BERITA ACARA PEMBAGIAN RASTRA ( RASKIN )

RASTRA TAHAP IV
DESA TANJUNG MEDAN
KECAMATAN ROKAN IV KOTO
KABUPATEN ROKAN HULU

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : JASRIADI

Alamat : Tanjung Medan, Kec. Rokan IV Koto

Desa : Tanjung Medan

Pekerjaan : Aparat Desa

Dengan ini melaporkan bahwa Rastra ( Raskrin ) telah diterima di Desa Tanjung
Medan dalam keadaan baik dan cukup pada :

Hari/ Tanggal : Jum’at, 16 Agustus 2019

Sebanyak : 1740

Di ambil Oleh : JASRIADI

Pekerjaan : Kasi Kesejahteraan

Beras Rastra ( Raskin ) tersebut telah dibagikan kepada keluarga Pemanfaat ( KPM )
Pada hari Jum’at Tanggal 16 Agustus 2019 sebagaimana daftar terlampir :

Demikian laporan ini kami buat dengan sebenarnya dan kami akan
bertanggung jawab Apabila ternyata pembagian ini tidak sesuai dengan atauran yang
berlaku /tetapkan yang sebelumnya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui : Tanjung Medan,16 Agustus 2019

Kepala Desa Tanjung Medan, Pengelola rastra
Desa Tanjung Medan

DEPI DELVIA, S.Pd JASRIADI