STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PENILAIAN BALANCE CAIRAN

Program Pendidikan Ners Ruang Melati
Universitas Jember RSD dr. Haryoto
PROSEDUR TETAP
OLEH : MAHASISWA PROGRAM PENDIDIKAN NERS
I PENGERTIAN Penghitungan keseimbangan cairan masuk dan keluar
tubuh.
II TUJUAN Mengetahui status cairan tubuh :
1. Mengetahui jumlah masukan cairan.
2. Mengetahui keluaran cairan.
3. Mengetahui balance cairan.
4. Menentukan kebutuhan cairan.
III INDIKASI Pasien dengan kecenderungan gangguan regulasi
cairan.
IV KONTRAINDIKASI -
V PERSIAPAN 1. Kuku dalam pendek.
PERAWAT 2. Melepas segala asesoris yang terpakai di tangan.
3. Menggunakan standart UP (sarung tangan).
VI PERSIAPAN ALAT 1. Alat tulis.
2. Gelas ukur urine/urine bag.
VII PERSIAPAN PASIEN Memastikan pasien dalam kondisi stabil
VIII CARA KERJA Tahap PraInteraksi
1. Melakukan pengecekan program
terapi.
2. Mencuci tangan.

Tahap Orientasi
1. Memberikan salam pasien dan sapa
nama pasien
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur
pelaksanaan
 Tahap Kerja
1. Menghitung in take oral (minum).
2. Menghitung in take oral (makan).
3. Menghitung in take parenteral.
4. Menentukan cairan metabolism.
5. Menghitung out put urine.
6. Menghitung out put feces.
7. Menghitung out put abnormal (muntah,
drain, perdarahan dll)..
8. Menghitung out put IWL.
9. Menghitung balance cairan.

Tahap Terminasi
1. Berpamitan dengan klien.
2. Membereskan alat-alat.
3. Mencuci tangan.
4. Mencatat kegiatan dalam lembar
catatan keperawataN.
IX HASIL Dokumentasi :
1. Catat tindakan yang telah dilakukan.
2. Waktu dan Tanggal Tindakan.
3. Nama Pasien, Usia, Nomor Rekam Medik.
4. Nama Perawat dan Tanda Tangan Perawat.