Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI

a. Nama : Enung Jubaedah, AMK

b. NIP : 19681212 199403 2 003

c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata TK.I, III/d

d. Jabatan : Perawat Penyelia

e. Unit Kerja : UPT Puskesmas Leles Kec.Leles Kab.Garut

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama :
dr.Hj.Leli Yuliani

b. NIP :
19761216 200501 2 005

c. Pangkat/Gol.Ruang :
Pembina TK I IV/b

d. Jabatan :
Sekretaris Dinas Kesehatan

e. Unit Kerja :
Dinas Kesehatan Kab.Garut

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama : dr.H. Maskut Farid, MKM

b. NIP : 19670625 199803 1 004

c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda, IV/c

d. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Garut

 BACK
TO
MENU
UTAMA
 BAC
TO
MEN
UTAM
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

1 Januari s/d 30 Desember 2020

Nama Pegawai : Enung Jubaedah, AMK

NIP : 19681212 199403 2 003
Pangkat Golongan Ruang : Penata TK.I, III/d
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Kerja : UPT Puskesmas Leles Kec.Leles Kab.Garut

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

TAHUN 2020
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian
1 Januari s/d 30 Desember 2020
TARGET REALISASI PENGHITUN NILAI CAPAIAN
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK GAN SKP
Kuant/ Output Kual/ Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/ Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa
1 pengkajian individu 0.7 100 Laporan 100 12 bln 0.7 100 Laporan 86 2 bln 203 67.56

2 Melaksanakan analisis data utuk merumuskan 1.5 50 Diagnosa 100 12 bln 1.5 50 Diagnosa 85 2 bln 202 67.22
diagnosa keperwatan individu

3 Merencanakan tindakan keperawatan individu 2 850 Rencana 100 12 bln 2 850 Rencana 85 12 bln 261 87.00

4 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar Kategori I 0.2 86 Tindakan 100 12 bln 0.2 86 Tindakan 85 2 bln 202 67.22

5 Melaksanakan tindakan Keperawatan dasar Kategori II 3 65 Tindakan 100 12 bln 3 65 Tindakan 85 2 bln 202 67.22

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar Kategori

6 III 1.5 150 Tindakan 100 12 bln 1.5 150 Tindakan 80 12 bln 256 85.33

7 Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan individu 2.1 12 Lap 100 12 bln 2.1 12 Lap 80 12 bln 256 85.33

8 Melaksanakan tugas anethesi operasi kecil 0.08 12 Lap 100 12 bln 0.08 12 Lap 80 12 bln 256 85.33

Melaksanakan tugas Instrumentator/Asisten operasi

9 kecil 0.08 12 Lap 100 12 bln 0.08 12 Lap 80 12 bln 256 85.33

10 Melaksanakan tugas limpah 3 1 dok 100 12 bln 3 1 dok 80 12 bln 256 85.33

11 Melaksanakan Penyuluhan Individu 0.1 12 Lap 100 12 bln 0.1 12 Lap 76 12 bln 252 84.00

12 Melaksanakan tugas jaga sore 110 12 Lap 100 12 bln 110 12 Lap 78 12 bln 254 84.67

13 Melaksanakan kegiatan Posyandu 3 12 Lap 100 12 bln 3 12 Lap 78 12 bln 254 84.67

Menjadi anggota aktif organisasi PPNI tingkat

14 Kabupaten 0.35 12 Lap 100 12 bln 0.35 12 Lap 76 12 bln 252 84.00

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)

(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

(kreatifitas)

80.02
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Garut, 04 Januari 2021

Pejabat Penilai,

dr.Hj.Leli Yuliani
NIP. 19761216 200501 2 005
BACK
TO
MEN
U
UTA
MA
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Enung Jubaedah, AMK

NIP : 19681212 199403 2 003

Nama/NIP dan Paraf Pejabat

No Tanggal Uraian Penilai

1 2 3 4

1 1 Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2020 =

30 Desember
2020
80.02 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 80.00 (Baik)

Integritas = 79.00 (Baik)

Sekretaris Dinas Kesehatan

Komitmen = 79.00 (Baik)

Disiplin = 78.50 (Baik)

Kerjasama = 78.50 (Baik)

dr.Hj.Leli Yuliani
NIP. 19761216 200501 2 005
Kepemimpinan = (Buruk)

Jumlah = 395.0

Nilai Rata-rata = 79.00 (Baik)

 BACK
TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama dr.Hj.Leli Yuliani 1 Nama Enung Jubaedah, AMK
2 NIP 19761216 200501 2 005 2 NIP 19681212 199403 2 003
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina TK I IV/b 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata TK.I, III/d
4 Jabatan Sekretaris Dinas Kesehatan 4 Jabatan Perawat Penyelia
5 Unit Kerja Dinas Kesehatan Kab.Garut 5 Unit Kerja UPT Puskesmas Leles Kec.Leles Kab.Garut
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa pengkajian individu 0.7 100 Laporan 100 12 bln
2 Melaksanakan analisis data utuk merumuskan diagnosa keperwatan individu 1.5 50 Diagnosa 100 12 bln
3 Merencanakan tindakan keperawatan individu 2 850 Rencana 100 12 bln
4 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar Kategori I 0.2 86 Tindakan 100 12 bln
5 Melaksanakan tindakan Keperawatan dasar Kategori II 3 65 Tindakan 100 12 bln
6 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar Kategori III 1.5 150 Tindakan 100 12 bln
7 Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan individu 2.1 700 Kali 100 12 bln
8 Melaksanakan tugas anethesi operasi kecil 0.08 60 Kali 100 12 bln
9 Melaksanakan tugas Instrumentator/Asisten operasi kecil 0.08 150 Kali 100 12 bln
10 Melaksanakan tugas limpah 3 40 Kali 100 12 bln
11 Melaksanakan Penyuluhan Individu 0.1 100 Kegiatan 100 12 bln
12 Melaksanakan tugas jaga sore 110 36 Kali 100 12 bln
13 Melaksanakan kegiatan Posyandu 3 12 Kali 100 12 bln
14 Menjadi anggota aktif organisasi PPNI tingkat Kabupaten 0.35 2 Semester 100 12 bln

Garut, 04 Januari 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr.Hj.Leli Yuliani Enung Jubaedah, AMK

NIP. 19761216 200501 2 005 NIP. 19681212 199403 2 003
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

1 Januari s/d 30 Desember 2020

1. YANG DINILAI

a. N A M A Enung Jubaedah, AMK

b. NIP 19681212 199403 2 003

c. Pangkat, golongan ruang Penata TK.I, III/d

d. Jabatan/Pekerjaan Perawat Penyelia

e. Unit Organisasi UPT Puskesmas Leles Kec.Leles Kab.Garut

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A dr.Hj.Leli Yuliani

b. NIP 19761216 200501 2 005

c. Pangkat, golongan ruang Pembina TK I IV/b

d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Dinas Kesehatan

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab.Garut

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A dr.H. Maskut Farid, MKM

b. NIP 19670625 199803 1 004

c. Pangkat, golongan ruang Pembina Utama Muda, IV/c

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab. Garut

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 80.02 X 60% 48.01

1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)

2. Integritas 79.00 (Baik)

3. Komitmen 79.00 (Baik)

4 Disiplin 78.50 (Baik)

b. Perilaku 5. Kerjasama 78.50 (Baik)

Kerja

6. Kepemimpinan 0.00 (Buruk)

Jumlah 395.00

Nilai Rata-rata 79.00 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 79.00 X 40% 31.60

79.61
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ...........................................
 8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 30 Desember 2020

PEJABAT PENILAI,

dr.Hj.Leli Yuliani
NIP. 19761216 200501 2 005

10. DITERIMA TANGGAL, 04 Januari 2021

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

Enung Jubaedah, AMK

19681212 199403 2 003

11. DITERIMA TANGGAL, 15 Januari 2021

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

dr.H. Maskut Farid, MKM

NIP. 196101171989021004