SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : KOHARI
Alamat : Cening singorojo Rt 18 Rw 07 Kab kendal
Pekerjaan : Petani

Selaku orang tua dari :

Nama : DANDUNG SEPTIAWAN
Tempat/tgl lahir : KENDAL 21 September 1997
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Cening singorojo Rt 18 Rw 07 Kab kendal
Agama : Islam

Dengan ini membeikan izin kepada anak saya untuk mendftar di

AKPELNI dan demoga anak saya diterima di kampus tersebut.
Demikian surat izin ini kami buat untuk di pergunakan sebagaimana
mestinya.

Kendal,15 mei 2017

KOHARI