LAPORAN TUGAS INDIVIDU

STRATEGI PELAKSANAAN 2 TINDAKAN KEPERAWATAN

PASIEN DENGAN HARGA DIRI RENDAH

Di Susun Oleh

DEMARIS

2004031

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

STIKES BETHESDA YAKKUM

YOGYAKARTA

2021
HALAMAN PENGESAHAN

Penguji Akademik

Ruthy Ngapiyem, S.Kp., M.Kes

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan Kepada Tuhan Yesus Kristus sehingga

penulis dapat menyelesaikan Laporan Individu Stratrgi Pelaksaaan 2
Tindakan Keperawatan Pasien dengan Harga Diri Rendah. Laporan ini
disusun untuk memenuhi salah satu tugas Stase Keperawatan Jiwa
semester II Ners STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta. Proses
penyusunan laporan ini telah dibantu dan didukung oleh berbagai pihak,
untuk itu penulis ucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu Vivi Retno Intening, S.Kep., Ns., MAN., selaku direktur STIKES
Bethesda Yakkum Yogyakarta.
2. Ibu Ethic Palupi, S. Kep., Ns., MSN., selaku ketua prodi Profesi Ners
STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta.
3. Ibu Ruthy Ngapiyem, S.Kp., M.Kes., selaku koordinator Stase
Keperawatan Jiwa STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta dan
sebagai pembimbing serta penguji Akademik Keperawatan Jiwa
STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta.
4. Teman-teman mahasiswa Kelompok II Prodi Pendidikan Profesi
Ners XII Reguler dan semua pihak yang telah membantu dalam
penyusunan laporan ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan ini masih banyak
kekurangan, maka penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi meningkatkan kesempurnaan laporan ini. Semoga
laporan ini bermanfaat sebagaimana mestinya. Tuhan memberkati.

Yogyakarta, April 2021

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

Halaman Judul..................................................................................................i

Halaman Pengesahan........................................................................................ii

Kata Pengantar..................................................................................................iii

Daftar Isi...........................................................................................................vi

A. Rencana Tindakan Keperawatan...............................................................1

B. Strategi Pelaksanaan 2 Harga Diri Rendah................................................19
C. Analisa Proses Interaksi.............................................................................23
D. Catatan Perkembangan..............................................................................25

Lampiran...........................................................................................................26

iv
 1

A. Rencana Tindakan
Rencana Tindakan Keperawatan Klien
Harga Diri Rendah
NamaKlien : Ibu M DxMedis: Skizofrenia
No. RM : 23xxx Ruangan: Teratai
No Tanggal Diagnosa Perencanaan Rasional
Keparawatan Tujuan Kriteria Hasil Intervensi
1. 8-4-2021 Harga Diri SP 1 :
Jam 10.30 Rendah Klien dapat Setelah 1 x 1. Bina hubungan saling percaya : 1. Hubungan saling percaya
WIB mengidentifikasi interaksi a. Salam terapeutik merupakan landasan
kegiatan dan aspek diharapkan klien b. Perkenalan utama untuk hubungan
positif seperti: membina hubungan c. Jelaskan tujuan dan tindakan selanjutnya
a. Melipat pakaian saling percaya d. Ciptakan lingkungan yang
b. Menyapu terapeutik
c. Menyiapkan e. Buat kontrak waktu
makan f. Tepati waktu 2. Perasaan membantu
d. Merapikan 2. Dorong dan beri klien untuk mengurangi stress/depresi
tempat tidur ungkapkan perasaan akibat dari halusinasi
yang timbul
3. Dengarkan ungkapan dengan 3. Menunjukkan kepedulian
empati kepada klien
4. Mengetahui kemampuan
4. Identifikasi kemampuan klien
melakukan kegiatan dan aspek
positif
SP 1 :
Klien dapat menilai Setelah 1 x 1. Bimbing klien dalam menilai 1. Kemampuan klien dalam
kegiatan yang dapat interaksi kegiatan yang dapat dilakukan saat memilih kegiatan yang
dilakukan saat ini diharapkan klien ini bermanfaat
(buat daftar kegiatan dapat menilai 2. Memberikan gambaran
yang dapat dilakukan kegiatan yang dapat 2. Berikan contoh kegiatan positif kegiatan positif yang
saat ini) dilakukan saat ini yang dapat dilakukan seperti: dapat dilakukan klien
 2

a. Melipat pakaian
b. Menyapu
c. Menyiapkan makan
d. Merapikan tempat tidur 3. Sebagai acuan untuk
3. Bimbing klien membuat daftar berlatih klien
kegiatan yang dapat dilakukan saat
ini
SP 1 :
Klien dapat memilih Setelah 1 x 1. Jelaskan kepada klien manfaat dari 1. Agar klien mengetahui
salah satu kegiatan interaksi kegiatan yang sudah dipilih oleh dan memahami manfaat
yang dapat dilakukan diharapkan klien klien kegiatan yang dipilih
saat ini untuk dilatih dapat memilih 2. Memberikan kesempatan
salah satu kegiatan 2. Beri kesempatan klien untuk kepada klien untuk
yang dapat menjelaskan kembali apa manfaat berpendapat
dilakukan saat ini kegiatan yang dipilih 3. Meningkatkan
untuk dilatih 3. Beri reinforcement positif kepercayaan diri klien
SP 1 :
Klien dapat berlatih Setelah 1 x 1. Jelaskan definisi kegiatan yang 1. Meberikan pengetahuan
kegiatan yang sudah interaksi akan dilakukan seperti: klien terkait kegiatan
dipilih (alat dan cara diharapkan klien berbelanja, memasak, menjahit, yang akan dilakukan
melakukannya) dapat berlatih membersihkan rumah, dll 2. Mengetahui tujuan
kegiatan yang 2. Jelaskan tujuan kegiatan yang kegiatan yang akan
sudah dipilih (alat akan dilakukan dilakukan
dan cara 3. Meningkatkan
melakukannya) 3. Jelaskan cara melakukan kegiatan pengetahuan klien tentang
tersebut cara melakukan kegiatan
4. Memberikan gambaran
4. Demonstrasikan cara melakukan terlebih dahulu kepada
kegiatan (dilakukan oleh perawat klien tentang kegiatan
terlebih dahulu) yang dipilih
5. Demonstrasikan bersama-sama 5. Mengevaluasi
dengan klien cara melakukan kemampuan klien
 3

kegiatan 6. Mengevaluasi
6. Beri kesempatan klien untuk kemampuan klien
demontrasi secara mandiri 7. Meningkatkan
7. Beri reinforcement positif pada kepercayaan diri klien
klien
SP 1:
Klien dapat Setelah 1 x Bimbing klien untuk memasukkan Memasukkan jadwal latihan
memasukkan latihan interaksi latihan melipat pakaian ke dalam dalam jadwal kegiatan harian
dalam jadwal diharapkan klien jadwal kegiatan harian pasien
kegiatan harian untuk dapat memasukkan
latihan dua kali per latihan dalam
hari jadwal kegiatan
harian untuk latihan
dua kali per hari
2. 9-4-2021 Harga Diri SP 2 :
Jam 10.30 Rendah Klien dapat Setelah 1 x 1. Evaluasi klien cara melakukan 1. Menilai kemampuan klien
wib mendemonstrasikan interaksi kegiatan yang pertama yaitu 2. Meningkatkan percaya diri
kegiatan pertama diharapkan klien melipat pakaian (meminta klien klien
(melipat pakaian) mampu menjelaskan, mendemonstrasikan
yang sudah dilatih mengevaluasi dan menilai jadwal kegiatan
latihan pada klien)
kegiatan pertama 2. Beri pujian postif pada klien
(melipat pakaian)
SP 2 :
Klien dapat memilih Setelah 1 x 1. Jelaskan kepada klien manfaat dari 1. Agar klien mengetahui
kegiatan kedua interaksi kegiatan yang sudah dipilih oleh dan memahami manfaat
(menyapu) yang akan diharapkan klien klien kegiatan yang dipilih
dilatih dapat memilih 2. Memberikan kesempatan
kegiatan kedua 2. Beri kesempatan klien untuk kepada klien untuk
(menyapu) yang menjelaskan kembali apa manfaat berpendapat
akan dilatih kegiatan yang dipilih 3. Meningkatkan
3. Beri reinforcement positif kepercayaan diri klien
 4

SP 2 :
Klien dapat berlatih Setelah 1 x 1. Jelaskan definisi kegiatan yang akan 1. Meberikan pengetahuan
kegiatan kedua interaksi dilakukan yaitu menyapu klien terkait kegiatan yang
(menyapu) yang diharapkan klien akan dilakukan
sudah dipilih (alat dapat berlatih 2. Jelaskan tujuan kegiatan yang akan
dan cara kegiatan kedua dilakukan 2. Mengetahui tujuan
melakukannya) (menyapu) yang kegiatan yang akan
sudah dipilih (alat 3. Jelaskan cara melakukan kegiatan dilakukan
dan cara tersebut 3. Meningkatkan
melakukannya) pengetahuan klien tentang
cara melakukan kegiatan
4. Demonstrasikan cara melakukan 4. Memberikan gambaran
kegiatan (dilakukan oleh perawat terlebih dahulu kepada
terlebih dahulu) klien tentang kegiatan
yang dipilih
5. Demonstrasikan bersama-sama 5. Mengevaluasi
dengan klien cara melakukan kemampuan klien
kegiatan 6. Mengevaluasi
6. Beri kesempatan klien untuk kemampuan klien
demontrasi secara mandiri 7. Meningkatkan
7. Beri reinforcement positif pada kepercayaan diri klien
klien
SP 2:
Klien dapat Setelah 1 x Bimbing klien untuk memasukkan Memasukkan jadwal latihan
memasukkan latihan interaksi Klien latihan menyapu ke dalam jadwal dalam jadwal kegiatan harian
kedua (menyapu) dapat memasukkan kegiatan harian pasien
dalam jadwal latihan dalam
kegiatan harian untuk jadwal kegiatan
latihan dua kali per harian untuk latihan
hari dua kali per hari
 5

3. 10-4-2021 Harga Diri SP 3 :

Jam 10.30 Rendah Klien dapat Setelah 1 x 1. Evaluasi klien cara melakukan 1. Menilai kemampuan
wib mendemonstrasikan interaksi kegiatan sebelumnya yaitu klien
kembali latihan diharapkan klien melipat pakaian dan menyapu
kegiatan yang melipat mampu (meminta klien menjelaskan,
pakaian dan menyapu mengevaluasi mendemonstrasikan dan menilai
latihan kegiatan jadwal kegiatan klien)
sebelumnya 2. Beri pujian postif pada klien

2. Meningkatkan percaya
diri klien
SP 3 :
Klien dapat memilih Setelah 1 x 1. Jelaskan kepada klien manfaat dari 1. Agar klien mengetahui dan
kegiatan ketiga interaksi kegiatan yang sudah dipilih oleh memahami manfaat
(menyiapkan makan) diharapkan klien klien kegiatan yang dipilih
yang akan dilatih dapat memilih 2. Memberikan kesempatan
kegiatan ketiga 2. Beri kesempatan klien untuk kepada klien untuk
(menyiapkan menjelaskan kembali apa manfaat berpendapat
makan) yang akan kegiatan yang dipilih 3. Meningkatkan kepercayaan
dilatih 3. Beri reinforcement positif diri klien

SP 3:
Klien dapat berlatih Setelah 1 x 1. Jelaskan definisi kegiatan yang akan 1. Meberikan pengetahuan
kegiatan ketiga interaksi dilakukan seperti: berbelanja, klien terkait kegiatan yang
(menyiapkan diharapkan klien memasak, menjahit, membersihkan akan dilakukan
makan)yang sudah dapat berlatih rumah, dll
dipilih (alat dan cara kegiatan ketiga 2. Jelaskan tujuan kegiatan yang akan 2. Mengetahui tujuan
melakukannya) (menyiapkan dilakukan kegiatan yang akan
makan) yang sudah dilakukan
dipilih (alat dan 3. Jelaskan cara melakukan kegiatan
cara tersebut 3. Meningkatkan
melakukannya) pengetahuan klien tentang
 6

cara melakukan kegiatan

4. Demonstrasikan cara melakukan
kegiatan (dilakukan oleh perawat 4. Memberikan gambaran
terlebih dahulu) terlebih dahulu kepada
klien tentang kegiatan
5. Demonstrasikan bersama-sama yang dipilih
dengan klien cara melakukan 5. Mengevaluasi
kegiatan kemampuan klien
6. Beri kesempatan klien untuk 6. Mengevaluasi
demontrasi secara mandiri kemampuan klien
7. Beri reinforcement positif pada 7. Meningkatkan
klien kepercayaan diri klien
SP 3 :
Klien dapat Setelah 1 x Bimbing klien untuk memasukkan Memasukkan kegiatan untuk
memasukkan latihan interaksi latihan kegiatan menyiapkan makan membiasakan diri melatih
kegiatan menyiapkan diharapkan klien dalam jadwal kegiatan harian masing- mengaplikasikan kegiatan
makan dalam jadwal dapat dapat masing dua kali sehari yang sudah dilatih
kegiatan harian memasukkan
masing-masing dua latihan kegiatan
kali sehari menyiapkan makan
dalam jadwal
kegiatan harian
masing-masing dua
kali sehari
4. 11-4-2021 Harga Diri SP 4 :
Jam 10.30 Rendah Klien dapat Setelah 1 x 1. Evaluasi klien cara melakukan 1. Menilai kemampuan
wib mendemonstrasikan interaksi kegiatan pertama, kedua dan ketiga klien
kembali latihan diharapkan klien yaitu melipat pakaian, menyapu
kegiatan melipat mampu dan menyiapkan makan (meminta
baju, menyapu dan mengevaluasi klien menjelaskan,
menyiapkan makan latihan kegiatan mendemonstrasikan dan menilai
sebelumnya jadwal kegiatan klien)
 7

2. Beri reinforcemen positif kepada

klien
2. Meningkatkan percaya
diri klien
SP 4 :
Klien dapat memilih Setelah 1 x 1. Jelaskan kepada klien manfaat dari 1. Agar klien mengetahui dan
kegiatan keempat interaksi kegiatan yang sudah dipilih oleh memahami manfaat
(merapikan tempat diharapkan klien klien kegiatan yang dipilih
tidur) yang akan dapat memilih dan 2. Memberikan kesempatan
dilatih melakukan 2. Beri kesempatan klien untuk kepada klien untuk
kegiatan keempat menjelaskan kembali apa manfaat berpendapat
yaitu merapikan kegiatan yang dipilih 3. Meningkatkan kepercayaan
tempat tidur 3. Beri reinforcement positif diri klien

SP 4:
Klien dapat berlatih Setelah 1 x 1. Jelaskan definisi kegiatan yang 1. Meberikan pengetahuan
kegiatan untuk pertemuan klien akan dilakukan seperti: berbelanja, klien terkait kegiatan yang
latihan keempat yaitu dapat berlatih memasak, menjahit, membersihkan akan dilakukan
merapikan tempat kegiatan untuk rumah, dll
tidur latihan kegiatan 2. Jelaskan tujuan kegiatan yang akan 2. Mengetahui tujuan
keempat yaitu dilakukan kegiatan yang akan
merapikan tempat dilakukan
tidur 3. Jelaskan cara melakukan kegiatan
tersebut 3. Meningkatkan pengetahuan
klien tentang cara
4. Demonstrasikan cara melakukan melakukan kegiatan
kegiatan (dilakukan oleh perawat 4. Memberikan gambaran
terlebih dahulu) terlebih dahulu kepada
klien tentang kegiatan yang
5. Demonstrasikan bersama-sama dipilih
dengan klien cara melakukan 5. Mengevaluasi kemampuan
kegiatan klien
 8

6. Beri kesempatan klien untuk

demontrasi secara mandiri 6. Mengevaluasi kemampuan
7. Beri reinforcement positif pada klien
klien 7. Meningkatkan kepercayaan
diri klien
SP 4 :
Klien dapat Setelah 1 x Bimbing klien untuk memasukkan Memasukkan kegiatan untuk
memasukkan jadwal interaksi kegiatan merapikan tempat tidur dalam membiasakan diri melatih
kegiatan untuk diharapkan klien jadwal kegiatan masing-masing dua mengaplikasikan empat
latihan keempat yaitu dapat memasukkan kali per hari kegiatan dalam sehari-hari
merapikan tempat latihan kegiatan
tidur, setiap kegiatan keempat yaitu
masing-masing dua merapikan tempat
kali per hari tidur dalam jadwal
kegiatan, setiap
kegiatan masing-
masing dua kali per
hari
5. 12-4-2021 Harga Diri SP 5 :
Jam 10.30 Rendah Klien dapat Setelah 1 x
1. Evaluasi klien cara melakukan 1. Menilai kemampuan klien
wib mendemonstrasikan interaksi kegiatan pertama, kedua , ketiga
kembali latihan diharapkan klien dan keempat yaitu melipat
empat kegiatan mampu pakaian, menyapu, menyiapkan
mengevaluasi makan dan merapikan tempat
latihan empat tidur (meminta klien menjelaskan,
kegiatan mendemonstrasikan dan menilai
sebelumnya jadwal kegiatan klien)
2. Beri reinforcement positif kepada 2. Meningkatkan percaya
klien diri klien
SP 5 : Setelah 1 x 1. Pantau pelaksanaan jadwal 1. Mengetahui perilaku yang
Klien mampu interaksi kegiatan yang sudah disusun dilakukan klien
melakukan kegiatan diharapkan klien 2. Berikan penguatan terhadap 2. Meningkatkan harga diri
 9

secara mandiri mampu melakukan perilaku klien yang positif klien

kegiatan secara 3. Berikan penilaian kemampuan 3. Mengetahui
mandiri klien yang mandiri perkembangan
kemampuan klien dalam
melakukan kegiatan
secara mandiri.
SP 5 :
Harga diri pasien Setelah 1 x 1. Pantau perkembangan 1. Memantau kemampuan
meningkat interaksi kemampuan klien dalam berlatih klien
diharapkan klien kegiatan sesuai jadwal
harga diri pasien 2. Berikan penilaian pada 2. Mengetahui kemampuan
meningkat kemampuan klien dalam klien dalam mengontrol
mengontrol perilaku kekerasan perilaku kekerasan
6. 13-4-2021 Harga Diri SP 1 Keluarga :
Jam 10.30 Rendah Keluarga dapat Setelah 1 x Diskusikan bersama keluarga tentang Membantu keluarga dalam
wib mengungkapkan interaksi, keluarga masalah-masalah yang dialami selama mengungkapkan perasaanya
masalah yang mampu merawat pasien perilku kekerasan
dirasakan dalam mengungkapkan
merawat pasien. masalah yang
dirasakan dalam
merawat pasien
SP 1 Keluarga : Setelah 1 x 1. Jelaskan pengertian harga diri 1. Penjelasan kepada
Keluarga mampu interaksi, keluarga rendah keluarga tentang
mengerti dan mampu mengerti pengertian harga diri
memahami tentang dan memahami rendah dapat menambah
pengertian, tanda dan tentang pengertian, pengetahuan keluarga
gejala, serta proses tanda dan gejala, tentang HDR
terjadinya harga diri serta proses 2. Penjelasan kepada
rendah terjadinya harga 2. Jelaskan tentang tanda dan gejala keluarga tentang tanda
diri rendah prilaku HDR dan gejala perilaku HDR
dapat menambah
pengetahuan keluarga
 10

tentang HDR
3. Penjelasan kepada
3. Jelaskan proses terjadinya HDR keluarga tentang proses
terjadinya HDR dapat
menambah pengetahuan
keluarga tentang HDR
SP 1 Keluarga:
Keluarga mampu Setelah 1 x Identifikasi bersama keluarga Menggali informasi terhadap
mengidentifikasi interaksi keluarga kemampuan klien sebelum dan kemampuan klien sebelum
kemampuan yang mampu sesudah sakit dan sesudah sakit
dimiliki klien mengidentifikasi
sebelum dan sesudah kemampuan yang
sakit dimiliki klien
sebelum dan
sesudah sakit
SP 1 Keluarga :
Keluarga mampu Setelah 1 x 1. Jelaskan cara merawat klien 1. Penanganan yang tepat
menjelaskan cara interaksi, keluarga dengan HDR : dapat membantu proses
merawat pasien mengerti tentang a. Merawat klien HDR dengan penyembuhan klien
dengan HDR cara merawat mengidentifikasi kemampuan dengan HDR
pasien HDR klien dalam melakukan
kegiatan yang positif
b. Merawat klien HDR dengan
melatih klien satu kegiatan
c. Merawat klien HDR dengan
melatih klien dua kegiatan
d. Merawat klien HDR dengan
melatih klien tiga kegiatan
e. Merawat klien HDR dengan
melatih klien empat kegiatan
2. Beri pujian jika klien dapat 2. Menghargai upaya
melakukannya dengan baik keluarga dalam
 11

pembelajaran
SP 1 Keluarga :
Keluarga mampu Setelah 1 x 1. Latih keluarga merawat klien 1. Meningkatkan kognitif
melatih satu cara interaksi, Keluarga HDR dengan melakukan kegiatan kelurga tentang tujuan
merawat klien HDR mampu melatih sesuai pilihan klien kegiatan
dengan memberi satu cara merawat a. Jelaskan tujuan kegiatan yang a. Meningkatkan
tanggung jawab klien HDR dengan dipilih oleh klien kognitif keluarga
kegiatan melipat memberi tentang cara kegiatan
pakaian yang dipilih tanggungjawab b. Jelaskan cara melakukan b. Meningkatkan
klien kegiatan melipat kegiatan tersebut psikomotor keluarga
pakaian yang c. Demonstrasi cara kegiatan c. Meningkatkan
dipilih klien d. Bersama – sama keluarga psikomotor keluarga
mendemonstrasikan cara d. Menilai psikomotor
kegiatan klien
e. Minta keluarga untuk e. Menilai kemampuan
mempraktekkan secara mandiri keluarga
cara kegiatan
2. Beri pujian kepada keluarga 2. Menghargai upaya
keluarga dalam
pembelajaran
SP 1 Keluarga :
Keluarga mampu Setelah1 x interaksi Anjurkan keluarga membantu pasien Dukungan sosial dari
membimbing pasien keluarga mampu, sesuai jadwal dan memberi pujian keluarga mempercepat proses
melakukan kegiatan membimbing penyembuhan pasien
yang sudah terjadwal pasien melakukan
kegiatan yang
sudah terjadwal dan
berikan pujian
7. 13-4-2021 Harga Diri SP 2 Keluarga : Setelah 1 x 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam 1. Ketrampilan keluarga
Jam 10.30 Rendah Evaluasi kegiatan interaksi keluarga merawat dan melatih pasien (2 mempercepat proses
wib keluarga dalam mampu, melatih kegiatan) penyembuhan pasien
membimbing klien klien dalam 2. Berikan pujian kepada keluarga 2. Pujian kepada keluarga
 12

melaksanakan melaksanakan dapat memotivasi

kegiatan melipat kegiatan menyapu keluarga
pakaian yang dipilih yang dipilih klien
dan dilatih dan berikan pujian

SP 2 Keluarga :
Keluarga mampu Setelah 1 x 1. Jelaskan manfaat dan cara 1. Meningkatkan kognitif
melatih kegiatan yang interaksi keluarga melakukan kegiatan yang kedua keluarga
kedua yaitu menyapu mampu melatih (menyapu) 2. Mensukseskan program
kegiatan yang 2. Latih keluarga dalam kegiatan pengobatan klien
kedua yaitu yang kedua:
menyapu a. Berikan contoh kepada
keluarga bagaimana cara
melakukan kegiatan yang
kedua
b. Lakukan bersama-sama
dengan perawat
c. Minta keluarga untuk
mengulang apa yang sudah
diajarkan 3. Meningkatkan
3. Beri reinforcement positif pada kepercayaan diri
keluarga keluarga
SP 2 Keluarga : SP 2 Keluarga:
Keluarga mampu Setelah 1x interaksi 1. Anjurkan keluarga membantu 1. Dukungan sosial dari
membantu pasien diharapkan pasien melakukan kegiatan sesuai keluarga mempercepat
melakukan kegiatan keluarga mampu jadwal proses penyembuhan
sesuai jadwal membantu pasien pasien
melakukan 2. Pujian dari keluarga akan
kegiatan sesuai 2. Anjurkan keluarga untuk memotivasi pasien untuk
jadwal memberikan pujian kepada pasien memasukan dalam jadwal
ketika pasien dapat melakukan kegiatan
kegiatan sesuai jadwal yang dibuat.
 13

8. 13-4-2021 Harga Diri SP 3 Keluarga Setelah 1 x 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam 1. Ketrampilan keluarga
Jam 10.30 Rendah Evaluasi kegiatan interaksi merawat dan melatih pasien mempercepat proses
wib keluarga dalam diharapkan (3 kegiatan) penyembuhan pasien
membimbing klien keluarga mampu 2. Pujian kepada keluarga
melaksanakan melatih klien dalam dapat memotivasi
kegiatan melipat melaksanakan 2. Berikan pujian kepada keluarga keluarga
pakaian dan menyapu kegiatan
yang sudah dipilih menyiapkan makan
dan dilatih klien dan yang dipilih klien
berikan pujian dan berikan pujian
SP 3 Keluarga :
Keluarga mampu Setelah 1 x 1. Jelaskan manfaat dan cara 1. Meningkatkan kognitif
melatih klien interaksi melakukan kegiatan yang keluarga
melakukan kegiatan diharapkan menyiapkan makan. 2. Mensukseskan program
menyiapkan makan keluarga mampu 2. Latih keluarga dalam kegiatan pengobatan klien
yang dipilih melatih klien yang menyiapkan makan:
melakukan a. Berikan contoh kepada
kegiatan keluarga bagaimana cara
menyiapkan makan melakukan kegiatan yang
yang dipilih ketiga
b. Lakukan bersama-sama dengan
perawat
c. Minta keluarga untuk
mengulang apa yang sudah 3. Meningkatkan
diajarkan kepercayaan diri
3. Beri reinforcement positif pada keluarga
keluarga
SP 3 Keluarga : Setelah 1 x 1. Anjurkan keluarga membantu 1. Dukungan sosial dari
Keluarga mampu interaksi pasien melakukan kegiatan sesuai keluarga mempercepat
membantu pasien diharapkan jadwal proses penyembuhan
melakukan kegiatan keluarga mampu pasien
sesuai jadwal membantu pasien
 14

melakukan 2. Anjurkan keluarga untuk 2. Pujian dari keluarga akan

kegiatan sesuai memberikan pujian kepada pasien memotivasi pasien untuk
jadwal ketika pasien dapat melakukan melakukan kegiatan yang
kegiatan sesuai jadwal yang dibuat. terdapat didalam jadwal

9. 13-4-2021 Harga Diri SP 4 Keluarga :

Jam 10.30 Rendah Evaluasi kegiatan Setelah 1 x 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam 1. Ketrampilan keluarga
wib keluarga dalam interaksi merawat dan melatih pasien (3 mempercepat proses
membimbing klien diharapkan kegiatan) penyembuhan pasien
melaksanakan keluarga mampu 2. Berikan pujian kepada keluarga 2. Pujian kepada keluarga
kegiatan melipat merawat/melatih dapat memotivasi
pakaian, menyapu pasien melakukan keluarga
dan menyiapkan kegiatan melipat
makan. Berikan pakaian, menyapu
pujian dan menyiapkan
makan
SP 4 Keluarga :
Keluarga dapat Setelah 1 x 1. Jelaskan manfaat dan cara 1. Meningkatkan kognitif
melatih klien dalam interaksi melakukan kegiatan yang keempat keluarga
melaksanakan diharapkan 2. Latih keluarga dalam kegiatan 2. Mensukseskan program
kegiatan keempat keluarga dapat yang keempat: pengobatan klien
melatih klien dalam a. Berikan contoh kepada
melaksanakan keluarga bagaimana cara
kegiatan keempat melakukan kegiatan yang
keempat
b. Lakukan bersama-sama dengan
perawat
c. Minta keluarga untuk 3. Meningkatkan
mengulang apa yang sudah kepercayaan diri
diajarkan keluarga
3. Beri reinforcement positif pada
 15

keluarga

SP 4: Setelah 1 x 1. Jelaskan follow up (catatan 1. Menentukan tindakan

Keluarga mampu interaksi keluarga perkembangan) klien ke selanjutnya
memfollow-up ke mampu RSJ/PKM 2. Meningkatkan kognitif
RSJ, tanda kambuh, memfollow-up ke 2. Jelaskan tanda-tanda kambuh keluarga selama merawat
rujukan RSJ, tanda kambuh, selama perawatan klien di rumah : klien dengan HDR
rujukan a. Klien senang menyendiri
3. Memperoleh penanganan
b. Tidak mau bergaul dengan lebih lanjut, cepat dan
orang lain tepat.
3. Segera hubungi pelayanan
kesehatan terdekat bila ada gejala-
gejala di atas (rujukan)
SP 4 Keluarga
Keluarga mampu Setelah 1 x 1. Anjurkan keluarga membantu 1. Dukungan sosial dari
membantu pasien interaksi pasien melakukan kegiatan sesuai keluarga mempercepat
melakukan kegiatan diharapkan jadwal proses penyembuhan
sesuai jadwal keluarga mampu pasien
membantu pasien 2. Pujian dari keluarga akan
melakukan 2. Anjurkan keluarga untuk memotivasi pasien untuk
kegiatan sesuai memberikan pujian kepada pasien melakukan kegiatan yang
jadwal ketika pasien dapat melakukan terdapat didalam jadwal
kegiatan sesuai jadwal yang dibuat.
10. 13-4-2021 Harga Diri SP 5 Keluarga :
Jam 10.30 Rendah Evaluasi kegiatan Setelah 1 x 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam 1. Ketrampilan keluarga
wib keluarga dalam interaksi merawat dan melatih pasien secara mempercepat proses
membimbing klien diharapkan fisik penyembuhan pasien
melakukan kegiatan keluarga mampu a. Kegiatan melipat pakaian
yang dipilih dan membimbing klien b. Kegiatan menyapu
dilatih klien, berikan melakukan c. Kegiatan menyiapkan makan
pujian kegiatan yang d. Kegiatan merapikan tempat
 16

dipilih dan dilatih tidur 2. Pujian kepada keluarga

klien 2. Berikan pujian kepada keluarga dapat memotivasi
keluarga
SP 5 Keluarga : Setelah 1 x
Menilai kemampuan interaksi Nilai kemampuan keluarga merawat Untuk mengetahui
keluarga dalam diharapkan pasien HDR kemampuan keluarga dalam
membimbing klien keluarga mampu merawat
merawat pasien
HDR
SP 5 Keluarga :
Keluarga mampu Setelah 1 x Nilai kemampuan keluarga melakukan Untuk mengetahui
membawa pasien interaksi kontrol ke RSJ/PKM kemampuan melakukan
kontrol ke RSJ/PKM diharapkan kontrol ke RSJ/PKM
keluarga mampu
membawa pasien
kontrol ke
RSJ/PKM
17
 18

B. Strategi Pelaksanaan

STRATEGI PELAKSANAAN 2 TINDAKAN KEPERAWATAN PASIEN

DENGAN HARGA DIRI RENDAH

Masalah Keperawatan : Harga Diri Rendah

Pertemuan ke :2
Waktu : Jumat, 9 April 2021 jam 10.30-10.45 WIB

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi pasien
a. Data subyektif : klien mengatakan hidupnya sia-sia, tidak berguna lagi
dan tidak ada kegiatan berharga yang bisa dilakukan
b. Data obyektif: terlihat tidak bersemangat, menyendiri, sering menunduk
dan jarang berbicara.
2. Diagnosa Keperawatan
Harga Diri Rendah
3. Strategi peraksanaan ke-2 (Latihan kegiatan kedua)
a. Klien

1) Evaluasi kegiatan yang telah dilatih sebelumnya dan beri pujian

2) Bantu pasien memilih kegiatan kedua yang akan dilatih
3) Latih kegiatan kedua (alat dan cara)
4) Bimbing pasien untuk memasukan pada jadwal kegiatan untuk latihan:
dua kegiatan masing-masing dua kali perhari
4. Rencana Tindakan Keperawatan
a. Klien
1) Evaluasi kegiatan yang telah dilatih sebelumnya dan beri pujian
a) Minta klien menjelaskan manfaat dan cara melipat pakaian
b) Minta memperagakan bersama cara melipat pakaian
c) Minta klien memperagakan cara melipat pakaian
d) Observasi jadwal kegiatan
e) Beri pujian
2) Bantu pasien memilih kegiatan kedua yang akan dilatih yaitu menyapu
 19

a) Jelaskan kepada pasien manfaat dari kegiatan yang sudah dipilih

oleh pasien
b) Berikan kesempatan pasien menjelaskan kembali manfaat
menyapu
c) Beri pujian pasa pasiem
3) Latih kegiatan kedua (alat dan cara)
a) Jelaskan tujuan dan cara menyapu yang baik
b) Demonstrasikan cara menyapu yang baik
c) Lakukan demonstrasi kegiatan (menyapu) bersama-sama dengan
pasien
d) Beri kesempatan pasien mendemonstrasikan kegiatan (menyapu)
secara mandiri
e) Berikan pujian pada pasien
4) Bimbing pasien untuk memasukan latihan kegiatan menyapu pada
jadwal kegiatan untuk latihan masing-masing dua kali perhari
a) Bimbing pasien untuk memasukan kegiatan menyapu ke dalam
jadwal kegiatan harian masing 2 kali sehari

B. Strategi Komunikasi dan Pelaksanaan

1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
“selamat pagi Ibu M, masih ingat dengan saya? Boleh sebutkan nama saya?,
iya betul saya Dema Mahasiswa STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta”
b. Evaluasi/Validasi
“Bagaimana kabar bu saat ini?”
“apakah tidurnya nyenyak semalam?”
c. Kontrak
1) Topik
“baiklah Ibu M, sesuai kontrak kita kemarin hari ini kita bercakap-cakap
dan mempraktikkan cara menyapu yang nanti akan dimasukan kedalam
jadwal kegiatan” Benar ya?”
2) Waktu
“Ibu mau berapa lama kita akan bercakap-cakap? Bagaimana kalau 15
menit?” baiklah
 20

3) Tempat
“mau dimana kita bercakap-cakap bu? Bagagaimana kalau disini saja?
Atau mau ditempat lain..”
2. Fase Kerja
a. Evaluasi kegiatan yang telah dilatih sebelumnya dan beri pujian
1) Minta klien menjelaskan manfaat dan cara melipat pakaian
“Ibu, masih ingat tidak dengan melipat pakaian? Coba jelaskan manfaat
dan cara melipat pakaian bu?” iya benar sekali bu..”
2) Minta memperagakan bersama cara melipat pakaian
“Sekarang mari kita lakukan sama-sama bu cara melipat pakaian, kita
mulai ya?” bagus sekali bu”..
3) Minta klien memperagakan cara melipat pakaian
“coba ibu peragakan cara melipat pakaian yang baik?” iya bagus sekali
bu”
4) Observasi jadwal kegiatan
“Sekarang ,ati kita lihat lembar jadwal kegiatan harian ibu, berapa kali
ibu melakukan kegiatan melipat pakaian ?”
5) Beri pujian
“Waah bagus sekali bu, ibu sudah melakukan kegiatan melipat pakaian”

b. Bantu pasien memilih kegiatan kedua yang akan dilatih yaitu menyapu
1) Jelaskan kepada pasien manfaat dari kegiatan yang sudah dipilih oleh
pasien
“Ibu M, kemarin kita telah menyusun kegiatan yang bisa dilakukan saat
ini, kemarin ibu sudah memilih melipat pakaian. Nah sekarang ibu mau
pilih kegiatan apa untuk kita latih hari ini? Bagaimana jika menyapu?
baiklah ”
“bu sebelumya saya akan menjelaskan manfaat menyapu ya? Menfaat
menyapu adalah biar ruangan atau lingkungan kita terlihat bersih ya bu
karena kegiatan menyapu kita membersihkan sampah dan debu yang ada
di lantai ya bu” Apakah sudah jelas bu? Baiklah..
2) Berikan kesempatan pasien menjelaskan kembali manfaat menyapu
“Sekarang coba ibu jelaskan kembali manfaat menyapu?” iya betul bu”
3) Beri pujian pasa pasien
 21

“Bagus sekali bu, ibu dapat menjelaskan kembali manfaat menyapu ”

c. Latih kegiatan kedua yaitu menyapu (alat dan cara)

1) Jelaskan tujuan dan cara menyapu yang baik
“Bu, kegiatan kita hari ini adalah menyapu ya? Tujuanya untuk
membersihkan lantai dari sampah dan debu, alat yang kita gunakan
adalah sapu dan serok ya, cara menyapu kita kumpulkan sampah dan
debu mengunakan sapu dari sudut ruangan kea rah pintu, Nah jika
sampah sudah terkumpul lalu kita dekatkan serok ke sampah kemudian
dorong sampah mengunakan sapu kedalam serok, lalu kita buang ke
tempat sampah dan kembalikan sapu dan serok ditempat penyimpanan”
2) Demonstrasikan cara menyapu yang baik
“Caranya seperti ini bu “(Perawat Mendemonstrasikan)”
3) Lakukan demonstrasi kegiatan (menyapu) bersama-sama dengan pasien
“Bagaimana jika kita melakukan bersama-sama bu? Baiklah.. kita
mulaiya”
“Iya betul seperti itu bu?
4) Beri kesempatan pasien mendemonstrasikan kegiatan (menyapu) secara
mandiri
“Bagaimana kalau ibu M melakukanya sendiri? baiklah”
“(pasien melakukan kegiatan)”
5) Berikan pujian pada pasien
“Iya bagus sekali bu, ibu sudah bisa menyapu dengan benar”
d. Bimbing pasien untuk memasukan latihan kegiatan menyapu pada jadwal
kegiatan untuk latihan masing-masing dua kali perhari
1) Bimbing pasien untuk memasukan kegiatan menyapu ke dalam jadwal
kegiatan harian masing 2 kali sehari
“Baik Bu, tadi ibu sudah dapat melakukan kegiatan menyapu dengan
baik, bagaimana jika kita masukan kedalam jadwal kegiatan harian ibu?
Baiklah karena ibu setuju kita masukan kejadwal harian ya, kita
jadwalkan 2 kali sehari jadi ibu jadwal kegiatan harian ibu yaitu
melakukan kegiatan melipat pakaian 2 kali sehari dan kegiatan menyapu
juga 2 kali sehari ya bu?”
 22

3. Fase Terminasi
a. Evaluasi subjektif
“Bagaimana perasaan Ibu setelah kita bercakap-cakap dan latiahan
menyapu?”
b. Evaluasi objektif
“Baik bu, coba sekarang ibu jelaskan tujuan dan cara menyapu yang baik?”
iya benar sekali bu” “mari bu kita lakukan bersama lagi bagaimana
menyapu yang baik? Kita mulai ya? “ iya seperti itu bu.. bagaimana kalau
ibu mempraktikan sendiri cara menyapu? Setuju ya?”.. iya bagus sekali bu”
c. Rencana tindak lanjut
“Baik bu untuk kegiatan menyapu sudah dimasukan kedalam jadwal
kegiatan harian ibu, jadi ibu dapat melakukan sesuai dengan jadwal dan
mencentang jika sudah melakukan kegiatannya ya bu?”
4. Kontrak yang akan datang
a. Topik
“Baiklah Ibu M, pertemuan hari ini kita akhiri dulu, kita akan bertemu lagi
untuk melakukan latihan kegiatan yang ketiga yaitu menyiapkan makan ya
bu?”
b. Waktu
“Untuk latihannya ibu mau kapan? Bagaimana jika besok?”
“Mau jam berapa kita latihan bu? Bagaimana kalau jam 11.30 wib? Baiklah
jika begitu”
c. Tempat
“Besok ibu mau latihan dimana? Disini lagi atau di dapur?
Baiklah, di dapur ya bu, baiklah, sampai bertemu lagi besok bu, selamat
pagi…”
 23

C. Analisa Proses Interaksi (API)

Analisa Proses Interaksi

1. Nama Pasien :
2. Usia :
3. Status Interaksi :
4. Lingkungan :
5. Deskripsi Pasien :
6. Tujuan :
7. Identitas mahasiswa :
8. NIM :
9. Waktu :
 24

Komunikasi Non Analisa Berpusat Pada Analisa Berpusat Pada

Komunikasi Verbal Rasional
Verbal Perawat Pasien

D. Catatan Perkembangan

No. Hari/Tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi Keperawatan Paraf

25
 26

Lampiran

JADWAL KEGIATAN HARIAN

Nama :

TGL: TGL: TGL:

NO. KEGIATAN JAM
TM DB M TM DB M TM DB M

Keterangan:
TM : Tidak Melakukan
DB : Dibantu

M : Mandiri