Prinsip Anamnesis,

Pemeriksaan Klinis Analisis

Ekstra Oral dan Intra Oral
Pada Kasus Ortodonti
Kelompok 3 Kelas E
Fasilitator: drg. Ayu S, SpOrt
 Nama Anggota

• Sabilla Nurul Safitri (2019-11-141)

• Sabrina (2019-11-142)
• Sabrina Fitri A (2019-11-143)
• Salim Hartawan (2019-11-142)
• Salsabila Dikeputri (2019-11-145)
• Salsabila Nazhifah M (2019-11-146)
• Salsabila Putri A (2019-11-147)
• Salsabila Tsabitha (2019-11-148)
• Sarah Az-Zahra (2019-11-149)
• Selly Nursyafiyah (2019-11-150)
 01

01 02

03

Identitas Pasien 04
dan Keluhan
Utama 05

06
• Merupakan tugas staf gigi untuk memastikan mereka mencoba dan
membantu pasien memahami kondisi mereka.

• Diskusi yang cermat dengan pasien dengan melakukan pendekatan terbaik.

Selain itu, dengan didukung pemeriksaan intraoral dan ekstraoral sehingga
dapat ditentukan diagnose dari penyakit yang dikeluhkan pasien.
Cara lain untuk membantu adalah dengan:

I. Identitas Pasien
Nama Lengkap :
Tempat tgl Lahir :
Pekerjaan : Alamat :
No. Telpon :
Jenis Kelamin :
Agama :
Bangsa :
Golongan Darah :
 Cara menanyakan Identitas Pasien
1. Mohon maaf Bapak/Ibu/Adik/Kakak....saya akan menanyakan tentang data
identitas pribadi yang perlu diisi terkait dengan status kesehatan Bapak/Ibu /
Adik/Kakak....
2. Siapa nama lengkap ?
3. Berapa umurnya/ tempat tgl lahir ?
4. Apa pekerjaannya?
5. Dimana alamat lengkapnya ?
6. Berapa nomor telponnya yang bisa dihubungi?
7. Apa agamanya ?
8. Apa kebangsaannya ? WNA / WNI
9. Apa golongan darahnya ?
 Keluhan Utama
1. Keluhan utama :
- Keluhan yang paling dirasakan oleh pasien /klien
2. Keluhan Tambahan :
- Keluhan yang dirasakan oleh pasien selain keluhan utama
Cara menanyakan keluhan pasien
1. Apa tujuan Bapak/Ibu datang ke Klinik Gigi
2. Bagian mana yang sakit?
3. Sakitnya bagaimana? (cekot-cekot, terus-menerus , timbul hilang atau ngilu/ sakit
bila dipakai makan/minum?)
4. Apabila dipakai makan atau minum yang panas/ dingin terasa ngilu atau sakit?
5. Mulai kapan ada keluhan sakit ?
6. Apakah sekarang masih sakit ?
 01

02 02

Riwayat
03

04

Medis 05

06
 A. Riwayat Penyakit Sekarang 01

02

03
• Hal ini meliputi keluhan utama dan anamnesis
lanjutan. 04
• Keluhan utama adalah keluhan yang
membuat seseorang datang ke tempat
05
pelayanan kesehatan untuk mencari
pertolongan
06
• Kemudian setelah keluhan utama, dilanjutkan
anamnesis
 Anamnesis Riwayat Medis

01 Lokasi Sakit 04 Derajat Sakit

02 Kronologis 05 Faktor yang

memperberat keluhan

03 Sifat Sakit 06 Faktpr yang

meringankan keluhan

07 Keluhan yang
Menyertai
1. LokasiSakit
Seorang penderita yang datang , perlu ditanyakan lebih lanjut secara tepat
bagian mana yang dimaksud, bila perlu penderita diminta menunjukkan dengan
tangannya, dimana bagian yang paling sakit dan penjalarannya ke arah mana.

2. Kronologis
Perlu ditanyakan kapan mulai timbulnya sakit atau sudah berlangsung berapa
lama. Apakah keluhan itu timbul mendadak atau perlahan-lahan, hilang timbul
atau menetap. Apakah ada waktu-waktu tertentu keluhan timbul.

3. Kualitas(sifat sakit)
Bagaimana rasa sakit yang dialami penderita harus ditanyakan, misalnya rasa
sakit yangtajam (jelas) seperti rasa panas, terbakar, pedih, diiris, tertusuk,
menunjukkan inflamasi organ.
4. Kuantitas (derajat sakit)
Ditanyakan seberapa berat rasa sakit yang dirasakan penderita. Hal ini
tergantung dari penyebab penyakitnya, tetapi sangat subjektif, karena
dipengaruhi antara lain kepekaan seorang penderita terhadap rasa sakit, status
emosi dan kepedulian terhadap penyakitnya.

5. Faktor yang memperberat keluhan.

Ditanyakan adakah faktor-faktor yang memperberat sakit, seperti aktifitas
makan, fisik, keadaan atau posisi tertentu.

6. Faktor yang meringankan keluhan.

Ditanyakan adakah usaha penderita yang dapat memperingan sakit.

7. Keluhan yang menyertai

Perlu ditanyakan keluhan–keluhan lain yang timbul menyertai dan faktor
pencetusnya
 B. Riwayat Penyakit Dahulu 01

02

03
Ditanyakan adakah penderita pernah sakit serupa
sebelumnya, bila dan kapan terjadinya dan sudah
04
berapa kali dan telah diberi obat apa saja, serta
mencari penyakit yang relevan dengan keadaan
05
sekarang dan penyakit kronik (hipertensi,
diabetes mellitus, dll), perawatan lama, rawat
06
inap, imunisasi, riwayat pengobatan dan riwayat
menstruasi (untuk wanita).
C. Riwayat Penyakit Keluarga
Anamnesis ini digunakan untuk mencari ada tidaknya penyakit
keturunan dari pihak keluarga atau riwayat penyakit yang
menular.

D. Riwayat sosial dan ekonomi

Hal ini untuk mengetahui status sosial pasien, yang meliputi
pendidikan, pekerjaan pernikahan, kebiasaan yang sering
dilakukan
 01

03 02

03

Evaluasi 04

Pertumbuhan 05

Fisik 06
• diantaranya adalah gradien pertumbuhan wajah manusia.
• Pertumbuhan yang cepat selama pertumbuhan remaja
memfasilitasi pergerakan gigi.
Beberapa pertanyaan yang dilontarkan:
1. Seberapa pesat pertumbuhan anak belakangan ini?
2. Apakah ukuran baju juga berubah belakangan ini?
3. Apakah ada tanda-tanda maturasi seksual?
4. Kapan maturasi seksual terjadi pada saudaranya yang lebih
tua?
• riwayat berat-tinggi pasien dan perkembangan dari grafik
pertumbuhan pasien dapat diperoleh dari pediatrik.
• Pemeriksaan radiografi pada pergelangan tangan: metode alternatif
untuk evaluasi maturasi skeletal
• Pemeriksaan radiografi sephalometrik: salahsatu metode yang paling
akurat dalam memprediksi apakah pertumbuhan fasial telah berhenti
atau masih berlanjut? -> pada metode ini perubahan pertumbuhan
fasial tidak diperkirakan, tetapi diukur.
Find the Path 01

02

03

04

05

06
 01

04 02

Evaluasi 03

04

Perilaku 05

Sosial 06
 01

02

03
Motivasi untuk mencari perawatan: motivasi eksternal &
internal. 04

Motivasi eksternal: dipasok oleh tekanan dari individu lain,

05
motivasi internal: datang dari diri sendiri dan berdasarkan
dengan penilaian dirinya sendiri kepada suatu situasi dan 06

memutuskan untuk mengambil perawatan.

Maasalah kerja sama cenderung terjadi pada anak-anak dibandingkan dengan orang dewasa.
Terdapat dua faktor yang menyebabkan masalah kerjasama terjadi:
(1) tingkat anak melihat perawatan sebagai sebuah keuntungan,
(2) tingkat kontrol orang tua atau cara orang tua mendidik anaknya.

Seorang dokter gigi juga harus memahami peran mereka dalam membantu menyelesaikan
masalah dan hal-hal yang berkaitan dengan proses perawatan gigi pasien, seperti pemilihan
makanan dan oral hygiene
• Setiap pasien yang masih dibawah umur (pada umumnya sekitar dibawah 18 tahun) tidak
dapat menyetujui perawatan secara hukum.

• Apabila seorang dokter mendapatkan pasien anak-anak ataupun remaja, hendaknya

menanyakan: “Apabila saya dan orangtuamu berfikir bahwa anda akan mendapatkan
keuntungan dengan perawatan ortodontik, apakah anda akan membantunya?”.
 01

02

03

04

Terima Kasih
05

06