No.

Aspek Penilaian Kriteria Nilai Bobot

I. KOMPONEN RUMAH 31
d. Tidak ada 0
e. Ada, kotor, sulit dibersihkan, 1
1. Langit-langit dan rawan kecelakaan
f. Ada, bersih, dan tidak rawan 2
kecelakaan
d. Bukan tembok (terbuat dari 1
anyaman bambu/ilalang)
e. Semi permanen/setengah 2
tembok/pasangan bata atau batu yang
tidak diplester/papan tidak kedap air.
2. Dinding f. Permanen(tembok/pasangan 3
bata atau batu yang diplester),
papan kedap air
d. Tanah 0
e. Papan/anyaman bambu dekat 1
dengan tanah/plesteren yang retak dan
3. Lantai
berdebu
f. Diplester/ubin/keramik/papa 2
n (rumah panggung)
c. Tidak ada 0
4. Jendela kamar tidur
d. Ada 1
c. Tidak ada 0
5. Jendela ruang keluarga
d. Ada 1
d. Tidak ada 0
e. Ada, luas ventilasi permanen 1
6. Ventilasi <10% dari luas lantai
f. Ada, luas ventilasi permanen 2
>10% dari luas lantai
d. Tidak ada 0
e. Ada, luas ventilasi dapur
1
<10% dari luas lantai dapur
f. Ada, luas ventilasi dapur
7. Lubang asap dapur >10% dari luas lantai dapur (asap keluar
dengan sempurna) atau ada exhaust
2
fan/ada peralatan lain yang sejenis
d. Tidak terang (Tidak dapat
0
digunakan untuk membaca)
e. Kurang terang, sehingga
kurang jelas untuk dipergunakan
1
membaca dengan normal
8. Pencahayaan
f. Terang dan tidak silau
sehingga dapat dipergunakan untuk
2
membaca dengan normal
II. SARANA SANITASI 25
f. Tidak ada 0
g. Ada, bukan milik sendiri dan
tidak memenuhi syarat kesehatan 1
1. Sarana Air Bersih
h. Ada, milik sendiri dan tidak
(SGL/SPT/PP/KU/PAH 2
memenuhi syarat kesehatan
 ) i. Ada, bukan milik sendiri dan
3
memenuhi syarat kesehatan
j. Ada, milik sendiri dan
4
memenuhi syarat kesehatan
f. Tidak ada 0
Jamban (sarana g. Ada, bukan leher angsa, tidak
2.
pembuangan kotoran) ada tutup, disalurkan ke 1
h. sungai/kolam
Ada, bukan leher angsa, ada
tutup, disalurkan ke 2
i. Ada, bukan leher angsa, ada
sungai/kolam
tutup, disalurkan ke septic tank 3
j.Ada, leher angsa, ada tutup,
4
disalurkan ke septic tank
f. Tidak ada, sehingga
tergenang tidak teratur di halaman 0
rumah
g. Ada, diresapkan tetapi
mencemari sumber air (jarak dengan 1
sumber air <10 m)
Sarana pembuangan air h. Ada, dialirkan ke selokan terbuka
3. 2
limbah (SPAL) i. Ada, diresapkan tetapi tidak
mencemari sumber air (jarak dengan 3
sumber air >10 m)
j. Ada, disalurkan ke selokan tertutup
(saluran kota) untuk diolah lebih lanjut 4
e. Tidak ada 0
f. Ada, tidak kedap air dan
Sarana pembuangan 1
tidak ada tutup
4. sampah (tempat
g. Ada, kedap air dan tidak ada
sampah) 2
tutup
h. Ada, kedap air, dan tertutup 3
III. PERILAKU PENGHUNI 44
d. Tidak pernah dibuka 0
1. Membuka jendela kamar e. Kadang-kadang dibuka 1
f. Setiap hari dibuka 2
d. Tidak pernah dibuka 0
Membuka jendela ruang
2. e. Kadang-kadang dibuka 1
keluarga
f. Setiap hari dibuka 2
d. Tidak pernah 0
Membersihkan halaman
3. e. Kadang-kadang 1
rumah
f. Setiap hari 2
4. Membuang tinja bayi d. Dibuang ke 0
dan balita ke jamban sungai/kebun/kolam/sembara
ngan
e. Kadang-kadang ke jamban 1
f. Setiap hari ke jamban 2
d. Dibuang ke
sungai/kebun/kolam/sembara ngan 0
Membuang sampah ke
5.
tempat sampah e. Kadang-kadang ke tempat
1
sampah
f. Setiap hari ke tempat sampah 2
Penilaian = Total Nilai x Bobot

Ket : Penentuan kriteria rumah berdasarkan pada hasil penilaian rumah yang
merupakan hasil perkalian antara nilai dengan bobot, dengan kriteria sebagai berikut
:

1. Memenuhi Syarat : 80 – 100% dari total skor

2. Tidak memenuhi syarat : < 80% dari total skor