Catatan Evaluasi PJJ GTP

Nama : I Gusti Agung Bagus Alit Putra

NPM : 019/G/19
Kelompok : I-AG

EVALUASI PEKERJAAN
GIGI TIRUAN PENUH (GTP)

Nama Pasien No. Reg

Alamat Tempat
Pekerjaan Umur Tahun
Kelamin Laki-laki / Perempuan Kasus GTP
Operator No. Stb. /G/

No Tahapab Pekerjaan Point Nilai Total Tanggal Paraf

Nilai
1 Indikasi Kasus
2 Cetakan Anatomis RA + 20/06/20
RB
3 Diskusi Indikasi 20/06/20
Perawatan (IP)
4 Outline GTP 20/06/20
5 Spacer Malam 03/07/20
6 Individual Tray RA + RB 03/07/20
7 Moulding + Cetakan 03/07/20
alginate RA
8 Moulding + Cetakan 03/07/20
alginate RA
9 Cetakan Fungsional RA 03/07/20
10 Cetakan Fungsional RB 03/07/20
11 Model Kerja RA + RB 03/07/20
12 Galengan Gigit RA + RB 14/08/20
13 Penetapan gigit 14/08/20
14 Pasang model dalam 14/08/20
articulator
15 Penyusunan gigi anterior
16 Percobaan gigi anterior
17 Penyusunan gigi posterior
18 Conturing Awal
19 Pasang percobaan gigi
Tiruan Malam
20 Conturing Malam
21 Penanaman dalam kuvet +
post dam
22 Pengisian Akrilik
23 GT akrilik kasar pada
Model Kerja
24 Remounting I
25 Selective Grinding 1
26 Remounting – Jig
27 Pemolesan 1
28 Pasang percobaan GT
akrilik
29 Intermaxillary relation
record
30 Remounting ll
31 Selective grinding ll
32 Pemolesan akhir
33 Insersi
34 Kontrol l
35 Kontrol ll
36 Kontrol lll
Jumlah Total
Nilai