Halaman 1

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SALEWANGANG

INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA RUMAH SAKIT
Jalan Poros Maros – Makassar Km. 03 Maros Telp / Fax ( 0411 ) 371 166, Kode Pos 90516
Email: rsusalewangang@maroskab.go.id , rsusmaros@yahoo.co.id Website: www.maroskab.go

PENILAIAN INSPEKSI SANITASI RSUD SALEWANGANG MAROS

TAHUN 2017

RUANGAN : PETUGAS: BULAN:

TANGGAL CATATAN
NO URAIAN
Lantai :
1.  Licin
 Bersih
Dinding :
2.  Bersih
 Terang
Langit – langit :
3.  Bersih
 Terang
Pintu, Jendela, Ventilasi :
4.  Bersih
 Penghawaan Cukup
Pencahayaan :
5.
 Terang (maks 50 lux)
Kualitas Udara Ruang :
6.
 Tidak Berbau
Kebisingan :
7.
 Bising (40-80 dBA)
Penyediaan Air Bersih :
8.
 Cukup (300 ltr/bed/hari)
Kamar Mandi/ WC
 Bersih
9.
 Licin
 Kemiringan Lantai 5 cm

TANGGAL
NO URAIAN CATATAN
10. Drainase / Got:
 Bersih
 Lancar
  Jentik
Pembuangan Sampah:
11.
 Terpilah
Halaman / Taman :
12.
 Bersih / Tertata
Sanitasi Makanan & Minuman:
 Higiene Peralatan
13.  Higiene Penjamah
 Higiene Pengangkutan
 Higiene Penjamah
Gudang Penyimpanan Bahan
14. Makanan :
 Rapat Serangga
Bak Kontrol :
 Buntu
15.  Kedap Air
 Tidak Berbau
 Vektor
Limbah Medis Padat :
 Pemilahan
 Pewadahan
16.
 Pelabelan
 Pencatatan
 Pengangkutan
Kamar Mandi/ WC :
 Bersih
17.
 Licin
 Kemiringan Lantai 5 cm
Halaman 2
18. Paraf Petugas Ruangan

Keterangan : √ : Ya, X :Tidak

Mengetahui,
Penanggung Jawab IPSRS

Muh. Djafar Sadik, S.ST

NIP.19780515 200701 1 026