int Kesehatan 2019; 11: 15 - 23

doi: 10,1093 / inthealth / ihy090 Muka Access publikasi 9 November 2018

Kesehatan melek profesional kesehatan masa depan: cross-sectional

Studi antara ilmu kesehatan siswa di Nepal

ARTIKEL ASLI
Download dari https://academic.oup.com/inthealth/article-abstract/11/1/15/5167473 oleh Joongbu Universitas pengguna pada 29 Februari 2020
Shyam Sundar Budhathoki Sebuah,*, Paras K. Pokharel Sebuah, Nilambar Jha Sebuah, Emma Moselen b, Robyn Dixon b,
Meika Bhattachan Sebuah dan Richard H. Osborne c

Sebuah Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Komunitas, BP Koirala Institut Ilmu Kesehatan, Dharan, Nepal; b Sekolah Keperawatan, Universitas Auckland, Auckland,

Selandia Baru; c Sistem Kesehatan Perbaikan Unit, Sekolah Kesehatan dan Pembangunan Sosial, Pusat
Kependudukan Penelitian Kesehatan, Fakultas Kesehatan, Deakin University, Victoria, Australia

* Sesuai author: Telp: +977 25 525555; Fax: +977 25 520251; Email: ss.budhathoki@gmail.com

Menerima 14 April 2018; direvisi Agustus 2018 8; Keputusan editorial 5 Oktober 2018; diterima 11 Oktober 2018

Latar Belakang: Ada asumsi bahwa melek kesehatan lebih tinggi di kalangan profesional kesehatan, yang memungkinkan mereka untuk meningkatkan literasi
kesehatan pasien mereka. Penelitian dieksplorasi melek kesehatan pro ini fi les siswa ilmu kesehatan di Nepal, para profesional kesehatan masa depan dan
pendidik keaksaraan kesehatan.

metode: The multidimensional Kesehatan Literasi Angket dan pertanyaan demografi diberikan online untuk mahasiswa ilmu kesehatan
medis dan lainnya di BP Koirala Institut Ilmu Kesehatan, Dharan, Nepal.

hasil: Lebih dari setengah (55,8%) dari peserta adalah laki-laki, 68,3% adalah ≤ 19 y usia, 62,2% memiliki orang tua dengan gelar sarjana, 73,5% sedang
mempelajari program sarjana dan 61,6% yang mengejar kedokteran. Siswa melaporkan memiliki dukungan moderat dan keterampilan untuk mengelola
kesehatan mereka. Kesehatan dianggap sebagai penting bagi mereka. Mereka melaporkan kemampuan moderat untuk terlibat dengan profesional
kesehatan dan sistem kesehatan. mahasiswa kedokteran melaporkan skor yang lebih tinggi untuk semua skala kecuali dukungan sosial untuk kesehatan,
yang serupa di seluruh kelompok.

kesimpulan: Perguruan harus menargetkan intervensi untuk meningkatkan siswa ' akses ke informasi kesehatan dan untuk mengembangkan siswa ' kemampuan untuk
terlibat secara aktif dengan penyedia layanan kesehatan. Ini kemungkinan akan menghasilkan profesional kesehatan dengan tingkat melek kesehatan ditingkatkan
yang sensitif terhadap kebutuhan melek kesehatan pasien mereka dari kelompok populasi yang berbeda.

Kata kunci: pengambilan keputusan di bidang kesehatan, melek kesehatan, tenaga kesehatan, pendidikan kedokteran, manajemen diri

pengantar
melek kesehatan mengacu pada keterampilan kognitif dan sosial yang menentukan
motivasi dan kemampuan individu yang memungkinkan mereka untuk mengakses,
memahami dan menggunakan informasi dalam pemeliharaan dan promosi kesehatan yang
baik. 1 Konsep ini melampaui hanya membaca informasi kesehatan dan memanfaatkan
pelayanan kesehatan; itu mengacu pada keadaan pemberdayaan individu untuk dapat
akses dan penggunaan informasi kesehatan untuk meningkatkan satu ' s kesehatan sendiri
dan kesehatan orang lain. 1 . 2
melek kesehatan merupakan tantangan untuk penyediaan layanan kesehatan di seluruh dunia.
melek kesehatan disebut sebagai tujuan kesehatan masyarakat prioritas bagi dua puluh satu fi abad
kadang-kadang memiliki dif fi kesulitan-memahami informasi kesehatan dan terlibat dengan
penyedia layanan kesehatan. 3 serapan rendah dari kesehatan preventif, kepatuhan
memadai untuk rejimen pengobatan, akhir presentasi ke fasilitas kesehatan, miskin
manajemen diri dari penyakit kronis, kesenjangan komunikasi yang lebih besar dengan
penyedia layanan kesehatan, peningkatan morbiditas dan mortalitas dan ketidakmampuan
sistem kesehatan untuk merespon orang ' kebutuhan kesehatan telah dikaitkan dengan
rendahnya tingkat melek kesehatan pada populasi. 4
melek kesehatan telah dibahas untuk peran potensial dalam mengatasi tantangan
dalam pengelolaan penyakit kronis serta penyakit menular, bahkan di negara-negara
berpenghasilan rendah. 5 . 6 membuat pro
fi les dari melek kesehatan dalam populasi yang berbeda membantu untuk mengidentifikasi daerah-daerah

pertama. 2 Orang dengan penyakit jangka panjang yang perlu meningkatkan dan membantu memetakan fokus dari

© Penulis (s) 2018. Diterbitkan oleh Oxford University Press atas nama Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. Ini adalah sebuah artikel Open Access didistribusikan di bawah
persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution Non Komersial (http: //. Creativecommons org / lisensi / by-nc / 4.0 /), yang memungkinkan non-komersial penggunaan ulang, distribusi, dan
reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli benar dikutip. Untuk komersial digunakan kembali, mohon kontak journals.permissions@oup.com

15
SS Budhathoki et al.
intervensi untuk mengatasi ketidaksetaraan dalam kesehatan dan meningkatkan hasil
kesehatan. 7 . 8
WHO ' s Tenggara Asia Regional Of fi ce Kesehatan Literasi Toolkit untuk dan rendah Negara
Tengah Berpenghasilan merekomendasikan bahwa prinsip-prinsip melek kesehatan digunakan
sebagai mekanisme kunci untuk meningkatkan kesetaraan kesehatan di wilayah tersebut. 9 melek
kesehatan juga mengidentifikasi fi ed sebagai prioritas untuk promosi kesehatan di WHO yang ' s
terbaru Deklarasi Shanghai untuk mempromosikan kesehatan di 2030 Agenda untuk
Pembangunan Berkelanjutan. 10
Mayoritas penelitian melek kesehatan telah difokuskan pada melek kesehatan pasien
dan sebagian besar telah diabaikan untuk mempertimbangkan melek kesehatan
profesional yang menangani pasien setiap hari. 11 Sejak profesional kesehatan diharapkan
untuk mendidik dan meningkatkan pasien mereka ' melek kesehatan, tampaknya penting
untuk menyelidiki apakah profesional kesehatan sendiri memiliki pro melek kesehatan
yang kuat fi le, 12 terutama ketika penelitian menunjukkan bahwa profesional kesehatan,
bahkan mereka di negara-negara berpenghasilan tinggi, kebutuhan pengembangan
kapasitas berkaitan dengan melek kesehatan mereka sendiri. 13 - 15 Sejak profesional
kesehatan biasanya menghabiskan ≥ 4 y di pendidikan universitas pembelajaran profesi
mereka, masuk akal untuk menilai pro melek kesehatan fi les masa depan lulusan sebelum
mereka masuk ke dunia kerja. Adalah tugas perguruan tinggi yang mereka melatih ilmu
kesehatan siswa untuk memastikan tenaga kerja kesehatan di masa depan adalah
mampu memahami dan merespon kebutuhan melek kesehatan masyarakat mereka akan
datang untuk melayani. 16
Sebagai bagian dari kerjasama internasional, universitas dari seluruh dunia
telah mulai menjelajahi melek kesehatan pro
fi le siswa profesional kesehatan mereka. 17 . 18 Hasil dari studi-studi pendahuluan
menunjukkan bahwa tingkat mahasiswa melek kesehatan mungkin tidak setinggi yang
diharapkan. Memahami tingkat melek kesehatan mahasiswa ilmu kesehatan dan
kemudian mengatasi kesenjangan menyediakan mekanisme untuk memproduksi
profesional yang dapat memberikan pelayanan kesehatan secara efektif. 19 Menambahkan
ini tubuh tumbuh sastra, ini bertujuan studi untuk membangun pro melek kesehatan fi le
mahasiswa ilmu kesehatan BP Koirala Institut Ilmu Kesehatan (BPKIHS), Dharan,
Nepal. spesifik fi Cally, hal ini bertujuan untuk mengidentifikasi area melek kesehatan
dimana siswa mungkin memerlukan dukungan lebih lanjut dan pelatihan dan untuk
menentukan bagaimana melek kesehatan bervariasi oleh kursus akademis serta latar
belakang sosiodemografi dari para siswa.
Bahan dan metode pengaturan
Studi
The BPKIHS, terletak di Nepal timur, adalah yang tertua dan terbesar ilmu
kesehatan universitas di Nepal. Ini adalah satu-satunya ilmu kesehatan
universitas yang menawarkan sarjana maupun pascasarjana kesehatan ilmu
kursus. 20 The BPKIHS memiliki kurikulum berbasis masyarakat yang
memungkinkan siswa untuk menerima pelatihan di fasilitas kesehatan kabupaten. 20
. 21 Siswa dari seluruh Nepal dan beberapa bagian India. 20 Inggris selalu menjadi
bahasa pengantar untuk mata kuliah ilmu kesehatan di seluruh Nepal. kursus
sarjana adalah 4 y untuk keperawatan dan ilmu bersekutu dan 4,5 y untuk ilmu
medis dan gigi. kursus pascasarjana adalah ≥ 2 y, memberikan gelar spesialis
dalam disiplin masing-masing. 20
16
desain penelitian
Sebuah studi cross-sectional dilakukan dengan pemberian versi online dari versi
bahasa Inggris dari Literasi Kuesioner Kesehatan (HLQ) 4 untuk ilmu kesehatan
mahasiswa BPKIHS antara Februari dan Juli 2015. Penelitian ini merupakan
bagian dari proyek melek kesehatan menjelajahi melek kesehatan siswa di 19
universitas dari 10 negara di seluruh dunia, dikoordinasikan oleh University of
Download dari https://academic.oup.com/inthealth/article-abstract/11/1/15/5167473 oleh Joongbu Universitas pengguna pada 29 Februari 2020
Auckland, Auckland, Selandia Baru .
peserta
Kami mengundang 700 siswa di BPKIHS, termasuk mahasiswa dan mahasiswa
pascasarjana dalam semua program pelatihan profesional kesehatan, untuk
mengambil bagian dalam studi melalui e-mail dan pesan Facebook.
Pengumpulan data
Kuesioner terdiri dari dua bagian utama: informasi demografis dan HLQ tersebut.
The HLQ dikembangkan lebih dari 6 y dalam konsultasi dengan individu dari
masyarakat, praktisi kesehatan dan pembuat kebijakan. Alat ini telah mengalami
evaluasi psikometrik dalam berbagai konteks, 4 . 22 - 24 termasuk dalam pengaturan
mahasiswa. 17 . 18
HLQ terdiri dari 44 item di sembilan timbangan. Setiap skala mengukur konseptual
dan psychometrically aspek yang berbeda dari melek kesehatan. The HLQ
mengungkapkan kekuatan dan kelemahan individu dan kelompok melek kesehatan,
menyediakan kerangka kerja untuk pengembangan intervensi. 4 . 25 Timbangan tercantum
dalam Tabel 1 . Untuk fi pertama fi ve sisik, peserta diminta untuk tingkat ' Seberapa kuat
Anda setuju atau setuju dengan pernyataan berikut? ' dan untuk memilih dari pilihan dari
' sangat tidak setuju '' tidak setuju '' setuju '
dan ' sangat setuju ', yang mencetak gol dari 1 sampai 4, masing-masing. Untuk skala enam
sampai sembilan, peserta diminta, ' Seberapa mudah atau dif fi
kultus yang mengikuti tugas untuk Anda lakukan sekarang? ' dan untuk memilih dari pilihan ' tidak bisa
melakukan '' sangat dif fi kultus '' cukup dif fi kultus ', cukup mudah '
dan ' sangat mudah '; tersebut mencetak gol dari 1 sampai 5, masing-masing.
Setiap skala terdiri dari berbagai item yang memiliki yang berbeda
' dif fi kesulitan- ', yaitu kecenderungan untuk responden untuk menghadiri ke pilihan
respon pada ujung atas skala bervariasi. Ini dilakukan sengaja selama
pengembangan HLQ untuk memungkinkan timbangan untuk memiliki presisi di
seluruh tahap konstruksi. Akibatnya, di skala, mengingat perbedaan dalam dif fi culty,
skor skala berarti tidak langsung dibandingkan.
Versi kertas dari HLQ dalam bahasa Inggris itu pretested di antara 10
mahasiswa dan 5 peneliti (termasuk pendidik siswa) untuk mengeksplorasi apakah
Inggris HLQ diperlukan adaptasi bahasa atau budaya. Informasi dikumpulkan pada
comprehensibility pertanyaan, siswa ' memahami pertanyaan dan alasan untuk
memilih tanggapan mereka. Tidak ada perubahan yang dianggap perlu. Tingkat
respons secara keseluruhan adalah 59,8%. Tingkat respons di seluruh program
pengajaran yang kedokteran 60,7%, kedokteran gigi
53,8%, keperawatan 56,5%, kesehatan masyarakat 70% dan bersekutu ilmu 90%.
Analisis data
SPSS 22 (IBM, Armonk, NY, USA) digunakan untuk melakukan analisis data.
statistik deskriptif, berarti skor, SD dan CI 95%
Kesehatan Internasional

Tabel 1. Sembilan sisik HLQ yang

(1) Perasaan dipahami dan didukung oleh penyedia layanan kesehatan

Item penutup memiliki setidaknya satu penyedia layanan kesehatan yang dapat mereka percayai untuk saran yang berguna dan membantu mereka memahami informasi kesehatan dalam rangka untuk membuat keputusan tentang

kesehatan mereka. (2) Memiliki suf fi informasi memadai untuk mengelola kesehatan saya

Download dari https://academic.oup.com/inthealth/article-abstract/11/1/15/5167473 oleh Joongbu Universitas pengguna pada 29 Februari 2020
Item menutupi perasaan con fi penyok tentang memiliki semua informasi yang mereka butuhkan untuk mengelola keputusan kesehatan kesehatan dan make mereka. (3) Aktif mengelola kesehatan
saya
Item menutupi kemampuan untuk mengenali pentingnya dan kemampuan untuk bertanggung jawab atas kesehatan mereka sendiri menggunakan pendekatan proaktif. (4) Dukungan sosial untuk kesehatan

Item menutupi ketersediaan sistem sosial untuk menyediakan mereka dengan dukungan yang mereka butuhkan untuk kesehatan mereka. (5) Appraisal informasi
kesehatan
Item menutupi peserta ' s kemampuan untuk mengidentifikasi sumber-sumber informasi yang baik dan tekad con fl saling bertentangan informasi sendiri atau dengan bantuan orang lain.

(6) Kemampuan untuk secara aktif terlibat dengan penyedia layanan kesehatan

Item menutupi peserta ' kemampuan untuk secara proaktif terlibat dengan penyedia layanan kesehatan bila diperlukan untuk kesehatan mereka. (7) Menjelajahi sistem
kesehatan
Item menutupi kemampuan untuk fi nd tahu tentang layanan kesehatan dan dukungan yang mereka mungkin perlu untuk kesehatan mereka. (8) Kemampuan untuk fi nd informasi

kesehatan yang baik

Item menutupi kemampuan untuk menggunakan beragam sumber daya untuk fi nd informasi dan tinggal up to date. (9) informasi kesehatan
Pemahaman cukup baik untuk tahu apa yang harus dilakukan
Item menutupi kemampuan untuk memahami informasi tertulis dalam kaitannya dengan kesehatan mereka dan melengkapi formulir yang diperlukan.

yang dihasilkan untuk skala HLQ. Untuk statistik inferensial, variabel sosiodemografi
diubah menjadi variabel dikotomis. Untuk kategori usia, 19 y digunakan sebagai cut-off,
dengan membenarkan fi kasi bahwa remaja yang lebih tua sebagai kelompok tunggal
dibandingkan dengan pemuda yang lebih tua dan orang dewasa. Untuk orang tua ' tingkat dan sebagian besar (90,0%) adalah warga negara Nepal. Sebagian besar peserta
pendidikan tertinggi, ' tidak selesai tinggi / sekolah menengah '' menyelesaikan tinggi /
sekolah menengah ' dan ' certi perdagangan fi cate / diploma ' dikategorikan sebagai
kelompok tunggal, seperti menyebutkan statusnya ini fi kation membuat individu yang
memenuhi syarat untuk non-of fi pekerjaan cer tingkat saja. Bujangan ' s derajat dan di
atas dikelompokkan ke dalam satu kategori sebagai pendidikan universitas, karena
kedua kelompok ini memenuhi syarat untuk dari fi cer-tingkat dan pekerjaan atas di
Nepal. Karena frekuensi rendah dari peserta di kategori selain obat secara individual,
kita dikelompokkan ke dalam ' lain ' kursus untuk membandingkan dengan obat. Kategori terendah adalah 2,80 (SD 0,50) untuk ' 2. Memiliki suf fi informasi memadai untuk
ini juga digunakan untuk memungkinkan perbandingan dengan penelitian dari negara
lain menerapkan protokol penelitian HLQ serupa. Sampel independen t-test digunakan
untuk mengeksplorasi perbedaan HLQ dalam variabel demografis, termasuk usia ( ≤ 19
y, ≥ 20 y), jenis kelamin (laki-laki, perempuan), orang tua ' pendidikan (tidak ada
pendidikan universitas, pendidikan universitas), tingkat studi (sarjana, pascasarjana)
dan program studi (obat-obatan, lainnya). Karena asumsi distribusi normal tidak
terpenuhi untuk semua skala, metode Welch kuat analisis yang digunakan. efek ukuran
(Cohen ' sd) dihitung untuk perbedaan rata-rata antara kelompok demografis.
hasil
Kami merekrut 419 partisipan; lebih dari setengah adalah laki-laki (55,8%) dan
mayoritas (68,3%) adalah ≤ 19 y usia, memiliki orang tua yang telah mencapai
obat-obatan dan sepertiga sisanya (38,4%) yang belajar di program lain seperti
kedokteran gigi (18,4%), keperawatan (12,4%), kesehatan masyarakat (3.3%) dan
ilmu-ilmu lainnya bersekutu (4,3%). Hampir semua peserta tinggal di Dharan (99,8%)
(87,4%) melaporkan bahwa mereka tidak menderita dari penyakit jangka panjang atau
cacat. Meja 2 menunjukkan rincian karakteristik peserta.
Nilai rata-rata dari masing-masing skala HLQ disajikan pada Tabel 3 . Mean
(SD) skor di seluruh fi pertama fi ve sisik, yang menggunakan skala respon 4-point,
menunjukkan bahwa rata-rata, siswa setuju dengan pernyataan (skor
berkerumun di sekitar skor ≤ 3) ketimbang sangat setuju atau tidak setuju. Skor
mengelola kesehatan saya ', sedangkan nilai tertinggi adalah
3.02 (SD 0,48) untuk ' 4. Dukungan sosial untuk kesehatan saya '.
Selama empat skala terakhir, yang menggunakan skala respon 5-point, nilai
berpusat di sekitar 3.5, yaitu siswa umumnya ditemukan tugas berada di suatu tempat
antara cukup dif fi kultus dan cukup mudah. Rerata skor terendah adalah 3,43 (SD 0,71)
untuk ' 6. Kemampuan untuk secara aktif terlibat dengan penyedia layanan kesehatan ' dan
tertinggi
3,66 (SD 0,59) untuk ' 9. informasi kesehatan Understanding cukup baik untuk tahu apa yang
harus dilakukan '.
Secara keseluruhan, di timbangan, tidak ada fl oor atau langit-langit efek. Sangat
sedikit siswa mencetak arah atas timbangan dan siswa bahkan lebih sedikit mencetak
gol ke bagian bawah. Distribusi skor HLQ ditunjukkan pada Gambar 1 . Skor HLQ di
variabel demografis ditunjukkan pada Tabel 4 . Laki-laki memiliki agak lebih tinggi
rata-rata (95% CI) sejumlah melek kesehatan dibandingkan perempuan untuk ' 2.
Memiliki suf fi informasi memadai untuk mengelola kesehatan saya '( efek ukuran [ES]
0,24 [95% CI 0,19 ke
0,29]), ' 6. Kemampuan untuk secara aktif terlibat dengan penyedia layanan kesehatan '

bujangan ' s derajat atau di atas (62,2%) dan belajar di program sarjana tingkat di (ES 0,21 [95% CI 0,15-0,28]) dan ' 8. Kemampuan untuk fi nd informasi kesehatan
BPKIHS (73,5%). Dekat dengan dua pertiga (61,6%) sedang belajar yang baik '( ES 0,24 [95% CI 0,18-0,31]). Peserta yang ≥ 20 y usia memiliki skor
lebih tinggi dari yang lebih muda

17
SS Budhathoki et al.

siswa untuk ' 1. Merasa dipahami oleh profesional kesehatan saya '( ES - 0,24 [95% bisa ' 7. Arahkan sistem kesehatan ' dengan mudah dibandingkan dengan siswa yang
CI - 0,29 untuk - 0,19]) dan ' 2. Memiliki suf fi orang tuanya tidak mencapai pendidikan universitas (ES - 0,28 [95% CI - 0,33 untuk - 0,22]).
informasi memadai untuk mengelola kesehatan saya '( ES - 0,26 [95% CI mahasiswa pascasarjana lebih mungkin untuk melaporkan lebih tinggi ' 1. Merasa
- 0,31 untuk - 0,21]). Peserta yang orangtuanya telah mencapai tingkat universitas dipahami oleh profesional kesehatan saya '( ES - 0,19 [95% CI - 0,24 untuk - 0,13]),
pendidikan lebih mungkin untuk melaporkan bahwa mereka
' 2. Memiliki suf fi informasi memadai untuk mengelola kesehatan saya '( ES
- 0,30 [95% CI - 0,35 untuk - 0,25) dan ' 7. Mampu untuk menavigasi sistem kesehatan '( ES

Download dari https://academic.oup.com/inthealth/article-abstract/11/1/15/5167473 oleh Joongbu Universitas pengguna pada 29 Februari 2020
- 0,28] 95% CI - 0,33 untuk - 0,22]) daripada rekan-rekan sarjana mereka. Dibandingkan
Meja 2. Data demografi siswa ilmu kesehatan (n = 419) dengan siswa yang sedang belajar di program lain seperti kedokteran gigi,
keperawatan, kesehatan masyarakat dan ilmu bersekutu, mahasiswa yang sedang
belajar kedokteran memiliki skor melek kesehatan yang lebih tinggi di semua
karakteristik demografi n %
timbangan kecuali mereka ' 5. Kemampuan untuk informasi kesehatan menilai '. Perbedaan
Seks terbesar (ES> 0,40) terlihat pada skala ' 2. Memiliki suf fi informasi memadai untuk
Pria 234 55,8 mengelola kesehatan saya '( ES 0,44 [95% CI 0,40-0,49) dan ' 7. Mampu untuk
Perempuan 185 44,2 menavigasi sistem kesehatan '( ES 0,46 [95% CI 0,40-0,52]).
Umur (y)

15 - 19 286 68,3
20 - 24 100 23,9
≥ 25 33 7,9
Orangtua ' tingkat pendidikan tertinggi Sebuah
Diskusi
Apakah tinggi / sekolah menengah tidak lengkap 41 9.8
Selesai tinggi / sekolah menengah 65 15,6 Dengan alat penilaian melek kesehatan multidimensi, kekuatan melek kesehatan dan
Mencapai sebuah sertifikat perdagangan fi cate atau diploma 52 12,5 tantangan dari kelompok besar ilmu kesehatan mahasiswa yang pro fi LED. Secara
Mencapai bujangan ' s gelar dari universitas 117 28.1 keseluruhan, sebagian besar siswa hanya melek kesehatan moderat, dan beberapa
Mencapai master ' s gelar dari universitas 120 28,8 individu melaporkan melek kesehatan yang tinggi. kelemahan melek kesehatan yang
Mencapai suatu menyebutkan statusnya tingkat doktor fi kation dari universitas 22 5.3 lebih umum di antara siswa dari kursus selain obat. Tingkat melek kesehatan
bervariasi di antara sub-sub kelompok yang berbeda dalam suatu populasi,
Sarjana atau pascasarjana memberikan wawasan ke titik potensi intervensi untuk meningkatkan kesehatan dan
sarjana 308 73,5 kesejahteraan mahasiswa. Data juga memberikan wawasan ke dalam bagaimana
pascasarjana 111 26,5 pelatihan profesional kesehatan dapat diperkuat.
Program studi
Obat 258 61,6
Kedokteran gigi 77 18.4 di seberang fi pertama fi ve sisik, dimana siswa melaporkan kesepakatan mereka
Perawatan 52 12.4 mengenai apakah mereka memiliki dukungan dan keterampilan untuk mengelola
Kesehatan masyarakat 14 3.3 kesehatan mereka dan bahwa mereka melihat kesehatan mereka sebagai penting bagi
ilmu sekutu lainnya 18 4.3 mereka, ilmu kesehatan siswa umumnya terkuat di mereka ' 4. Dukungan sosial untuk
kesehatan '. kemungkinan re ini fl ects jaringan sosial yang erat antara siswa dan
Sebuah Dua peserta tidak tahu orang tua mereka ' tingkat pendidikan tertinggi. merupakan karakteristik dari masyarakat Nepal, dengan struktur kolektivis nya. Karena
sifat kolektif dari masyarakat Nepal, itu adalah

Tabel 3. skor HLQ untuk keseluruhan sampel (n = 419)

Skala Berarti SD 95% CI

1. Merasa dipahami dan didukung oleh profesional kesehatan 2,95 0,54 2,90-3,00
2. Memiliki suf fi informasi memadai untuk mengelola kesehatan saya 2,80 0,50 2,75-2,85
3. Aktif mengelola kesehatan saya 2,86 0.42 2,82-2,90
4. Dukungan sosial untuk kesehatan 3.02 0,48 2,97-3,07
5. Penilaian informasi kesehatan 2,90 0.44 2,85-2,94
6. Kemampuan untuk secara aktif terlibat dengan penyedia layanan kesehatan 3,43 0,71 3,36-3,50
7. Menjelajahi sistem kesehatan 3,48 0,63 3,42-3,54
8. Kemampuan untuk fi nd informasi kesehatan yang baik 3.47 0,67 3,40-3,54
9. informasi kesehatan Understanding cukup baik untuk tahu apa yang harus dilakukan 3.66 0.59 3,60-3,72

Untuk skala 1 - 5, skor berkisar antara 1 sampai 4. Untuk skala 6 - 9, skor berkisar dari 1 sampai 5.

18
Kesehatan Internasional
Gambar 1. Distribusi skor HLQ untuk responden keseluruhan dalam penelitian ini (n = 419).
umum diterima keyakinan bahwa salah satu ' s keluarga, teman dan tetangga akan
memberikan bantuan segera ketika membutuhkan. 26 . 27
mencari kesehatan umumnya keputusan rumah tangga, peran keluarga sangat penting
dalam pengambilan keputusan kesehatan di Nepal. 6 Selain itu, BPKIHS adalah
pengaturan perumahan di mana semua siswa dan guru tinggal di kampus. Siswa
memiliki skor yang relatif rendah di ' 1. Memiliki suf fi informasi memadai untuk mengelola mahasiswa yang pelatihan untuk menjadi profesional kesehatan, itu tidak mengherankan
kesehatan mereka '. Hal ini mengejutkan, karena ilmu kesehatan siswa diharapkan
memiliki akses yang baik ke informasi tentang kesehatan. Tampaknya bahwa mereka
mungkin tidak memiliki keterampilan untuk memfasilitasi terjemahan informasi
kesehatan dalam keterampilan untuk mengelola kesehatan mereka sendiri. Praktek
menggunakan internet untuk fi nd sumber daya kesehatan ditemukan menjadi rendah di
kalangan mahasiswa ilmu kesehatan di BPKIHS. 28 Para siswa juga melaporkan
beberapa dif fi kesulitan-di ' 5. Penilaian informasi kesehatan '. Pengalaman siswa ini
dengan kurikulum ilmu kesehatan berbasis masalah 29
Download dari https://academic.oup.com/inthealth/article-abstract/11/1/15/5167473 oleh Joongbu Universitas pengguna pada 29 Februari 2020
selama kursus masing-masing mungkin telah membantu mereka menyadari bahwa membuat penilaian
yang akurat adalah dif fi kultus.
Di skala enam sampai sembilan, yang memeriksa peserta ' keyakinan dalam kemampuan
mereka untuk melaksanakan berbagai perilaku, siswa memiliki skor tertinggi untuk ' 9.
informasi kesehatan Understanding cukup baik untuk tahu apa yang harus dilakukan '. Sebagai
bahwa siswa dalam penelitian ini adalah yang paling nyaman dengan pemahaman mereka
tentang informasi kesehatan. Skor skala terendah untuk ' 6. Kemampuan untuk secara aktif
terlibat dengan penyedia layanan kesehatan '.
Skor rendah di sini menunjukkan siswa pasif dalam pendekatan mereka untuk
kesehatan, yaitu mereka tidak dapat meminta klari fi kation atau informasi tentang
pilihan kesehatan dan kesehatan. Dalam pengaturan penelitian ini, dokter dan
perawat di rumah sakit pendidikan adalah guru dari siswa tersebut. Ada ada
demarkasi budaya yang kuat, di mana dokter memiliki status sosial yang lebih tinggi
dari
19
 20
- 0,30
- 0.35to - 0.25 - 0,18
- 0.23to - 0,13 - 0.31to - 0,21
- 0,26 Mean (SD) 2.Havingsuf
0.40to0.49
0.44 2,66 (0.49) 2,88 (0,50) 2,91 (0,47) 2,76 (0.51) 2,83 (0.49) 2,74 (0,53) 2,89 (0,46) 2.85 (0.50)
0,24 2,73 (0.51)
2,76 (0,52) 0.19to0.29

fi sien

informationto managemyhealth

- 0,17
- 0.21to - 0,13 - 0.04to - 0,04 - 0,16 Mean (SD) kesehatan
3.Actively
0.22 2,80 (0,43) 2,89 (0,41)
0.18to0.23 2,91 (0,36) 2,84 (0,44) 0.00 2,86 (0,41) 2,86 (0,43) 0.20to - 0.11 2,83 (0,45) 0.03to0.11
2,90 (0,46) 2,87 (0,41)
0,07 2,84 (0,43)

managingmy

- 0,06
- 0.11to - 0.02 - 0,15
- 0.19to - 0.10 - 0.05to0.05 0to0.09 Mean (SD) kesehatan
4.Social
0.25 2.95 (0.51) 3.07 (0.45)
0.21to0.30 3,04 (0,44) 3.01 (0.49) 3.05 (0.45) 2,98 (0.51) 3.02 (0.50)
0.00 3.02 (0.43) 3,03 (0,43)
0,04 3.01 (0.54)

supportfor

<0.05forthedifferenceinmeans (usingarobustanalysisofvariance) .EffectsizewascalculatedusingCohen ' sdforastandardizeddifferenceinmeans.Interpretation ofeffectsize: kecil, ES> 0,20 - 0.50SD; menengah, ESapproximately0.50 - 0.80SD; besar, ES> 0.80SD.

- 0,16
- 0.20to - 0,04 - 0,07
- 0.11to - 0,03 - 0,18
- 0.23to - 0,14 Mean (SD) Informasi
5.Appraisalof
0.05to0.13
0,09 2,87 (0,48) 2,91 (0.42) 2,95 (0,41) 2,88 (0,45) 2,91 (0,41) 2,88 (0,50) 2,87 (0,46) 0.03to0.11
2,95 (0,39) 2,91 (0,41)
0,07 2,88 (0.49) toknowwhattodo

kesehatan

- 0.05to0.08 - 0,14
- 0.21to - 0,07 Mean (SD) profesional
6.Abilitytoactively
0.26to0.40
0.33 3.29 (0.66) 3,52 (0,73) 0.01 3.43 (0.68) 3.44 (0.72) 3.47 (0.70) 3.37 (0.73) 0.05to0.18 3,46 (0,73) 0.15to0.28
0.11 3.38 (0.67) 3,50 (0,68)
0,21 3,35 (0,74)

kesehatan

engagewith

- 0,28
- 0.33to - 0.22 - 0,28
- 0.33to - 0.22 - 0.19to - 0,07
- 0,13 Mean (SD) sistem7.Navigating
0.40to0.52
0,46 3,31 (0,60) 3.59 (0.62) 3.61 (0.53) 3.44 (0.65) 3.55 (0.58) 3,38 (0,68) 3.46 (0.66) 0.12to0.24
3.54 (0.54) 3.53 (0.57)
0,18 3,42 (0,68)

thehealthcare

- 0,15
- 0.21to - 0,09 - 0,13
- 0.20to - 0,07 - 0.09to - 0,03
- 0,03 Mean (SD) fi informasi
8.Abilityto
0.28to0.41
0,35 3,33 (0.70) 3,56 (0,64) 3.54 (0.64) 3.44 (0.68) 3,50 (0,63) 3,41 (0,74) 3,48 (0.61) 3.54 (0.60)
0,24 3,38 (0,74)
3.46 (0.70) 0.18to0.31

kesehatan

ndgood

- 0,12
- 0.18to - 0,06 - 0,14
- 0.19to - 0,08 - 0.06to0.06 - 0.01to0.12 Mean informationenough
9.Understandhealth
0.25to0.36
0,31 3.55 (0.59) 3,73 (0.59) 3,71 (0,57) 3.64 (0.60) 3.69 (0.56) 3,61 (0,64) 3.66 (0.61)
0.00 3,66 (0,57) 3,67 (0,55)
0,05 3.64 (0.64)
Kesehatan Internasional
pasien dan guru lebih tinggi dari siswa, yang merupakan pengamatan konsisten
dalam budaya Asia. 30 Faktor ini dapat menciptakan kesenjangan dalam
komunikasi dua arah antara siswa dan penyedia layanan kesehatan.
Studi ini menunjukkan beberapa perbedaan melek kesehatan di seluruh kelompok
demografis. Ada perbedaan dalam pro melek kesehatan fi les dari mahasiswa di seluruh jenis
kelamin, umur, orang tua ' pendidikan, tingkat studi universitas dan disiplin. Dibandingkan
dengan siswa perempuan, siswa laki-laki umumnya melaporkan skor rata-rata yang lebih tinggi
di semua sembilan skala, terutama ' 2. Memiliki suf fi informasi memadai untuk mengelola
kesehatan saya ' dan ' 6. Kemampuan untuk secara aktif terlibat dengan penyedia layanan
kesehatan '. Nepal adalah masyarakat yang didominasi patriarkal, 31 yang mungkin memiliki di fl dipengaruhi
jawaban mereka, sebagai keterlibatan perempuan dalam pengambilan keputusan rumah
tangga rendah di Nepal. Rumah tangga cenderung mendukung anak laki-laki dibandingkan
dengan anak-anak perempuan untuk pelayanan kesehatan di Nepal. 32 . 33
Pria juga bisa menilai diri lebih tinggi di skala ini dibandingkan dengan perempuan,
dengan persepsi bahwa anak laki-laki harus tahu lebih banyak dan harus mampu
mengelola kesehatan mereka sendiri. Kecenderungan skor yang lebih tinggi pada siswa
laki-laki dibandingkan dengan perempuan juga diamati di Cina; 17 Namun, siswa
perempuan dinilai lebih tinggi di Denmark 34 dan Amerika Serikat. 18 Hal ini bisa disebabkan
perbedaan sosial budaya antara Nepal dan Denmark atau Amerika Serikat.
Seperti yang diharapkan, melek kesehatan lebih tinggi pada siswa yang lebih
tua. Dengan bertambahnya usia, siswa lebih mungkin untuk memiliki lebih banyak
pengalaman dengan sistem kesehatan. Ini fi nding konsisten dengan penelitian
serupa di bagian lain dunia. 17 . 18 Skor melek kesehatan juga lebih tinggi pada siswa
pascasarjana dibandingkan dengan mahasiswa. Hal ini juga ditemukan di kalangan
mahasiswa di Cina, di mana skor meningkat dengan meningkatnya tingkat
pendidikan. 17
Siswa dengan orang tua yang telah menyelesaikan pendidikan universitas memiliki skor melek
kesehatan yang lebih tinggi dalam penelitian kami. Pendidikan tinggi telah umum ditemukan terkait
dengan melek kesehatan yang lebih tinggi. 17 . 18 Sangat mungkin bahwa orang tua yang lebih
berpendidikan memiliki akses lebih besar ke layanan kesehatan dan dapat secara aktif berusaha
untuk meningkatkan anak-anak mereka ' s pengetahuan tentang kesehatan dan sistem kesehatan. 35
Ada pola yang sangat kuat, di delapan dari sembilan timbangan dari HLQ, itu siswa
yang terdaftar dalam kursus kedokteran memiliki melek kesehatan yang lebih tinggi
dibandingkan dengan siswa di kursus ilmu kesehatan lainnya. kedokteran klinis, sebagai
disiplin akademis, diketahui lebih baik dikembangkan dibandingkan dengan disiplin ilmu
kesehatan lainnya di Nepal. 36 Hal ini cenderung menghasilkan mahasiswa kedokteran
memiliki akses yang lebih baik ke dan pemahaman dan penilaian informasi untuk secara
aktif membuat keputusan terkait kesehatan-dibandingkan dengan disiplin ilmu lainnya.
Ada banyak siswa dengan melek kesehatan rendah, seperti yang ditunjukkan oleh
distribusi pada Gambar 1 , Yang menyerukan intervensi untuk meningkatkan melek
kesehatan para siswa ini. Ilmu kesehatan siswa memiliki skor rendah walaupun
memiliki banyak komponen pendidikan yang berfokus pada kesehatan dan penyakit
dalam kurikulum mereka. profesional kesehatan mengajar kursus dan siswa memiliki
akses ke rumah sakit di kampus universitas mereka. Mendidik ilmu kesehatan siswa
tentang melek kesehatan dan menciptakan pelayanan kesehatan universitas
kesehatan keaksaraan-responsif adalah jalan potensial untuk mendukung mahasiswa
dan menghasilkan profesional kesehatan lebih responsif. 8 . 18
Tampaknya masuk akal untuk mengharapkan bahwa ilmu kesehatan siswa akan
memiliki kesehatan yang lebih kuat melek pro fi les dibandingkan dengan mahasiswa
dalam disiplin lain. Mengingat bahwa ilmu kesehatan siswa dalam sampel kami hanya
melek kesehatan moderat, ada kemungkinan bahwa mahasiswa dari disiplin lain, dan di
universitas-universitas non-medis lainnya, bisa melek kesehatan bahkan lebih rendah.
Memahami kebutuhan melek kesehatan semua mahasiswa di universitas kami
Download dari https://academic.oup.com/inthealth/article-abstract/11/1/15/5167473 oleh Joongbu Universitas pengguna pada 29 Februari 2020
tampak begitu perlu bahwa pelayanan kesehatan mahasiswa responsif dapat
disediakan. Jika siswa lebih baik didukung untuk melihat diri mereka sendiri, mereka
cenderung untuk melakukan lebih baik secara akademis dan keterampilan
memperoleh untuk terlibat dalam promosi kesehatan di masyarakat selama karir
mereka. Ini juga mungkin penting bagi reputasi universitas - jika profesional
kesehatan lulus dari universitas yang lebih responsif terhadap kebutuhan
masyarakat, mereka lebih cenderung dipandang tinggi. Meskipun ada perbedaan
dalam skor melek kesehatan di subkelompok siswa, mengingat hubungan kuat
antara melek kesehatan dan kesetaraan kesehatan, penting bagi perguruan tinggi
untuk mempertimbangkan intervensi melek kesehatan Program-lebar.
keterbatasan
E-mail dan pendekatan e-survei mungkin berkecil beberapa siswa dengan keterampilan
internet yang lebih rendah dan mungkin melek kesehatan yang lebih rendah untuk
mengambil bagian, sehingga mereka bisa saja kurang terwakili. Studi masa depan harus
berusaha untuk mempekerjakan tatap muka wawancara, termasuk siswa penyandang
cacat. Pengelompokan semua ilmu kesehatan disiplin ilmu kecuali obat ke dalam satu
kategori dikompromikan kesempatan kita untuk membandingkan antara ilmu kesehatan
disiplin selain obat. Kami tidak mengumpulkan data yang dapat diandalkan tentang status
ekonomi siswa dalam penelitian kami atau data sosial ekonomi lainnya selain dari
pendidikan orang tua. Mengingat hubungan kuat antara melek kesehatan dan kesetaraan
kesehatan, pekerjaan di masa depan akan diperkuat melalui koleksi yang lebih luas
variabel-variabel ini.
kesimpulan
Mengingat hubungan antara melek kesehatan, kesehatan dan ketidaksetaraan
kesehatan, ada kebutuhan untuk universitas untuk mempertimbangkan intervensi untuk
meningkatkan melek kesehatan siswa. Ada kebutuhan untuk memperhatikan dengan
melek kesehatan perlu dari mahasiswa, pelajar khususnya perempuan dan
orang-orang yang terdaftar dalam disiplin selain obat. penelitian lebih lanjut tentang
cara untuk meningkatkan komunikasi antara mahasiswa ilmu kesehatan dan penyedia
layanan kesehatan yang guru mereka adalah penting. Data dari penelitian ini
memberikan pedoman untuk meningkatkan pelayanan kesehatan siswa dan kurikulum
pengajaran. Tanggapan dianggap kekuatan melek kesehatan dan keterbatasan semua
siswa kemudian harus menghasilkan tenaga kerja kesehatan yang lebih kuat.
penulis ' kontribusi: SSB, EM, RD dan RHO berkontribusi pada konsepsi dan desain penelitian. SSB
PKP, NJ, MB dan RHO berkontribusi pada tinjauan literatur. SSB dan MB kontribusi untuk pengumpulan
data. SSB, EM dan MB kontribusi untuk analisis data. SSB, PKP, NJ, EM, RD, MB dan RHO kontribusi
untuk interpretasi data. SSB dan EM menulis fi Draft pertama, dengan
21
SS Budhathoki et al.
masukan dari PKP, NJ, RD, MB dan RHO. Semua penulis melakukan rancangan mengedit dan fi nal
rancangan persiapan. Semua penulis membaca dan menyetujui fi naskah nal. SSB dan RHO adalah
penjamin dari kertas.
Ucapan Terima Kasih: Para penulis mengakui dukungan yang diterima dari BPKIHS dan dari perwakilan
mahasiswa dari tahun yang berbeda dan disiplin untuk koordinasi mereka selama pengumpulan data.
Kami mengakui Sekolah Keperawatan, Universitas Auckland untuk memulai penelitian.
pendanaan: RO ini didanai sebagian melalui Kesehatan dan Medical Research Council Nasional
Australia Senior Research Fellowship (APP1059122).
Bersaing kepentingan: Tidak ada dinyatakan.
persetujuan etis: persetujuan etis untuk penelitian ini diperoleh dari Komite Peserta Manusia Etika
(2013/010790) dari University of Auckland dan Kelembagaan Komite Ulasan (IRC430 / 014) di BP
Koirala Institut Ilmu Kesehatan. Sebuah lisensi untuk mengelola HLQ diperoleh dari Deakin University.
Referensi
1 berkembang konsep Nutbeam D. melek kesehatan. Soc Sci Med
2008; 67 (12): 2072 - 8.
2 Nutbeam D. Kesehatan keaksaraan sebagai tujuan kesehatan masyarakat: tantangan bagi
pendidikan kesehatan dan komunikasi strategi kontemporer abad ke-21. Kesehatan promot Int
2000; 15 (3): 259 - 67.
3 Friis K, Lasgaard M, Osborne RH et al. Kesenjangan dalam kesehatan pemahaman
dan keterlibatan dengan penyedia layanan kesehatan di seluruh kondisi jangka panjang yang
umum: survei penduduk melek kesehatan di 29 473 warga Denmark. BMJ Terbuka 2016; 6:
e009627.
4 Osborne RH, Batterham RW, Elsworth GR et al. psy- ground
pengembangan chometric dan validasi awal Literasi Kuesioner Kesehatan (HLQ). Kesehatan BMC
Public 2013; 13: 658. 5 Castro-Sánchez E, Chang PWS, Vila-Candel R et al. Literatur kesehatan
dan penyakit menular: mengapa itu penting? Int J Infect Dis 2016; 43: 103 - 10.
6 Budhathoki SS, Pokharel PK, baik S et al. Potensi harafiah kesehatan
ACY untuk mengatasi kesehatan terkait PBB pembangunan berkelanjutan tujuan 3 (SDG3) di
Nepal: review cepat. BMC Kesehatan Serv Res 2017; 17: 237. 7 Batterham RW, Hawkins M, Collins
PA et al. melek kesehatan: menerapkan
konsep saat ini untuk meningkatkan pelayanan kesehatan dan mengurangi kesenjangan kesehatan.
Public Health 2016; 132: 3 - 12.
8 Muscat DM, Smith S, Dhillon HM et al. Memasukkan melek kesehatan
dalam pendidikan untuk orang dewasa dirugikan secara sosial: studi kelayakan Australia. Int J
Ekuitas Kesehatan 2016; 15: 84.
9 Dodson S, Baik S, Osborne RH. Kesehatan melek toolkit untuk rendah dan
negara-negara berpenghasilan menengah: serangkaian lembar informasi untuk memberdayakan
masyarakat dan memperkuat sistem kesehatan New Delhi: Organisasi Kesehatan Dunia di kawasan
ini fi ce untuk Asia Tenggara; 2015. 10 Organisasi Kesehatan Dunia. Deklarasi Shanghai
mempromosikan
kesehatan di Agenda 2030 untuk Pembangunan Berkelanjutan. 9 Konferensi Global Promosi
Kesehatan, Shanghai 2016. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 2016.
11 melek Pleasant A. Kesehatan di seluruh dunia: bagian 1. melek Kesehatan
upaya di luar Amerika Serikat. Dalam: Hernandez LM (Editor). melek kesehatan: meningkatkan
kesehatan, sistem kesehatan, dan kebijakan kesehatan
22
di seluruh dunia: ringkasan lokakarya Washington, DC: National Academies Press; 2013, p. 97.
12 Lambert M, Luke J, Downey B et al. melek kesehatan: guru besar kesehatan
sionals ' pemahaman dan persepsi mereka tentang hambatan yang pasien adat hadapi. BMC
Kesehatan Serv Res 2014; 14: 614. 13 Ca fi praktisi ero M. Perawat ' pengetahuan, pengalaman, dan
niat
menggunakan strategi melek kesehatan dalam praktek klinis. J Kesehatan Commun 2013; 18
Download dari https://academic.oup.com/inthealth/article-abstract/11/1/15/5167473 oleh Joongbu Universitas pengguna pada 29 Februari 2020
(Suppl 1): 70 - 81.
14 Mackert M, Bola J, Lopez N. Kesehatan melek pelatihan kesadaran untuk
petugas kesehatan: pengetahuan meningkatkan dan niat untuk menggunakan teknik komunikasi
yang jelas. Pasien Educ Couns 2011; 85 (3): E225 - 8.
15 Coleman CA, fromer A. A intervensi pelatihan melek kesehatan untuk phy-
sicians dan profesional kesehatan lainnya. Fam Med 2015; 47 (5): 388 - 92.
16 Harper W, Masak S, Makoul G. Pengajaran mahasiswa kedokteran tentang
melek kesehatan: 2. inisiatif Chicago. Am J Behav Kesehatan 2007; 31 (Suppl 1): S111 - 4.
17 Zhang Y, Zhang F, Hu P et al. Menjelajahi melek kesehatan di uni medis
siswa hayati dari Chongqing, Cina: studi cross-sectional. PLoS One 2016; 11 (4): e0152547.
18 Vamos S, Yeung P, Bruckermann T et al. Menjelajahi pro melek kesehatan
fi les mahasiswa Texas. Kesehatan Behav Kebijakan Rev 2016; 33: 209 - 25.
19 Brach C, Keller D, Hernandez LM et al. atribut sepuluh harafiah kesehatan
organisasi kesehatan makan. Washington, DC: National Academies of Science; 2012.
20 Pokharel PK, Budhathoki SS, Upadhyay MP. Konsep kabupaten Pengajaran
BP Koirala Institut Ilmu Kesehatan: pendidikan medis dan pelayanan kesehatan model pengiriman
berbasis masyarakat antar-disiplin di pedesaan Nepal. Kathmandu Univ Med J 2016; 14 (55): 294 - 8.
21 Jha N, Budhathoki SS, Ghimire A et al. Persepsi stakeholder
mengenai program kesehatan masyarakat yang dilakukan oleh BP Koirala Institut Ilmu Kesehatan
di kabupaten pengajaran Nepal timur. Int J persepsi Kesehatan Masyarakat 2017; 1 (3): 189 - 94.
22 Maindal HT, Kayser L, Norgaard O et al. adaptasi budaya dan val-
idation dari Literasi Kuesioner Kesehatan (HLQ): kuat ninedimension bahasa Denmark con fi model
faktor rmatory. Springerplus 2016; 5 (1): 1232.
23 Elsworth GR, Beauchamp A, Osborne RH. Mengukur melek kesehatan di
lembaga masyarakat: studi Bayesian dari struktur faktor dan invarian pengukuran kuesioner melek
kesehatan (HLQ). BMC Kesehatan Serv Res 2016; 16: 508.
24 Hawkins M, Gill SD, Batterham R et al. Kesehatan Literasi
Kuesioner (HLQ) di pasien - antarmuka dokter: metode penelitian campuran apa yang pasien dan
dokter benar-benar maksud dengan skor HLQ mereka. BMC Kesehatan Serv Res 2017; 17: 309. 25
Batterham RW, Buchbinder R, Beauchamp A et al. mengoptimalkan The
Kesehatan Literasi (Ophelia) Proses: protokol penelitian untuk menggunakan melek kesehatan pro fi
ling dan keterlibatan masyarakat untuk membuat dan melaksanakan reformasi kesehatan.
Kesehatan BMC Public 2014; 14: 694. 26 Munroe RL. Altruisme dan kolektivisme: studi eksplorasi
dalam empat
budaya. Lintas Cult Res 2017; 52 (3): 334 - 45.
27 Tol WA, Jordans MJ, Regmi S et al. tantangan budaya untuk psiko
konseling sosial di Nepal. Transcult Psychiatry 2005; 42 (2): 317 - 33.
28 Pokharel PK, Budhathoki SS, Pokharel HP. harafiah kesehatan elektronik
keterampilan ACY antara magang medis dan gigi di BP Koirala Institut Ilmu Kesehatan. J Nepal
Kesehatan Res Counc 2016; 14 (3): 159 - 64.
Kesehatan Internasional

29 Jha N, Premarajan K, Nagesh S et al. bintang lima dokter untuk tanggal 21 33 Pokhrel S, Salju R, Dong H et al. peran gender dan kesehatan anak
abad: suatu usaha BPKIHS untuk Nepal. J Kesehatan Mengelola 2005; 7 (2): 237 - 47. pemanfaatan di Nepal. Kebijakan Kesehatan 2005; 74 (1): 100 - 9.

34 Elsborg L, Krossdal F, melek Kayser L. Kesehatan antara Denmark univer-

30 Claramita M, Nugraheni MD, van Dalen J et al. Dokter - com- pasien siswa sity terdaftar dalam program studi yang berhubungan dengan kesehatan. Scand J Kesehatan Masyarakat

munication di Asia Tenggara: budaya yang berbeda? Adv Kesehatan Sci Educ Teori Pract 2013; 2017; 45 (8): 831 - 8.

18 (1): 15 - 31. 35 Budhathoki SS, Bhattachan M, Yadav AK et al. Eco-sosial dan prilaku
31 Chapagain M. Maskulin bunga balik tingginya prevalensi perempuan penentu ioural diare di bawah fi ve anak-anak Nepal: analisis kerangka literatur yang ada. Trop

Download dari https://academic.oup.com/inthealth/article-abstract/11/1/15/5167473 oleh Joongbu Universitas pengguna pada 29 Februari 2020
metode kontrasepsi di pedesaan Nepal. Aust J Pedesaan Kesehatan 2005; 13 (1): 35 - 42. Med Kesehatan 2016; 44: 7.

32 Senarath U, Gunawardena NS. Perempuan ' s otonomi di mak- keputusan 36 Mahat A, Bezruchka SA, Gonzales V et al. Penilaian lulusan
ing untuk kesehatan di Asia Selatan. Kesehatan Asia Pac J Umum 2009; 21 (2): 137 - 43. pendidikan kesehatan masyarakat di Nepal dan kebutuhan yang dirasakan dosen dan mahasiswa. Hum
resour Kesehatan 2013; 11: 16.

23