Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : ……………………………………………………………………………………………………………

Orangtua dari : ……………………………………………………………………………………………………………

Siswa Kelas : ……………………………………………………………… Tahun Pelajaran ……………….

Alamat : ……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………… Telp : …………………..…………………………

Dengan ini menyatakan bahwa :

Saya siap membayar biaya …………..………………………………………………… sebesar ………………..........


akan dibayarkan pada tanggal …………………………………………….. guna menunaikan persyaratan
untuk ……………………………………………………………………………………………………………………………………….

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Tambun Selatan, …………………………………………..


Hormat Saya,

,-

…………………………………………………….

Anda mungkin juga menyukai