dilakukan dalam ulasan narrative review,
tahapannya sebagai berikut :
B. Variabel Penelitian
1. Variabel Bebas
Variabel bebas dalam penelitian ini yaitu :
a. Palvik recking exercise
b. Cat strach exercise
2. Variabel Terikat
Variabel terikat dalam penelitian ini adalah nyeri dhysminorreah.
A. Jalannya Peneletian
Jalannya penelitian ini merupakan langkah-langkah dalam mencari
artikel (berdasarkan dari identifikasi pertanyaan menggunakan PICO) hingga
menetukan artikel yang akan digunakan sebagai narrative review. Langkah-
langkah tersebut yaitu :
39
40
1. Mengindentifikasi Pertanyaan Literatur Review
PICO merupakan sarana yang dapat digunakan untuk membantu tenaga
medis dalam pencarian literature. PICO merupakan metode pencarian literature
yang merupakan akronim dari : P (Population, Patient, Problem), I
(Intervention), C ( Compresion), O (Outcome)
Dengan menggunakan PICO, penulis dapat mencari literature sesuai
dengan pertanyaan yang terdapat dalam kriteria inklusi dan eksklusi yang telah
dibuat dalam pencarian literature sesuai dengan evidence based.
Tabel 3.1 Kerangka Pertanyaan
P I C O
Adolesen Palvik rocking Dhysminorreah
exercise dan cat - primery
strecht exercise
Berdasarkan kerangka pertanyaan diatas maka pertanyaan narrative
review yaitu, apakah ada Pengaruh Pemberian Intervensi Pelvik Rocking Dan
Cat Strecht Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Dhysminorreah
2. Menentukan Kriteria Inklusi dan Eksklusi
Dalam melakukan pencarian artikel terdapat kriteria insklusi dan kriteria
eksklusi. Penentuan kriteria inklusi dan eksklusi bertujuan agar artikel yang
digunakan sesuai dengan tujuan narrative review yang dibuat penulis. Kriteria
tersebut, sebagai berikut :

41
Tabel 3.2 Kriteria Inklusi dan Ekslusi
Kriteria inklusi Kriteria ekslusi
a. Artikel yang berisi full text. a. Artikel yang tidak tersedia

b. Artikel dalam bahasa inggris full text.
maupun bahasa indonesia. b. Artikel yang berjudul
c. Artikel terkait dengan bahasa inggris tetapi
manusia. penjabarannya
d. Diterbitkan 10 tahun terakhir. menggunakan bahasa lain
e. artikel yang membahas seperti German, spanyol,
tentang ’’ Pengaruh Cina, dan lain – lain.
Pemberian Intervensi Pelvik c. Artikel dalam bentuk
Rocking Dan Cat Strecht naskah publikasi.
Exercise Terhadap d. Artikel yang terkait dengan
Penurunan Nyeri hewan.
Dhysminorreah ’’ e. Artikel yang diterbitkan
sebelum 2010.
3. Mengindentifikasi Dan Strategi Pencarian Keyword
Tabel 3.3 Strategi Pencarian Keyword
PICO
KEYWORD SEARCH STRATEGIES
ELEMENTS
P (Population or
dysminorrhea in Dhysminorea primer or
Patient or
young women menstrual pain
Problem)
Pelvik rocking Pelvik rocking exercise or
I (Intervention) exercise and cat gymnastics dysmenorrhea
strecht exercise and cat strecht exercise
C (Comparison) - -
O (Outcome) Mengurai pain Pain

42
4. Melakukan Pencarian
Hasil study literature dari 2 (dua) database yang telah diperoleh
kemudian masuk dalam proses screening judul secara menyeluruh dengan
menggunakan kata kunci terindentifikasi yang diperoleh dari 15 artikel. Artikel
tersebut merupakan artikel yang dianggap penulis dapat memberikan kontribusi
data yang ingin dicapain penulis. Berikut rincian perolehan artikel dari 2 (dua)
database :
a. Google Scholar: 27 artikel dari 1030 pencarian pada google scholar.
b. pubmed: 18 artikel dari 101 pencarian dengan pubmed
Artikel yang telah dilakukan screening abstrak secara menyeluruh,
kemudian disimpan pada faktor khusus, lalu tahap selanjutnya melakukan
penyaringan data termasuk duplikasi artikel, screening abstrak, full text,
flowchart.
Proses screening full text dilakukan untuk melihat apakah artikel yang
diperoleh telah sesuai dengan kriteria yang dibutuhkan, penulis berorinteasi
pada kriteria inklusi dan ekslusi yang telah ditetapkan sebelumnya. Studi teks
lengkap diambil dan ditinjau secara independen berdasarkan kriteria tersebut.
Berdasarkan artikel yang diambil dalam pencarian putaran pertama, referensi
tambahan diidentifikasi dengan pencarian manual sehingga meninggalkan 15
artikel untuk dilakukan review akhir sesuai dengan flowchart seleksi literat
43
Google Scholar Pubmed

(n=27) (n=18)
Artikel yang sudah

dipilih dan diperiksa
(n=20)
Artikel tambahan
dengan pencarian
manual
(n=6)
Artikel yang telah
dikurangi
berdasarkan kriteria
inklusi dan ekslusi
(n=20)
Total artikel untuk

Narrative Review
(n=15)
3. Membuat Ekstraksi Data
Berdasarkan 15 artikel yang telah dipilih dan sesuai dengan topik,
selanjutnya dilakukan ekstraksi data untuk menggolongkan beberapa poin

44
atau bagian dari artikel, seperti tujuan penelitian, desain penelitian, jumlah
sampel, dan hasil atau temuan dari penelitian ini. Pada langkah ini penulis
juga menggolongkan beberapa hal yang diamati dari setiap artikel
1) penurunan nyeri haid dengan pemberian latihan pelvic rocking
2) penurunan nyeri haid dengan pemberian latihan Cats stretch exercise
3) Dosis intervensi yang diberikan.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Tabel 4.1 Hasil Penelitian
No Judul/Penulis/ Negar Tujuan Penelitian Jenis Pengumpulan Data Populasi/Jumalh Hasil
Tahun a Penelitian Sample
1. Prevalence of Mesir untuk mengetahui A cross - data dilakukan Totalnya adalah hasil saat ini
Dysmenorrhea prevalensi sectional melalui kuesioner (188) peserta, mengungkapkan
and its Impact on dismenore dan wawancara diklasifikasikan bahwa rata-rata usia
Quality of Life dampaknya terstruktur sendiri sebagai berikut: menarche siswa
among Nursing terhadap kualitas untuk data yang (47, 41, 51 & 49 adalah 13,2 ± 1,2,
Students at Assuit hidup. berkaitan dengan siswa masing- berkisar antara 9
University, Egypt/ karakteristik sosio- masing), berasal sampai 15.
Dr. Heba A. demografi, dari siswa Mengenai usia
Osman and Dr. karakteristik pertama, kedua, menarche sekitar tiga
Amira A. El- menstruasi, ketiga dan tahun perempat dari
Houfey/2016 kebiasaan dan keempat. mereka adalah antara
karakteristik medis, mahasiswa 13 dan 14 (74%).
aktivitas gejala keperawatan di Selain itu, 73%
terkait menstruasi. Assuit University, melaporkan
Mesir. mengalami
menstruasi yang
teratur. Rata-rata
durasi siklus
menstruasi siswa
pada kelompok
belajar adalah 27,1 ±
4,4 hari) min 20,
45
maks 35). Sebagian
besar siswa memiliki
durasi menstruasi
antara 21 dan 34 hari
(97%), rata-rata
durasi menstruasi
mereka 5,8 ± 1,8
hari, berkisar antara
2 dan 10. Durasi
menstruasi sebagian
besar siswa kurang
dari 7 hari (63,3%).
Lebih dari separuh
siswa 55%
melaporkan tidak
menggunakan obat
yang mengatur
menstruasi. Sekitar
62% siswa
melaporkan
memiliki riwayat
keluarga dismenore
2. Prevalence of iran mengetahui cross- semua peserta 311 mahasiswa prevalensi dismenore
Primary prevalensi sectional diwawancarai perempuan primer adalah
Dysmenorrhea dismenore primer dengan bantuan sarjana berusia 18 89,1%, dengan
and Factors dan untuk kuesioner pra-tes hingga 27 tahun 30,3%, 36,5%, dan
Associated with mengetahui faktor- yang terdiri dari 33,2% responden
Its Intensity faktor yang karakteristik sosio melaporkan nyeri
Among berhubungan demografis dan intensitas ringan,
Undergraduate dengan faktor menstruasi, sedang, dan berat.
Students: A intensitasnya. termasuk skala Usia peserta berkisar
Cross-Sectional penilaian nyeri antara 18 sampai 27
46
Study/Nahal numerik dan grafik tahun (rata-rata
Habibi, MSc, penilaian 20,69 1,56). Ada
Mary Soo Lee kehilangan darah hubungan yang
Huang, PhD, Wan bergambar. signifikan antara usia
Ying Gan, PhD, (r 0,233, p <0,01)
Rejali Zulida, dan tahun
MD, and Sayyed pendidikan formal
Morteza Safavi, ibu (r ¼ 0,143, p
PhD/2015 <.05) dengan
intensitas dismenore
primer.
3. Prevalence and India mengetahui A Kuesioner standar 200 mahasiswa Prevalensi
risk factors for prevalensi dan prospective digunakan untuk keperawatan dismenore 62,5%.
dysmenorrhoea faktor risiko study mendapatkan data berusia antara 18- Usia rata-rata, usia
among nursing dismenore pada yang relevan. Data 20 tahun saat menarche dan,
student and its mahasiswa dianalisis dimasukkan. rata-rata PABC
impact on their keperawatan dan menggunakan Chi- siswa masing-
quality of life/ pengaruhnya sq. uji, korelasi dan masing adalah 18,7 ±
Shashikala terhadap kualitas analisis regresi 0,48, 13,3 ± 1,20 dan
Karanth, S. R. hidup mahasiswa. dengan SPSS versi 74,96 ± 16,14, yang
Liya/2018 23. tidak signifikan.
Rata-rata lama siklus
menstruasi antara
28-30 hari, lama
perdarahan 3-5 hari.
Durasi tidur, siklus
haid teratur dan IMT
rendah menunjukkan
korelasi positif (p
<0,05) sedangkan
riwayat keluarga dan
kebiasaan olahraga
47
tidak menunjukkan
pengaruh yang
signifikan.
Dismenore secara
signifikan dikaitkan
dengan
ketidakhadiran
sekolah berulang
(16%)
4. Prevalence of Ethio memperkirakan cross- Pengisian 307 kuesioner menunjukkan bahwa
Dysmenorrhea pia prevalensi sectional Kuesioner dan yang dibagikan bukti signifikansi
and its Effects on dismenore dan study dilakukan sendiri, 295 statistik ditemukan
School pengaruhnya wawancara perempuan siswa di antara tingkat
Performance: A terhadap kinerja mengenai mengembalikan keparahan nyeri dan
Crosssectional sekolah kerakteristik kuesioner setelah kelas absen (X2df =
Study/ Derseh Sebelum melengkapi 2 = 15, p <0,001);
BT1, Afessa N, pengumpulan data informasi yang kehilangan
Temesgen M, sebenarnya, diminta, konsentrasi di kelas
Semayat YW, dilakukan pretest memberikan (X2df = 2 = 12,85, p
Kassaye M, Sieru pada 30 mahasiswi tingkat tanggapan <0,05) dan
S, Gizachew S and untuk mengecek 96,1%. Usia kurangnya fokus
Ketsela K/2017 kelayakan alat responden pada ujian (X2df = 2
pengumpul data berkisar antara = 7,4, p <0,05).
dan untuk 18-29 tahun Selain itu, siswa
menentukan waktu dengan rerata (± yang menderita
pengumpulan data. SD) 20,35 ± 1,55. dismenore memiliki
kemudian, siswa kemungkinan 8 kali
diminta lebih tinggi untuk
memberikan pendidikannya
informasi tentang kinerja telah
sosio demografis terpengaruh
dan informasi dibandingkan siswa
48
ginekologi atau yang tidak
kebidanan. mengalami
dismenore (AOR =
8.013, 95% CI: 3.41,
17.305). Ini juga
memiliki efek
psikologis pada
siswa (AOR = 2.52,
95% CI: 1.135,
5.595).
5. Dismenore Indon Penelitian ini Cross Data diambil Sampel Sejumlah Uji statistik
Sebagai Faktor eia Adalah untuk Sectional dengan cara 94 responden. menunjukkan nilai
Stres Pada Remaja mengetahui pemberian daftar pearson chi-square
Putri Kelas X Dan hubungan tingkat pertanyaan terdapat hubungan
Xi Di Smakristen stres dengan (kuesioner). Yang bermakna
Kanaan dismenore pada Analisis data antara tingkat stres
Banjarmasin/ m. remaja putri kelas x Menggunakan uji dengan dismenore
Bahrul ilmi1, dan xi di chi square. yakni p value =
fahrurazi, Sma kristen kanaan 0,037 dengan tingkat
mahrita/2017 banjarmasin. kemaknaan Α = 0,05
(5%) sehingga p
value < α.
6 Effectiveness of india menilai tingkat pre- A quasi Alat yang 60 remaja putri. penelitian
pelvic rocking test dan post-test experimenta digunakan untuk Di antara mereka, menunjukkan bahwa
exercise on dismenore pada l pengumpulan data 30 sampel skor rata-rata pre-test
Dysmenorrhoea remaja putri adalah Variabel dialokasikan untuk dismenorea
among adolescent kelompok Demografi, untuk percobaan adalah 75,67 +
girls /Nizy John1, eksperimen dan Variabel Klinis dan kelompok dan 30 13,085 dan skor rata-
Rajitha SR/2019 kontrol, untuk Skala Numerical sampel rata post-test adalah
mengetahui Pain Rating Scale. dialokasikan ke 45,33 + 27,17.
keefektifan latihan kelompok Perbedaan rata-rata
pelvic goyang pada kontrol. Mereka adalah 30,34 dan
49
dismenore pada dipilih dengan nilai 't' berpasangan
remaja putri dan teknik purposive adalah 5,511. Nilai 't'
untuk mengaitkan sampling pada yang diperoleh lebih
tingkat pre-test. dasar kriteria tinggi dari nilai tabel
dismenorea dengan inklusi. pada kelompok
variabel eksperimen. Oleh
demografis dan karena itu, sangat
klinis yang dipilih signifikan pada
dalam kelompok tingkat 0,05. Pada
eksperimen dan kelompok kontrol,
kontrol. skor rata-rata pre-test
untuk dismenorea
adalah 75,33 +
14,079 dan rata-rata
skor post-test adalah
70,33 + 17,221.
Perbedaan rata-rata
adalah 5 dan nilai 't'
berpasangan adalah
1,231. Nilai 't' yang
diperoleh lebih
rendah dari nilai
tabel. Oleh karena
itu, tidak signifikan
pada tingkat 0,05.
Latihan goyang
panggul yang
dilakukan dari hari
terakhir haid sampai
haid berikutnya
dimulai, dilakukan
selama 20 menit
50
setiap hari, 5 kali
dalam seminggu.
7. A study to assess India untuk menilai Quantitative Teknik purposive Subjek 60 remaja Perbandingan pra
the effectiveness keefektifan latihan experimenta sampling putri .dengan intervensi dan pasca
of pelvic rocking goyang panggul l digunakan untuk desain pretest intervensi dismenore
exercises on pada dismenore memilih sampel. posttest. ditemukan signifikan
dysmenorrhea pada remaja Profil secara statistik
among adolescent perempuan yang sosiodemografi dan dengan nilai 't'
girls/ Jyoti tinggal di asrama skala peringkat 12.443 pada tingkat
Kapoor, Navpreet perawat terpilih intensitas nyeri p <0.05 makna. Oleh
Kaur, Meenu Amritsar, Punjab numerik standar (0- karena itu, dapat
sharma and 10) digunakan disimpulkan bahwa
Sarbjot Kaur/2018 untuk menilai latihan goyang
dismenore di panggul berpengaruh
kalangan gadis si dismenore di
remaja kalangan remaja
putri. Latihan
goyang panggul
dimulai pada setiap
remaja putri. setiap
hari di pagi hari
selama20 menit
selama 21 hari secara
teratur
8 Effect of Mesir untuk mengetahui A quasi- Kuesioner yang seratus (100) Setelah intervensi,
practicing Pelvic pengaruh latihan experimenta dikelola sendiri, siswa (kelompok skor intensitas nyeri
Rocking Exercises goyang panggul l Skala Analog eksperimen dan menurun secara
on Primary terhadap dismenore Visual dan tindak kontrol) yang signifikan (p
Dysmenorrhea primer pada remaja lanjut digunakan merupakan <0,0001) pada
among Adolescent putri untuk perwakilan dari kelompok
Girls: A pengumpulan data. pengaturan yang eksperimen
Randomized disebutkan dibandingkan
51
Controlled Trial/ sebelumnya, dengan kelompok
Hoda Abedel setiap kelompok kontrol selama siklus
Azim Mohamed, terdiri dari 50 pertama dan kedua.
Azza Mohamed siswa. Latihan goyang
Hafez/2017 panggul: 20 mts
9 Pengaruh Pelvic Indon untuk mengetahui quasi Data diperoleh 163 siswi penelitian didapatkan
Rocking Exercise esia pengaruh pelvic eksperimen dengan cara perempuan kelas bahwa penurunan
Terhadap Nyeri rocking exrcise memilih responden VIII MTs N 1 nyeri primary
Primary terhadap penurunan dalam penelitian Pangandaran. dysmenorhea
Dysmenorhea nyeri primary sesuai tujuan Teknik sebelum melakukan
Pada Siswi Kelas dysmenorhea pada penelitian pengambilan pelvic rocking
Viii/ Novi Nur siwi kelas VIII di kemudian sampel dalam exercise pada siswi
Ratnasari, Sinar MTs N 1 mengukur tingkat penelitian ini sebagian besar
Pertiwi, Ir Ir Pangandaran nyeri primary menggunakan dengan kategori
Khairiyah/2018 dysmenorhea purposive nyeri sedang, dan
sebelum dilakukan sampling dan setelah melakukan
tindakan pelvic diperoleh pelvic rocking
rocking exercise. sebanyak 77 exercise nyeri
orang siswi. menurun menjadi
nyeri ringan.
Didapatkan nilai ρ
value sebesar 0,000
yang berarti bahwa
ada pengaruh pelvic
rocking exrcise
terhadap nyeri
primary
dysmenorhea pada
siwi kelas VIII di
MTs N 1
Pangandaran. teknik
pelvic rocking
52
exercise selama 30
menit.
10 Effect Of Aerobic cairo Mengetahui A Mereka secara acak Sampel enam Kedua kelompok
Combined With pengaruh aerobik randomized dibagi menjadi dua puluh relawan, (A&B) menunjukkan
Pelvic Rocking yang controlled kelompok yang perempuan penurunan yang
Exercises On dikombinasikan sama jumlahnya (A perawan yang signifikan (P <0,001)
Quality Of Life In dengan latihan & B). Kelompok didiagnosis pada skor PPi dan
Primary goyang panggul (A) berpartisipasi sebagai peningkatan yang
Dysmenorrhea/Gh terhadap kualitas dalam program dismenore primer signifikan (P <0,001)
ada E. El-Refaye, hidup wanita pelatihan senam dipilih dari pada skor kualitas
Asmaa M. El- dengan dismenore aerobik selain mahasiswa hidup setelah
Bandrawy, And primer. senam panggul. Fakultas Terapi berakhirnya tiga
Hassan O. Kelompok (B) Fisik, Universitas bulan program
Ghareeb/2014 hanya melakukan Kairo. Usia pelatihan berturut-
latihan goyang mereka berkisar turut. Namun,
panggul. Kedua antara (17-25) kelompok senam
kelompok tersebut tahun dan indeks aerobik plus goyang
melanjutkan massa tubuh panggul (A)
aktivitas (BMI) <30kg / menunjukkan
kesehariannya yang m². penurunan skor PPi
biasa. yang lebih besar dan
peningkatan kualitas
hidup yang lebih
besar dengan
persentase
peningkatan masing-
masing 83,33% &
13,4% sedangkan
pada kelompok
latihan goyang
panggul (B)
persentase
53
peningkatan
peningkatan masing-
masing adalah
46,32% & 3,4%.
Latihan goyang
panggul: Setiap
subjek pada kedua
kelompok (A&B)
melakukan latihan
Kontraksi otot
dipertahankan
selama 5 detik
diikuti dengan
relaksasi 10 detik
dan diulangi 10 kali /
sesi, 3 kali
seminggu, selama 3
bulan berturut-turut.
11 Cat Stretch indon Untuk menjelaskan kuasi Mengunakan Remaja putri di Penelitian
Exercise Sebagai esia pengaruh cat eksperimen kuensioner, skala SMP 1 bendosari menunjukan bahwa
Upaya stretch exercise nyeri numeric pain kabupaten ada penurunan yang
Mengurangi Nyeri terhadap tingkat rating skala sukoharjo, sampal signifikan dalam
Haid Pada Remaja nyeri haid pada (NPRS) 40 responden tingkat nyeri haid
Putri Dewi remaja putri. diabagi mejadi 20 pada remaja putri (p
Kartika Sari, kelompok value=0,0001) pada
Riyani Wulandari, intervensi dan 20 kelopok intervensi
Ikrima Rahmasari sebagai kelompok setelah diberikan cat
STIKES kontrol. stretch exercise,
‘Aisyiyah analisa lebih lanjut
Surakarta/2016 menunjukan ada
perbedaan tingkat
nyeri haid pada
54
remaja putri secara
signifikan antara
kelompok intervensi
dan kelompok
kontrol dengan p
Value =0.0001.
dilakukan selama 20
menit selama 5
minggu.
12 Comparison Of indon Untuk mengetahui A Quasy Nyeri haid diukur 46 responden Penelitian
Effects Of esia pengaruh latihan Experiment dengan dengan cara menunjukkan bahwa
Abdominal peregangan perut al Study menggunakan VAS consecutive rerata nyeri haid
Stretching dan terapi kompres with two (skala analog sampling yang sebelum intervensi
Exercise And dingin terhadap group visual). Data terdiri dari 23 pada senam
Cold Compress penurunan comparison dianalisis sampel kelompok abdominal stretching
Therapy On intensitas nyeri pretest- menggunakan uji latihan sebesar 7,04 dan
Menstrual Pain haid pada remaja postest Mann-Whitney, peregangan perut pada terapi kompres
Intensity In putri di SMK Bakti design Chi-Square, dan dan 23 sampel dingin sebesar 6,74
Teenage Girls/ Indonesia Medika Wilcoxon. kelompok dengan p-value
Desta Ayu Cahya kompres dingin 0,211 (<0,05) yang
Rosyida, Agus menunjukkan bahwa
Suwandono, Ida tidak terdapat
Ariyanti, perbedaan rerata
Suhartono, Imam nyeri antara kedua
Djamaluddin kelompok. . Namun,
Mashoedi1, Diyah setelah intervensi,
Fatmasari/2017 nyeri haid berkurang
dari 7,04 menjadi
1,91 (perbedaan
5,09) pada kelompok
latihan peregangan
perut; dan dari 6,74
55
menjadi 5,52 (selisih
1,22) pada kelompok
kompres dingin
dengan nilai p 0,000
(<0,05), yang
menunjukkan bahwa
secara statistik
terdapat perbedaan
nyeri haid yang
bermakna sebelum
dan sesudah
intervensi, baik
latihan peregangan
perut maupun terapi
kompres dingin.
Pada terapi kompres
dingin dilakukan
pada hari pertama
saat sampel
mengalami nyeri
haid, dilakukan
sebanyak 8 kali
dalam durasi 15
menit dengan suhu
18 ° C. Pelaksanaan
peregangan perut
adalah peregangan
otot terutama pada
bagian perut yang
dilakukan selama 15
menit.
13 Different of indon mengetahui quasi semua sampel nyeri sebanyak 20 uji wilcoxon pada
56
Influence between esia perbedaan experiments haid diukur dengan orang yang dibagi kelompok perlakuan
Abdominal pengaruh senam skala VAS (Visual secara acak diperoleh nilai p =
Exercise and perut dan kompres Analoge Scala). menjadi 2 0,004 (p <0,05)
Warm Compress hangat terhadap Prosedur kelompok yaitu sedangkan pada
on the Change of perubahan pengukurannya kelompok kelompok kontrol
Dysmenorrhea/ dismenore yang adalah: 1) VAS perlakuan diperoleh nilai p =
Anshar Anshara, akan digunakan adalah alat ukur (Latihan Perut 0,005 (p <0,05). Ini
Darwis Durahimb, untuk mengatasi yang digunakan dan Kinesio menunjukkan efek
Sudaryanto masalah dismenore. untuk memeriksa Taping) sebagai pada setiap
Sudaryantoc, Sitti intensitas nyeri dan sebanyak 10 perlakuan.
Muthiad/2018 biasanya berupa orang, dan Berdasarkan uji beda
garis sepanjang 10 kelompok kontrol kelompok dengan
cm, dengan setiap (Kompres Hangat menggunakan uji
ujung ditandai dan Penyadapan Wann-Whitney
dengan tingkat Kinesio) diperoleh nilai p =
intensitas nyeri sebanyak 10 0,002 (p <0,05) yang
(ujung kiri ditandai orang. menunjukkan adanya
"tidak nyeri" dan perbedaan pengaruh
ujung kanan adalah antara kelompok
ditandai "sakit perlakuan dan
parah"). 2) Pasien kelompok kontrol.
diminta memindai Intervensi senam
sepanjang garis perut dan kinesio
sesuai dengan taping lebih efektif
tingkat intensitas pada perubahan
nyeri yang dismenore
dirasakan pasien. dibandingkan
3) Kemudian dengan intervensi
diukur jarak dari kompres hangat dan
batas kiri ke tanda kinesio tapping.
yang diberikan oleh Siswa perempuan
pasien (ukuran atau remaja yang
57
mm) dan itulah mengalami
skor yang dismenore
menunjukkan dianjurkan untuk
tingkat intensitas menerapkan
nyeri 4) Kemudian intervensi senam
skor tersebut perut dan kinesio
dicatat untuk taping. selama 10
melihat kemajuan menit diulang
terapi selanjutnya. sebanyak 2 kali
dengan frekuensi
terapi 2 kali /
minggu.
14 Pengaruh Indon Untuk mengetahui Quasi dengan lembar Populasi dalam Ada pengaruh
Abdominal esia pengaruh Latihan Experiment observasi penelitian ini Latihan Peregangan
Stretching Peregangan Perut al pelaksanaan adalah seluruh Perut terhadap
Exercise terhadap penurunan abdominal siswa kelas X dan penurunan kadar
Terhadap tingkat dismenore stretching dan XI di SMA dismenore pada
Penurunan pada siswi SMAN lembar pengukuran Hasyim Asyari kelompok intervensi
Dismenore Pada Hasyim Asyari skala nyeri dengan Bangsri Jepara dengan nilai p =
Siswi Remaja Di Bangsri Jepara. Numeric Pain dengan teknik 0,002 dan kelompok
Madrasahaliyah Intensity Scale pengambilan kontrol dengan p =
Hasyim Asy’ari sampel yaitu 0,059. peregangan
Bangsri purposive otot perut yang
Kabupaten Jepara/ sampling dengan dilakukan kurang
Noor Hidayah1), jumlah responden lebih 10-15 menit
Rusnoto Ika berjumlah 30
Fatma/2017 orang, yang
dibagi menajdi 2
yaitu, 15 orang
kelompok
intervensi dan 15
kelompok
58
kontrol.
15 Stretching or Mesir Untuk Randomize Mereka secara acak 150 peserta yang Intensitas dan durasi
Core membuktikan d controlled ditugaskan ke dua datang ke nyeri berkurang
Strengthening bahwa latihan fisik latihan dan satu poliklinik rawat secara signifikan
Exercises for dapat mengatasi kelompok kontrol jalan mengeluh pada kelompok
Managing dismenore primer menggunakan nyeri haid. latihan (P <0,001)
Primary secara menyeluruh daftar pengacakan Sampel dipilih dibandingkan
Dysmenorrhea/ menggunakan dua yang dibuat melalui dengan kelompok
Hend S Saleh, jenis (latihan komputer. convenience kontrol tetapi tidak
Hala E Mowafy peregangan dan Kelompok sampling dan ada perbedaan yang
and Azza A abd El penguatan inti) dan interferensi diminta kemudian signifikan antara
Hameid/2016 membandingkanny untuk melakukan ditugaskan untuk pembacaan post test
a dalam hal peregangan aktif intervensi dan pada kedua
intensitas dan atau latihan kelompok kontrol kelompok intervensi.
durasi nyeri. penguatan inti dengan melakukan 4 latihan
selama 8 minggu (4 pengacakan blok penguatan inti
hari per minggu, 2 permutasi. selama 4 hari per
kali sehari, 10 minggu sebanyak
menit) di rumah. tiga kali selama 20
Pre-test dan dua menit (8 minggu).
post test untuk
semua kelompok
diperiksa intensitas
nyeri dengan
menggunakan
Visual Analog
Scale (VAS). Dan
durasi nyeri per
jam. Data
dimasukkan ke
dalam software
statistik SPSS (v.
59
20) dan dianalisis
menggunakan uji-t
independen,
pengukuran
berulang ANOVA,
uji Mean dan Post
hoc Bonferroni.
Selain itu, P <0,05
dianggap signifikan
secara statistik.
60
61
B. Pembahasan
1. Prevelensi dysmenorrhea primer pada remaja putri
Dari 15 jurnal yang dilakukan review di dapatkan hasil bahwa 5 jurnal
menyatakan Nyeri haid (dysmenorrhea) merupakan gangguan fisik yang
sangat menonjol pada wanita yang sedang mengalami menstruasi berupa
gangguan nyeri/kram pada perut (Lestari, 2011). Nyeri haid (dismenore)
memiliki dampak yang cukup besar bagi remaja putri karena menyebabkan
terganggunya aktivitas sehari-hari. Remaja putri yang mengalami nyeri haid
(dysmenorrhea) pada saat menstruasi akan merasa terbatas dalam melakukan
aktivitas khususnya aktivitas belajar di sekolah.
Pada jurnal “Prevalence of Dysmenorrhea and its Impact on Quality of
Life among Nursing Students at Assuit University, Egypt ” oleh Dr. Heba A.
Osman1 and Dr. Amira A. El-Houfey tahun 2016 Prevalensi dismenore
sangat tinggi (90,4%) lebih tinggi berpengaruh signifikan terhadap kegiatan
rutin dan berpengaruh buruk terhadap kualitas hidup remaja putri. Hal ini juga
di dukung oleh jurnal “Prevalence of Primary Dysmenorrhea and Factors
Associated with Its Intensity Among Undergraduate Students: A Cross-
Sectional Study” oleh Nahal Habibi, MSc, Mary Soo Lee Huang, PhD, Wan
Ying Gan, PhD, Rejali Zulida, MD, and Sayyed Morteza Safavi, PhD tahun
2015 Dismenore primer adalah masalah kewanitaan di seluruh dunia dan
berdampak negatif pada kualitas hidup. Prevalensi dysmenorrhea primer
adalah 89,1%. periode menstruasi yang lebih pendek secara signifikan
dikaitkan dengan intensitas dysmenorrhea primer yang lebih tinggi. Sama
halnya dengan di sampanikan jurnal “Prevalence of Dysmenorrhea and its
Effects on School Performance: A Crosssectional Study”/ Derseh BT1, Afessa

62
N, Temesgen M, Semayat YW, Kassaye M, Sieru S, Gizachew S and Ketsela
K tahun 2017 Dismenore primer adalah masalah umum di kalangan wanita
siswa dan membawa sejumlah gejala fisik dan emosional. Akibatnya hal itu
mempengaruhi kinerja sekolah siswa perempuan dan membatasi kegiatan
sekolah sehari-hari mereka. Oleh karena itu, strategi harus dirancang untuk
deteksi dini masalah dan manajemen melalui perubahan gaya hidup siswa
seperti mempromosikan latihan fisik secara teratur. Melakukan latihan fisik
secara teratur mengurangi gejala dysmenorrhea primer seperti yang
disebutkan oleh Noorbakhsh Mahvash et al.
Berdasarkan analisis literatur review yang telah di paparkan dengan
hasil terjadinya nyeri dysmenorrhea di pengaruhi berbagai faktor. Dari 15
jurnal yang di lakukan review di dapatkan hasil bahwa, Terdapat ada beberapa
faktor resiko yang berpengaruh terhadap munculnya dysmenorrhea primer
pada wanita yang mengalami menstruasi, yaitu menarche dini dengan usia <11
tahun, jarang atau tidak pernah olahraga, siklus dan lama haid lebih dari
normal (7 hari), riwayat keluarga, stres, kebiasaan lain seperti mengonsumsi
makanan junkfood atau makanan cepat saji, merokok, dan mengkonsumsi
alkohol, dan jarang berolahraga(Joshi, Patil, Kural, Noor, & Pandit, 2015).
Pada Jurnal “Prevalence And Risk Factors For Dysmenorrhoea
Among Nursing Student And Its Impact On Their Quality Of Life” Oleh
Shashikala Karanth, dan S. R. Liya tahun 2018, menyatakan bahwa Prevalensi
dysmenorrhea pada penelitian ini tinggi, siklus menstruasi yang teratur, IMT
rendah, durasi tidur (kurang dari 8 jam) merupakan faktor risiko terjadinya
dysmenorrhea. Dysmenorrhea berdampak negatif pada kualitas hidup yang
berhubungan dengan kesehatan. Ini adalah penyebab utama ketidakhadiran di

63
sekolah dan perguruan tinggi. Hal ini juga di bahas oleh jurnal
“Dysmenorrhea Sebagai Faktor Stres Pada Remaja Putri Kelas X Dan Xi Di
Smakristen Kanaan Banjarmasin” oleh m. Bahrul ilmi1, fahrurazi, mahrita
tahun 2017, dari 94 responden dapat dilihat 8 responden (88,9%) dengan
kategori dysmenorrhea nyeri ringan stres Hal ini dikarenakan seberapa besar
tekanan atau stres yang ia alami maka akan mempengaruhim nyeri haidnya.
Stress merupakan suatu respon fisiologis, psikologis dan perilaku
manusia yang mencoba untuk mengadaptasi dan mengatur baik tekanan
internal dan eksternal (stressor). Stresor dapat mempengaruhi semua bagian
dari kehidupan seseorang, menyebabkan stres mental, perubahan perilaku,
masalah-masalah dalam interaksi dengan orang lain dan keluhan-keluhan fisik
salah satunya gangguan siklus menstruasi. Dalam pengaruhnya terhadap
menstruasi, stres melibatkan sistem nueroendokrinologi sebagai sistem yang
besar peranannya dalam reproduksi wanita.
2. Pengaruh Pemberian Intervensi Pelvic Rocking Exercise Dan Cat Streach
Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Haid (Dysmenorrhea) Pada Remaja Putri
Dari 15 jurnal di review di dapatkan hasil bahwa ada 9 jurnal memiliki
pengaruh nyeri dysmenorrhea pada remaja putri, Exercise merupakan salah
satu intevensi terapeutik yang aman digunakan karena menggunakaan proses
fisiologis, CSE berhasil dalam menurunkan nyeri haid (dysmenorrhea primer).
Pada jurnal “Pengaruh Pelvic Rocking Exercise Terhadap Nyeri
Primary Dysmenorhea Pada Siswi Kelas Viii” oleh Novi Nur Ratnasari, Sinar
Pertiwi, Ir Ir Khairiyah tahun 2018, jumlah 18 responden menunjukan
sebagian besar responden yang mengalami dysmenorrhea berumur 13-14
tahun yaitu sebanyak 12 responden (66,7%). Dari hasil penelitian didapatkan

64
dysmenorhea primer paling banyak terjadi pada siswi dengan umur 13-14
tahun, hal ini karena pada usia ini terjadi optimalisasi fungsi rahim sehingga
prostaglandin meningkat, akhirnya timbul rasa sakit ketika menstruasi atau
yang disebut dengan primary dysmenorhea. Remaja wanita sering mengalami
dysmenorhea. Penanganan dysmenorrhea non farmakologi dapat dilakukan
dengan exercise (Latihan fisik),
Menurut Strong, Ummi (2010) beberapa cara ataupun teknik
nonfarmakologi dapat dilakukan untuk mengurangi rasa nyeri yang dapat
membantu menghilangkan nyeri memiliki resiko yang sangat rendah. Untuk
menurunkan nyeri primary dysmenorhea ini dapat ditangani dengan
nonfarmakologi yaitu pelvic rocking exercise.
Pada jurnal “Effectiveness of pelvic rocking exercise on
Dysmenorrhoea among adolescent girls” oleh Nizy John1, Rajitha SR tahun
2019, Tujuan pertama dari penelitian ini adalah untuk menilai pre-test dan
post-test tingkat dysmenorrhea pada remaja perempuan dalam kelompok
eksperimen dan kontrol. Diantara 30 remaja putri, 73,33% remaja putri
mengalami nyeri hebat, 26,67% mengalami nyeri sedang dan tidak ada
satupun yang mengalami nyeri ringan dan tidak nyeri pada saat pre-test. Pada
post test, 73,33% mengalami nyeri berat, 23,34% nyeri sedang, 3,33% nyeri
ringan dan tidak ada satupun yang tidak nyeri pada kelompok kontrol. Latihan
Goyang Panggul merupakan salah satu latihan fisik yang dapat digunakan
untuk mengurangi dysmenorrhea dengan cara memperkuat otot perut dan
melancarkan peredaran darah. latihan mengayun panggul membantu
mengurangi tingkat dysmenorrhea di kalangan remaja putri. hal ini juga
dibahas pada jurnal “A study to assess the effectiveness of pelvic rocking

65
exercises on dysmenorrhea among adolescent girls” oleh Jyoti Kapoor,
Navpreet Kaur, Meenu sharma and Sarbjot Kaur tahun 2018. Enam puluh
sampel dipilih dengan teknik purposive sampling. Profil sosio-demografis dan
skala penilaian intensitas nyeri numerik standar (0-10) digunakan untuk
menilai dismenorea pada remaja perempuan. Analisis data mengungkapkan
bahwa 41,7% mengalami nyeri berat, 45% nyeri sedang, 13,3% nyeri peniti
ringan dan tidak ada satupun yang tidak nyeri. penelitian menunjukkan bahwa
sejumlah besar remaja putri menunjukkan dysmenorrhea ringan, yang
menunjukkan dysmenorrhea sedang sebelum intervensi. Jadi, latihan
mengayun panggul merupakan tindakan yang efektif, sederhana dan non
farmakologis untuk mengurangi dysmenorrhea. Di sisi lain, latihan ini dapat
dilakukan di semua tempat, tidak memerlukan biaya apa pun, dan merupakan
metode alami untuk mengurangi nyeri.
Hal ini didukung oleh jurnal “Effect of practicing Pelvic Rocking
Exercises on Primary Dysmenorrhea among Adolescent Girls: A Randomized
Controlled Trial” oleh Hoda Abedel Azim Mohamed, Azza Mohamed Hafez
tahun 2017, Dismenore adalah masalah ginekologi yang sangat umum terjadi
pada wanita yang sedang menstruasi dan tingkat prevalensi yang dilaporkan
setinggi 90 persen. Berdasarkan hasil penelitian ini bahwa penerapan senam
pelvic goyang pada remaja putri penderita dismenore primer sedang sampai
berat berpengaruh positif dalam menurunkan skor intensitas nyeri, lama nyeri,
menstruasi. durasi aliran dan jumlah konsumsi tablet analgesik selama siklus
menstruasi pertama dan kedua setelah intervensi. Oleh karena itu, latihan
goyang panggul dapat digunakan sebagai metode non farmakologis untuk
mengatasi dismenore primer.

66
Pada jurnal “Effect Of Aerobic Combined With Pelvic Rocking
Exercises On Quality Of Life In Primary Dysmenorrhea” oleh Ghada E. El-
Refaye, Asmaa M. El-Bandrawy, And Hassan O. Ghareeb tahun 2014, Hasil
penelitian ini mengungkapkan bahwa aerobik yang dikombinasikan dengan
latihan goyang panggul (kelompok A) menghasilkan penurunan skor intensitas
nyeri dismenore yang signifikan dan peningkatan kualitas hidup yang
signifikan dibandingkan dengan melakukan latihan goyang panggul saja
(kelompok B) setelah 3 bulan pengobatan,. Jadi dapat disimpulkan bahwa
latihan aerobik yang dikombinasikan dengan latihan goyang panggul efektif
dalam menurunkan nyeri dismenore dan meningkatkan kualitas hidup pada
anak perempuan penderita dismenore primer.
Pada jurnal “Cat Stretch Exercise Sebagai Upaya Mengurangi Nyeri
Haid Pada Remaja Putri “ oleh Dewi Kartika Sari, Riyani Wulandari, Ikrima
Rahmasari tahun 2016, sebagai kita ketahui bahwa salah satu penyebab
terjadinya disminore adalah faktor sumbatan saluran rahim, akibatnya ketika
darah menstruasi akan keluar diperlukan konstrasi yang kuat dari rahim untuk
mengeluarkan darah tersebut sehingga menyebabkan nyeri menstruasi
tersebut. Gerakan pada cat scretch exercise Merupakan gerakan peregangan
yang dapat mempengaruhi peredaran darah menjadi lebih lancar dan otot otot
terus lebih rileks sehingga nyeri saat menstruasi dapat berkurang.
Cat Stretch Exercise yang merupakan bagian dari Abdominal
Strteching Exercise. Cat Stretch Exercise yang dilakukan pada saat dismenore
mampu meningkatkan kekuatan otot rahim, daya tahan otot dan fleksibilitas
otot (Fauziah, 2015; Studi et al., 2017; Utami, 2014) kemudian dapat
meningkatkan kebugaran tubuh, optimalisasi daya tangkap, mengurangi

67
ketegangan otot (kram), meringankan nyeri otot, dan serta mengurangi rasa
sakit pada saat menstruasi (dysmenorrhea) (Vispute et al., 2011).
Hal ini didukung oleh jurnal “Comparing the Effects of Aerobic and
Stretching Exercises on the Intensity of Primary Dysmenorrhea in the
Students of Universities of Bushehr” oleh Farideh Vaziri; M.Sc., Azam
Hoseini; M.Sc., Farahnaz Kamali; M.Sc., Khadijeh Abdali; M.Sc.,
Mohamadjavad Hadianfard;M.D., Mehrab Sayadi; M.Sc tahun 2014,
penelitian menunjukkan bahwa masing-masing dari kedua jenis senam ini
mampu menurunkan intensitas dysmenorrhea dibandingkan kelompok kontrol.
Latihan aerobik dan peregangan efektif dalam mengurangi keparahan
dysmenorrhea.
Penelitian yang dilakukan oleh Dehnavi, et al (2018) menunjukkan
bahwa penggunaan latihan aerobik teratur dengan intensitas sedang dapat
mengurangi atau mencegah terjadinya gangguan menstruasi tertentu. Oleh
karena itu, latihan aerobik dapat digunakan sebagai pendekatan preventif,
untuk mengontrol dysmenorrhea dan gangguan menstruasi lainnya.
Dalam jurnal “Comparison Of Effects Of Abdominal Stretching
Exercise And Cold Compress Therapy On Menstrual Pain Intensity In
Teenage Girls” oleh Desta Ayu Cahya Rosyida, Agus Suwandono, Ida
Ariyanti, Suhartono, Imam Djamaluddin Mashoedi1, Diyah Fatmasari tahun
2017, Nyeri saat haid tidak jarang terjadi, terutama pada remaja putri, yang
berdampak pada aktivitas hidup mereka. Pada penelitian Ada pengaruh yang
signifikan secara statistik latihan peregangan perut dan terapi kompres dingin
terhadap nyeri haid pada remaja putri. Latihan peregangan perut lebih efektif
daripada terapi kompres dingin dalam mengurangi intensitas nyeri haid.

68
hal ini jelaskan juga Pada jurnal “Different of Influence between
Abdominal Exercise and Warm Compress on the Change of Dysmenorrhea”
oleh Anshar Anshara, Darwis Durahimb, Sudaryanto Sudaryantoc, Sitti
Muthiad tahun 2018, Kesehatan reproduksi merupakan masalah penting bagi
remaja. Perubahan paling awal yang muncul pada remaja putri adalah
terjadinya menstruasi, yang dapat menyebabkan dysmenorrhea. Latihan perut
dan perekatan kinesio menghasilkan perubahan dismenore yang signifikan.
pemberian kompres hangat dan perekaman kinesio menghasilkan perubahan
dysmenorrhea yang signifikan. Latihan perut dan perekatan kinesio secara
signifikan lebih berpengaruh daripada kompres hangat dan perekatan kinesio
pada perubahan dysmenorrhea.
Hal ini didukung dalam jurnal “Pengaruh Abdominal Stretching
Exercise Terhadap Penurunan dysmenorrhea Pada Siswi Remaja Di
Madrasahaliyah Hasyim Asy’ari Bangsri Kabupaten Jepara” oleh Noor
Hidayah1), Rusnoto Ika Fatma tahun 2017, Angka kejadian dysmenorrhea
yang tinggi pada usia produktif sekitar 55% di Indonesia, 56% di Jawa
Tengah, 68,4% di Jepara dan di SLTA Hasyim Asyari Bangsri sekitar 92
siswa dari 118 siswa kelas X dan XI. Faktor penyebab dysmenorrhea primer
adalah rendahnya kadar prostaglandin, faktor psikologis dan gangguan psikis,
faktor konstitusional seperti anemia dan penyakit kronis, serta faktor alergi.
penelitian mengenai Abdominal Stretching Exercise terhadap penurunan
tingkat nyeri dysmenorrhea pada siswi remaja putri di MA Hasyim Asyari
Bangsri Jepara dihasilkan adanya pengaruh yang signifikan.
Pada jurnal ini “Stretching or Core Strengthening Exercises for
Managing Primary Dysmenorrhea” oleh Hend S Saleh, Hala E Mowafy and

69
Azza A abd El Hameid tahun 2016, ] Dysmenorrhea primer merupakan nyeri
panggul siklik yang paling sering terjadi yang mempengaruhi kualitas hidup.
Insiden dysmenorrhea primer dilaporkan antara 20% dan 90% di masyarakat
yang berbeda. Wanita yang ditugaskan dalam olahraga mengalami lebih
sedikit episode gejala dysmenorrhea. Tampaknya olahraga memiliki efek
analgesik yang bekerja dengan cara yang tidak spesifik. melakukan latihan
dalam berbagai bentuk termasuk latihan peregangan dan penguatan inti
mengurangi intensitas nyeri dan durasi dysmenorrhea primer.
Berbagai intervensi baik farmakologi maupun non farmakologi untuk
mengatasi masalah dismenore telah banyak diteliti dan menunjukkan hasil
yang efektif, salah satunya adalah cat stretch exercise. Exercise sebagai salah
satu manajemen nyeri non farmakologi (Fauziah, 2015). Cat Stretch Exercise
merupakan bagian dari Abdominal Stretch Exercise, tujuan dari latihan ini
adalah menambah kekuatan otot, daya tahan dan fleksibiltas otot, kebugaran
tubuh, optimalisasi daya tangkap, mengurangi ketegangan otot (kram),
mengurangi nyeri otot, mengurangi rasa sakit disaat menstruasi, memperbaiki
peredaran darah, mengurangi kecemasan, perasaan tertekan, kelelahan, serta
membuat perasaan lebih baik (Puspita & Anjarwati, 2019; Utami, 2014;
Vispute et al., 2011)
Dosis latihan palvic rocking exercise dan cat strescth exercise
Dari 15 jurnal di lihat dari 10 jurnal latihan atau peragangan yang memiliki
dosis yang berbeda-beda di setiap latihannya.
Pada latihan palvik rocking exercise menurut Ghada E. El-Refaye, Asmaa
M. El-Bandrawy, And Hassan O. Ghareeb/2014 , melakukan latihan Kontraksi
otot dipertahankan selama 5 detik diikuti dengan relaksasi 10 detik dan diulangi
70
10 kali / sesi, 3 kali seminggu, selama 3 bulan berturut-turu. Sedangkan dari 4
jurnal latihan palvik rocking exercise lainnya memiliki dosis latihan yang sama
rata-rata 20-30 menit di lakukan setiap hari selama 3-5 minggu.
Pada latihan cat strecth exercise menurut Hend S Saleh, Hala E Mowafy and
Azza A abd El Hameid/2016, melakukan 4 latihan penguatan inti selama 4 hari
per minggu sebanyak tiga kali selama 20 menit (8 minggu). Sedangakan latihan
cat strecsth exercise di lihat dari 4 jurnal memiliki dosis yang sama di setiap
latihannya dari 5 jurnal 4 junal memiliki dosis yang sama yaitu 10-20 menit
selama 2-5 minggu.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
a. Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah dipaparkan
sebelumnya, maka dapat disimpulkan bahwa :
1) Prevalensi dismenore primer adalah 89,1 sampai (90,4%) lebih tinggi
berpengaruh signifikan terhadap kegiatan rutin dan berpengaruh buruk
terhadap kualitas hidup remaja putri di lihat dari 5 jurnal
b. Sedangkan dari analisis data intervensi 15 jurnal penelitian yang telah
dilakukan sebelumnya mengenai “Pengaruh Pemberian Intervensi Pelvic
Rocking Exercise Dan Cat Streach Exercise Terhadap Penurunan Nyeri
Haid (Dysmenorrhea) Pada Remaja” dapat disimpulkan bahwa :
1) Terdapat pengaruh Pelvic Rocking Exercise dan Cat Streach Exercise
terhadap nyeri dhysminorreah pada remaja putri yang dilihat dari 10
jurnal.
2) Dosis latihan palvic roking exercise dan cat strescth exercise
a) Dari 15 jurnal di lihat dari 10 jurnal latihan atau peragangan yang
memiliki dosis yang berbeda-beda di setiap latihannya.
b) Pada latihan palvik rocking exercise menurut Ghada E. El-Refaye,
Asmaa M. El-Bandrawy, And Hassan O. Ghareeb/2014 ,
melakukan latihan Kontraksi otot dipertahankan selama 5 detik
diikuti dengan relaksasi 10 detik dan diulangi 10 kali / sesi, 3 kali
seminggu, selama 3 bulan berturut-turu, Sedangkan dari 4 jurnal
latihan latihan palvik rocking exercise lainnya memiliki dosis
70
latihan yang sama rata-rata 20-30 menit di lakukan setiap hari
selama 3-5 minggu.
c) Pada latihan cat strecth exercise menurut Hend S Saleh, Hala E
Mowafy and Azza A abd El Hameid/2016, melakukan 4 latihan
penguatan inti selama 4 hari per minggu sebanyak tiga kali selama
20 menit (8 minggu).Sedangakan latihan cat strecsth exercise di
lihat dari 4 jurnal memiliki dosis yang sama di setiap latihannya
dari 5 jurnal 4 junal memiliki dosis yang sama yaitu 10-20 menit
selama 2-5 minggu.
B. Saran
1. Bagi ilmu dan profesi fisioterapi, Pelvic Rocking Exercise dan Cat Streach
Exercise dapat menjadi pilihan dalam pemberian intervensi fisioterapi terkait
dengan penurunann nyeri dhysminorreah.
2. Bagi institusi tempat penelitian, penelitian ini diharapkan dapat menjadi
pedoman dalam menjaga kesehatan.
3. Bagi peneliti selanjutnya, diharapkan dapat menambah referensi yang lebih
baik untuk kesempurnaan penelitian yang dilakukan selanjutnya menggunakan
metode narrative review.
71
AFTAR PUSTAKA
Astuti, E. P & Noranita, L. (2016). Prevalensi kejadian gangguan menstruasi

berdasarkan indeks masa tubuh (IMT) pada siswa kelas VII SMP. Journal
Ilmu Kebidanan 1 (3), 58-64. Diperoleh pada tanggal 4 Februari 2018 dari
http://jurnal.akbiduk.ac.id
Anurogo, D & Wulandari, A. (2011). Cara jitu mengatasi nyeri haid. Yogyakarta:
CV Andi Offset
Aprilia,Y.Ritchmond.2011.GentleBirth Melahirkan Tanpa Rasa Sakit.
Jakarta:Gramedia Widiasarana Indonesia
Andriyani. 2013. Pengetahuan Tingkat Nyeri Haid Di SMP Negri Gegkalung Girang
2 Tahun 2012. Diakses pada tanggal 11 September 2016, dari hptt://kespro.
Remja/org/kesehatan/indonesia/.
Alaettin Unsal, Unal Ayranci, Mustafa Tozun, Gul Arslan & Elif Calik. 2010.
Prevalence of dysmenorrhea and its effect on quality of life among a group of
female university students Upsala Journal of Medical Sciences 115(2):138-45
DOI: 10.3109/03009730903457218
https://www.researchgate.net/publication/41027112
Asmaa M. El-Bandrawy, And Hassan O. Ghareeb. 2014. Effect Of Aerobic
Combined With Pelvic Rocking Exercises On Quality Of Life In Primary
Dysmenorrhea/Ghada E. El-Refaye, Bull. Fac. Ph. Th. Cairo Univ., Vol. 19,
Issue No. (2) Jul. 2014, 86-220
Desta Ayu Cahya Rosyida, Agus Suwandono, Ida Ariyanti, Suhartono, Imam
Djamaluddin Mashoedi1, Diyah Fatmasari. 2017.Comparison Of Effects Of
Abdominal Stretching Exercise And Cold Compress Therapy On Menstrual
Pain Intensity In Teenage Girls. Rosyida DAC, et al. Belitung Nursing Journal.
2017 June;3(3):221-228 Accepted: 24 February 2017
http://belitungraya.org/BRP/index.php/bnj/
Batubara, Jose RL. 2010. Adolescent Development (Perkembangan Remaja).
(Online). (http://saripediatri.idai.or.id/pdfi le/12-1-5.pdf), diakses 18 Februari
2017
Calis KA, Popat V, Dang DK & Kalantaridou SK. (2011). Dysmenorrhea. Available
athttp://www.emedicine.medscape.com/article. Accessed on 9 March 2016.
Dr. Heba A. Osman and Dr. Amira A. El-Houfey. 2016. Prevalence of
Dysmenorrhea and its Impact on Quality of Life among Nursing Students at
Assuit University, Egypt. IOSR Journal of Nursing a nd Health Science (IOSR-
JNHS) e-ISSN: 2320–1959.p- ISSN: 2320–1940 Volume 5, Issue 1 Ver. III
(Jan. - Feb. 2016), PP 08-16 www.iosrjournals.org.
https://www.researchgate.net/publication/292155844
Derseh BT, Afessa N, Temesgen M, Semayat YW, Kassaye M, et al. (2017)
Prevalence of Dysmenorrhea and its Effects on School Performance: A Cross-
sectional Study. J Women's Health Care 6: 361. doi:10.4172/2167-
0420.1000361. https://www.researchgate.net/publication/316360825
Dewi, N. S. (2012). Biologi reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihama
Gamit Kristina S, Megha S, Neeta J V. 2014. The effect of stretching exercises on
primary dysmenorrhea in adult girls. International Journal of Medical
Science and Public Health. 2014; 3(5):549-51.
Haruyama, S, 2011 The Miracle of endorphine, Mizan pustaka, Jakarta
Handajani, RiniSih (2013) Pengaruh Pelvic Rocking Terhadap Pengurangan Nyeri
Pinggang Persalinan Kala I Dan Lama Waktu Persalinan Kala II Di RSU
73
PKUMuhammadiyah Delanggu, Kementerian Kesehatan Politeknik Kesehatan

Surakarta Jurusan Kebidanan, hal 41-155
Hidayah, N. Rusnoto. Fatma, I. (2017). Pengaruh Abdominal Stretching Exercise
Terhadap Penurunan Dismenore Pada Siswi Remaja Di Madrasahaliyah
Hasyim Asy’ari Bangsri Kabupaten Jepara. THE 5TH URECOL
PROCEEDING Universitas AhmadDahlan Yogyakarta. ISBN 978-979-3812-
42-7.
Handayani, R, Winarni, Sadiyanto. 2013. Pengaruh massase effleurage terhadap
pengurangan intensitas nyeri persalinan kalai fase aktif pada primipara Di
RSIA Bunda Arif Purwokerto, Jurnal Kebidanan, Vol. V No.01: 66-73\
Handayani. Trisna Yuni dan Dewi Rokhanawati. 2011. Hubungan Dismenorea

Terhadap Aktivitas Belajar Siswi SMA Muhammadiyah 5 Yogyakarta Tahun
2011. Jurnal Kebidanan, (Online). (http://opac.unisayogya.ac.id/1580/),
diakses 06 Juni 2017 Howlett, Lucy. 2013. Pelvic Rock.
https://www.youtube.com/watch?v=3U0NBM9hUhM.Diakses pada tanggal 3
Agustus 2017.
Healthwise. (2016). Pelvic Rock, Sitting. https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/.
Di akses tanggal 06 Juni 2017.
Hestianingsih. (2017). Amankah Wanita Berolahraga Saat Menstruasi?.
https://wolipop.detik.com/amankah-wanita-berolahraga-saat-menstruasi.
Diakses tanggal 15 agustus 2017.
Hoda Abedel Azim Mohamed, Azza Mohamed Hafez. 2017. Effect of practicing
Pelvic Rocking Exercises on Primary Dysmenorrhea among Adolescent Girls:
A Randomized Controlled Trial. Egyptian Journal of Health Care, 2017 EJHC
Vol.8 No.2
Jones, David. (2017). Steps To Perform Pelvic Rocking Exercise.
http://www.selfgrowth.com/. Di akses tanggal 06 Juni 2017
Jyoti Kapoor, Navpreet Kaur, Meenu sharma and Sarbjot Kaur. 2018. A study to
assess the effectiveness of pelvic rocking exercises on dysmenorrhea among
adolescent girls. International Journal of Applied Research 2017; 3(3): 431-
434
Jiji C. Effectiveness of pelvic rocking exercise on dysmenorrhoea among adolescent
girls aged 15-20 years residing in selected villages at Kanyakumari District.
The Tamil Nadu Dr. M.G.R.m Medical University, 2012. Available from:
http://repositorytnmgrmu. ac.in/4273/1/3004136catherinjijis.pdf
Kusmiran, E. 2013. Kesehatan reproduksi remaja dan wanita. Jakarta : Salemba
Medika, Hlmn: 19, 112-13.
Kusmiran, E. (2011). Kesehatan Remaja dan Wanita. Jakarta: Salemba Medika.
Lestari, Novita. 2011. Tips Praktis Mengetahui Masa Subur. Yogyakarta: Katahati.
Lestari, N.M.S.D. 2013. Pengaruh Dismenore pada Remaja. Seminar Nasional

FMIPAUNDIKSHAIIITahun2013.http://ejournal.undiksha.ac.id/index.php/se
mnasmipa/article/viewFile/2725/23 05. Diakses pada 27 oktober 2016
Larasati, TA; Alatas, Faridah. (2016). Dismenore Primer dan Faktor Risiko
Dismenore Primer pada Remaja. Mahasiswa Pendidikan Dokter, Fakultas
Kedokteran, Universitas Lampung. Majority ,Volume 5, Nomor 3.
Madhubala, C dan Jyoti, K. 2012. Relation between dysmenorrhea and body mass
index in adolescents with rural versus urban variation. The Journal of
Obstetrics and Gynecolog of India. 62(4):442-445.
74
Muntari. 2010. Hubungan Stress Pada Remaja Usia 16-18 Tahun dengan Gangguan
Menstruasi (Dismenore) di SMK Negeri Tambakboyo Tuban. Stikes NU
Tuban.
Maruf et al. (2013). Physical Activity Level and Adiposity: Are they Associated with
Primary Dysmenorrhea in School Adolescents?. Okoye African Journal of
Reproductive Health 1 (1) : 320-330
Nahal Habibi, MSc, Mary Soo Lee Huang, PhD, Wan Ying Gan, PhD, Rejali Zulida,
MD, and Sayyed Morteza Safavi, PhD. 2015. Prevalence of Primary
Dysmenorrhea and Factors Associated with Its Intensity Among Undergraduate
Students: A Cross-Sectional Study. American Society for Pain Management
Nursing, Vol 16, No 6 (December), 2015: pp 855-861 Open access under CC
BY-NC-ND license. http://dx.doi.org/10.1016/j.pmn.2015.07.001
Nizy John1, Rajitha SR. 2019. Effectiveness of pelvic rocking exercise on
Dysmenorrhoea among adolescent girls. International Journal of Medical and
Health Research ISSN: 2454-9142, Received: 12-08-2019; Accepted: 17-09-
2019 www.medicalsciencejournal.com Volume 5; Issue 11; November 2019;
Page No. 61-71
Novi Nur Ratnasari, Sinar Pertiwi, Ir Ir Khairiyah. 2018. Pengaruh Pelvic Rocking
Exercise Terhadap Nyeri Primary Dysmenorhea Pada Siswi Kelas Viii. Jurnal
Bidan “Midwife Journal” Volume 4 No. 02, Juli 2018 www.jurnal.ibijabar.org
Proverawati, A., & Misaroh, S. (2009). Menarche, Menstruasi Pertama Penuh
Makna. Yogyakarta: Nuha Medika.
Rosiana, Linda. 2014. Pengaruh Teknik Cat Stretch Exercise Terhadap Intensitas
Nyeri Haid Pada Siswi Sma Negeri 44 Jakarta
Rohmat. 2013. Aktivitas Belajar, Hasil Belajar, Metode Diskusi Dan Pendidikan
Kewarganegaraan.(Online).
(http://eprints.walisongo.ac.id/984/3/083911045_Bab2.pdf),diakses 23 Maret
2017
Kapoor, Jyoti; Kaur, Navpreet; Sharma, Meenu; Kaur, Sarbjot. (2017). A Study To
Assess The Effectiveness Of Pelvic Rocking Exercises On Dysmenorrhea
Among Adolescent Girls. International Journal Of Applied Research.ISSN
(Online) : 2394-5869, 3(3): 431-434.
Sarwono, S.W. (2010). Psikologi Remaja.Jakarta: Raja Grafindo Persada
Saguni, F.C.A., Madianung A, Masi G. 2013. Hubungan dismenore dengan aktivitas

belajar remaja putri di SMA Kristen I Tomohon. Ejournal Keperawatan ; 1(1)
: 1- 6.
Simanjuntak, Pandapotan. 2014. Gangguan Haid dan Siklusnya. Dalam:
Prawirohardjo, Sarwono, Wiknjosastro, Hanifa. Ilmu Kandungan. Edisi
ketiga. Jakarta: Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. hlm. 229-232.
Shashikala Karanth, S. R. Liya. 2018. Prevalence and risk factors for
dysmenorrhoea among nursing student and its impact on their quality of life.
International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and
Gynecology Karanth S et al. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2018
Jul;7(7):2661-2667 www.ijrcog.org . http://dx.doi.org/10.18203/2320-
1770.ijrcog20182483
Sheet S. 2015. A pre experimental study to assess the effectiveness of pelvic floor
exercise on reducing the pain and discomfort of dysmenorrhoea among
nursing students in selected nursing college, Raigarh, Chattisgarh.
International Multidisciplinary E Journal. 2015; 4:79-84. Available from:
www.shreeprakashan.com imej2011@gmail.com
75
Saleh HS, Mowafy HE, El Hameid AA (2016) Stretching or Core Strengthening

Exercises for Managing Primary Dysmenorrhea. J Women’s Health Care 5:
295. doi:10.4172/2167-0420.1000295
Sugiyono. 2014. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D. Bandung
:Alfabeta. Cetakan Ke-21.
Suhartono, Artikasari. 2011. Hubungan Antara Olahraga Aerobik dengan Penurunan
Derajat Dismenore Pada Siswi SMA Negeri 5 Malang.

Bahasa

Konsul Pasca Ujian Hasil Sitihjar F

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Konsul Pasca Ujian Hasil Sitihjar F

Judul Asli:

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH PEMBERIAN INTERVENSI PELVIC

ROCKING EXERCISE DAN CAT STREACH

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI S1

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI S1

PENGARUH PEMBERIAN INTERVENSI PELVIC

Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui Untuk Mengikuti Ujian Sripsi

Pembimbing : Fitri Yani , M. Fis

Tanda tangan :ACC

PENGARUH PEMBERIAN INTERVENSI PELVIC

Telah Dipertahankan Di Depan Dewan Penguji Dan Diterima Sebagai

Penguji II : Fitri Yani , M. Fis ………………….

Yogyakarta, 1 Juni 2020

Yogyakarta, 29 januari 2020

Gambar 2.1 Anatomi Reproduksi Wanita

Lampiran 1 Time Schedule penyusun proposal

Adolesen (remaja) merupakan masa transisi dari anak-anak menjadi

dewasa. Menurut World Health Organization (WHO), remaja adalah penduduk

fisik (seksual) sehingga nantinya mampu bereproduksi. Pada masa remaja

terdapat perubahan-perubahan yang terjadi seperti perubahan hormonal, fisik,

psikologis maupun sosial, dimana kondisi tersebut dinamakan dengan masa

Remaja yang mengalami pubertas khususnya wanita yaitu ditandai

organ kandungan telah berfungsi matang (Kusmiran,2012). Remaja Pada tahap

16 tahun. Proses menstruasi yang di alami setiap wanita terdapat ganguan-

bulan berturut-turut ( Sarwono, 2011). Premenstrual Syndrome (PMS) yaitu

Berdasarkan Badan Kesehatan Dunia (WHO) angka dysmenorrhea di

mengalami dismenore. Di Swedia sekitar 72%. Di Amerika Serikat diperkirakan

hampir 90% wanita mengalami dismenore, dan 10-15% diantaranya mengalami

dismenore berat, yang menyebabkan mereka tidak mampu melakukan kegiatan

apapun. 2 Menurut Journal Pediomaternal tahun 2013, di Africa 85,4% remaja

putri mengalami dysmenorrhea primer. Sama halnya dengan hasil penelitian

mengalami dysmenorrhea primer.

Di Indonesia sendiri kejadian dismenore cukup besar, menunjukkan

penderita dysmenorrhea mencapai 60-70% wanita di indonesia. Angka kejadian

dysmenorrhea tipe primer di Indonesia adalah 54,89%,sedangkan sisanya

45,11% adalah tipe sekunder. dysmenorrhea menyebabkan 14% dari pasien

Muhammadiyah 1 Yogyakarta didapatkan prevalensi dysmenorrhea 81%.

Prevalensi dysmenorrhea lebih tinggi pada dysmenorrhea primer dengan

persentase 90% pada dysmenorrhea primer dan 15% pada dysmenorrhea

sekunder (Dewi, 2012). Sedangkan angka kejadian dismenore di Riau pernah

Kecamatan Bangko Kabupaten Rokan Hilir didapatkan prevalensi

dysmenorrhea sebesar 95,7%.

Berdasarkan hasil penelitian dari (Maruf et al 2013), mengemukakan

rata-rata menarche (menstruasi pertama) pada anak remaja di Indonesia yaitu

12,5 tahun dengan kisaran 9-14 tahun. Di Indonesia angka kejadian

dysmenorrhea tipe primer adalah sekitar 54,89% sedangkan sisanya penderita

dengan dysmenorrhea sekunder. Dysmenorrhea terjadi pada remaja dengan

mengalami dysmenorrhea ringan, sementara angka kejadian endometriosis pada

tidak memberikan respon positif terhadap penanganan untuk nyeri haid,

endometriosis ditemukan pada 67% kasus di laparoskopi.

Wanita yang sudah mengalami menstruasi biasanya akan merasakan

keluhan-keluhan yang mengganggu. Salah satunya adalah dysmenorrhea.

Dysmenorrhea berasal dari bahasa Yunani, yaitu dysmenorrhea, terdiri atas

menstruasi. Dysmenorrhea diklasifikasikan menjadi dysmenorrhea primer dan

dysmenorrhea sekunder. (Simanjuntak, 2014).

Dysmenorrhea primer adalah nyeri saat menstruasi tanpa adanya

dengan permulaan menstruasi dan berlangsung untuk beberapa jam.

Dysmenorrhea sekunder adalah nyeri saat menstruasi dengan adanya kelainan

endometriosis, salfingitis, adenomiosis uteri, dan lain-lain (Simanjuntak, 2014).

Wanita yang haid tidak dibolehkan untuk shalat, puasa, thawaf,

menyentuh mushaf, dan berhubungan intim dengan suami pada kemaluannya.

Namun ia diperbolehkan membaca Al-Qur’an dengan tanpa menyentuh mushaf