Anda di halaman 1dari 11

LAPORAN PENDAHULUAN

PERAWATAN LUKA
UNTUK MEMENUHI PKK KEPERAWATAN DASAR

DOSEN PEMBIMBING :
Ns. Hilmah Noviandry R, S.Kep., M.Kes

DISUSUN OLEH :

MUHAMMAD BINTANG RAMADHAN


33412001096
KELOMPOK C3
KELAS 1C

JURUSAN KESEHATAN PRODI DIII KEPERAWATAN


POLITEKNIK NEGERI MADURA
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

i
LEMBAR PENGESAHAN

Nama : Muhammad Bintang Ramadhan


NRP : 33412001096
Judul : Perawatan Luka

Laporan pendahuluan ini telah dikonsultasikan kepada pembimbing dan


dinyatakan layak untuk diujikan

Pamekasan , 08 Maret 2021


Mahasiswa

Muhammad. Bintang Ramadhan


33412001096

Mengetahui Dosen Pembimbing,

Ns. Hilmah Noviandry R, S.Kep.,M.Kes


3411118401

ii
SURAT PERNYATAAN
Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa laporan pendahuluan praktikum
dengan tema judul ”PERAWATAN LUKA” yang dibuat untuk melaksanakan praktik Ilmu
Keperawatan Dasar (IKD). Sejauh yang saya ketahui isi dari laporan yang bertema seperti
yang disebutkan diatas adalah hasil dari karya saya sendiri dan bukan menjiplak atau
memplagiat karya laporan oran lain.

Demikian surat pernyataan yang saya buat sebenar-benarnya.

Pamekasan, 08 Maret 2021

Penulis

iii
KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan kami kemudahan sehingga kami dapat
menyelesaikan laporan pendahuluan ini dengan tepat waktu. Tanpa pertolongan-Nya tentunya
kami tidak akan sanggup untuk menyelesaikan laporan pendahuluan ini dengan baik.
Shalawat serta salam semoga terlimpah curahkan kepada baginda tercinta kita yaitu Nabi
Muhammad SAW yang kita nanti-natikan syafa’atnya di akhirat nanti.

Penulis mengucapkan syukur kepada Allah SWT atas limpahan nikmat sehat-Nya, baik itu
berupa sehar fisik maupun akal pikiran, sehingga penulis mampu untuk menyelesaikan
pembuatan laporan pendahuluan sebagai tugas dari Praktik kerja klinik Keperawatan Dasar
berupa Perawatan Luka tentu menyadari bahwa laporan pendahuluan ini masih jauh dari kata
sempurna dan masih banyak terdapat kesalahan serta kekurangan di dalamnya. Untuk itu,
penulis mengharapkan kritik serta saran dari pembaca untuk laporan pendahuluan ini, supaya
laporan ini nantinya dapat menjadi lebih baik lagi.

Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak khususnya kepada Dosen
Pembimbing kami Ns. Hilmah N.R, S.Kep., M.Kes yang telah membimbing kami dalam
menyusun laporan pendahuluan ini.

Demikian, semoga ini dapat bermanfaat. Terima kasih.

Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Pamekasan, 08 Maret 2021

iv
DAFTAR ISI
Halaman Sampul.................................................................................................i
Halaman Pengesahan..........................................................................................ii
Surat Pernyataan..................................................................................................iii
Kata Pengantar....................................................................................................iv
Daftar Isi..............................................................................................................v

A . PERAWATAN LUKA................................................................................1
1) Pengertian Perawatan Luka ..........................................................................1
2) Macam Macam Luka......................................................................................1
3) Tipe Tipe Luka................................................................................................1
4) Indikasi Perawatan Luka.................................................................................2
5) Kontra Indikasi Perawatan Luka.....................................................................2
6) Tujuan............................................................................................................3
7) Persiapan Pasien Dan Lingkungan.................................................................3
8) Persiapan Alat Dan Bahan..............................................................................3
9) Prosedur Kerja................................................................................................3
10) Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka.............................4
11) Faktor Yang Membantu Penyembuhan Luka...............................................5
12) Faktor Yang Menghambat Penyembuhan Luka...........................................5

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................6

v
PERAWATAN LUKA

A. PENGERTIAN.
Luka adalah rusaknya kesatuan/ komponen jaringan, dimana secara spesifik terdapat
substansi jaringan yang rusak atau hilang.
Luka tubuh dapat disengaja dan tidak disengaja. Trauma disengaja terjadi selama
terapi, misalnya : Operasi, Vena fungsi, Radiasi. Luka tidak sengaja dapat terjadi karena
kecelakaan, maka jaringan trauma tanpa diserta dengan kerusakan kulit disebut ” LUKA
TERTUTUP”, sedangkan ” LUKA TERBUKA” pada saat kulit atau membran mukosa rusak.

B. MACAM-MACAM LUKA
1. Luka Bersih
Luka yang tidak mengalami infeksi, dimana tidak berhubungan dengan saluran nafas,
cerna, genitalia dan urinaria. Luka bersih umumnya luka tertutup.
2. Luka Bersih Terkontaminasi
Luka pembedahan yang berhubungan dengan saluran nafas, cerna dan genitalia atau
saluran kemih, tetapi tidak ada tanda-tanda infeksi.
3. Luka Kontaminasi
Meliputi luka terbuka, baru, luka kecelakaan, luka pembedahan karena tidak
memperhatikan tehnik steril atau terkontaminasi dengan saluran cerna, tidak
menunjukkan tanda-tanda peradangan.
4. Luka Kotor/Infeksi
Meliputi : Luka lama, luka kecelakaan dengan jaringan mati, adanya tanda-tanda klinik
infeksi seperti cairan.

C. TIPE-TIPE LUKA
1. Luka Insisi
Luka yang terjadi karena benda tajam, dapat disengaja mauapun tidak, misalnya karena
pembedahan atau kecelakaan.
2. Luka Contusio
Luka tertutup, terjadi karena suatu goresan benda/ alat tumpul, keadaan kulit ekimosis,
disebabkan karena keluranya darah menuju ke jaringan yang berasal dari pembuluh darah
yang rusak. Biasanya tidak disengaja.
1
3. Luka Abrasi
Luka terbuka, terjadi akibat gesekan, seperti goresan jari/telapak kaki pada permukaan
jalan. Dapat juga terjadi secara disengaja, misalnya abrasi pada permukaan kulit untuk
pengangkatan keropeng.
4. Luka Tusuk
Luka terbuka akibat suatu benda tajam yang merusak kulit dan jaringan dibawahnya.
5. Luka Laserasi
Terjadi dimana jaringan tersobek, menimbulkan tepi luka tidak teratur. Biasanya tidak
disengaja.
6. Luka Tembus
Suatu benda yang menembus lebih dalam menuju jaringan melalui kulit atau membran
mukosa.

D. INDIKASI PERAWATAN LUKA

 Perdarahan dari luka tidak dapat dihentikan dengan bebat tekan atau memposisikan
lebih tinggi daerah yang mengalami luka
 Luka yang dialami disebabkan oleh trauma berat
 Luka terbuka yang membutuhkan jahitan
 Luka akibat gigitan hewan atau membutuhkan imunisasi rabies
 Luka kotor dan sulit untuk dibersihkan
 Terdapat tanda-tanda infeksi pada luka seperti kemerahan, bengkak, nyeri, dan
munculnya nanah
 Status vaksinasi tetanus belum diperbaharui atau membutuhkan pencegahan tetanus

E. KONTRAINDIKASI PERAWATAN LUKA

1. Luka bersih
 Pada luka dengan ditandai adanya pus, necrose dan serum
 balutan tidak kotor dan tidak ada rembesan atau eksudat
2. Luka kotor
 Pasien yang tidak mengalami dekubitus
 Pada pasien yang mobilisas

2
F. TUJUAN

1) Mencegah infeksi silang dan mempercepat proses penyembuhan

2) Memberikan lingkungan yang memadai untuk penyembuhan

3) Meningkatkan hemostatis dengan menekan dressing

4) Memberikan rasa nyaman baik fisik maupun mental.

G. PERSIAPAN PASIEN DAN LINGKUNGAN

Demi kelancaran pelaksanaan prosedur perawatan luka, maka terlebih dahulu Anda haru
mempersiapkan pasien meliputi: kemampuan pasien dalam berpartisipan, pengetahuan dan
persetujuan pasien untuk dilakukan perawatan luka. Mengenai lingkungan Anda harus jaga
privasi pasien dan posisi pasien.

H. PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN

1) Dalam set steril berisi: sarung tangan, gunting jaringan, pinset anatomi dua buah,dan pinset
sirurghy satu buah, kassa,kapaslidi,mangkuk kecil,

2) Di luar set steril: gunting verban, plester/pembalut, perlak pengalas, korentang dalam
tempatynya, NaCl 0,9%, bethadine, skerem, tempat sampah.

I. PROSEDUR KERJA

1). Cuci tangan

2). Pasang sarung tangan bersih,

3). Pasang pengalas di bawah luka yang akan dirawat,

4). Letakkan bengkok di samping pengalas,

5). Plester dan balutan (verban) dibuka dengan menggunakan pinset apabila luka tertutup
oleh balutan,

6). Apabila balutan lengket pada luka lepaskan dengan menggunakan NaCl 0,9%,

7). Buang verban lama ke dalam bengkok,


3
8). Lakukan pembersihan sambil obserpasi keadaan luka,

9). Buka sarung tangan,

10). Buka set steril,

11). Pasang sarung steril,

12). Bersihkan dengan cairan NaCl 0,9% dan kassa dari arah dalam ke luar,

13). Keringkan dan tutup luka dengan menggunakan kassa steril

14) Lepaskan sarung tangan

15). Alat-alat dan bahan dirapihkan

16). Rapihkan pasien

17). Cuci tangan,

18). Minta terima kasih kepada pasien atas kerjasanya

19). Dokumentasikan tindakan.

J. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka

a. Faktor Internal

1). Vaskularisasi
2). Anemia
3). Usia
4). Nutrisi
5). Obesitas
6). Obat-obatan
7). Merokok
8). Stress

b. Faktor Eksternal
1).Menginap saat preoperatif ( infeksi sebelum pembedahan, klien diusahakan se singkat
mungkin menginap di rumah sakit pada preoperatif ).
2). Persiapan preoperatif yang kurang baik.
3). Elemen intraoperatif ( ventilasi ruangan operasi, kebersihan kamar dan instrumen
bedah ).
4
K. Faktor yang Membantu Penyembuhan Luka

1. Suplai darah yang ada


2. Status nutrisi yang baik
3. Usia muda
4. Tidak adanya stressor lain.
5. Mekanisme imune yang adekuat.
6. Keseimbangan hormon.

L. Faktor yang Menghambat Penyembuhan Luka

1. Infeksi
2. Hematoma
3. Benda asing
4. Iskemia yang terlokalisir
5. Diabetes.

5
DAFTAR PUSTAKA

Wientarsih,Ietje dkk., 2012, Aktivitas Penyembuhan Luka oleh Gel Fraksi Etil Asetat
Rimpang Kunyit pada Mencit Hiperglikemia . Jurnal Veteriner

Utami, P., 2013, The Miracles of Herbs, PT AgroMedia Pustaka, Jakarta


Maryunani, Anik. Perawatan Luka (Modern Wound care) Terlengkap dan Terkini.Jakarta: In
Media, 2013;

Https://www.scribd.com/document/341267978/Lp-Perawatan-Luka (diakses pada 08 Maret


2021)

Anda mungkin juga menyukai