BERITA ACARA PENGAJUAN KASBON

Pada hari ini …………… tanggal …… bulan …..………………… tahun Dua ribu dua puluh satu
( - - 2021), kami yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama :
Jabatan :
Perusahaan :
2. Nama :
Jabatan :
Perusahaan :
3. Nama :
Jabatan :
Perusahaan :
4. Nama :
Jabatan :
Perusahaan :
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

5. Nama : …………………………………
Jabatan : …………………………………
Perusahaan : …………………………………
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Bahwasannya PIHAK KEDUA telah mengajukan Kasbon kepada PIHAK PERTAMA untuk
pekerjaan ………………………………………………………… pada proyek Apartemen Caspian
– Grand Sungkono Lagoon Surabaya.

Dengan ditransfer kepada No. Rekening / Bank / atas nama : ………………………………….

Senilai Rp. …………………………..

Terbilang :

PIHAK KEDUA menyatakan sanggup mengembalikan Kasbon senilai diatas secara Cash atau
dipotong terhadap nilai kontrak.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PT.
Disetujui, Diperiksa,

…………………….