Anda di halaman 1dari 252

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

BULAN DESEMBER 2020


PENGGUNAAN DANA PILGUB TAHUN 2020

PPS DESA MALEI


KECAMATAN BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

Kepada Yth.
Sekretaris PPK Kecamatan Balaesang Tanjung
Di –
Tempat

SURAT PENGANTAR
No. 49/SEK-PPS/ML/XII/2020

NO URAIAN BANYAKNYA KETERANGAN

1 Pengiriman Laporan Pertanggungjawaban 1 rangkap Dikirim dengan


Penggunaan Dana Pilgub Tahun 2020 PPS Desa hormat untuk diproses
Malei Bulan Desember 2020 selanjutnya

Malei, 30 Desember 2020


Sekretaris PPS DesaMalei
Kecamatan Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd


Malei, 30 Desember 2020
Kepada :
Nomor : 50/SEK-PPS/ML/XII/2020 Yth. Sekretaris PPK Bal. Tanjung
Lampiran : 1 (satu) Dokumen di –
Perihal : Penyampaian Pertanggungjawaban Tempat
Penggunaan Anggaran Pemilihan

Saya yang bertandatangan dibawah ini :


1. Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd
2. Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei
3. Jabatan : Sekeretaris PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung
Menyatakan bertanggung jawab secara formal dan material atas penerimaan dan penggunaan
uang/dana dengan rincian sebagai berikut :

I.Rincian Pengeluaran
NO Kode Akun Uraian Jumlah Keterangan
Pengeluaran Bukti
1. 521219 Belanja ATK Kegiatan Bimtek Rp 100.000,- Ada
Pemungutan, Penghitungan , dan
Rekapitulasi Suara
2. 521219 Bayar Konsumsi Bimtek Rp 465.000,- Ada
Pemungutan, Penghitungan , dan
Rekapitulasi Suara, serta
Pernggunaan Sirekap
3. 524111 Bayar Bantuan Transport KPPS Rp 1.250.000,- Ada
mengikuti Bimtek Pemungutan,
Penghituan , dan Rekapitulasi Suara,
serta Penggunaan Sirekap
4. 521219 Belanja ATK Bulan Desember 2020 Rp 150.000,- Ada
5. Bayar Konsumsi Rapat Persiapan
Pelaksanaan Pemungutan,
521219 Rp 100.000,- Ada
Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara
6. 521219 Bayar Bantuan Transport Rapat
Pleno Terbuka Rekapitulasi Hasil
Pemungutan dan Penghitungan Suara Rp 300.000,- Ada
Tingkata Kecamatan di PPK
Balaesang Tanjung
7. 521219 Bayar Konsumsi KPPS dan Linmas Rp 1.575.000,- Ada
Desa Malei dalam Rangka
Pelaksanaan Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara
8. 521219 Bayar Biaya Pembuatan TPS Rp 5.000.000,- Ada
9. 521219 Biaya Pengadaan Papan Rp 650.000,- Ada
Pengumuman Pada Kegiatan
Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara
10. 524111 Bayar Bantuan Transport PPS dalam Rp 150.000,- Ada
Rangka Konsultasi Pelaksanaan
Pemungutan, Penghitungan , dan
Rekapitulasi Suara Ke PPK
Balaesang Tanjung
11. 524111 Bayar Bantuan Transport dalam Rp 195.000,- Ada
Rangka Monitoring dan Supervisi Ke
TPS
12. 524111 Bayar Bantuan Transport Konsultasi Rp 500.000,- Ada
KPPS ke PPS Desa Malei
13. 521219 Bayar Pengadaan dan Pendistribusian Rp 525.000,- Ada
Perlengkapan Pemungutan
Penghitungan Suara
14. 521213 Bayar Honorarium PPS dan Rp 5.819.500,- Ada
Sekretariat PPS Desa Malei Bulan
November 2020
15 521213 Bayar Honorarium KPPS Desa Malei Rp 36.500.000,- Ada
Bulan Desember 2020
Jumlah Rp 53.279.500,- -

II.Penerimaan dan Pengeluaran


Uang yang diterima Jumlah
NO Kode Akun Sisa Uang
(POK) Pengeluaran
1. 521213 Rp 42.319.500,- Rp 42.319.500,- -
2. 521219 Rp 3.745.000,- Rp 3.745.000,- -
3. 524111 Rp 7.215.000,- Rp 7.215.000,- -

Jumlah Rp 53.279.500,- Rp 53.279.500,- -

III. Rincian Realisasi PPS


Uang yang diterima Jumlah
NO Nama Sisa Uang
(POK) Pengeluaran
1. PPS Malei Rp 53.279.500,- Rp 53.279.500,- -

Jumlah Rp 53.279.500,- Rp 53.279.500,- -

Atas rincian diatas, saya berkewajiban untuk menyampaikan bukti-bukti pengeluaran yang sah kepada
Sekretaris KPU Kabupaten Donggala yang akan dilakukan secara berjenjang.
Demikian surat ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagai pertanggung jawaban penggunaan dana
pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

PPS DESA MALEI


KEC. BALAESANG TANJUNG
SEKRETARIS

AMRINA ZAINAB, S.Pd


PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB


Nomor: 51/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Amrina Zainab, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bertanggungjawab secara formal dan material atas penerimaan dan penggunaan uang/dana
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020, sebagaimana surat
pernyataan tanggungjawab penggunaan anggaran pemilihan beserta bukti-bukti pengeluaran yang sah
dengan rincian:

1. Jumlah Penerimaan Rp 53.279.500,-


2. Jumlah Pengeluaran Rp 53.279.500,-
3. Sisa Dana Rp -,
Demikian surat ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagai pertanggungjawaban penggunaan dana
pemilihan.

Malei, 30 Desember 2020


Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd


RINCIAN ANGGARAN BELANJA PILGUB TAHUN 2020
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS) DESA MALEI
KECAMATAN BALAESANG TANJUNG KABUPATEN DONGGALA

Pada Tanggal 03 Desember 2020, PPS Desa Malei Kecamatan Balaaesang Tanjung menerima
Penyaluran Dana Hibah Pilkada Provinsi Sulawesi Tengah untuk Bimtek KPPS sebesar Rp
1.815.000,- (Satu Juta Delapan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah). Kebutuhan dana tersebut dirincikan
dalam Petunjuk Operasional Kerja (POK) sebagai barikut :

A. FASILITAS BIMTEK
Kode: 521219
a. ATK Bimtek 1 Paket x 1 Keg x x Rp 100.000,- = Rp 100.000,-
b. Makan Panitia Bimtek 6 Org x 1 Keg x Rp 15.000,- = Rp 90.000,-
c. Makan Peserta Bimtek 5 Org x 5 TPS x 1 Keg x Rp 15.000,-= Rp 375.000,-
=Rp 565.000,-
Kode: 524111
a. Transport KPPS mengikuti Bimtek 5 Org x 5 TPS x Rp 50.000,- = Rp 1.250.000,-
= Rp 1.250.000,-

JUMLAH TOTAL = Rp 1.815.000,-

Malei, 30 Desember 2020

Mengetahui/Menyetujui Staf Sekterariat Urusan


Sekretaris PPS Desa Malei Keuangan
PPS Desa Malei

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM


RINCIAN ANGGARAN BELANJA PILGUB TAHUN 2020
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS) DESA MALEI
KECAMATAN BALAESANG TANJUNG KABUPATEN DONGGALA

Pada Tanggal 04 Desember 2020, PPS Desa Malei Kecamatan Balaaesang Tanjung menerima
Penyaluran Dana Hibah Pilkada Provinsi Sulawesi Tengah untuk Honorarium PPS dan Sekretariat PPS
Desa Malei bulan Oktober 2020 dan Operasional PPS Desa Malei bulan November 2020 sebesar Rp
51.464.500,- (Lima Puluh Dua Juta Tiga Ratus Tiga Puluh Sembilan Ribu Lima Ratus Rupiah).
Kebutuhan dana tersebut dirincikan dalam Petunjuk Operasional Kerja (POK) sebagai barikut :

A. Honor PPS Bulan Desember


Kode: 521213
Belanja Honor Output Kegiatan
Panitia Pemungutan Suara (PPS)
a. Ketua 1 Org x 1 Bulan x Rp 1.206.500,- = Rp 1.206.500,-
b. Anggota 2 Org x 1 Bulan x Rp 1.156.500,- = Rp 2.313.000,-
c. Sekretaris 1 Org x 1 Bulan x Rp 800.000,- = Rp 800.000,-
d. Urusan TU Keuangan 1 Org x 1 Bulan x Rp 750.000,- = Rp 750.000,-
e. Urusan Teknis 1 Org x 1 Bulan x Rp 750.000,- = Rp 750.000,-
= Rp 5.819.500,-
B. Honor KPPS Bulan Desember
Kode: 521213
Belanja Honor Output Kegiatan
Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS)
a. Ketua 1 Org x 5 TPS x Rp 900.000,- x 0% = Rp 4.500.000,-
b. Anggota 6 Org x 5 TPS x Rp 850.000,- x 0% = Rp 25.500.000,-
c. Linmas 2 Org x 5 TPS x Rp 650.000,- x 0% = Rp 6.500.000,-
= Rp 36.500.000,-
C. Operasional Panitia Pemungutan Suara (PPS)
Kode: 521219
Belanja Bahan
b. Atk Kegiatan Bulan Desember 2020 1 Pkt x 1 Bulan x Rp 150.000,- = Rp 150.000,-
c. Penyelengaraan Rapat 1 Pkt x 1 Bulan x Rp 100.000,- = Rp 100.000,-
= Rp 250.000,-

Kode: 524111
a. Transportasi Rapat Pleno di PPK 3 Org x 1 Bulan x Rp 100.000,- = Rp 300.000,-
= Rp 300.000,-
D. Operasional Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS)
Kode: 521219
Belanja Bahan
a. Konsumsi KPPS (Makan dan Snack) 9 Org x 5 TPS x 1 Keg x Rp 35.000,-= Rp 1.575.000,-
b. Biaya Pembuatan TPS 1 Pkt x 1 Keg x 5 TPS x Rp 1.000.000,-= Rp 5.000.000,-
(Tenda, Meja, Kursi, Soundsystem, Papan Pengumuman, dll)
c. Belanja Papan Pengumuman 5 TPS x 1 Keg x Rp 130.000,- = Rp 650.000,
=Rp 7.225.000,-
Kode: 524111
a. Transport Konsultasi KPPS ke PPS 2 Org x 5 TPS x Rp 50.000,- = Rp 500.000,-
= Rp 500.000,-
E. Fasilitas Panitia Pemungutan Suara (PPS)
Kode: 521219
a. Logistik 1 Paket PP x Rp 525.000,- = Rp 525.000,-
= Rp 525.000,-
Kode: 524111
a. Transport Konsultasi ke PPK 2 Org x 1 Keg x Rp 75.000,- = Rp 150.000,-
b. Transport Monitoring dan Supervisi ke TPS 3 Org x 1 Keg x Rp 65.000,- = Rp 195.000,-
= Rp 345.000,-

JUMLAH TOTAL = Rp 51.464.500,-

Malei, 30 Desember 2020

Mengetahui/Menyetujui Staf Sekterariat Urusan


Sekretaris PPS Desa Malei Keuangan
PPS Desa Malei

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM


BUKU KAS
UMUM

Tanggal No. Bukti

1 2
Malei,
30 Desember
2020

Staf Sekretariat Urusan Keuangan


Sekretariat PPS Desa Malei PPS Desa Malei

NURSIYAM
AMRINA ZAINAB, S.Pd

REKAPITULASI LAPORAN REALISASI PERTANGGUNGJAWABAN PENGGUNAAN ANGGARAN BELANJA HIBAH/PROPOSAL BADAN


Bulan : Juni PENYELENGGARA AD-HOCK PADA PENYELENGGARAAN PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL
Tahun : 2018 PROVINSI SULAWESI TENGAH TAHUN 2020
PPS DESA MALEI KEC. KECAMATAN BALAESANG TANJUNG
Persen
Pagu Sisa
NAMA Realisasi Bulan (Rp) Jumlah Tase
(Rp) Anggaran
NO PPK/PPS (%)
Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des
2020 2020 2018 2020 2020 2020 2020
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 = 4 s/d 15 17 18 = 3-16
- - - - - - - - - - - -
1. PPS MALEI Rp 6.350.000,- - - - - - - - - - - - Rp 6.350.000,- 100 % -
2. - - - - - - - - - - - - - - -

JUMLAH Rp 6.350.000,-

JUMLAH ANGGARAN UNTUK PEMUNGUTAN SUARA ULANG (PSU)


JUMLAH ANGGARAN UNTUK PUTARAN I DAN PSU

Malei, 30 Juni 2020


Staf Sekretariat Urusan Keuangan
Sekretariat PPS Desa Malei PPS Desa Malei

NURSIYAM
AMRINA ZAINAB, S.Pd

DAFTAR NORMATIF
HONORARIUM PENYELENGGARA BADAN ADHOC PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR PROVINSI SULAWESI TENGAH TAHUN 2020
PPS DAN SEKRETARIAT PPS DESA MALEI KEC. BALAESANG TANJUNG
UNTUK BULAN NOVEMBER TAHUN 2020
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR: 87/PP.04.2-Kpt/7203/KPU-KAB/VI/2020 Tanggal 15 Juni 2020
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR: 727/921/Pem/ML Tanggal 14 Juni 2020

BESARAN HONOR
NO NAMA PENERIMA KEDUDUKAN GOL KOTOR POT.PAJAK BERSIH NOMOR NPWP TANDA TANGAN
(0%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Sofiana Ketua - Rp 1.206.500 Rp - Rp 1.206.500 1.
2. Mabrur, S.Sos Anggota - Rp 1.156.500 Rp - Rp 1.156.500 2.
3. Irmawati Anggota - Rp 1.156.500 Rp - Rp 1.156.500 3.
4. Amrina Zainab, S.Pd Anggota - Rp 800.000 Rp - Rp 800.000 4.
5. Nursiyam Anggota - Rp 750.000 Rp - Rp 750.000 5.
6. Iwan Chistiawan Anggota - Rp 750.000 Rp - Rp 750.000 6.

JUMLAH RP 5.819.500 Rp - RP 5.819.500

Malei, 06 Desember 2020

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang Tanjung
Balaesang Tanjung

NURSIYAM
AMRINA ZAINAB, S.Pd
DAFTAR NORMATIF
HONORARIUM PENYELENGGARA BADAN ADHOC PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR PROVINSI SULAWESI TENGAH TAHUN 2020
KPPS DAN LINMAS TPS 001 DESA MALEI KEC. BALAESANG TANJUNG
UNTUK BULAN DESEMBER TAHUN 2020
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR: 270/PP.04.2-Kpt/7203/KPU.Kab/XI/2020
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR:
BESARAN HONOR
NO NAMA PENERIMA KEDUDUKAN GOL KOTOR POT.PAJAK BERSIH NOMOR NPWP TANDA TANGAN
(0%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Darmawanti Ketua - Rp 900.000 Rp - Rp 900.000 1.
2. Sri Falia Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 2.
3. Asriani Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 3.
4. Nur Aisa Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 4.
5. Moh.Syarif Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 5.
6. Rosmini Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 6.
7. Arlin Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 7.
8. Hajimi Linmas - Rp 650.000 Rp - Rp 650.000 8.
9. Abd.Hayat Linmas - Rp 650.000 Rp - Rp 650.000 9.

JUMLAH RP 7.300.000 Rp - RP 7.300.000

Malei, 06 Desember 2020


Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang Tanjung
Balaesang Tanjung

NURSIYAM
AMRINA ZAINAB, S.Pd

DAFTAR NORMATIF
HONORARIUM PENYELENGGARA BADAN ADHOC PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR PROVINSI SULAWESI TENGAH TAHUN 2020
KPPS DAN LINMAS TPS 002 DESA MALEI KEC. BALAESANG TANJUNG
UNTUK BULAN DESEMBER TAHUN 2020
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR: 270/PP.04.2-Kpt/7203/KPU.Kab/XI/2020
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR:
BESARAN HONOR
NO NAMA PENERIMA KEDUDUKAN GOL KOTOR POT.PAJAK BERSIH NOMOR NPWP TANDA TANGAN
(0%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Nispawati Ketua - Rp 900.000 Rp - Rp 900.000 1.
2. Anbara Azzahra Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 2.
3. Magfirah Cahyani Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 3.
4. Ayunita Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 4.
5. Aulia Istiqomah Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 5.
6. Marhama Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 6.
7. Ihsan Al Muthaher Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 7.
8. Usman Linmas - Rp 650.000 Rp - Rp 650.000 8.
9. Hendra Linmas - Rp 650.000 Rp - Rp 650.000 9.

JUMLAH RP 7.300.000 Rp - RP 7.300.000


Malei, 06 Desember 2020
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang Tanjung
Balaesang Tanjung

NURSIYAM
AMRINA ZAINAB, S.Pd

DAFTAR NORMATIF
HONORARIUM PENYELENGGARA BADAN ADHOC PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR PROVINSI SULAWESI TENGAH TAHUN 2020
KPPS DAN LINMAS TPS 003 DESA MALEI KEC. BALAESANG TANJUNG
UNTUK BULAN DESEMBER TAHUN 2020
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR: 270/PP.04.2-Kpt/7203/KPU.Kab/XI/2020
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR:
BESARAN HONOR
NO NAMA PENERIMA KEDUDUKAN GOL KOTOR POT.PAJAK BERSIH NOMOR NPWP TANDA TANGAN
(0%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Nia Riskianti Ketua - Rp 900.000 Rp - Rp 900.000 1.
2. Suciawati Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 2.
3. Noor Ima Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 3.
4. Farina Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 4.
5. Mirna Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 5.
6. Asgar Rusli Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 6.
7. Hafis Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 7.
8. Asrul Linmas - Rp 650.000 Rp - Rp 650.000 8.
9. Asman Aris Linmas - Rp 650.000 Rp - Rp 650.000 9.

JUMLAH RP 7.300.000 Rp - RP 7.300.000

Malei, 06 Desember 2020


Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang Tanjung
Balaesang Tanjung

NURSIYAM
AMRINA ZAINAB, S.Pd

DAFTAR NORMATIF
HONORARIUM PENYELENGGARA BADAN ADHOC PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR PROVINSI SULAWESI TENGAH TAHUN 2020
KPPS DAN LINMAS TPS 004 DESA MALEI KEC. BALAESANG TANJUNG
UNTUK BULAN DESEMBER TAHUN 2020
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR: 270/PP.04.2-Kpt/7203/KPU.Kab/XI/2020
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR:
BESARAN HONOR
NO NAMA PENERIMA KEDUDUKAN GOL KOTOR POT.PAJAK BERSIH NOMOR NPWP TANDA TANGAN
(0%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Moh.Yamin Ketua - Rp 900.000 Rp - Rp 900.000 1.
2. Masdiana, S.Sos Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 2.
3. Paulmin Wangloan Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 3.
4. Zuhria Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 4.
5. Era Fazira Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 5.
6. Irma Suriyani Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 6.
7. Ervin Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 7.
8. Malik Linmas - Rp 650.000 Rp - Rp 650.000 8.
9. Mukmin Linmas - Rp 650.000 Rp - Rp 650.000 9.

JUMLAH RP 7.300.000 Rp - RP 7.300.000

Malei, 06 Desember 2020


Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang Tanjung
Balaesang Tanjung

NURSIYAM
AMRINA ZAINAB, S.Pd
DAFTAR NORMATIF
HONORARIUM PENYELENGGARA BADAN ADHOC PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR PROVINSI SULAWESI TENGAH TAHUN 2020
KPPS DAN LINMAS TPS 005 DESA MALEI KEC. BALAESANG TANJUNG
UNTUK BULAN DESEMBER TAHUN 2020
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR: 270/PP.04.2-Kpt/7203/KPU.Kab/XI/2020
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR:
BESARAN HONOR
NO NAMA PENERIMA KEDUDUKAN GOL KOTOR POT.PAJAK BERSIH NOMOR NPWP TANDA TANGAN
(0%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Askia Ketua - Rp 900.000 Rp - Rp 900.000 1.
2. Sinar Djamadi Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 2.
3. Vicky Saputra Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 3.
4. Anizar Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 4.
5. Arifah Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 5.
6. Rezky.S ABD Rauf Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 6.
7. Adiyatma Anggota - Rp 850.000 Rp - Rp 850.000 7.
8. Sukman Linmas - Rp 650.000 Rp - Rp 650.000 8.
9. Kasfaron Linmas - Rp 650.000 Rp - Rp 650.000 9.

JUMLAH RP 7.300.000 Rp - RP 7.300.000

Malei, 06 Desember 2020


Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang Tanjung
Balaesang Tanjung

NURSIYAM
AMRINA ZAINAB, S.Pd
KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 69
MAK : 521213

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 5.819.500,-
Terbilang : =Lima Juta Delapan Ratus Sembilan Belas Ribu Lima Ratus Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Honorarium PPS dan Sekretariat PPS Desa Malei Kecamatan
Balaesang Tanjung untuk Bulan November

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

SOFIANA, S.Pd

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM


KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 64
MAK : 521213

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 7.300.000,-
Terbilang : =Tujuh Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Honorarium KPPS dan Linmas TPS 001 Desa Malei Kecamatan
Balaesang Tanjung untuk Bulan Desember 2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

DARMAWANTI

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM


KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 65
MAK : 521213

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 7.300.000,-
Terbilang : =Tujuh Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Honorarium KPPS dan Linmas TPS 002 Desa Malei Kecamatan
Balaesang Tanjung untuk Bulan Desember 2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

NISPAWATI

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM


KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 66
MAK : 521213

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 7.300.000,-
Terbilang : =Tujuh Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Honorarium KPPS dan Linmas TPS 003 Desa Malei Kecamatan
Balaesang Tanjung untuk Bulan Desember 2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

NIA RISKIANTI

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM


KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 67
MAK : 521213

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 7.300.000,-
Terbilang : =Tujuh Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Honorarium KPPS dan Linmas TPS 004 Desa Malei Kecamatan
Balaesang Tanjung untuk Bulan Desember 2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

MOH. YAMIN

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM


KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 68
MAK : 521213

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 7.300.000,-
Terbilang : =Tujuh Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Honorarium KPPS dan Linmas TPS 005 Desa Malei Kecamatan
Balaesang Tanjung untuk Bulan Desember 2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

ASKIA

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM


KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 28
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 150.000,-
Terbilang : =Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya ATK untuk Keperluan Perkantoran PPS
Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung untuk Bulan Desember 2020

Malei, 06 Desember 2021


Yang Menerima,

NB. LABEN

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM


KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 29
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 100.000,-
Terbilang : =Seratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Konsumsi Rapat Persiapan Pemungutan Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2021

Malei, 06 Desember 2021


Yang Menerima,

KADRIA

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM


PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)
DESA MALEI
KECAMATAN BALAESANG TANJUNG
Alamat : Jl. Poros Labean Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

Malei, 08 Desember 2020

Nomor : 76/PPS-ML/XII/2020
Lampiran :- Kepada
Perihal : Undangan Rapat Persiapan Pelaksanaan Yth, Bapak / Ibu / Sdra (i)
Pemungutan, Penghitungan dan 1. Anggota PPS dan Sekretariat
Rekapitulasi Suara PPS Desa Malei

Di –
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam Rangka Rapat Persiapan Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan dan Rekapitulasi Suara pada
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020 , maka dengan ini kami
mengundang Bapak / Ibu / Sdra (i), Untuk Hadir pada acara tersebut. Yang insya Allah akan
dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Selasa , 08 Desember 2020


Jam : 20.00 Wita s/d Selesai
Tempat : Sekretariat PPS Desa Malei

Demikian undangan ini disampaikan, atas kehadirannya di ucapkan terima kasih.

Ketua PPS Desa Malei

SOFIANA, S.Pd

Catatan :

1. Harap semua peserta menggunakan Masker.


2. Di harapkan kehadirannya 15 menit sebelum acara dimulai.
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)
DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei

DAFTAR HADIR RAPAT PERSIAPAN PELAKSANAAN


PEMUNGUTAN, PENGHITUNGAN DAN REKAPITULASI SUARA
PADA PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR
PROVINSI SULAWESI TENGAH
TAHUN 2020

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4

1. Sofiana, S.Pd Ketua  1. ......................

2. Mabrur, S.Sos  Anggota 2. ......................


3. Irmawati, S.Sos  Anggota 3. ......................
4. Amrina Zainab, S.Pd  Sekretaris 4. ......................
5. Nursiyam  Staf Keuangan. 5. ......................
6. Iwan Christiawam Staf Sekret 6. ......................
7. 7. ......................
8. 8. ......................
9. 9. ......................
10
10. ......................
.

Malei, 08 Desember 2020

Ketua PPS Desa Malei


Kecamatan Balaesang Tanjung

SOFIANA, S.Pd
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)
DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei

NOTULEN RAPAT PERSIAPAN PELAKSANAAN


PEMUNGUTAN, PENGHITUNGAN DAN REKAPITULASI SUARA
PADA PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR
PROVINSI SULAWESI TENGAH
TAHUN 2020

Hari/Tanggal : 08 Desember 2020


Waktu Rapat : 20.00 Wita s/d Selesai
Acara : 1. Pembukaan
2. Sambutan Ketua PPS
3. Tanya jawab
4. Penutup
Pimpinan Rapat : SOFIANA, S.Pd
Pencatat : AMRINA ZAINAB, S.Pd

Kegiatan Rapat :

1. Arahan dari Ketua PPS :


Sehubungan dengan Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara
Tanggal 09 Desember 2020 pada Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah
Tahun 2020, maka kita harus menyusun persiapan-persiapan untuk besok. Diantaranya pembagian
tugas untuk mengawasi dan mengontrol kerja teman-teman KPPS di masing-masing TPS, serta
membantu memberikan solusi terhadap kendala-kendala yang di hadapi teman-teman KPPS
selama menjalankan tugas di TPS.
Pendapat dan masukan dari teman-teman PPS maupun sekretariat sangat kita harapakan,
guna mengahasilkan keputusan yang terbaik.Untuk selanjutnya nanti kita lanjutkan pada tanya
jawab.

2. Tanya Jawab :
MABRUR, S.Sos : “Karena jumlah kita di PPS ada 6 orang, sementara TPS ada 5. Jadi
masing-masing anggota PPS dan Sekretariat Bertugas di satu TPS,
sedangkan Ketua PPS bisa mengawasi dan mengontrol semua TPS.
IRMAWATI, S.Sos : “Pembagiannya kalau bisa berdasarkan tempat memilih atau tempat
terdekat dari tempat memilih.
Jawaban Ketua
SOFIANA, S.Pd : “Pendapat dan saran teman sangat bagus, yang terpenting adalah
komitmen kita untuk mensukseskan pelaksanaan Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020 dengan
bekerja tuntas dengan penuh tanggung jawab.
3. Pimpinan rapat metutup dengan dengan mengucapkan Hamdallah..
Pimpinan Rapat Notulen Rapat

SOFIANA, S.Pd AMRINA ZAINAB, S.Pd


DOKUMENTASI RAPAT PERSIAPAN PELAKSANAAN
PEMUNGUTAN, PENGHITUNGAN DAN REKAPITULASI SUARA
PADA PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR
PROVINSI SULAWESI TENGAH
TAHUN 2020
KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 30
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 315.000,-
Terbilang : =Tiga Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Konsumsi KPPS TPS 001 Desa Malei dalam Rangka Pelaksanaan
Pemungutan, Penghitungan, Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember
2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

KADRIA

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM


PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

DAFTAR HADIR KPPS TPS 001 DESA MALEI DALAM RANGKA PELAKSANAAN
PEMUNGUTAN, PENGHITUNGAN, DAN REKAPITULASI SUARA
TANGGAL 09 DESEMBER 2020

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4

1. Darmawanti Ketua  1. ......................

2. Sri Falia  Anggota 2. ......................

3. Asriani  Anggota 3. ......................

4. Nur Aisa Anggota 4. ......................

5. Moh.Syarif Anggota 5. ......................

6. Rosmini Anggota 6. ......................

7. Arlin Anggota 7. ......................


Hajimi
8. Limas 8. ......................
Abd.Hayat
9. Limas 9. ......................

Malei, 09 Desember 2020

Ketua PPS Desa Malei


Kecamatan Balaesang Tanjung

SOFIANA, S.Pd
KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 31
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 315.000,-
Terbilang : =Tiga Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Konsumsi KPPS TPS 002 Desa Malei dalam Rangka Pelaksanaan
Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember
2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

KADRIA

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

DAFTAR HADIR KPPS TPS 002 DESA MALEI DALAM RANGKA PELAKSANAAN
PEMUNGUTAN, PENGHITUNGAN, DAN REKAPITULASI SUARA
TANGGAL 09 DESEMBER 2020

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
Nispawati
1. Ketua  1. ......................

2. Anbara Azzahra  Anggota 2. ......................

3. Magfirah Cahyani  Anggota 3. ......................

4. Ayunita Anggota 4. ......................


Aulia Istiqomah Anggota
5. 5. ......................
Marhama Anggota
6. 6. ......................
Ihsan Al Muthaher Anggota
7. 7. ......................
Usman
8. Limas 8. ......................
Hendra
9. Limas 9. ......................

Malei, 09 Desember 2020

Ketua PPS Desa Malei


Kecamatan Balaesang Tanjung

SOFIANA, S.Pd
KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 32
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 315.000,-
Terbilang : =Tiga Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Konsumsi KPPS TPS 003 Desa Malei dalam Rangka Pelaksanaan
Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember
2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

KADRIA

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

DAFTAR HADIR KPPS TPS 003 DESA MALEI DALAM RANGKA PELAKSANAAN
PEMUNGUTAN, PENGHITUNGAN, DAN REKAPITULASI SUARA
TANGGAL 09 DESEMBER 2020

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
Nia Riskianti
1. Ketua  1. ......................

2. Suciawati  Anggota 2. ......................

3. Noor Ima  Anggota 3. ......................

4. Farina Anggota 4. ......................


Mirna Anggota
5. 5. ......................
Asgar Rusli Anggota
6. 6. ......................
Hafis Anggota
7. 7. ......................
Asrul
8. Limas 8. ......................
Asman Aris
9. Limas 9. ......................

Malei, 09 Desember 2020

Ketua PPS Desa Malei


Kecamatan Balaesang Tanjung

SOFIANA, S.Pd
KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 33
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 315.000,-
Terbilang : =Tiga Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Konsumsi KPPS TPS 004 Desa Malei dalam Rangka Pelaksanaan
Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09
Desember 2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

KADRIA

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

DAFTAR HADIR KPPS TPS 004 DESA MALEI DALAM RANGKA RAPAT PEMUNGUTAN,
PENGHITUNGAN, DAN REKAPITULASI SUARA
TANGGAL 09 DESEMBER 2020

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
Moh.Yamin
1. Ketua  1. ......................

2. Masdiana, S.Sos  Anggota 2. ......................

3. Paulmin Wangloan  Anggota 3. ......................

4. Zuhria Anggota 4. ......................


Era Fazira Anggota
5. 5. ......................
Irma Suriyani Anggota
6. 6. ......................
Ervin Anggota
7. 7. ......................
Malik
8. Limas 8. ......................
Mukmin
9. Limas 9. ......................

Malei, 09 Desember 2020

Ketua PPS Desa Malei


Kecamatan Balaesang Tanjung

SOFIANA, S.Pd
KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 34
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 315.000,-
Terbilang : =Tiga Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Konsumsi KPPS TPS 005 Desa Malei dalam Rangka Pelaksanaan
Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember
2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

KADRIA

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

DAFTAR HADIR KPPS TPS 005 DESA MALEI DALAM RANGKA PELAKSANAAN
PEMUNGUTAN, PENGHITUNGAN, DAN REKAPITULASI SUARA
TANGGAL 09 DESEMBER 2020

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
Askia
1. Ketua  1. ......................

2. Sinar Djamadi  Anggota 2. ......................

3. Vicky Saputra  Anggota 3. ......................

4. Anizar Anggota 4. ......................


Arifah Anggota
5. 5. ......................
Rezky.S ABD Rauf Anggota
6. 6. ......................
Adiyatma Anggota
7. 7. ......................
Sukman
8. Limas 8. ......................
Kasfaron
9. Limas 9. ......................

Malei, 09 Desember 2020

Ketua PPS Desa Malei


Kecamatan Balaesang Tanjung

SOFIANA, S.Pd

DOKUMENTASI KONSUMSI KPPS DESA MALEI DALAM RANGKA PELAKSANAAN


PEMUNGUTAN, PENGHITUNGAN, DAN REKAPITULASI SUARA
TANGGAL 09 DESEMBER 2020
KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 35
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 1.000.000,-
Terbilang : =Satu Juta Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembuatan TPS 001 Desa Malei dalam Rangka Pelaksanaan
Penghitungan, Pemungutan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember
2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

DARMAWANTI

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 36
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 1.000.000,-
Terbilang : =Satu Juta Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembuatan TPS 002 Desa Malei dalam Rangka Pelaksanaan
Penghitungan, Pemungutan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember
2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

NISPAWATI

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 37
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 1.000.000,-
Terbilang : =Satu Juta Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembuatan TPS 003 Desa Malei dalam Rangka Pelaksanaan
Penghitungan, Pemungutan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember
2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

NIA RISKIANTI

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 38
MAK : 521219
KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 1.000.000,-
Terbilang : =Satu Juta Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembuatan TPS 004 Desa Malei dalam Rangka Pelaksanaan
Penghitungan, Pemungutan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember
2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

MOH.YAMIN

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 39
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 1.000.000,-
Terbilang : =Satu Juta Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembuatan TPS 005 Desa Malei dalam Rangka Pelaksanaan
Penghitungan, Pemungutan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember
2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

ASKIA

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

DOKUMENTASI PEMBUATAN TPS DESA MALEI DALAM RANGKA


PELAKSANAAN PEMUNGUTAN, PENGHITUNGAN, DAN REKAPITULASI
SUARA TANGGAL 09 DESEMBER 2020
KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 40
MAK : 521219
KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 130.000,-
Terbilang : =Seratus Tiga Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pengadaan Papan Pengumuman TPS 001 Desa Malei dalam Rangka
Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal
09 Desember 2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

DARMAWANTI

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 41
MAK : 521219
KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 130.000,-
Terbilang : =Seratus Tiga Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pengadaan Papan Pengumuman TPS 002 Desa Malei dalam Rangka
Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal
09 Desember 2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

NISPAWATI

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 42
MAK : 521219
KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 130.000,-
Terbilang : =Seratus Tiga Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pengadaan Papan Pengumuman TPS 003 Desa Malei dalam Rangka
Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal
09 Desember 2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

NIA RISKIANTI

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 43
MAK : 521219
KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 130.000,-
Terbilang : =Seratus Tiga Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pengadaan Papan Pengumuman TPS 004 Desa Malei dalam Rangka
Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal
09 Desember 2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

MOH. YAMIN

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 44
MAK : 521219
KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 130.000,-
Terbilang : =Seratus Tiga Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pengadaan Papan Pengumuman TPS 005 Desa Malei dalam Rangka
Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal
09 Desember 2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

ASKIA

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

DOKUMENTASI PENGADAAN PAPAN PENGUMUMAN TPS DESA MALEI DALAM


RANGKA PELAKSANAAN PEMUNGUTAN, PENGHITUNGAN DAN REKAPITULASI
SUARA TANGGAL 09 DESEMBER 2020
KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 45
MAK : 521219
KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 525.000,-
Terbilang : =Lima Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pendistribusian Perlengkapan Pemungutan dan Penghitungan
Suara dari Desa ( PPS) ke KPPS (TPS)

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

YUSRIN, S.Pd.I

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

DOKUMENTASI PENYALURAN LOGISTIK DARI PPK KE TPS DAN DARI TPS KE PPK
BALAESANG TANJUNG
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

SURAT TUGAS
No. 06/KPPS/ML/XII/2020

Menimbang : a. bahwa berkaitan dengan Pelaksanaan Rapat Pemungutan dan Penghitungan Suara
tanggal 09 Desember 2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi
Tengah Tahun 2020, maka dipandang perlu untuk melakukan Perjalanan Dinas dalam
Rangka Konsultasi terkait Rapat tersebut di PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a di atas,
dipandang perlu untuk menugaskan nama-nama tersebut untuk melaksanakan
perjalanan Dinas.

Dasar : 1. PMK Nomor : 33/PMK.02/2018;


2. PMK Nomor : 113/PMK.05/2012;
3. PMK Nomor : 89/PMK.05/2016.

Memberi Tugas :

Kepada : 1. Nama : DARMAWANTI


Jabatan : Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei
2. Nama : ASRIANI
Jabatan : Anggota KPPS TPS 001 Desa Malei

Untuk : Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 pada Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020, selama 1 (satu) hari, tanggal 09
Desember 2020 di PPS Desa Malei Balaesang Tanjung.

Malei, 09 Desember 2020


KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
KETUA,

DARMAWANTI

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355
BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor : 76/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 06/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : DARMAWANTI
Jabatan : Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 pada Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi
Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 09 Desember 2020


Tujuan tempat : PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

DARMAWANTI SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355
BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor : 77/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 06/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : ASRIANI
Jabatan : Anggota KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 pada Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi
Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 09 Desember 2020


Tujuan tempat : PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

ASRIANI SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 46
MAK : 524111
KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan
Dan Penghitungan Suara Tanggal 09 Desember di PPS Desa Malei

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

DARMAWANTI

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 47
MAK : 524111

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN
Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan
Dan Penghitungan Suara Tanggal 09 Desember di PPS Desa Malei

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

ASRIANI

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

No. Bukti : 46
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei
KUITANSI PERJALANAN DINAS
Nomor : 77/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan
dan Penghitungan SuaraTanggal 09 Desember 2020 di PPS Desa Malei.
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 001Desa Malei Nomor :
06/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM DARMAWANTI

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 47
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei
KUITANSI PERJALANAN DINAS
Nomor : 78/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan
dan Penghitungan SuaraTanggal 09 Desember 2020 di PPS Desa Malei.
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 001Desa Malei Nomor :
06/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM ASRIANI

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 06/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 09 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : DARMAWANTI
Jabatan : Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
PPS Desa Malei

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 09 s/d 09 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Konsultasi terkait Pemungutan dan Penghitungan Suara tanggal 9 Desember
2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 09 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

DARMAWANTI ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 06/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 09 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : ASRIANI
Jabatan : Anggota KPPS TPS 001 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
PPS Desa Malei

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 09 s/d 09 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Konsultasi terkait Pemungutan dan Penghitungan Suara tanggal 9 Desember
2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 09 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

ASRIANI ……………………….

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

SURAT TUGAS
No. 07/KPPS/ML/XII/2020
Menimbang : a. bahwa berkaitan dengan Pelaksanaan Rapat Pemungutan dan Penghitungan Suara
tanggal 09 Desember 2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi
Tengah Tahun 2020, maka dipandang perlu untuk melakukan Perjalanan Dinas dalam
Rangka Konsultasi terkait Rapat tersebut di PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a di atas,
dipandang perlu untuk menugaskan nama-nama tersebut untuk melaksanakan
perjalanan Dinas.

Dasar : 1. PMK Nomor : 33/PMK.02/2018;


4. PMK Nomor : 113/PMK.05/2012;
5. PMK Nomor : 89/PMK.05/2016.

Memberi Tugas :

Kepada : 1. Nama : NISPAWATI


Jabatan : Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei
2. Nama : MAGFIRAH CAHYANI
Jabatan : Anggota KPPS TPS 002 Desa Malei

Untuk : Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 pada Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020, selama 1 (satu) hari, tanggal 09
Desember 2020 di PPS Desa Malei Balaesang Tanjung.

Malei, 09 Desember 2020


KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
KETUA,

NISPAWATI

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 78/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 07/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : NISPAWATI
Jabatan : Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 pada Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi
Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 09 Desember 2020


Tujuan tempat : PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

NISPAWATI SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 79/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 07/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : MAGFIRAH CAHYANI


Jabatan : Anggota KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 pada Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi
Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 09 Desember 2020


Tujuan tempat : PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

MAGFIRAH CAHYANI SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 48
MAK : 524111
KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan
Dan Penghitungan Suara Tanggal 09 Desember di PPS Desa Malei

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

NISPAWATI

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 49
MAK : 524111
KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan
Dan Penghitungan Suara Tanggal 09 Desember di PPS Desa Malei

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

MAGFIRAH CAHYANI

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

No. Bukti : 48
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei
KUITANSI PERJALANAN DINAS
Nomor : 79/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan Penghitungan
Suara Tanggal 09 Desember 2020 di PPS Desa Malei. Sesuai dengan
Surat Tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Nomor :
07/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM NISPAWATI

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 49
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 80/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan Penghitungan
Suara Tanggal 09 Desember 2020 di PPS Desa Malei. Sesuai dengan
Surat Tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Nomor :
07/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM MAGFIRAH CAHYANI

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 07/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 09 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : NISPAWATI
Jabatan : Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di PPS Desa Malei

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 09 s/d 09 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Konsultasi terkait Pemungutan dan Penghitungan Suara tanggal 9 Desember
2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 09 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

NISPAWATI ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 07/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 09 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : MAGFIRAH CAHYANI


Jabatan : Anggota KPPS TPS 002 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di PPS Desa Malei

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 09 s/d 09 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Konsultasi terkait Pemungutan dan Penghitungan Suara tanggal 9 Desember
2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 09 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

MAGFIRAH CAHYANI ……………………….

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

SURAT TUGAS
No. 08/KPPS/ML/XII/2020
Menimbang : a. bahwa berkaitan dengan Pelaksanaan Rapat Pemungutan dan Penghitungan Suara
tanggal 09 Desember 2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi
Tengah Tahun 2020, maka dipandang perlu untuk melakukan Perjalanan Dinas dalam
Rangka Konsultasi terkait Rapat tersebut di Sekretariat PPS Desa Malei Kecamatan
Balaesang Tanjung.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a di atas,
dipandang perlu untuk menugaskan nama-nama tersebut untuk melaksanakan
perjalanan Dinas.

Dasar : 1. PMK Nomor : 33/PMK.02/2018;


6. PMK Nomor : 113/PMK.05/2012;
7. PMK Nomor : 89/PMK.05/2016.

Memberi Tugas :

Kepada : 1. Nama : NIA RISKIANTI


Jabatan : Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei
2. Nama : NOOR IMA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 003 Desa Malei

Untuk : Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 pada Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020, selama 1 (satu) hari, tanggal 09
Desember 2020 di PPS Desa Malei Balaesang Tanjung.

Malei, 09 Desember 2020


KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
KETUA,

NIA RISKIANTI

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 80/SEK-PPS/ML/XII/2020
Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 08/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : NIA RISKIANTI


Jabatan : Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 pada Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi
Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 09 Desember 2020


Tujuan tempat : PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

NIA RISKIANTI SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 81/SEK-PPS/ML/XII/2020
Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 08/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : NOOR IMA


Jabatan : Anggota KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 pada Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi
Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 09 Desember 2020


Tujuan tempat : PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

NOOR IMA SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 50
MAK : 524111

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN
Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan SuaraTanggal 09 Desember 2020 di PPS Desa Malei

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

NIA RISKIANTI

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 51
MAK : 524111

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN
Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan SuaraTanggal 09 Desember 2020 di PPS Desa Malei

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

NOOR IMA

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

No. Bukti : 50
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 81/PPS-ML/XII/2020
SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung
UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara Tanggal 09 Desember 2020 di PPS Desa Malei.
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Nomor :
08/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM NIA RISKIANTI

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 51
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 82/PPS-ML/XII/2020
SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung
UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara Tanggal 09 Desember 2020 di PPS Desa Malei.
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Nomor :
08/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM NOOR IMA

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 08/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 09 Desember 2020
II. YANG DITUGASKAN :

Nama : NIA RISKIANTI


Jabatan : Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di PPS Desa Malei

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 09 s/d 09 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Konsultasi terkait Pemungutan dan Penghitungan Suara tanggal 9 Desember
2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 09 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

NIA RISKIANTI ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 08/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 09 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :


Nama : NOOR IMA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 003 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di PPS Desa Malei

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 09 s/d 09 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Konsultasi terkait Pemungutan dan Penghitungan Suara tanggal 9 Desember
2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 09 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

NOOR IMA ……………………….

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

SURAT TUGAS
No. 09/KPPS/ML/XII/2020

Menimbang : a. bahwa berkaitan dengan Pelaksanaan Rapat Pemungutan dan Penghitungan Suara
tanggal 09 Desember 2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi
Tengah Tahun 2020, maka dipandang perlu untuk melakukan Perjalanan Dinas dalam
Rangka Konsultasi terkait Rapat tersebut di Sekretariat PPS Desa Malei Kecamatan
Balaesang Tanjung.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a di atas,
dipandang perlu untuk menugaskan nama-nama tersebut untuk melaksanakan
perjalanan Dinas.

Dasar : 1. PMK Nomor : 33/PMK.02/2018;


8. PMK Nomor : 113/PMK.05/2012;
9. PMK Nomor : 89/PMK.05/2016.

Memberi Tugas :

Kepada : 1. Nama : MOH. YAMIN


Jabatan : Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei
2. Nama : ZUHRIA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 004 Desa Malei

Untuk : Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 pada Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020, selama 1 (satu) hari, tanggal 09
Desember 2020 di PPS Desa Malei Balaesang Tanjung.

Malei, 09 Desember 2020


KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
KETUA,

MOH. YAMIN

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 82/SEK-PPS/ML/XII/2020
Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 09/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : MOH. YAMIN


Jabatan : Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 pada Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi
Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 09 Desember 2020


Tujuan tempat : PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

MOH. YAMIN SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 83/SEK-PPS/ML/XII/2020
Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 09/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : ZUHRIA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 pada Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi
Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 09 Desember 2020


Tujuan tempat : PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

ZUHRIA SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 52
MAK : 524111

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 di PPS Desa Malei

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

MOH. YAMIN

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 53
MAK : 524111

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 di PPS Desa Malei

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

ZUHRIA

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

No. Bukti : 52
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 83/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 di PPS Desa Malei.
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Nomor :
09/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM MOH.YAMIN

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 53
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 84/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 di PPS Desa Malei.
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Nomor :
09/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM ZUHRIA

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 09/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 09 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :


Nama : MOH. YAMIN
Jabatan : Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di PPS Desa Malei

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 09 s/d 09 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Konsultasi terkait Pemungutan dan Penghitungan Suara tanggal 9 Desember
2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 09 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

MOH. YAMIN ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 09/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 09 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : ZUHRIA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 004 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di PPS Desa Malei

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 09 s/d 09 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Konsultasi terkait Pemungutan dan Penghitungan Suara tanggal 9 Desember
2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 09 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

ZUHRIA ……………………….

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

SURAT TUGAS
No. 10/KPPS/ML/XII/2020

Menimbang : a. bahwa berkaitan dengan Pelaksanaan Rapat Pemungutan dan Penghitungan Suara
tanggal 09 Desember 2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi
Tengah Tahun 2020, maka dipandang perlu untuk melakukan Perjalanan Dinas dalam
Rangka Konsultasi terkait Rapat tersebut di Sekretariat PPS Desa Malei Kecamatan
Balaesang Tanjung.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a di atas,
dipandang perlu untuk menugaskan nama-nama tersebut untuk melaksanakan
perjalanan Dinas.

Dasar : 1. PMK Nomor : 33/PMK.02/2018;


10. PMK Nomor : 113/PMK.05/2012;
11. PMK Nomor : 89/PMK.05/2016.

Memberi Tugas :

Kepada : 1. Nama : ASKIA


Jabatan : Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei
2. Nama : ARIFAH
Jabatan : Anggota KPPS TPS 005 Desa Malei

Untuk : Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 pada Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020, selama 1 (satu) hari, tanggal 09
Desember 2020 di PPS Desa Malei Balaesang Tanjung.

Malei, 09 Desember 2020


KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
KETUA,

ASKIA

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 84/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 10/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : ASKIA
Jabatan : Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 pada Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi
Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 09 Desember 2020


Tujuan tempat : PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

ASKIA SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 85/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 10/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : ARIFAH
Jabatan : Anggota KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 pada Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi
Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 09 Desember 2020


Tujuan tempat : PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

ARIFAH SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 54
MAK : 524111

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 di PPS Desa Malei
Malei, 06 Desember 2020
Yang Menerima,

ASKIA

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 55
MAK : 524111

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 di PPS Desa Malei
Malei, 06 Desember 2020
Yang Menerima,

ARIFAH

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

No. Bukti : 54
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 85/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Tanggal 09 Desember 2020 di PPS Desa Malei. Sesuai dengan Surat
Tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Nomor : 10/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal 09 Desember 2020
NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM ASKIA

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 55
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 86/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Tanggal 09 Desember 2020 di PPS Desa Malei. Sesuai dengan Surat
Tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Nomor :
10/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM ARIFAH

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 10/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 09 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : ASKIA
Jabatan : Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei
III. MAKSUD DAN TUJUAN
Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di PPS Desa Malei

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 09 s/d 09 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Konsultasi terkait Pemungutan dan Penghitungan Suara tanggal 9 Desember
2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VIII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 09 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

ASKIA ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 10/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 09 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : ZUHRIA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 005 Desa Malei
III. MAKSUD DAN TUJUAN
Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Rapat Pemungutan dan
Penghitungan Suara tanggal 09 Desember 2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di PPS Desa Malei

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 09 s/d 09 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Konsultasi terkait Pemungutan dan Penghitungan Suara tanggal 9 Desember
2020 dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 09 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

ARIFAH ……………………….

DOKUMENTASI KONSULTASI KPPS TERKAIT RAPAT PEMUNGUTAN DAN PENGHITUNGAN


SUARA DI SEKRETARIAT PPS DESA MALEI
DALAM PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR PROVINSI SULAWESI
TENGAH TAHUN 2020.
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)
DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei

SURAT TUGAS
No. 87/PPS/ML/XII/2020

Menimbang : a. bahwa berkaitan dengan Rapat Pemungutan, dan Penghitungan Suara dalam Pemilihan
Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020, maka
dipandang perlu untuk melaksanakan Perjalan Dinas dalam rangka Monitoring dan
Supervisi KPPS di TPS.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a di atas,
dipandang perlu untuk menugaskan nama-nama tersebut untuk melaksanakan
perjalanan Dinas.
Dasar : 1. PMK Nomor : 33/PMK.02/2018;
2. PMK Nomor : 113/PMK.05/2012;
3. PMK Nomor : 89/PMK.05/2016.

Memberi Tugas :

Kepada : Nama : SOFIANA, S.Pd


Jabatan : Ketua PPS Desa Malei

Nama : IRMAWATI, S.Sos


Jabatan : Anggota PPS Desa Malei

Nama : MABRUR, S.Sos


Jabatan : Anggota PPS Desa Malei

Untuk : Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Monitoring dan Supervisi KPPS pada
Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara dalam Pemilihan Lanjutan
Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020, selama 1 (satu) hari,
tanggal 09 Desember 2020 di TPS Desa Malei.

Malei, 09 Desember 2020


PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
KETUA,

SOFIANA, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 86/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei
Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Nomor
87/PPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : SOFIANA, S.Pd


Jabatan : Ketua PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam Rangka Monitoring dan Supervisi KPPS pada Pelaksanaan
Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 09 Desember 2020


Tujuan tempat : TPS 001 Desa Malei

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

SOFIANA, S.Pd DARMAWANTI

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 87/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei
Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Nomor
87/PPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : IRMAWATI, S.Sos


Jabatan : Ketua PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam Rangka Monitoring dan Supervisi KPPS pada Pelaksanaan
Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 09 Desember 2020


Tujuan tempat : Di TPS 003 Desa Malei

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

IRMAWATI, S.Sos NIA RISKIANTI

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 88/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei
Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Nomor
87/PPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : MABRUR, S.Sos


Jabatan : Ketua PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam Rangka Monitoring dan Supervisi KPPS pada Pelaksanaan
Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 09 Desember 2020


Tujuan tempat : Di TPS 005 Desa Malei

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

MABRUR, S.Sos ASKIA

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 56
MAK : 524111

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 65.000,-
Terbilang : =Enam Puluh Lima Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam Rangka Monitoring dan Supervisi KPPS pada
Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan dan Rekapitulasi Suara Tanggal
09 Desember 2020 di TPS 001 Desa Malei
Malei, 06 Desember 2020
Yang Menerima,

SOFIANA, S.Pd

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 57
MAK : 524111

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 65.000,-
Terbilang : =Enam Puluh Lima Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam Rangka Monitoring dan Supervisi KPPS pada
Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan dan Rekapitulasi Suara Tanggal
09 Desember 2020 di TPS 003 Desa Malei
Malei, 06 Desember 2020
Yang Menerima,

IRMAWATI, S.Sos

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 58
MAK : 524111

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 65.000,-
Terbilang : =Enam Puluh Lima Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam Rangka Monitoring dan Supervisi KPPS pada
Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan dan Rekapitulasi Suara Tanggal
09 Desember 2020 di TPS 005 Desa Malei
Malei, 06 Desember 2020
Yang Menerima,

MABRUR, S.Sos

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

No. Bukti : 56
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 88/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp. 65.000,-
(Enam Puluh Lima Ribu Rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Transport dalam Rangka Monitoring dan Supervisi KPPS Pada
Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal
09 Desember 2020 di TPS 001 Desa Malei. Sesuai dengan Surat Tugas
Ketua PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung Nomor :
87/PPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020
NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp. 65.000 Rp 65.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 65.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM SOFIANA, S.Pd

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 57
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 89/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp. 65.000,-
(Enam Puluh Lima Ribu Rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Transport dalam Rangka Monitoring dan Supervisi KPPS Pada
Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal
09 Desember 2020 di TPS 003 Desa Malei. Sesuai dengan Surat Tugas
Ketua PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung Nomor :
87/PPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020
NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp. 65.000 Rp 65.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 65.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM IRMAWATI, S.Sos

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 58
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 90/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp. 65.000,-
(Enam Puluh Lima Ribu Rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Transport dalam Rangka Monitoring dan Supervisi KPPS Pada
Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal
09 Desember 2020 di TPS 005 Desa Malei. Sesuai dengan Surat Tugas
Ketua PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung Nomor :
87/PPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020
NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp. 65.000 Rp 65.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 65.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM MABRUR, S.Sos

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :
1. Surat Tugas PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala
Nomor : 87/PPS/ML/XII/2020
Tanggal : 09 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :


Nama : SOFIANA, S.Pd
Jabatan : Ketua PPS Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Monitoring dan Supervisi KPPS Pada
Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember 2020 dalam
Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.
IV. TUJUAN :
Di TPS 001 Desa Malei

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 09 s/d 09 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Monitoring dan Supervisi KPPS pada Pelaksanaan Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember 2020 di TPS 001 Desa Malei dalam
Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 09 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

SOFIANA, S.Pd ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :
1. Surat Tugas PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala
Nomor : 87/PPS/ML/XII/2020
Tanggal : 09 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :


Nama : IRMAWATI, S.Sos
Jabatan : Anggota PPS Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Monitoring dan Supervisi KPPS Pada
Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember 2020 dalam
Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.
IV. TUJUAN :
Di TPS 003 Desa Malei

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 09 s/d 09 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Monitoring dan Supervisi KPPS pada Pelaksanaan Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember 2020 di TPS 001 Desa Malei dalam
Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 09 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

IRMAWATI, S.Sos ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :
1. Surat Tugas PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala
Nomor : 87/PPS/ML/XII/2020
Tanggal : 09 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :


Nama : MABRUR, S.Sos
Jabatan : Anggota PPS Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Monitoring dan Supervisi KPPS Pada
Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember 2020 dalam
Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di TPS 005 Desa Malei

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 09 s/d 09 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Monitoring dan Supervisi KPPS pada Pelaksanaan Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember 2020 di TPS 001 Desa Malei dalam
Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 09 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

MABRUR, S.Sos ……………………….

DOKUMENTASI PERJALANAN DINAS DALAM RANGKA MONITORING DAN SUPERVISI


KPPS PADA PELAKSANAAN PEMUNGUTAN, PENGHITUNGAN, DAN REKAPITULASI SUARA
TANGGAL 09 DESEMBER 2020
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)
DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei

SURAT TUGAS
No. 91/PPS/ML/XII/2020

Menimbang : a. bahwa berkaitan dengan Pelaksanaan Pemungutan, dan Penghitungan Suara Tanggal 09
Desember dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi
Tengah Tahun 2020, maka dipandang perlu untuk melakukan Konsultasi terkait
Kegiatan Tersebut di PKK Balaesang Tanjung .
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a di atas,
dipandang perlu untuk menugaskan nama-nama tersebut untuk melaksanakan
perjalanan Dinas.

Dasar : 1. PMK Nomor : 33/PMK.02/2018;


4. PMK Nomor : 113/PMK.05/2012;
5. PMK Nomor : 89/PMK.05/2016.

Memberi Tugas :
Kepada : Nama : SOFIANA, S.Pd
Jabatan : Ketua PPS Desa Malei

Nama : IRMAWATI, S.Sos


Jabatan : Anggota PPS Desa Malei

Untuk : Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Rapat Pelaksanaan
Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember dalam Pemilihan
Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020, selama 1
(satu) hari, tanggal 09 Desember 2020 di PPK Balaesang Tanjung.

Malei, 09 Desember 2020


PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
KETUA,

SOFIANA, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 89/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Nomor
91/PPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : SOFIANA, S.Pd


Jabatan : Ketua PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam Rangka Konsultasi terkait Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan,


dan Rekapitulasi Suara dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

Pada Tanggal : 09 Desember 2020


Tujuan tempat : PPK Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

SOFIANA, S.Pd ISA BARTO

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 90/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Nomor
91/PPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : IRMAWATI, S.Sos


Jabatan : Ketua PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam Rangka Konsultasi terkait Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan,


dan Rekapitulasi Suara dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

Pada Tanggal : 09 Desember 2020


Tujuan tempat : Di PPK Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

IRMAWATI, S.Sos ISA BARTO

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 59
MAK : 524111

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 75.000,-
Terbilang : =Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam Rangka Konsultasi terkait Pelaksanaan
Pemungutan, Penghitungan dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember
2020 di PPK Balaesang Tanjung

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,
SOFIANA, S.Pd

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 60
MAK : 524111

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 75.000,-
Terbilang : =Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam Rangka Konsultasi terkait Pelaksanaan
Pemungutan, Penghitungan dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember
di PPK Balaesang Tanjung

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,
IRMAWATI, S.Sos

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

No. Bukti : 59
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 92/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp. 75.000,-
(Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Transport dalam Rangka Konsultasi terkait Pelaksanaan
Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09
Desember 2020 di PPK Balaesang Tanjung. Sesuai dengan Surat Tugas
Ketua PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung Nomor :
91/PPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH


1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)
1 Kali x Rp. 75.000 Rp 75.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 75.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM SOFIANA, S.Pd

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 60
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 93/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp. 75.000,-
(Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Transport dalam Rangka Konsultasi terkait Pelaksanaan
Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09
Desember 2020 di PPK Balaesang Tanjung. Sesuai dengan Surat Tugas
Ketua PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung Nomor :
91/PPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH


1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)
1 Kali x Rp. 75.000 Rp 75.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 75.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM IRMAWATI, S.Sos

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :
1. Surat Tugas PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala
Nomor : 91/PPS/ML/XII/2020
Tanggal : 09 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :


Nama : SOFIANA, S.Pd
Jabatan : Ketua PPS Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Pelaksanaan Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember 2020 dalam Pemilihan Lanjutan
Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di PPK Balaesang Tanjung
V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :
Selama 1 (satu) hari, tanggal 09 s/d 09 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Konsultasi terkait Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara Tanggal 09 Desember 2020 di PPK Balaesang Tanjung dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur
dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 09 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

SOFIANA, S.Pd ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :
1. Surat Tugas PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala
Nomor : 91/PPS/ML/XII/2020
Tanggal : 09 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :


Nama : IRMAWATI, S.Sos
Jabatan : Anggota PPS Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Konsultasi terkait Pelaksanaan Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara Tanggal 09 Desember 2020 dalam Pemilihan Lanjutan
Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di PPK Balaesang Tanjung
V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :
Selama 1 (satu) hari, tanggal 09 s/d 09 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Konsultasi terkait Pelaksanaan Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara Tanggal 09 Desember 2020 di PPK Balaesang Tanjung dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur
dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 09 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

IRMAWATI, S.Sos ……………………….

DOKUMENTASI PERJALANAN DINAS DALAM RANGKA KONSULTASI PELAKSANAAN


PEMUNGUTAN, PENGHITUNGAN, DAN REKAPITULASI SUARA TANGGAL 09 DESEMBER 2020
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)
DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei

SURAT TUGAS
No. 94/PPS/ML/XII/2020

Menimbang : a. bahwa berkaitan dengan Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020, maka dipandang perlu untuk melaksanakan
Perjalan Dinas dalam rangka mengikuti Pleno tersebut di PPK Balaesang Tanjung.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a di atas,
dipandang perlu untuk menugaskan nama-nama tersebut untuk melaksanakan
perjalanan Dinas.

Dasar : 1. PMK Nomor : 33/PMK.02/2018;


6. PMK Nomor : 113/PMK.05/2012;
7. PMK Nomor : 89/PMK.05/2016.

Memberi Tugas :

Kepada : Nama : SOFIANA, S.Pd


Jabatan : Ketua PPS Desa Malei

Nama : IRMAWATI, S.Sos


Jabatan : Anggota PPS Desa Malei

Nama : MABRUR, S.Sos


Jabatan : Anggota PPS Desa Malei

Untuk : Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi Hasil
Penghitungan Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan pada Pemilihan Lanjutan Gubernur
dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020, selama 1 (satu) hari, tanggal
12 Desember 2020 di Kantor PPK Balaesang Tanjung.

Malei, 12 Desember 2020


PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
KETUA,

SOFIANA, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 91/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Nomor
94/PPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : SOFIANA, S.Pd


Jabatan : Ketua PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan pada Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi
Sulawesi Tengah Tahun 2020.
Pada Tanggal : 12 Desember 2020
Tujuan tempat : PPK Kecamatan Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

SOFIANA, S.Pd ISA BARTO

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 92/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Nomor
94/PPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : IRMAWATI, S.Sos


Jabatan : Ketua PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan pada Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi
Sulawesi Tengah Tahun 2020.
Pada Tanggal : 12 Desember 2020
Tujuan tempat : PPK Kecamatan Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

IRMAWATI, S.Sos ISA BARTO

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 93/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Nomor
94/PPS/ML/XII/2020 Tanggal 09 Desember 2020 :

Nama : MABRUR, S.Sos


Jabatan : Ketua PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan pada Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi
Sulawesi Tengah Tahun 2020.
Pada Tanggal : 12 Desember 2020
Tujuan tempat : PPK Kecamatan Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

MABRUR, S.Sos ISA BARTO

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 61
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 100.000,-
Terbilang : =Seratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam rangka mengikuti Rapat Pleno Terbuka
Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara Tingkat Kecamatan di
PPK Balaesang Tanjung

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

SOFIANA, S.Pd
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 62
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 100.000,-
Terbilang : =Seratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam rangka mengikuti Rapat Pleno Terbuka
Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara Tingkat Kecamatan di
PPK Balaesang Tanjung

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

IRMAWATI, S.Sos
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 63
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 100.000,-
Terbilang : =Seratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam rangka mengikuti Rapat Pleno Terbuka
Rekapitulasi Hasil
Penghitungan Perolehan Suara Tingkat Kecamatan di PPK
Balaesang Tanjung

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,
MABRUR, S.Sos

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

No. Bukti : 61
MAK : 521219

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 95/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp. 100.000,-
(Seratus ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Perjalanan Dinas mengikuti Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi
Hasil Penghitungan Perolehan Suara Tingkat Kecamatan di PPK
Balaesang Tanjung. Sesuai dengan Surat Tugas Ketua PPS Desa Malei
Kec. Balaesang Tanjung Nomor : 94/PPS/ML/XII/2020 Tanggal 12
Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp. 100.000 Rp 100.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 100.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM SOFIANA, S.Pd

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 62
MAK : 521219

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 96/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp. 100.000,-
(Seratus ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Perjalanan Dinas dalam rangka mengikuti Rapat Pleno Terbuka
Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara Tingkat Kecamatan di
PPK Balaesang Tanjung. Sesuai dengan Surat Tugas Ketua PPS Desa
Malei Kec. Balaesang Tanjung Nomor : 94/PPS/ML/XII/2020 Tanggal
12 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp. 100.000 Rp 100.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-
Jumlah Rp 100.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM IRMAWATI, S.Sos

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 63
MAK : 521219

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 97/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp. 100.000,-
(Seratus ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Perjalanan Dinas dalam rangka mengikuti Rapat Pleno Terbuka
Rekapitulasi Hasil Pemungutan dan Penghitungan Suara Tingkat
Kecamatan di PPK Balaesang Tanjung. Sesuai dengan Surat Tugas Ketua
PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung Nomor : 94/PPS/ML/XII/2020
Tanggal 12 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp. 100.000 Rp 100.000.-
2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)
Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 100.000.-

Malei, 06 Desember 2021


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM MABRUR, S.Sos

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :
2. Surat Tugas PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala
Nomor : 94/PPS/ML/XII/2020
Tanggal : 12 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :


Nama : SOFIANA, S.Pd
Jabatan : Ketua PPS Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi Hasil
Penghitungan Perolehan Suara tingkat Kecamatan pada Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di PPK Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 12 s/d 12 Desember 2020
VI. HASIL PERJALANAN DINAS :
Telah mengikuti Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara tingkat
Kecamatan dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020 Tanggal 12 Desember 2020 di PPK Balaesang Tanjung .

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 12 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

SOFIANA, S.Pd ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :
1. Surat Tugas PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala
Nomor : 94/PPS/ML/XII/2020
Tanggal : 12 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :


Nama : IRMAWATI, S.Sos
Jabatan : Anggota PPS Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi Hasil
Penghitungan Perolehan Suara tingkat Kecamatan pada Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di PPK Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 12 s/d 12 Desember 2020
VI. HASIL PERJALANAN DINAS :
Telah mengikuti Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara tingkat
Kecamatan dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020 Tanggal 12 Desember 2020 di PPK Balaesang Tanjung .

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 12 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

IRMAWATI, S.Sos ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :
2. Surat Tugas PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala
Nomor : 94/PPS/ML/XII/2020
Tanggal : 12 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :


Nama : MABRUR, S.Sos
Jabatan : Anggota PPS Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi Hasil
Penghitungan Perolehan Suara tingkat Kecamatan pada Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di PPK Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 12 s/d 12 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah mengikuti Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara tingkat
Kecamatan dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020 Tanggal 12 Desember 2020 di PPK Balaesang Tanjung .

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 12 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

MABRUR, S.Sos ……………………….

DOKUMENTASI RAPAT PLENO TERBUKA


REKAPITULASI HASIL PEMUNGUTAN DAN PENGHITUNGAN SUARA
TINGKAT KECAMATAN DI PPK BALAESANG TANJUNG
KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 01
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 100.000,-
Terbilang : =Seratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya ATK Bimtek Pemungutan, Penghitungan dan Rekapitulasi Suara
Serta Penggunaan Sirekap pada Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Sulawesi Tengah Tahun 2020

Malei, 06 Desember 2021


Yang Menerima,

NB. LABEN
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 02
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 465.000,-
Terbilang : =Enam Ratus Enam Puluh Lima Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Konsumsi Bimtek Pemungutan, Penghitungan dan Rekapitulasi
Suara Serta Penggunaan Sirekap pada Pemilihan Lanjutan Gubernur dan
Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,
KADRIA

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)


DESA MALEI
KECAMATAN BALAESANG TANJUNG
Alamat : Jl. Poros Labean Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

Malei, 05 Desember 2020

Nomor : 55/PPS-ML/XII/2020
Lampiran :- Kepada
Perihal : Undangan Bimtek Pemungutan, Penghitungan, Yth,Bapak/Ibu/Sdra(i)
dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap
Pada Pemilihan Gubernur dan Wakil 1. PPK Balaesang Tanjung
Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020 2. Anggota dan Sekretaris PPS Malei
3. PKD Desa Malei
4. KPPS Se- Desa Malei
Di –
Tempat

Dengan Hormat,
Dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara , serta Penggunaan Sirekap
pada Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020 , maka dengan ini kami
mengundang Bapak / Ibu / Sdra (i), Untuk Hadir pada acara tersebut. Yang insya Allah akan
dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Minggu, 06 Desember 2020


Jam : 09.00 Wita s/d Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

Demikian undangan ini disampaikan, atas kehadirannya di ucapkan terima kasih.

Ketua PPS Desa Malei

SOFIANA, S.Pd

Catatan :

3. Harap semua peserta menggunakan Masker.


4. Di harapkan kehadirannya 15 menit sebelum acara dimulai.

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

DAFTAR HADIR BIMTEK PEMUNGUTAN, PENGHITUNGAN,


DAN REKAPITULASI SUARA, SERTA PENGGUNAAN SIREKAP
PADA PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR
PROVINSI SULAWESI TENGAH
TAHUN 2020

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4

1. Sofiana, S.Pd Ketua  1. ......................

2. Mabrur, S.Sos  Anggota 2. ......................


3. Irmawati, S.Sos  Anggota 3. ......................
4. Amrina Zainab, S.Pd  Sekretaris 4. ......................
5. Nursiyam  Staf Keuangan. 5. ......................
6. Iwan Christiawam Staf Sekret 6. ......................
7.
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.

Malei, 06 Desember 2020

Ketua PPS Desa Malei


Kecamatan Balaesang Tanjung

SOFIANA, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

NOTULEN BIMTEK PEMUNGUTAN, PENGHITUNGAN,


DAN REKAPITULASI SUARA, SERTA PENGGUNAAN SIREKAP
PADA PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR
PROVINSI SULAWESI TENGAH
TAHUN 2020
Hari/Tanggal : Minggu, 06 Desember 2020
Waktu Rapat : 09.00 Wita s/d Selesai
Acara : 1. Pembukaan
2. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya
3. Sambutan dari Ketua PPS Desa Malei
4. Penyampaian Materi Bimtek
5. Tanya Jawab
6. Istirahat
7. Penutup
Pimpinan Rapat : SOFIANA, S.Pd
Pencatat : AMRINA ZAINAB, S.Pd

Kegiatan Rapat :
4. Sekretaris PPS berlaku sebagai pembawa acara, dan menyampaikan sususan acara.
5. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya.
6. Sambutan dari Ketua PPS Desa Malei Sekaligus membuka acara
7. Penyampaian Materi Bimtek oleh Ketua PPK Balaesang Tanjung.
8. Tanya Jawab
9. Istirahat
10. Pembawa acara metutup kegiatan Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, dan
Penggunaan Sirekap dengan mengucapkan Hamdallah.

Pimpinan Rapat Notulen Rapat

SOFIANA, S.Pd AMRINA ZAINAB, S.Pd

DOKUMENTASI BIMTEK PEMUNGUTAN, PENGHITUNGAN,


DAN REKAPITULASI SUARA, SERTA PENGGUNAAN SIREKAP
PADA PEMILIHAN LANJUTAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR
PROVINSI SULAWESI TENGAH
TAHUN 2020
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

SURAT TUGAS
No. 01/KPPS/ML/XII/2020
Menimbang : a. bahwa berkaitan dengan Pelaksanaan Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020, maka dipandang perlu untuk melakukan
Perjalanan Dinas dalam Rangka mengikuti Bimtek tersebut di Ruang Pertemuan SMPN
1 Balaesang Tanjung.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a di atas,
dipandang perlu untuk menugaskan nama-nama tersebut untuk melaksanakan
perjalanan Dinas.

Dasar : 1. PMK Nomor : 33/PMK.02/2018;


12. PMK Nomor : 113/PMK.05/2012;
13. PMK Nomor : 89/PMK.05/2016.

Memberi Tugas :

Kepada : 1. Nama : DARMAWANTI


Jabatan : Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei
2. Nama : SRI FALIA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 001 Desa Malei
3. Nama : ASRIANI
Jabatan : Anggota KPPS TPS 001 Desa Malei
4. Nama : NUR AISA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 001 Desa Malei
5. Nama : MOH. SYARIF
Jabatan : Anggota KPPS TPS 001 Desa Malei

Untuk : Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020, selama 1 (satu) hari, tanggal 06
Desember 2020 di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung .

Malei, 06 Desember 2020


KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
KETUA,

DARMAWANTI

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 52/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 01/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : DARMAWANTI
Jabatan : Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

DARMAWANTI SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 53/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 01/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : SRI FALIA


Jabatan : Anggota KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, dan penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

SRI FALIA SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 54/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 01/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : ASRIANI
Jabatan : Anggota KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

ASRIANI SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 54/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 01/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : NUR AISA


Jabatan : Anggota KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

NUR AISA SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 55/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 01/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : MOH. SYARIF


Jabatan : Anggota KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

MOH. SYARIF SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 03
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,
DARMAWANTI

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 04
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,
SRI FALIA

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 05
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,
ASRIANI

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 06
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,
NUR AISA

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 07
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,
MOH. SYARIF

Setuju Bayar: Lunas Bayar:


An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

No. Bukti : 03
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 56/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap. Sesuai
dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Nomor :
01/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-
2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)
Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM DARMAWANTI

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 04
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 57/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap. Sesuai
dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Nomor :
01/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-
2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)
Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM SRI FALIA

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 05
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 58/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap. Sesuai
dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Nomor :
01/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-
2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)
Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM ASRIANI

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 06
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 59/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap. Sesuai
dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Nomor :
01/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM NUR AISA

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 07
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 60/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap. Sesuai
dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Nomor :
01/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM MOH. SYARIF

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 01/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : DARMAWANTI
Jabatan : Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil
Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.
IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

DARMAWANTI ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

2. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 01/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : SRI FALIA


Jabatan : Anggota KPPS TPS 001 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil
Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.
IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

SRI FALIA ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 01/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : ASRIANI
Jabatan : Anggota KPPS TPS 001 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil
Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :
Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

ASRIANI ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 01/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : NUR AISA


Jabatan : Anggota KPPS TPS 001 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil
Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :
Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

NUR AISA ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 001 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 01/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : MOH. SYARIF


Jabatan : Anggota KPPS TPS 001 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil
Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

MOH. SYARIF ……………………….

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

SURAT TUGAS
No. 02/KPPS/ML/XII/2020
Menimbang : a. bahwa berkaitan dengan Pelaksanaan Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020, maka dipandang perlu untuk melakukan
Perjalanan Dinas dalam Rangka mengikuti Bimtek tersebut di Ruang Pertemuan SMPN
1 Balaesang Tanjung.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a di atas,
dipandang perlu untuk menugaskan nama-nama tersebut untuk melaksanakan
perjalanan Dinas.

Dasar : 1. PMK Nomor : 33/PMK.02/2018;


14. PMK Nomor : 113/PMK.05/2012;
15. PMK Nomor : 89/PMK.05/2016.

Memberi Tugas :

Kepada : 1. Nama : NISPAWATI


Jabatan : Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei
2. Nama : ANBARA AZZAHRA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 002 Desa Malei
3. Nama : MAGFIRAH CAHYANI
Jabatan : Anggota KPPS TPS 002 Desa Malei
4. Nama : AYUNITA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 002 Desa Malei
5. Nama : AULIA ISTIQOMAH
Jabatan : Anggota KPPS TPS 002 Desa Malei

Untuk : Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020, selama 1 (satu) hari, tanggal 06
Desember 2020 di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung .

Malei, 06 Desember 2020


KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
KETUA,

NISPAWATI

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 56/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 02/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : NISPAWATI
Jabatan : Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.
Pada Tanggal : 06 Desember 2020
Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

NISPAWATI SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 57/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 02/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : ANBARA AZZAHRA


Jabatan : Anggota KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.
Pada Tanggal : 06 Desember 2020
Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

ANBARA AZZAHRA SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 58/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 02/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : MAGFIRAH CAHYANI


Jabatan : Anggota KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

MAGFIRAH CAHYANI SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 59/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 02/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : AYUNITA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

AYUNITA SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 60/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 02/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : AULIA ISTIQOMAH


Jabatan : Anggota KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

AULIA ISTIQOMAH SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 08
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

NISPAWATI
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 09
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

ANBARA AZZAHRA
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 10
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

MAGFIRAH CAHYANI
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 11
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

AYUNITA
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 12
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

AULIA ISTIQOMAH
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

No. Bukti : 08
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 60/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap. Sesuai
dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Nomor :
02/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-
Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM NISPAWATI

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 09
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 61/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap. Sesuai
dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Nomor :
02/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-
Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM ANBARA AZZAHRA

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 10
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 62/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap. Sesuai
dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Nomor :
02/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM MAGFIRAH CAHYANI

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 11
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 63/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap. Sesuai
dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Nomor :
02/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-
2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)
Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM AYUNITA

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 12
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 64/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap. Sesuai
dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Nomor :
02/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-
2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)
Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM AULIA ISTIQOMAH

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 02/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : NISPAWATI
Jabatan : Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah mengikuti Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

NISPAWATI ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 02/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : ANBARA AZZAHRAH


Jabatan : Anggota KPPS TPS 002 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :
Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah mengikuti Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

ANBARA AZZAHRA ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 02/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : MAGFIRAH CAHYANI


Jabatan : Anggota KPPS TPS 002 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :
Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah mengikuti Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

MAGFIRAH CAHYANI ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 02/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : AYUNITA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 002 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah mengikuti Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

AYUNITA ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 002 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 02/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : AULIA ISTIQOMAH


Jabatan : Anggota KPPS TPS 002 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah mengikuti Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

AULIA ISTIQOMAH ……………………….

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

SURAT TUGAS
No. 03/KPPS/ML/XII/2020
Menimbang : a. bahwa berkaitan dengan Pelaksanaan Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020, maka dipandang perlu untuk melakukan
Perjalanan Dinas dalam Rangka mengikuti Bimtek tersebut di Ruang Pertemuan SMPN
1 Balaesang Tanjung.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a di atas,
dipandang perlu untuk menugaskan nama-nama tersebut untuk melaksanakan
perjalanan Dinas.

Dasar : 1. PMK Nomor : 33/PMK.02/2018;


16. PMK Nomor : 113/PMK.05/2012;
17. PMK Nomor : 89/PMK.05/2016.

Memberi Tugas :

Kepada : 1. Nama : NIA RISKIANTI


Jabatan : Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei
2. Nama : SUCIAWATI
Jabatan : Anggota KPPS TPS 003 Desa Malei
3. Nama : NOOR IMAH
Jabatan : Anggota KPPS TPS 003 Desa Malei
4. Nama : FARINA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 003 Desa Malei
5. Nama : MIRNA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 003 Desa Malei

Untuk : Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020, selama 1 (satu) hari, tanggal 06
Desember 2020 di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung .

Malei, 06 Desember 2020


KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
KETUA,

NIA RISKIANTI

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 61/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 03/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : NIA RISKIANTI


Jabatan : Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.
Pada Tanggal : 06 Desember 2020
Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

NIA RISKIANTI SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 62/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 03/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : SUCIAWATI
Jabatan : Anggota KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.
Pada Tanggal : 06 Desember 2020
Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

SUCIAWATI SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 63/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 03/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : NOOR IMAH


Jabatan : Anggota KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.
Pada Tanggal : 06 Desember 2020
Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

NOOR IMAH SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 64/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 03/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : FARINA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.
Pada Tanggal : 06 Desember 2020
Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

FARINA SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 65/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 03/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : MIRNA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.
Pada Tanggal : 06 Desember 2020
Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

MIRNA SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 13
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

NIA RISKIANTI
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 14
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

SUCIAWATI
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 15
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

NOOR IMAH
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 16
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

FARINA
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 17
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

MIRNA
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

No. Bukti : 13
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 61/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap Tanggal 06 Desember
2020. Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei
Nomor : 03/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-
Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM NIA RISKIANTI

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 14
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 62/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap Tanggal 06 Desember
2020. Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei
Nomor : 03/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-
Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM SUCIAWATI

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 15
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 63/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap Tanggal 06 Desember
2020. Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei
Nomor : 03/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM NOOR IMAH

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 16
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 64/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap Tanggal 06 Desember
2020. Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei
Nomor : 03/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM FARINA

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 17
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 65/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap Tanggal 06 Desember
2020. Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei
Nomor : 03/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM MIRNA

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 03/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : NIA RISKIANTI


Jabatan : Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :
Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah mengikuti Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, Serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun
2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

NIA RISKIANTI ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 03/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : SUCIAWATI
Jabatan : Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah mengikuti Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, Serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun
2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

SUCIAWATI ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 03/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : NOOR IMAH


Jabatan : Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020
VI. HASIL PERJALANAN DINAS :
Telah mengikuti Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, Serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun
2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

NOOR IMAH ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 03/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : FARINA
Jabatan : Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020
VI. HASIL PERJALANAN DINAS :
Telah mengikuti Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, Serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun
2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

FARINA ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 03/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : MIRNA
Jabatan : Ketua KPPS TPS 003 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah mengikuti Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, Serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun
2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

MIRNA ……………………….

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

SURAT TUGAS
No. 04/KPPS/ML/XII/2020
Menimbang : a. bahwa berkaitan dengan Pelaksanaan Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020, maka dipandang perlu untuk melakukan
Perjalanan Dinas dalam Rangka mengikuti Bimtek tersebut di Ruang Pertemuan SMPN
1 Balaesang Tanjung.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a di atas,
dipandang perlu untuk menugaskan nama-nama tersebut untuk melaksanakan
perjalanan Dinas.

Dasar : 1. PMK Nomor : 33/PMK.02/2018;


18. PMK Nomor : 113/PMK.05/2012;
19. PMK Nomor : 89/PMK.05/2016.

Memberi Tugas :

Kepada : 1. Nama : MOH. YAMIN


Jabatan : Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei
2. Nama : MASDIANA, S. Sos
Jabatan : Anggota KPPS TPS 004 Desa Malei
3. Nama : PAULMIN WANGLOAN
Jabatan : Anggota KPPS TPS 004 Desa Malei
4. Nama : ZUHRIA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 004 Desa Malei
5. Nama : ERA FAZIRA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 004 Desa Malei

Untuk : Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020, selama 1 (satu) hari, tanggal 06
Desember 2020 di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung .

Malei, 06 Desember 2020


KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
KETUA,

MOH. YAMIN

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 66/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 04/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : MOH. YAMIN


Jabatan : Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

MOH. YAMIN SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 67/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 04/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : MASDIANA, S.Sos


Jabatan : Anggota KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

MASDIANA, S.Sos SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 68/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 04/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : PAULMIN WANGLOAN


Jabatan : Anggota KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

PAULMIN WANGLOAN SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 69/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 04/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : ZUHRIA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

ZUHRIA SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 70/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 04/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : ERA FAZIRA


Jabatan : Anggota KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah
Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

ERA FAZIRA SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 18
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

MOH. YAMIN
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 19
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

MASDIANA, S.Sos
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 20
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

PAULMIN WANGLOAN
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 21
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

ZUHRIA
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 22
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
Penghitungan dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

ERA FAZIRA
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

No. Bukti : 18
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 66/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap Tanggal 06 Desember
2020. Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei
Nomor : 04/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-
Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM MOH. YAMIN

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 19
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 67/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap Tanggal 06 Desember
2020. Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei
Nomor : 04/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM MASDIANA, S.Sos

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 20
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 68/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap Tanggal 06 Desember
2020. Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei
Nomor : 04/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM PAULMIN WANGLOAN

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 21
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 69/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap Tanggal 06 Desember
2020. Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei
Nomor : 04/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM ZUHRIA

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 22
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 70/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka mengikuti Bimtek, Pemungutan,
dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap Tanggal 06 Desember
2020. Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei
Nomor : 04/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-

Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM ERA FAZIRA

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 04/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : MOH. YAMIN


Jabatan : Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Pergunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :
Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun
2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

MOH. YAMIN ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 04/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : MASDIANA, S. Sos


Jabatan : Anggota KPPS TPS 004 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Pergunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :
Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun
2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

MASDIANA, S.Sos ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 04/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : PAULMIN WANGLOAN


Jabatan : Anggota KPPS TPS 004 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Pergunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020
VI. HASIL PERJALANAN DINAS :
Telah melaksanakan Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun
2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

PAULMIN WANGLOAN ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 04/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : ZUHRIA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 004 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Pergunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020
VI. HASIL PERJALANAN DINAS :
Telah melaksanakan Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun
2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

ZUHRIA ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 004 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 04/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : ERA FAZIRA


Jabatan : Anggota KPPS TPS 004 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Pergunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah melaksanakan Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun
2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

ERA FAZIRA ……………………….

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

SURAT TUGAS
No. 05/KPPS/ML/XII/2020
Menimbang : a. bahwa berkaitan dengan Pelaksanaan Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, dan Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020, maka dipandang perlu untuk melakukan
Perjalanan Dinas dalam Rangka mengikuti Bimtek tersebut di Ruang Pertemuan SMPN
1 Balaesang Tanjung.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a di atas,
dipandang perlu untuk menugaskan nama-nama tersebut untuk melaksanakan
perjalanan Dinas.

Dasar : 1. PMK Nomor : 33/PMK.02/2018;


20. PMK Nomor : 113/PMK.05/2012;
21. PMK Nomor : 89/PMK.05/2016.

Memberi Tugas :

Kepada : 1. Nama : ASKIA


Jabatan : Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei
2. Nama : SINAR DJAMADI
Jabatan : Anggota KPPS TPS 005 Desa Malei
3. Nama : VICKY SAPUTRA
Jabatan : Anggota KPPS TPS 005 Desa Malei
4. Nama : ANIZAR
Jabatan : Anggota KPPS TPS 005 Desa Malei
5. Nama : ARIFAH
Jabatan : Anggota KPPS TPS 005 Desa Malei

Untuk : Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020, selama 1 (satu) hari, tanggal 06
Desember 2020 di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung .

Malei, 06 Desember 2020


KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
KETUA,

ASKIA

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 71/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 05/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : ASKIA
Jabatan : Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi
Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

ASKIA SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 72/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 05/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : SINAR DJAMADI


Jabatan : Anggota KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi
Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

SINAR DJAMADI SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 73/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 05/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : VICKY SAPUTRA


Jabatan : Anggota KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi
Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

VICKY SAPUTRA SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 74/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 05/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : ANIZAR
Jabatan : Anggota KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi
Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

ANIZAR SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA MALEI BALAESANG TANJUNG
KABUPATEN DONGGALA
Alamat : Jl. Poros Labean – Manimbaya Desa Malei Kode Pos 94355

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 75/SEK-PPS/ML/XII/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AMRINA ZAINAB, S.Pd


Jabatan : Sekretaris PPS Desa Malei

Menyatakan bahwa sesuai surat tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang
Tanjung Nomor 05/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020 :

Nama : ARIFAH
Jabatan : Anggota KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi
Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Lanjutan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi
Tengah Tahun 2020.

Pada Tanggal : 06 Desember 2020


Tujuan tempat : Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung
Lembar Konfirmasi

Yang Berangkat, Yang dituju,

ARIFAH SOFIANA, S.Pd

PPS Desa Malei


Kec. Balaesang Tanjung
Sekretaris,

AMRINA ZAINAB, S.Pd

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 23
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka Bimtek Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap Pada
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

ASKIA
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 24
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka Bimtek Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap Pada
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

SINAR DJAMADI
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 25
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka Bimtek Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap Pada
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

VICKY SAPUTRA
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 26
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka Bimtek Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap Pada
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

ANIZAR
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

KWITANSI PEMBAYARAN
TA. : 2020
No.Bukti : 27
MAK : 521219

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Sekretaris PPS Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung
Jumlah : Rp 50.000,-
Terbilang : =Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka Bimtek Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap Pada
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Sulawesi Tengah Tahun 2020.

Malei, 06 Desember 2020


Yang Menerima,

ARIFAH
Setuju Bayar: Lunas Bayar:
An.Kuasa Pengguna Anggaran Staf Keuangan
Sekretaris PPS Desa Malei PPS Desa Malei Balaesang
Balaesang Tanjung Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd NURSIYAM

No. Bukti : 23
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 71/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka Mengikuti Bimtek Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap. Sesuai
dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Nomor :
05/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-
Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM ASKIA

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 24
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 72/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka Mengikuti Bimtek Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap. Sesuai
dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Nomor :
05/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-
Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM SINAR DJAMADI

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 25
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 73/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka Mengikuti Bimtek Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap. Sesuai
dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Nomor :
05/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-
Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM VICKY SAPUTRA

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 26
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 74/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka Mengikuti Bimtek Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap. Sesuai
dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Nomor :
05/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-
Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM ANIZAR

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

No. Bukti : 27
MAK : 524111

PPS Desa Malei Kec. Balaesang Tanjung


Jl. Poros Labean-Manimbaya Desa Malei

KUITANSI PERJALANAN DINAS


Nomor : 75/PPS-ML/XII/2020

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Desa Malei Balaesang Tanjung


UANG SEBESAR : Rp 50.000,-
(Lima Puluh ribu rupiah)
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Bantuan Transport dalam Rangka Mengikuti Bimtek Pemungutan,
Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap. Sesuai
dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Nomor :
05/KPPS/ML/XII/2020 Tanggal 06 Desember 2020

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Uang Transportasi (pergi dan pulang)


1 Kali x Rp 50.000 Rp 50.000.-

2. Uang Harian (uang makan, uang saku, transport local)


Selama 1 Hari x Rp 0 Rp 0.-
Jumlah Rp 50.000.-

Malei, 06 Desember 2020


Lunas Bayar,
Staf Urusan Keuangan
PPS Desa Malei Yang Melakukan Perjalanan

NURSIYAM ARIFAH

Setuju Bayar :
Sekretaris PPS Desa Malei
Kec.Balaesang Tanjung

AMRINA ZAINAB, S.Pd

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 05/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : ASKIA
Jabatan : Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah mengikuti Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

ASKIA ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 05/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : SINAR DJAMADI


Jabatan : Anggota KPPS TPS 005 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah mengikuti Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

SINAR DJAMADI ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 05/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : VICKY SAPUTRA


Jabatan : Anggota KPPS TPS 005 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020
VI. HASIL PERJALANAN DINAS :
Telah mengikuti Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

VICKY SAPUTRA ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 05/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : ANIZAR
Jabatan : Anggota KPPS TPS 005 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020
VI. HASIL PERJALANAN DINAS :
Telah mengikuti Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

ANIZAR ……………………….

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR :

1. Surat Tugas Ketua KPPS TPS 005 Desa Malei Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten
Donggala
Nomor : 05/KPPS/ML/XII/2020
Tanggal : 06 Desember 2020

II. YANG DITUGASKAN :

Nama : ARIFAH
Jabatan : Anggota KPPS TPS 005 Desa Malei

III. MAKSUD DAN TUJUAN


Untuk melaksanakan Perjalanan Dinas dalam Rangka Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan
Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

IV. TUJUAN :
Di Ruang Pertemuan SMPN 1 Balaesang Tanjung

V. LAMANYA PERJALANAN DINAS :


Selama 1 (satu) hari, tanggal 06 s/d 06 Desember 2020

VI. HASIL PERJALANAN DINAS :


Telah mengikuti Bimtek Pemungutan, Penghitungan, dan Rekapitulasi Suara, serta Penggunaan
Sirekap dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.

VII. PENUTUP :
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat

Malei, 06 Desember 2020


Pelaksana Perjalanan Dinas,

ARIFAH ……………………….

DOKUMENTASI KPPS MENGIKUTI BIMTEK PEMUNGUTAN, PENGHOTUNGAN, DAN


REKAPITULASI SUARA DI SMPN 1 BALAESANG TANJUNG

Anda mungkin juga menyukai