Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TRETEP
Jl Tretep – Bendungan no. 2 Tretep, Temanggung 56259 Tlp (08122814651)
Email : pkmtretep1@gmail.com

SURAT KETERANGAN
No :

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : drg. Fuad Fatkhurrohman, MPH
NIP : 19840920 201101 1 013
Jabatan : Kepala Puskesmas Tretep Temanggung

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : Icha Vidia Pangesti
Tempat/tanggal lahir : Pati, 06 Agustus 1996
Pendidikan Terakhir : D3 Kebidanan
Jabatan : Bidan
Alamat : Jampiroso Utara NO. 221C Jampiroso, Temanggung

Bahwa yang bersangkutan benar benar kerja sebagai Bidan PONED di Puskesmas Tretep
kecamatan Tretep Kabupaten Temanggung, terhitung mulai 15 januari 2019 s/d 31 Oktober
2020.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tretep, 15 September 2020


Kepala Puskesmas Tretep

Drg. Fuad Fatkhurrohman, MPH


NIP.19840920 201101 1 013