Anda di halaman 1dari 11

APOTEK AN-NAFII ' APOTEK AN-NAFII ' APOTEK AN-NAFII '

JL. HOS. Cokroaminoto. Enrekang JL. HOS. Cokroaminoto. Enrekang JL. HOS. Cokroaminoto. Enrekang
Apoteker : Hilda Novianty, S.Si., Apt. Apoteker : Hilda Novianty, S.Si., Apt. Apoteker : Hilda Novianty, S.Si., Apt.
SIA : 02/DPMPTSP/SISK/IV/2020 SIA : 02/DPMPTSP/SISK/IV/2020 SIA : 02/DPMPTSP/SISK/IV/2020

SALINAN RESEP SALINAN RESEP SALINAN RESEP

Tgl. Tgl. Tgl.


Dokter : ……………………… Dokter : ……………………… Dokter : ………………………
Tgl. Resep : ……………………… Tgl. Resep : ……………………… Tgl. Resep : ………………………

R/ R/ R/

Nama Pasien : …………………………………. Nama Pasien : …………………………………. Nama Pasien : ………………………………….


Umur : …………………………………. Umur : …………………………………. Umur : ………………………………….
Alamat : …………………………………. Alamat : …………………………………. Alamat : ………………………………….
KARTU STOK KARTU STOK KARTU STOK
APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII'
NAMA OBAT / BHP : : ………………………………. NAMA OBAT / BHP : : ………………………………. NAMA OBAT / BHP : : ……………………………….
SATUAN : ………………………………. SATUAN : ………………………………. SATUAN : ……………………………….
HARGA : ………………………………. HARGA : ………………………………. HARGA : ……………………………….

SISA KET. Nama SISA KET. Nama SISA KET. Nama


TGL MASUK KELUAR Batch ED /paraf TGL MASUK KELUAR Batch ED /paraf TGL MASUK KELUAR Batch ED /paraf
STOK (P.B.F.) Petugas STOK (P.B.F.) Petugas STOK (P.B.F.) Petugas
APOTEK AN-NAFII ' APOTEK AN - NAFII'
JL. HOS. Cokroaminoto. Enrekang

APOTEK AN - NAFII '


Apoteker : Hilda Novianty, S.Si., Apt.
SIA : 02/DPMPTSP/SISK/IV/2020

SALINAN RESEP APOTEK AN - NAFII'


Tgl.
Dokter : ………………………
APOTEK AN - NAFII'
Tgl. Resep : ………………………

APOTEK AN - NAFII'
R/
APOTEK AN - NAFII'

Nama Pasien : ………………………………….


Umur : ………………………………….
Alamat : ………………………………….
drg. Ismawati Syahrul drg. Ismawati Syahrul drg. Ismawati Syahrul drg. Ismawati Syahrul
JL. HOS. Cokroaminoto. Kab. Enrekang JL. HOS. Cokroaminoto. Kab. Enrekang JL. HOS. Cokroaminoto. Kab. Enrekang JL. HOS. Cokroaminoto. Kab. Enrekang
No. SIK : No. SIK : No. SIK : No. SIK :

Kategori : BPJS / UMUM Kategori : BPJS / UMUM Kategori : BPJS / UMUM Kategori : BPJS / UMUM

Enrekang. …………………….. Enrekang. …………………….. Enrekang. …………………….. Enrekang. ……………………..

R/ R/ R/ R/

Pro : …………………………… Pro : …………………………… Pro : …………………………… Pro : ……………………………


Umur : …………………………… Umur : …………………………… Umur : …………………………… Umur : ……………………………
Alamat : …………………………… Alamat : …………………………… Alamat : …………………………… Alamat : ……………………………
APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII'
Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang
APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt.
No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019

No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII'
Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang
APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt.
No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019

No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII'
Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang
APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt.
No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019

No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII'
Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang
APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt.
No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019

No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH
APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII'
Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang
APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt.
No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019
No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.

x sehari x sehari x sehari x sehari x sehari


sebelum / sesudah makan sebelum / sesudah makan sebelum / sesudah makan sebelum / sesudah makan sebelum / sesudah makan
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII'
Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang
APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt.
No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019
No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.

x sehari x sehari x sehari x sehari x sehari


sebelum / sesudah makan sebelum / sesudah makan sebelum / sesudah makan sebelum / sesudah makan sebelum / sesudah makan
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII'
Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang
APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt.
No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019
No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.

x sehari x sehari x sehari x sehari x sehari


sebelum / sesudah makan sebelum / sesudah makan sebelum / sesudah makan sebelum / sesudah makan sebelum / sesudah makan
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII'
Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang Jl. H.O.S. Cokroaminoto. Kab. Enrekang
APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt. APA : Hilda Novianty, S.Si., Apt.
No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019
No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.

x sehari x sehari x sehari x sehari x sehari


sebelum / sesudah makan sebelum / sesudah makan sebelum / sesudah makan sebelum / sesudah makan sebelum / sesudah makan
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH
APOTEK AN - NAFII' APOTEK AN - NAFII'
Jln. HOS. Cokroaminoto. Kec. Enrekang Jln. HOS. Cokroaminoto. Kec. Enrekang
Apoteker : Apt, HILDA NOVIANTY, S.Si. Apoteker : Apt, HILDA NOVIANTY, S.Si.
No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 No. SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019

Enrekang, 2020 Enrekang, 2020


Kepada Yth : Kepada Yth :
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
di Tempat di Tempat

SURAT PESANAN SURAT PESANAN


Mohon dikirim obat-obatan untuk keperluan Apotek sbb : Mohon dikirim obat-obatan untuk keperluan Apotek sbb :

NO NAMA OBAT JUMLAH KEMASAN KET. NO NAMA OBAT JUMLAH KEMASAN KET.

Terima kasih atas pelayanan dan kerjasamanya Terima kasih atas pelayanan dan kerjasamanya

Pemesan, Pemesan,

Apt., Hilda Novianty, S.Si. Apt., Hilda Novianty, S.Si.


APOTEK AN - NAFII' APOTEK AN - NAFII'
Jln. HOS. Cokroaminoto. Kec. Enrekang Jln. HOS. Cokroaminoto. Kec. Enrekang
Apoteker : Hilda Novianty, S.Si., Apt. Apoteker : Hilda Novianty, S.Si., Apt.
SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019 SIK : 619/DPMPTSP/SITK/XI/2019

SURAT PESANAN SURAT PESANAN


Mohon dikirim obat-obatan untuk keperluan Apotek sbb : Mohon dikirim obat-obatan untuk keperluan Apotek sbb :

No. Nama Obat Jumlah Keterangan No. Nama Obat Jumlah Keterangan

Terima kasih atas pelayanan dan kerjasamanya Terima kasih atas pelayanan dan kerjasamanya

Enrekang. 20…. Enrekang. 20….


Hormat Kami. Hormat Kami.

Hilda Novianty, S.Si., Apt. Hilda Novianty, S.Si., Apt.


KARTU STOK KARTU STOK
APOTEK AN-NAFII' APOTEK AN-NAFII'
NAMA OBAT / BHP : : ………………………………. NAMA OBAT / BHP : : ……………………………….
SATUAN : ………………………………. SATUAN : ……………………………….
HARGA : ………………………………. HARGA : ……………………………….

SISA KET. SISA KET.


TGL MASUK KELUAR STOK PARAF (P.B.F.) TGL MASUK KELUAR STOK PARAF (P.B.F.)
APOTEK AN - NAFII' APOTEK AN - NAFII' APOTEK AN - NAFII'
JL. HOS. Cokroaminoto. Enrekang JL. HOS. Cokroaminoto. Enrekang JL. HOS. Cokroaminoto. Enrekang
Apoteker : Hilda Novianty, S.Si., Apt. Apoteker : Hilda Novianty, S.Si., Apt. Apoteker : Hilda Novianty, S.Si., Apt.
SIA : 02/DPMPTSP/SISK/IV/2020 SIA : 02/DPMPTSP/SISK/IV/2020 SIA : 02/DPMPTSP/SISK/IV/2020

SALINAN RESEP SALINAN RESEP SALINAN RESEP

Tgl. Tgl. Tgl.


Dokter : ……………………… Dokter : ……………………… Dokter : ………………………
Tgl. Resep : ……………………… Tgl. Resep : ……………………… Tgl. Resep : ………………………

R/ R/ R/

Nama Pasien : …………………………………. Nama Pasien : …………………………………. Nama Pasien : ………………………………….


Umur : …………………………………. Umur : …………………………………. Umur : ………………………………….
Alamat : …………………………………. Alamat : …………………………………. Alamat : ………………………………….

Anda mungkin juga menyukai