PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

DINAS KESEHATAN
JALAN BELITUNG DARAT NO. 118
BANJARMASIN - 70116
TELEPON (0511) 3355661 – 3352575 ( FAX- 3359735 )

TELAHAAN STAF

Kepada Yth : Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan

Up. Sekretaris Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
Dari Staf SPGDT Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
Tanggal : 25 April 2020
Hal : Permohonan Biaya BBM Kendaraan Operasional SPGDT
Periode April TA. 2020

Kami beritahukan bahwa dalam rangka pelayanan karantina

pasien Orang Dalam Pemantauan (ODP) dan Pasien Dengan Pengawasan
(PDP) COVID-19 yang berlokasi di Badan Pengembangan Sumber Daya
Manusia Daerah (BPSDMD) Provinsi Kalimantan Selatan Kampus II
Ambulung, Jl. Ambulung, Loktabat Selatan, Banjarbaru.

Dengan ini kami mengajukan Permohonan Biaya BBM

Kendaraan Operasional selama kegiatan pelayanan karantina tersebut
dilaksanakan. Adapun Penggantian Biaya BBM yang kami ajukan adalah
untuk Kendaraan Operasional dengan Nomor Polisi DA 9206 CN
Tanggal 25 April 2020, Sebesar Rp62.000,00 (Bukti Pembelian BBM
Terlampir)

Demikian disampaikan, mohon arahan dan terima kasih.

Kepala Seksi Rujukan

Hj. Ridha Zuraidha, SKM

NIP. 19541225 198812 2 002

Disposisi :
Sekretaris Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan