DISTRIBUSI LOGISTIK
PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI TRENGGALEK
DALAM PEMILIHAN SERENTAK LANJUTAN TAHUN 2020
KPU KABUPATEN TRENGGALEK
KECAMATAN PANGGUL
DESA NGLEBENG
Pada hari ini Selasa tanggal Delapan bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Ali Murtadho
Jabatan : Ketua
Alamat : Dusun Slorok Desa Nglebeng Kec. Panggul
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Panitia Pemungutan Suara (PPS) Desa Nglebeng
selanjutnya dalam hal ini disebut PIHAK PERTAMA.
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara
(KPPS) TPS Desa Nglebeng Selanjutnya dalam hal ini disebut PIHAK KEDUA.
Bahwa PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Alat Pelindung Diri (APD)
(Distribusi Logistik) Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Trenggalek dalam Pemilihan Serentak
Lanjutan Tahun 2020 berupa :
Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Pada hari ini Selasa tanggal Delapan bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Ali Murtadho
Jabatan : Ketua PPS
Alamat : Dusun Slorok Desa Nglebeng Kec. Panggul
Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA
berupa barang Alat Pelindung Diri (APD) Distribusi Logistik Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati
Trenggalek dalam Pemilihan Serentak Lanjutan Tahun 2020 dengan rincian sebagai berikut :
Demikian Bukti Tanda Terima Barang ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dalam 3 (tiga)
rangkap untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.