Halaman 1/3

Formulir No. SHE/08/F-003

ANALISIS KESELAMATAN KERJA (JOB SAFETY ANALYSIS)/PROSEDUR JSA

Nomor dan Nama Tanggal
Pemasangan Patok Crest Design 16 Juni 2017 No JSA : JSA/SHE/…
Pekerjaan
Nomor dan Nama Disusun Oleh …….. Tanda tangan
All survey No Revisi 0
Jabatan

Seksi/Departemen Engineering Diperiksa Oleh …….. Tanda tangan Direview SHE

Engineering Section Head Disetujui Oleh …….. Tanda tangan Tanda tangan
Jabatan Superior

Alat Pelindung Diri Yang Harus Dipakai :

1. Wajib digunakan: Helm safety, sepatu safety, rompi reflektor, sarung tangan masker debu, Kaca Lokasi Kerja : Area Tambang
mata safety.
2 . Disarankan untuk digunakan: --

Urutan Dasar Langkah Kerja Risiko yang terkait Tindakan atau Prosedur Pencegahan yang
direkomendasikan

Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan

Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa langkah kerja Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan tiap- tindakan apa yang perlu diambil untuk menghilangkan atau
dasar tiap langkah kerja tersebut terhadap kemungkinan memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan kecelakaan, cidera
terjadinya kecelakaan atau penyakit akibat kerja

1 Setelah data koordinat titik crest yang akan distakeout 1.1 Kaki tersandung bolder/ tanah 1.1.1 Pastikan berjalan ke arah depan dengan memperhatikan
selesai di masukkan ke dalam area yang akan dilalui
Alat Total Station kemudian salah satu krew
menuju lokasi titik dipandu oleh operator Pastikan tidak berjalan dengan arah ke belakang ataupun
alat Total Station dengan menggunakan radio 1.1.2
menyamping
komunikasi
Tertabrak alat berat/ unit bergerak Perhatikan area sekitar dengan seksama dan lakukan
1.2 2.1.1 komunikasi 2 arah menggunakan radio dengan oprator
alat berat yang berada disekitar area pengukuran

Urutan Dasar Langkah Kerja Risiko yang terkait Tindakan atau Prosedur Pencegahan yang
direkomendasikan
2 Memasang patok pada tanah 2.1 Tangan tersusup serpihan kayu 2.1.1 Pastikan memegang patok pada posisi yang tidak ada
serpihan kayunya
 Halaman 2/3

Formulir No. SHE/08/F-003

ANALISIS KESELAMATAN KERJA (JOB SAFETY ANALYSIS)/PROSEDUR JSA

2.2 Tangan terpukul kapak 2.2.1 Pastikan tangan tidak memegang bagian ujung atas patok.
Beri jarak sekitar 10 cm dari ujung patok.

Pastikan memukul patok dengan tepat

2.2.2
Pastikan gagang kapak tidak licin
Kapak terlepas dari tangan 2.3.1
2.3
Pastikan kepala kapak tidak longgar
2.3.2
Pastikan memegang gagang kapak dengan erat
2.3.3
Pastikan tidak ada material yang menggantung di dinding
slope maupun di kepala slope
Tertimpa bolder/ longsoran 2.4.1
2.4
Pastikan memasang patok dengan menghadap ke dinding
slope
2.4.2
Pasang patok secepat mungkin agar tidak terlalu lama
berada di bawah dinding slope
2.4.3
Pastikan berjalan ke arah depan dengan memperhatikan
area yang akan dilalui
3 Berjalan meninggalkan lokasi pemasangan patok Kaki tersandung bolder/ tanah 3.1.1
3.1
Pastikan tidak berjalan dengan arah ke belakang ataupun
menyamping
3.1.2

Urutan Dasar Langkah Kerja Risiko yang terkait Tindakan atau Prosedur Pencegahan yang
direkomendasikan
 Halaman 3/3

Formulir No. SHE/08/F-003

ANALISIS KESELAMATAN KERJA (JOB SAFETY ANALYSIS)/PROSEDUR JSA

3.2 Tertabrak alat berat/ unit bergerak 3.2.1 Perhatikan area sekitar dengan seksama dan lakukan
komunikasi 2 arah menggunakan radio dengan oprator alat
berat yang berada disekitar area pengukuran