Question TQuestion Category

Yes/No PERSONAL
Yes/No PERSONAL
Yes/No PERSONAL
Yes/No PERSONAL
Yes/No PERSONAL
Yes/No KEBERSIHAN RUANGAN
Yes/No KEBERSIHAN RUANGAN
Yes/No BERKAS
Yes/No BERKAS
Yes/No BERKAS
Yes/No BERKAS
Yes/No HAND HYGIENE
Yes/No PENGENDALIAN LINGKUNGAN
Yes/No PENGENDALIAN LINGKUNGAN
Yes/No PENGENDALIAN LINGKUNGAN
Yes/No PENGENDALIAN LINGKUNGAN
Yes/No ETIKA BATUK
Yes/No ETIKA BATUK
Yes/No ETIKA BATUK
Yes/No ETIKA BATUK
Yes/No ETIKA BATUK

Sarpras
SDM
Question Text Score (opti
petugas menerapkan 5 S ( Senyum, Sapa, Salam, Sopan, Santun )
petugas berpakaian bersih dan rapih
kuku petugas pendek dan bersih
tidak memakai perhiasan tangan seperti gelang tangan, cincin dan jam tangan
petugas sudah di berikan pendidikan tentang PPI
meja terlihat rapih, lantai bebas dari sampah
Dinding bebas dari lumut dan lawa lawa
Dokumentasi tertata rapih dan bersih dari debu
pengurutan data sudah di kelompokan
tidak adanya penomoran ganda
kecepatan pengiriman rekam medis pasien rawat jalan kurang dari 10 menit )
Petugas menerapkan SOP hand hygiene dengan baik
Bebas dari serangga dan binatang pengganggu
Tersedia Ventilasi yang baik
Suhu Ruangan dalam suhu 22 - 28 C di buktikan dengan grafik suhu
Kelembapan Berkisar antara 45 - 64 dibuktikan dengan grafik
Semua petugas ruangan telah mendapatkan edukasi tentang tata cara etika batuk
Petugas menerapkan SOP etika batuk
Petugas mencuci tangan setelah batuk/bersin
Petugas membuang tisu yang telah digunakan saat batuk/bersin
Tersedia tempat sampah untuk membuang tisu

Revisi dari UMCC

Lokasi rekam medis tidak banjir

Memiliki pintu terkunci dengan sistem akses yang di batasi

Lantai bersih, kering, bebas sampah

Dindin bersih, bebas kotoran, bebas noda, bebas sarang laba laba

Suhu dan kelembaban yang tercatat dan terkontrol dengan konsisten

Suhu Ruangan dalam suhu 22 - 28 C di buktikan dengan grafik suhu
Kelembapan Berkisar antara 45 - 64 dibuktikan dengan grafik

Sirkulasi udara yang baik (tidak berdebu, tidak bau, tidak alergenik)

Penerangan yang baik

Sytem roll opaq berfungsi dengan baik

Sinage yang jelas dan terpola
System penyimpanan dan pengambilan berkas rekam medis yang tercatat, terpola dan terstruktur
Mebelair yang layak, tidak rusak, bersih

Tersedia APAR sesuai ketentuan untuk di ruang medical record

Tersedia smoke detector dan berfungsi baik

Tersedia tempat sampah tertutup

Menggunakan seragam sesuai ketentuan

Menggunakan Masker dan sarung tangan
Melakukan validasi setiap berkas rekam medis masuk dan keluar

Ada nya 5 proses dalam penyimpanan berkas rekam medis

Ada pencatatan setiap berkas rekam medis keluar

Larangan merokok
Larangan membawa barang berbahaya lain nya

Berperilaku bersih, sehat dan hygienis

Memilik sytem pencatatan distribusi rekam medis dan waktu capaian nya

Terdapat beberapa poin yang saling tumpang tindih dengan AO, untuk yang dihightlight merah cukup di bag AO
 Score Weigh
Required? Photo AttaMinimum PReference Checklist Multiple C Range MinRange Max
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0
TRUE 3 0 0

an terstruktur
ght merah cukup di bag AO
Range FlagQuestion TSmart RecoSmart Rec Smart Rec Smart Rec Smart Rec Smart Rec Smart Rec
Smart Recommendation 8