PERENCANAAN PERBAIKAN

NAMA FKTP: UPT PUSKESMAS TALEGONG

STANDAR/KRITERIA/ELEME INDIKATOR
NO LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN
N PENILAIAN PENCAPAIAN
1 KRITERIA 2.1.2. Puskesmas tidak Mengusulkan ke Dinkes Ada feeddback
EP2. Puskesmas tidak bergabung dengan rumah agar memindahkan perencanaan
bergabung dengan tempat dinas rumah dinas puskesmas pemindahan atau
tinggal atau unit kerja yang Talegong pembangunan rumah
lain. dinas di tempat terpisah
dengan puskesmas

2 KRITERIA 2.1.2.
EP3. Bangunan Puskesmas
memenuhi persyaratan
lingkungan yang sehat.
Dilakukan pemeriksaan Mengusulkan ke dinas Ada feedback dari Dinkes
laboratorium untuk untuk pemeriksaan untuk dilakukan
penyediaan air bersih di penyediaan air bersih di pemeriksaan air bersih
puskesmas secara berkala puskesmas secara
berkala

3 KRITERIA 2.1.3. Dibuat pagar keliling dan Mengusulkan untuk Pagar sudah dipasang
EP2. Tata ruang jendela dipasang teralis dilakukan pemasangan
memperhatikan akses, pagar keliling dan jendela
keamanan, dan kenyamanan. dipasang teralis

4 KRITERIA 2.1.3. Puskesmas memfasilitasi Mengusulkan pembuatan Ada feedback

EP 3.Pengaturan
ruang mengakomodasi
kepentingan orang dengan
disabilitas, anak-anak, dan
orang usia lanjut
lansia, difabel, dan anak , toilet untuk lansia yang perencanaan untuk
membuat pegangan tangan tidak licin,disediakan pembuatan sarana
tempat sampah, dan tersebut
pembuatan taman
bermain anak

5 KRITERIA 2.1.4 Air bersih dari Sumur BOR
EPsdh dilakukan pemeriksaan
1. Terasedia prasarana labor, APAR ada 4 bh @ 3
puskesmas sesuai kebutuhan kg, disosialisasikan oleh
Damkar di wilayah
Kecamatan baru 1 bln ,
mobil Pusling 1, pagar
keliling.blm ada IPAL
Mengusulkan untuk Setiap 6 bulan sekali
dilakukan pemeriksaan dilakukan pemeriksaan
labor terhadap air bersih air bersih, simulasi jalur
berkala, melakukan evakuasi dilakukan bila
simulasi berkala ada karyawan baru,
pengenalan jalur pengunjung , ada
evakuasi, mengusulkan feedback untuk
pembuatan IPAL pembuatan IPAL
6 KRITERIA 2.1.4 Membuat bukti Pelaksanaan Setiap dilakukan Prasarana terpelihara
EP 2. Dilakukan Pemeliharaan nya dan pemeliharaan prasarana dengan baik
pemliharaan yang terjadwal bukti dokumentasinya . dibuktikan dengan
terhadap prasarana ditandatangani oleh
puskesmas pelaksana disertai
dengan dokumen gambar

7 KRITERIA 2.1.4 Bukti Pelaksanaan Membuat jadwal Monitoring pelaksanaan

EP 3. Dilakukan Monitoring dan Hasil pelaksaan monitoring pemelihaaan berkala
monitoringterhadap ,belum dibuat . disertai dokumen gambar
pemeliharaan prsasarana
Puskesmas

8 KRITERIA 2.1.4
EP 4. Dilakukan
monitoring terhadap fungsi
prasarana puskesmas yang
ada
Monitoring terhadap fungsi Melakukan monitoring Ada jadwal dan dokumen
Prasarana Puskesmas terhadap fungsi gambar pelaksanaan
,belum ada bukti dokumen Prasarana Puskesmas monitoring fungsi
nya dan buat bukti Dokumen prasarana
Pelaksanaan nya

9 KRITERIA 2.1.4 Belum ada rekaman bukti Membuat rekaman Ada rekaman bukti
EP 5. Dilakukan tindak lanjut thd hsl bukti tindak lanjut thd tindak lanjut terhadap
tindak lanjut terhadap hasil monitoring ,yg ada tdk hsl monitoring hasil monitoring
monitoring berdasarkan hsl monitoring pemeliharaan prasarana

10 KRITERIA 2.1.5 Ada Daftar Inventaris Melakukan pencatatan Adanya pencatatan setiap
EP 1. Barang segera terhadap barang barang modal yang
Tersedianya peralatan medis modal yang masuk ke masuk dan dibedakan
dan non medis sesuai jenis puskesmas. Dan lakukan berdasarkan sumber
pelayanan yg disediakan pembedaan pencatatan dana yang di gunakan
berdasarkan sumber untuk pengadaan barang
dana yang memberikan tersebut,
barang modal tersebut,
Usulkan Pemusnahan
barang terhadap barang
yang sudah rusak berat
11 KRITERIA 2.1.5 Blm ada jadwal Membuat jadwal meLakukan pencatatan
EP 2. Dilakukan pemeliharaan dan bukti pemeliharaan beserta segera terhadap barang
pemeliharaan yang terjadwal pelaksanaan pemeliharaan dokumentasinya modal yang masuk ke
terhadap peralatan medis yg terekam dlm dokumen puskesmas. Dan lakukan
dan non medis pembedaan pencatatan
berdasarkan sumber
dana yang memberikan
barang modal tersebut,
Usulkan Pemusnahan
barang terhadap barang
yang sudah rusak berat

12 KRITERIA 2.1.5 Bukti pelaksanaan Membuat dokumentasi Ada dokumentasi

EP 3. Dilakukan monitoring thd pemeliharaan peralatan pemeliharaan peralatan
monitoring terhadap pemeliharaan peralatan medis dan non medis medis dan non medis
pemeliharaan peralatan Medis dan Non Medis ,blm
medis dan non medis terekam dlm dokumentasi .

13 KRITERIA 2.1.5 Blm ada dokumen bukti Membuat dokumentasi Ada dokumentasi
EP 4. Dilakukan pelaksanaan monitoring thd pelaksanaan monitoring pelaksanaan monitoring
monitoring terhadap fungsi fungsi peralatan Medis dan thd fungsi peralatan thd fungsi peralatan
peralatan medis dan non Non Medis . Medis dan Non Medis . Medis dan Non Medis .
medis

14 KRITERIA 2.1.5 bukti tindak lanjut thd hsl Membuat bukti tindak Ada bukti tindak lanjut
EP 5. Dilakukan monitoring ,blm ada , yg ada lanjut thd hsl thd hsl monitoring ,blm
tindak lanjut terhadap hasil bukan dari hsl monitoring monitoring ,blm ada , yg ada , yg ada bukan dari
monitoring ada bukan dari hsl hsl monitoring
monitoring

15 KRITERIA 2.1.5 Tersedia Daftar peralatan Mengidentifikasi barang Ada feedback dari dinkes
EP 6. Dilakukan yang perlu dikalibrasi . yg belum di kalibrasi, untuk dilakukan
kalibrasi untuk peralatan membuat surat ekspedisi kalibrasi pada barang
medis dan non medis yang kedinas kesehatan agar yang harus dikalibrasi
perlu kalibrasi ditindak anjuti usulan
atau permintaan
kalibrasi

16 KRITERIA 2.1.5 Belum ada bukti izin

EP 7. Peralatan peralatan medis dan medis ,
medis dan non medis yang ( TDD /tdk ada radiologi )
memerlukan izin memiliki
izin yang berlaku

17 KRITERIA 2.2.1 Kepala Puskesmas adalah Dilakukan penyesuaian Ada bukti penyesuaian
EP 1. Kepala berpendidikan S1 FKG profil kepegawaian profil kepegawaian
Puskesmas adalah tenaga sesuai PMK 75 berdasarkan berdasarkan
kesehatan kompetensinya kompetensinya
18 KRITERIA 2.2.1 Ada persyaratan Dibuatkan sesuai dengn Ada bukti - bukti
EP 2. Ada kompetensi Kepala PKM profil kepegawaian dan pelatihan untuk kepala
kejelasan persyaratan kepala kompetensi jabatan Puskesmas
Puskesmas untuk kepala Puskesmas

19 KRITERIA 2.2.2
EP 1. Dilakukan
analisi kebutuhan tenaga
sesuai dengan kebutuhan
dan pelayanan yang
disediakan
Analisis kebutuhan tenaga Menganalisa jabatan Ada daftar pemetaan
sdh ada , baru berdasarkan untuk pemetaan jabatan sesuai anjab dan basis
PMK 75 , sdh menggunakan serta melakukan analisa kinerja
Aplikasi ANJAB berbasis kinerja untuk
menilai kebutuhan dan
ketersediaan SDM di
Puskesmas

20 KRITERIA 2.2.2 Sdh dibuat Kebijakan Melakukan peningkatan Ada bukti pelatihan dan
EP 2. Ditetapkan persyaratan kompetensi kompetensi pegawai seminar dari setiap
persyaratan kompetensi Tiap jenis tenaga dengan pelatihan - karyawan
untuk tiap - tiap jenis tenaga pelatihan dan seminar
yang dibutuhkan agar pegawai berkualitas

21 KRITERIA 2.2.2 Sudah dibuatkan uraian Memastikan setiap Ada bukti pelakasaan
EP 4. Ada kejelasan tugas tiap tenaga pegawai mengerjakan uraian tugas dan bukti
uraian tugas untuk setiap sesuai dengan tugasnya gambarnya
tenaga yang bekerja di dan melakukan evalusi
Puskesmas dari pelaksanaan uraian
tugas tersebut

22 KRITERIA 2.2.2 Ada SIP dan STR agar Membuat daftar Ada SIP dan STR yang
EP 5. dimasukkan ke dalam karyawan yang SIP dan sudah diperbaharui
Persyaratan perizinan untuk Kompetensi pegawai ,msh STR nya sudah habis
tenaga medis, keperawatan ada yg sdh habis dan menganjurkan agar
dan tenaga kesehatan yang perizinannya segera meperbaharuinya
lain dipenuhi

23 KRITERIA 2.3.1 Tidak tersedia Struktur Mengajukan agar Ada umpan balik dari
EP 1. Ada yang ditetapkan oleh ka dibuakan struktur Dinkes tentang struktur
struktur organisasi Dinas Kesehatan organisasi yang organissi yang ditetapkan
Puskesmas yang ditetapkan ditetapkan oleh dinas oleh kepala dikes
oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten / Kota
24 KRITERIA 2.3.1 Ada SK Ka. PKM penetapan Membuat SK Ka. PKM Ada bukti pelaksanaan
EP 2. Pimpinan penanggung jawab prog penetapan penanggung evaluasi program
Puskesmas menetapkan PKM jawab prog PKM dan puskesmas
penanggungjawab program / dilakukan evalusi kinerja
upaya Puskesmas Program puskesmas
secara berkala
25 KRITERIA 2.3.2
EP 1. Ada uraian
tugas, tanggungjawab dan
kewenangan yang terkait
dengan struktur organisasi
Puskesmas
Uraian jabatan mulai dari
Kepala Puskesmas,
Penanggung jawab program
dan pelaksana kegiatan
sampai pada jabatan
fungsional blm berdasarkan
tugas pokok, wewenang,
dan tg jwb .
Membuat Uraian jabatan Ada bukti Uraian
mulai dari Kepala jabatan mulai dari Kepala
Puskesmas, Penanggung Puskesmas, Penanggung
jawab program dan jawab program dan
pelaksana kegiatan pelaksana kegiatan
sampai pada jabatan sampai pada jabatan
fungsional blm fungsional blm
berdasarkan tugas berdasarkan tugas
pokok, wewenang, dan tg pokok, wewenang, dan tg
jwb . jwb .

26 KRITERIA 2.3.2 Belum ada bukti Melaksanakan Ada bukti pelaksanaan

EP 2. Pimpinan
Puskesmas, Penanggung
jawab Upaya Puskesmas dan
karyawan memahami tugas,
tanggung jawab dan peran
dalam penyelenggaraan
program / Upaya Puskesmas
pelaksanaan sosialisasi
uraian tugas, yg
menjelasan uraian tugas
kepada karyawan baru,yg
didukung dokumentasinya
sosialisasi uraian tugas, sosialisasi uraian tugas,
yg menjelasan uraian yg menjelasan uraian
tugas kepada karyawan tugas kepada karyawan
baru,yg didukung baru,yg didukung
dokumentasinya dokumentasinya

27 KRITERIA 2.3.2 Belum ada bukti Melaksanakan nya Ada bukti evaluasi
EP 3. Dilakukan dilaksanakan nya evaluasi evaluasi Pelaksanaan Pelaksanaan Uraian
evaluasi terhadap Pelaksanaan Uraian Tugas . Uraian Tugas . Tugas .
pelaksanaan uraian tugas

28 KRITERIA 2.3.3 Blm ada Bukti pertemuan Melaksanakan Ada bukti pertemuan
EP 1 Dilakukan kajian terhadap struktur pertemuan kajian kajian terhadap struktur
kajian terhadap struktur organisasi Puskesmas blm terhadap struktur organisasi Puskesmas
organisasi Puskesmas secara secara periodik . organisasi Puskesmas blm secara periodik .
periodik blm secara periodik .

29 KRITERIA 2.3.3 Bukti tindak lanjut kajian Melaksanakan tindak Ada bukti pelaksanaan
EP 2 Hasil kajian struktur organisasi , yg lanjut kajian struktur tindak lanjut kajian
ditindak lanjuti dengan didpt dari hasil pertemuan organisasi , yg didpt dari struktur organisasi , yg
perubahan / penyempurnaan thd struktur Pkm blm hasil pertemuan thd didpt dari hasil
struktur didukung dokumen struktur Pkm blm pertemuan thd struktur
didukung dokumen Pkm blm didukung
dokumen

30 KRITERIA 2.3.4 Ada SK Persyaratan Membuat SK Persyaratan Ada SK Persyaratan

EP 1. Kompetensi Kepala PKM Kompetensi Kepala Kompetensi Kepala
Ada kejelasan ,Penanggung Jawab PKM ,Penanggung Jawab PKM ,Penanggung Jawab
persyaratan/standar Program dan Pelaksana . Program dan Pelaksana . Program dan Pelaksana .
kompetensi sebagai
pimpinan Puskesmas,
penanggung jawab upaya
Puskesmas dan pelaksana
kegiatan
31 KRITERIA 2.3.4 Blm Tersedia dokumen Pola Membuat Pola Ada bukti pembuatan
EP 2. Ada ketenagaan, pemetaan ketenagaan, pemetaan Pola ketenagaan,
rencana pengembangan kompetensi, rencana kompetensi, rencana pemetaan kompetensi,
pengelola Puskesmas dan pengembangan kompetensi pengembangan rencana pengembangan
karyawan sesuai dengan oleh Kepala Pkm . Dan sdh kompetensi oleh Kepala kompetensi oleh Kepala
standar kompetensi membuat usulan ke DKK, Pkm, terkait kompetensi Pkm, terkait kompetensi
terkait kompetensi Penanggung jawab Penanggung jawab
Penanggung jawab program, program, dan pelaksana program, dan pelaksana
dan pelaksana kegiatan kegiatan kegiatan
32 KRITERIA 2.3.4 Ada Pola Ketenagaan Memperbaharui Ada sertifikat sebagai
EP 3. Ada pola Pemetaan yg disusun kompetensi pegawai dan bukti peningkatan
ketenagaan Puskesmas yang berdasarkan kebutuhan pola ketenagaan pyang kompetensi
disusun berdasarkan dan kompetensi ada di Puskesmas
kebutuhan

33 KRITERIA 2.3.4 Ada Kelengkapan file Meminta kepada semua Ada semua dokumen
EP 4. Ada kepegawaian untuk semua karyawan untuk pegawai yg Up date di
pemeliharaan pegawai di puskesmas yg up melengkapi file kepegawaian
catatan/dokumentasi sesuai date kepegawaian
dengan kompetensi,
pendidkan, pelatihan,
keterampilan dan
pengalaman
34 KRITERIA 2.3.4 Ada Bukti pelaksanaan Mengusulkan ke Dinas Ada sertifikat sebagai
EP 5. Ada rencana pengembangan Kesehatan untuk bukti peningkatan
dokumen bukti kompetensi kompetensi (STTPL, pengembangan kompetensi
dan hasil pengembangan sertifikat pelatihan dsb) kompetensi pegawai
pengelola dan pelaksana
pelayanan
35 KRITERIA 2.3.4 blm ada bukti evaluasi dan Melakukan evaluasi dan Ada bukti pelaksanaan
EP 6. Ada tindak lanjut hasil pelatihan tindak lanjut hasil evaluasi dan tindak
evaluasi penerapan hasil dan belum dibuatkan pelatihan dan lanjut hasil pelatihan dan
pelatihan terhadap pengelola dokumen dibuatkan dokumen dokumen gambar
dan pelaksana pelayanan
36 KRITERIA 2.3.5 Tersedia SK Kepala Memastikan semua Setiap pegawai baru
EP 1. Ada Puskesmas ttg kewajiban pegawai baru mengikuti mengikuti ketentuan
ketetapan persyaratan bagi orientasi bagi Ka Pusk, ketentuan pada SK , pada SK , Patuh
pimpinan puskesmas, penangung jawab program perjelas dng lampirannya terhadap SOP yang telah
penanggung jawab upaya dan pelaksana kegiatan yg dan Patuh terhadap SOP ditetapkan dan semua
Puskesmas dan pelaksana baru , ,nomor : 022/A/PKM- yang telah ditetapkan unit terkait mengetahui,
kegiatan yang baru untuk TLG/I/2018 . dan semua unit terkait memahami dan juga
menikuti orientasi dan mengetahui, memahami melaksanakan SOP
pelatihan dan juga melaksanakan tersebut
SOP tersebut , agar pd
SK nya dibuatkan
lampirannya,ttg wkt
metode nya

37 KRITERIA 2.3.5
EP 2. Ada
kegiatan pelatihan orientasi
bagi karyawan baru baik
pimpinan Puskesms,
penganggung jawab upaya
puskesmas maupun
pelajksana kegiatan dan
tersedia kurikulum pelatihan
orientasi
Kerangka acuan program Membuat Kerangka Ada bukti dokumen
orientasi blm ada acuan program orientasi pelaksanaan kegiatan
kurikulum dan metodenya dan lampiran pd SK orientasi , dan ada
dan blm ada bukti lampiran pd SK
pelaksanaan kegiatan
orientasi , dan blm
dibuatkan lampiran pd SK
nya

38 KRITERIA 2.3.5 Ada SOP mengikuti Membuat SOP mengikuti Ada SOP mengikuti
EP 3. Ada Seminar,Pendidikan dan Seminar,Pendidikan dan Seminar,Pendidikan dan
kesempatan bagi pimpinan Pelatihan ,namun blm Pelatihan sdh ada , Pelatihan yang diuraikan
puskesmas,penganggung diuraikan dng jelas pd namun agar diuraikan dng jelas langkah
jawab upaya puskesmas langkah langkahnya , tdk dng jelas pd langkah langkahnya dan sinkron
maupun pelajksana kegiatan sinkron dng SK nya langkahnya , agar dng SK nya
untuk menikuti seminar atau sinkron dng SK nya
kesempatan untuk meninjau
pelaksanaan di tempat lain
39 KRITERIA 2.3.6
EP 4. Ada
mekanisme untuk menilai
apakah kinerja puskesmas
sejalan dengan visis, misi
tujuan dan tata nilai
Puskesmas
Ada SOP ttg penilaian
kinerja yg mencerminkan
penilaian kesesuaian thd
visi, missi, tujuan dan tata
nilai puskesmas , namun
bukti pelaksanaannya blm
tampak .
Membuat SOP ttg AdaSOP ttg penilaian
penilaian kinerja yg kinerja yg mencerminkan
mencerminkan penilaian penilaian kesesuaian thd
kesesuaian thd visi, visi, missi, tujuan dan
missi, tujuan dan tata tata nilai pkm , ada
nilai pkm , dibuat bukti bukti pelaksanaannya
pelaksanaannya ( form ; ( form ; capaian
capaian ,kesesuaian thd ,kesesuaian thd visi
visi misi,tata nilai ) misi,tata nilai )

40 KRITERIA 2.3.9
EP 1. Dilakukan
kajian secara periodik
terhadap akuntabilitas
Penanggungjawab Upaya
Puskesmas oleh Pimpinan
Puskesmas untuk
mengetahui apakah tujuan
pelayanan tercapai dan tidak
menyimpang dari visi, misi,
tujuan, kebijakan
Puskesmas, maupun strategi
pelayanan.
Ada SK penilaian kinerja
nomor : 012/SK/PKM-
TLG/I/2018 ,Kerangka
acuan dan SOP blm dibuat
sistematis dan blm sinkron
dng SK . , instrumen ttg
penilaian akuntabilitas
Penanggung Jawab program
dan penangung jawab
pelayanan blm meliputi
seluruh UKM dan UKP .
Membuat Kerangka Ada Kerangka acuan dan
acuan dan SOP yg SOP yg sistematis dan
sistematis dan sinkron sinkron dng SK . ,
dng SK . , instrumen ttg instrumen ttg penilaian
penilaian akuntabilitas akuntabilitas
Penanggung Jawab Penanggung Jawab
program dan penangung program dan penangung
jawab pelayanan agar jawab pelayanan agar
meliputi seluruh UKM meliputi seluruh UKM
dan UKP dan UKP

41 KRITERIA 2.3.9 Tersedia SK Ka puskesmas, Membuat SK Ka Ada SK Ka puskesmas ttg

EP 2. Ada kriteria nomor : 023/SK/A/PKM- puskesmas ttg pendelegasian wewenang
yang jelas dalam TLG/I/2018 ttg pendelegasian wewenang dan SOP TTg
pendelagasian wewenang dari pendelegasian wewenang dan SOP TTg Pendelegasian Wewenang
Pimpinan dan/atau dan SOP TTg Pendelegasian Pendelegasian Wewenang dng Kriteria yg jelas, agar
Penanggung jawab Upaya Wewenang dng Kriteria yg dng Kriteria yg jelas, agar sinkron judul dan isinya,
Puskesmas kepada Pelaksana jelas,belum sinkron judul sinkron judul dan dan ada lampiran yg
Kegiatan apabila dan isinya,blm ada lampiran isinya, dan ada lampiran menerangkan kriterianya
meninggalkan tugas. yg menerangkan kriterianya yg menerangkan
kriterianya

42 KRITERIA 2.3.9
EP 3. Ada mekanisme untuk
memperoleh umpan balik
dari pelaksana kegiatan
kepada Penanggung jawab
Upaya Puskesmas dan
Pimpinan Puskesmas untuk
perbaikan kinerja dan tindak
lanjut.
SOP umpan balik (pelaporan Membuat SOP umpan Ada SOP umpan balik
) dan KAK dr pelaksana kpd balik (pelaporan ) dr (pelaporan ) dr pelaksana
pimpinan pusk atau pelaksana kpd pimpinan kpd pimpinan pusk atau
penangung jawab program pusk atau penangung penangung jawab
u/perbaikan kinerja ,judul jawab program program u/perbaikan
dan isi nya blm sinkron, blm u/perbaikan kinerja kinerja ,judul dan isi nya
ada bukti pertemuan ,judul dan isi nya agar agar sinkron, dan agar
evaluasi sinkron, dan agar ada ada bukti pertemuan
bukti pertemuan evaluasinya
evaluasinya
43 KRITERIA 2.3.10
EP 1. Pihak-pihak yang
terkait dalam
penyelenggaraan Upaya
Puskesmas dan kegiatan
pelayanan Puskesmas
diidentifikasi.
44 KRITERIA 2.3.10
EP 2. Peran dari masing-
masing pihak ditetapkan.
45 KRITERIA 2.3.10 EP 3.
Dilakukan pembinaan,
komunikasi dan koordinasi
dengan pihak-pihak terkait.
46 KRITERIA 2.3.10 EP 4.
Dilakukan evaluasi terhadap
peran serta pihak terkait
dalam penyelenggaraan
Upaya Puskesmas.
47 KRITERIA 2.3.11 EP 1. Ada
panduan pedoman (manual)
mutu dan/atau panduan
mutu/kinerja Puskesmas.
48 KRITERIA 2.3.11
EP 2. Ada pedoman atau
panduan kerja
penyelenggaraan untuk tiap
Upaya Puskesmas dan
kegiatan pelayanan
Puskesmas.
49 KRITERIA 2.3.11
EP 3. Ada prosedur
pelaksanaan Upaya
Puskesmas dan kegiatan
pelayanan Puskesmas sesuai
kebutuhan.
Lokakarya mini lintas
Program dan Lintas Sektor
yg membahas identifikasi
dan peran pihak pihak
terkait dlm penyelenggaraan
program dan Kegiatan
PKm ,blm didukung bukti
dokumen
Uraian Tugas masing
masing pihak terkait dan
perannya blm terekam pd
bukti dokumen
blm ada bukti rekaman
pembinaan, koordinasi dan
komunikasi dng pihak
terkait
Blm ada bukti evaluasi
peran sektor terkait dan
tindak lanjut , dalam
pertemuan
Ada Panduan Pedoman
(manual ) mutu puskesmas
& panduan mutu kinerja
puskesmas
Tersedia Pedoman dan
panduan kerja
penyelenggaraan untuk
masing-masing Upaya
Puskesmas dipegang oleh
masing masing petugas
tersedia SOP pelaksanaan
kegiatan-kegiatan Upaya
Puskesmas, dipegang oleh
masing masing petugas,
belum disebarluaskan
dengan unit terkait
Membuat bukti Ada bukti Lokakarya
Lokakarya mini lintas mini lintas Program dan
Program dan Lintas Lintas Sektor yg
Sektor yg membahas membahas identifikasi
identifikasi dan peran dan peran pihak pihak
pihak pihak terkait dlm terkait dlm
penyelenggaraan penyelenggaraan program
program dan Kegiatan dan Kegiatan PKm
PKm ( notulen,daftar ( notulen,daftar hadir )
hadir )
Membuat Uraian Tugas Ada Uraian Tugas masing
masing masing pihak masing pihak terkait dan
terkait dan perannya perannya agar terekam
agar terekam pd SK pd SK Camat
Camat
Membuat Bukti rekaman Ada Bukti rekaman
pembinaan, koordinasi pembinaan, koordinasi
dan komunikasi, spt dan komunikasi, spt
notulen Pertemuan notulen Pertemuan
Linsek Linsek
Melengkapi notulen Ada notulen pertemuan
pertemuan lintas sektor lintas sektor dalam
dalam kegiatan evaluasi kegiatan evaluasi peran
peran sektor terkait dan sektor terkait dan tindak
tindak lanjutnya dan lanjutnya dan
didokumentasikan didokumentasikan
Membuat bukti proses Ada bukti proses
pembuatan Manual Mutu pembuatan Manual Mutu
,spt Notulen,daftar ,spt Notulen,daftar
hadir,foto dokumentasi . hadir,foto dokumentasi .
Membuat Pedoman dan Ada Pedoman dan
panduan kerja panduan kerja
penyelenggaraan untuk penyelenggaraan untuk
masing-masing Upaya masing-masing Upaya
Puskesmas dipegang oleh Puskesmas dipegang oleh
masing masing petugas masing masing petugas
yg lengkap yg lengkap
Membuat SOP Ada SOP pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan- kegiatan-kegiatan Upaya
kegiatan Upaya Puskesmas yg dipegang
Puskesmas yg dipegang oleh masing masing
oleh masing masing petugas, agar
petugas, agar disebarluaskan dengan
disebarluaskan dengan unit terkait
unit terkait
50 KRITERIA 2.3.11
EP 4. Ada kebijakan,
pedoman, dan prosedur yang
jelas untuk pengendalian
dokumen dan pengendalian
rekaman pelaksanaan
kegiatan.
51 KRITERIA 2.3.12
EP 2. Ada prosedur
komunikasi internal.
52 KRITERIA 2.3.12
EP 3. Komunikasi internal
dilakukan untuk koordinasi
dan membahas pelaksanaan
dan permasalahan dalam
pelaksanaan Upaya/Kegiatan
Puskesmas.
53 KRITERIA 2.3.12
EP 4. Komunikasi internal
dilaksanakan dan
didokumentasikan.
54 KRITERIA 2.3.12 belum terekam Bukti tindak
EP 5. Ada tindak lanjut yang lanjut rekomendasi hasil
nyata terhadap rekomendasi komunikasi internal .
hasil komunikasi internal.
55 KRITERIA 2.3.13
EP 1. Ada kajian dampak
kegiatan Puskesmas
terhadap gangguan/dampak
negatif terhadap lingkungan.
tersedia SK nomor :
024/A/PKM-TLG/I/2018,
Pedoman, dan SOP
pengendalian dokumen
tetapi belum sesuai antara
format dan isi dari dokumen
masing masing dan SOP
pengendalian rekaman
Ada SOP komunikasi
internal ,sbg prosedur
komunikasi internal ,namun
blm sinkron dng SK nya
Dokumentasi pelaksanaan
komunikasi internal , blm
terekam dalam buku
komunikasi ,dan tdk ada
bukti krn blm ada buku
harian per petugas
Ada Bukti
pendokumentasian
pelaksanaan komunikasi
internal ,baru sebagian
SOP ttg kajian dampak
negatif kegiatan pkm thd
lingkungan , baru thd UKP
dan blm sinkron dng SK nya
Membuat SK, Pedoman, Ada SK, Pedoman, dan
dan SOP pengendalian SOP pengendalian
dokumen agar sesuai dokumen agar sesuai
antara format dan isi dari antara format dan isi dari
dokumen masing masing dokumen masing masing
dan SOP pengendalian dan SOP pengendalian
rekaman rekaman
melakukan sinkronisasi
sop dan sk komunikasi
internal
Membuat Dokumentasi Ada Dokumentasi
pelaksanaan komunikasi pelaksanaan komunikasi
internal , agar terekam internal , agar terekam
dalam buku dalam buku
komunikasi ,dan komunikasi ,dan
dibuatkan bukti serta dibuatkan bukti serta
dibuatkan buku harian dibuatkan buku harian
per petugas per petugas
Membuat Bukti Ada Bukti
pendokumentasian pendokumentasian
pelaksanaan komunikasi pelaksanaan komunikasi
internal thd seluruh staf internal thd seluruh staf
Membuat Ada dokumentasi Bukti
dokumentasikan Bukti tindak lanjut
tindak lanjut rekomendasi hasil
rekomendasi hasil komunikasi internal .
komunikasi internal .
Menggali lagi identifikasi Ada identifikasi resiko di
resiko di Puskesmas dan Puskesmas dan
melakukan manajemen melakukan manajemen
resiko lebih intens lagi resiko lebih intens lagi
terhadap masing masing terhadap masing masing
kegiatan pada kegiatan pada
pelaksanaan program, pelaksanaan program,
agar SOP sinkron dng SK agar SOP sinkron dng SK
56 KRITERIA 2.3.13
EP 2. Ada ketentuan tertulis
tentang pengelolaan risiko
akibat penyelenggaraan
Upaya Puskesmas dan
kegiatan pelayanan
Puskesmas.
Ada SK Ka Pusk ttg
penerapan manajemen
resiko dan Panduan
manajemen resiko, blm ada
rekaman hasil pelaksanaan
manajemen resiko,
identifikasi resiko, analisis
resiko, pencegahan resiko
membuat SK Ka Pusk ttg Ada SK Ka Pusk ttg
penerapan manajemen penerapan manajemen
resiko dan Panduan resiko dan Panduan
manajemen resiko, agar manajemen resiko, agar
didukung rekaman hasil didukung rekaman hasil
pelaksanaan manajemen pelaksanaan manajemen
resiko, identifikasi resiko, resiko, identifikasi resiko,
analisis resiko, analisis resiko,
pencegahan resiko pencegahan resiko

57 KRITERIA 2.3.13 Kajian dan tindak lanjut thd Melaksanakan kajian Ada bukti pelaksanakan
EP 3. Ada evaluasi dan gangguan/dampak negatif dan tindak lanjut thd kajian dan tindak lanjut
tindak lanjut terhadap thd lingkungan dan gangguan/dampak thd gangguan/dampak
gangguan/dampak negatif pencegahannya , baru negatif thd lingkungan negatif thd lingkungan
terhadap lingkungan, untuk terdokumentasi pada UKP dan pencegahannya yang dan pencegahannya yang
mencegah terjadinya dampak ,blm melibatkan UKM lengkap lengkap ,pd tiap lengkap lengkap ,pd tiap
tersebut. program dan program dan
didokumentasikan didokumentasikan
(melibatkan UKM dan (melibatkan UKM dan
UKP ) . UKP ) .

58 KRITERIA 2.3.14
EP 2. Disusun program
pembinaan terhadap jaringan
dan jejaring fasilitas
pelayanan kesehatan dengan
jadual dan penanggung jawab
yang jelas
Blm ada Program
pembinaan jejaring fasilitas
pelayanan kesehatan ,blm
dibuatkan metodenya
Membuat Program dan Ada bukti pelaksanaan
metode pembinaan Program dan metode
jaringan dan jejaring pembinaan jaringan dan
fasilitas pelayanan jejaring fasilitas
kesehatan pelayanan kesehatan

59 KRITERIA 2.3.14 Belum ada bukti rekam Melaksanakan kegiatan Ada bukti pelaksanakan
EP 3. Program kegiatan pembinaan pembinaan jejaring kegiatan pembinaan
pembinaan terhadap jaringan jaringan dan jejaring seluruh nya sesuai jejaring seluruh nya
dan jejaring fasilitas pelayan seluruh nya . jadwal sesuai jadwal
kesehatan dilaksanakan
sesuai rencana.
60 KRITERIA 2.3.14 Blm ada dokumen ttg bukti Melaksanakan evaluasi Ada bukti pelaksanaan
EP 4. Dilakukan tindak evaluasi dan tindak lanjut dan tindak lanjut hsl evaluasi dan tindak
lanjut terhadap hasil hsl pembinaan thd jaringan pembinaan thd jaringan lanjut hsl pembinaan thd
pembinaan dan jejaring . dan jejaring . jaringan dan jejaring .

61 KRITERIA 2.3.14 Bukti pelaksanaan Membuat Bukti Ada Bukti pelaksanaan

EP 5. Dilakukan pembinaan jejaring dan pelaksanaan pembinaan pembinaan jejaring dan
pendokumentasian dan pelaporannya blm terekam jejaring dan pelaporannya berupa
pelaporan terhadap pd notulen pelaporannya , seperti notulen ,laporan
pelaksanaan kegiatan notulen ,laporan
pembinaan jaringan dan
jejaring fasilitas pelayanan
kesehatan
62 KRITERIA 2.3.15 EP 1. Blm ada bukti dokumentasi Membuat bukti Ada bukti dokumentasi
Pimpinan Puskesmas Keterlibatan PJ dalam dokumentasi Keterlibatan PJ dalam
mengikutsertakan perencanaan, penggunaan, Keterlibatan PJ dalam perencanaan,
Penanggung jawab Upaya monitoring penggunaan perencanaan, penggunaan, monitoring
Puskesmas dan pelaksana anggaran. Pemegang penggunaan, monitoring penggunaan anggaran.
dalam pengelolaan anggaran program mengetahui berapa penggunaan anggaran. Pemegang program
Puskesmas mulai dari kegiatan mereka dan berapa Pemegang program mengetahui berapa
perencanaan anggaran, sisa anggaran dan kegiatan mengetahui berapa kegiatan mereka dan
penggunaan anggaran mereka kegiatan mereka dan berapa sisa anggaran dan
maupun monitoring berapa sisa anggaran kegiatan mereka
penggunaan anggaran. dan kegiatan mereka

63 KRITERIA 2.3.15 EP 5. Ada Ada SOP audit penilaian Membuat SOP audit Ada SOP audit penilaian
mekanisme untuk kinerja pengelola keuangan, penilaian kinerja kinerja pengelola
melakukan audit penilaian bukti pelaksanaan audit pengelola keuangan, keuangan, bukti
kinerja pengelola keuangan penilaian kinerja bukti pelaksanaan audit pelaksanaan audit
Puskesmas. lap.keuangan blm sinkron penilaian kinerja penilaian kinerja
dng SK nya . lap.keuangan agar lap.keuangan agar
sinkron dng SK nya . sinkron dng SK nya .

64 KRITERIA 2.3.15 EP 6. Ada Pernah di audit oleh Tim Membuat bukti dokumen Ada bukti dokumen
hasil audit/penilaian kinerja Audit Internal , namun blm pelaksanaan audit oleh pelaksanaan audit oleh
keuangan. ada bukti dokumennya Tim Audit Internal Tim Audit Internal

65 KRITERIA 2.3.16 Ada uraian tugas dan Membuat uraian tugas Ada uraian tugas dan
EP 2. Ditetapkan Petugas tanggung jawab pengelola dan tanggung jawab tanggung jawab pengelola
Pengelola Keuangan keuangan pengelola keuangan keuangan
,disosialisasikan ,disosialisasikan

66 KRITERIA 2.3.16 Blm ada Bukti pelaksanaan Membuatkan Bukti Ada Bukti pelaksanaan
EP 5. Dilakukan audit dan tindak lanjut hsl audit pelaksanaan dan tindak dan tindak lanjut hsl
terhadap pengelolaan keuangan . lanjut hsl audit audit keuangan .
keuangan dan hasilnya keuangan .
ditindaklanjuti.
67 KRITERIA 2.3.17 SOP pengumpulan, membuat SOP Ada SOP pengumpulan,
EP 2. Tersedia prosedur penyimpanan, dan retrieving pengumpulan, penyimpanan, dan
pengumpulan, penyimpanan, (pencarian kembali) data penyimpanan, dan retrieving (pencarian
dan retrieving (pencarian uraian/narasi , dan retrieving (pencarian kembali) data
kembali) data. panduan pengelolaan kembali) data uraian/narasi , dan
data .,tdk sinkron dng SK uraian/narasi , dan panduan pengelolaan
panduan pengelolaan data , agar sinkron dng
data , agar sinkron dng SK
SK

68 KRITERIA 2.3.17 Tersedia SOP analisa data , Membuat SOP analisa Ada SOP analisa data ,
EP 3. Tersedia prosedur SK nya Blm Sinkron data , agar sinkron dng agar sinkron dng SK
analisis data untuk diproses SK nya . nya .
menjadi informasi.

69 KRITERIA 2.3.17 Ada SOP pelaporan dan Mensinkronkan SOP Ada SOP yg sinkron
EP 4. Tersedia prosedur distribusi informasi , namun antara judul dan isinya . antara judul dan isinya .
pelaporan dan distribusi tdk sinkron judul dan
informasi kepada pihak- isinya .
pihak yang membutuhkan
dan berhak memperoleh
informasi.
70 KRITERIA 2.3.17 Bukti evaluasi , tindak Melaksanakan evaluasi Ada Bukti evaluasi
EP 5. Dilakukan evaluasi dan lanjut , pengelolaan data tindak lanjut pengelolaan tindak lanjut pengelolaan
tindak lanjut terhadap dan informasi ,blm terekam data dan informasi agar data dan informasi agar
pengelolaan data dan terekam dalam terekam dalam
informasi. dokumentasi dokumentasi

71 KRITERIA 2.4.1
EP 2. Ada sosialisasi kepada
masyarakat dan pihak-pihak
yang terkait tentang hak dan
kewajiban mereka.
Sosialisasi ttg hak dan
kewajiban pasien /sasaran
proram puskesmas ,baru
berupa brosur ,baner .
Mealkasanakan Ada bukti sosialisasi ttg
sosialisasi ttg hak dan hak dan kewajiban
kewajiban pasien pasien /sasaran program
/sasaran program puskesmas , agar disertai
puskesmas , agar disertai Bukti pemahaman
Bukti pemahaman karyawan ttg hak dan
karyawan ttg hak dan kewajiban Pengguna ,yg
kewajiban Pengguna ,yg berupa brosur disebar
berupa brosur disebar luaskan di tiap unit
luaskan di tiap unit

72 KRITERIA 2.4.1 Tersedia SK Kepala Membuat SK Kepala Ada SK Kepala

EP 3. Ada kebijakan dan
prosedur pemyelenggaraan
Puskesmas mencerminkan
pemenuhan terhadap hak
dan kewajiban pengguna.
Puskesmas dan SOP untuk
memenuhi hak dan
kewajiban pengguna.
Puskesmas dan SOP Puskesmas dan SOP
untuk memenuhi hak untuk memenuhi hak
dan kewajiban dan kewajiban
pengguna ,agar pengguna ,agar
disosialisasikan disosialisasikan

73 KRITERIA 2.4.2 Ada kesepakatan ttg Membuat Kesepakatan Ada bukti dokumen
EP 1. Ada peraturan internal peraturan internal yg berisi ttg peraturan internal yg gambar Kesepakatan ttg
yang disepakati bersama oleh peraturan bagi karyawan berisi peraturan bagi peraturan internal yg
pimpinan Puskesmas, dlm pelaksanaan upaya karyawan dlm berisi peraturan bagi
Penanggung jawab Upaya puskesmas dan kegiatan pelaksanaan upaya karyawan dlm
Puskesmas dan Pelaksana pelayanan kegiatan puskesmas dan pelaksanaan upaya
dalam melaksanakan Upaya puskesmas kegiatan pelayanan puskesmas dan
Puskesmas dan kegiatan kegiatan puskesmas , kegiatan pelayanan
Pelayanan Puskesmas. agar dibuat berdasarkan kegiatan puskesmas ,
kesepakatan bersama agar dibuat berdasarkan
dan disosialisasikan kesepakatan bersama
serta didukung dng bukti dan disosialisasikan serta
dokumennya didukung dng bukti
dokumennya ( UANG )

74 KRITERIA 2.4.2
EP 2. Peraturan internal
tersebut sesuai dengan visi,
misi, tata nilai, dan tujuan
Puskesmas.
Ada Peraturan internal
karyawan , namun blm
sesuai dgn visi, misi, tata
nilai dan tujuan
puskesmas , dan blm
terekam proses nya
Membuat Peraturan Ada UANG tentang
internal karyawan , yang Peraturan internal
sesuai dgn visi, misi, karyawan , yang
tata nilai dan tujuan sesuai dgn visi, misi, tata
puskesmas , dan nilai dan tujuan
terekam proses nya , dlm puskesmas , dan
Notulen terekam proses nya , dlm
Notulen
75 KRITERIA 2.5.1
EP 1. Ada penunjukkan
secara jelas petugas
pengelola Kontrak /
Perjanjian Kerja Sama
76 KRITERIA 2.5.1
EP 2. Ada dokumen
Kontrak/Perjanjian Kerja
Sama yang jelas dan sesuai
dengan peraturan yang
berlaku.
77 KRITERIA 2.5.1
EP 3. Dalam dokumen
Kontrak/Perjanjian Kerja
Sama ada kejelasan,
kegiatan yang harus
dilakukan, peran dan
tanggung jawab masing-
masing pihak, personil yang
melaksanakan kegiatan,
kualifikasi, indikator dan
standar kinerja, masa
berlakunya
Kontrak/Perjanjian Kerja
Sama, proses kalau terjadi
perbedaan pendapat,
termasuk bila terjadi
pemutusan hubungan kerja.
78 KRITERIA 2.5.2
EP 1. Ada kejelasan indikator dan standar kinerja pada
dan standar kinerja pada
pihak ketiga dalam
melaksanakan kegiatan.
79 KRITERIA 2.5.2
EP 2. Dilakukan monitoring
dan evaluasi oleh pengelola
pelayanan terhadap pihak
ketiga berdasarkan indikator
dan standar kinerja.
80 KRITERIA 2.5.2
EP 3. Ada tindak lanjut
terhadap hasil monitoring
dan evaluasi
81 KRITERIA 2.6.1
EP3. Ada program kerja
pemeliharaan sarana dan
peralatan Puskesmas.
SK Ka Puskesmas ttg
penyelenggaraan kontrak
kerjasama dgn pihak
ketiga.agar dibuat
berdasarkan SK Dinkes
Dokumen kontrak dgn
pihak ketiga blm jelas dan
blm sesuai dng peraturan yg
berlaku
Dokumen kontrak dgn
pihak ketiga, blm ada
kejelasan kegiatan yg hrs
dilakukan,peran tg jwb nya
kualifikasi, indikator dan
standar kinerja,masa
berlaku.
Tdk ada kejelasan indikator
pihak ketiga dlm
melaksanakan kegiatan
Blm ada bukti monitoring
kinerja pihak ketiga, tdk
ada instrumen , evaluasi
dan hasil monitoring
kinerja nya .
Bukti tindak lanjut thd
hasil monitoring , dan
evaluasi nya blm tampak
dokumen nya
Program pemeliharaan
sarana dan peralatan pkm
blm ada terdokumentasi
dlm bukti pelaksanaan
program
Mengajukan permohonan Ada feedback dari dinkes
ke dinkes agar tentang pengajuan
dibuatkan SK Ka permohonan SK Ka
Puskesmas ttg Puskesmas ttg
penyelenggaraan kontrak penyelenggaraan kontrak
kerjasama dgn pihak kerjasama dgn pihak
ketiga ketiga
Membuat Dokumen Ada Dokumen kontrak
kontrak dgn pihak ketiga dgn pihak ketiga yg jelas
yg jelas dan sesuai dng dan sesuai dng peraturan
peraturan yg berlaku yg berlaku
Membuat Dokumen Ada Dokumen kontrak
kontrak dgn pihak dgn pihak ketiga, ada
ketiga, ada kejelasan kejelasan kegiatan yg hrs
kegiatan yg hrs dilakukan,peran tg jwb
dilakukan,peran tg jwb nya kualifikasi, indikator
nya kualifikasi, indikator dan standar kinerja,masa
dan standar kinerja,masa berlaku.
berlaku.
Membuat indikator dan Ada indikator dan
standar kinerja pada standar kinerja pada
pihak ketiga dlm pihak ketiga dlm
melaksanakan kegiatan melaksanakan kegiatan
yang jelas yang jelas
Membuat instrumen Ada UANG instrumen
monitoring dan evaluasi monitoring dan evaluasi
n sehingga ada hasil nya sehingga ada hasil
monitoring dan evaluasi monitoring dan
kinerja nya . evaluasinya kinerja nya .
Membuat Bukti tindak Ada Bukti tindak lanjut
lanjut thd hasil thd hasil monitoring ,
monitoring , dan evaluasi dan evaluasi nya .
nya .
Membuat dokumen Ada dokumen gambar
gambar dan jadwal dan jadwal pemeliharaan
pemeliharaan sarana dan sarana dan peralatan
peralatan pkm pkm
82 KRITERIA 2.6.1 Bukti pelaksanaan Membuat Bukti Ada Bukti pelaksanaan
EP 4. Pelaksanaan pemeliharaan sarana dan pelaksanaan pemeliharaan sarana dan
pemeliharaan sarana dan peralatan berupa jadwal pemeliharaan sarana dan peralatan berupa jadwal
peralatan sesuai program blm sesuai program kerja peralatan berupa jadwal yang sesuai program
kerja. yang sesuai dg program kerja
kerja

83 KRITERIA 2.6.1 Tempat penyimpanan / Mengusulkan pembuatan Ada feedback dari

EP 5. Ada tempat gudang sarana dan tempat penyimpanan / perencanaan untuk
penyimpanan/ gudang peralatan , tdk memenuhi gudang sarana dan pembuatan gudang
sarana dan peralatan yang syarat peralatan yang tempat penyimpanan /
memenuhi persyaratan. memenuhi persyaratan gudang sarana dan
peralatan yang
memenuhi persyaratan

84 KRITERIA 2.6.1 Ada SK Penanggung jwb Melakukan sosialisasi SK Ada dokumentasi

EP 6. Ada program kerja kebersihan,nomor penanggungjawab sosialisasi SK
kebersihan lingkungan 035/A/PKM-TLG/I/2018 kebersihan lingkungan penanggungjawab
Puskesmas. kebersihan

85 KRITERIA 2.6.1 Bukti Pelaksanaan Melaksanakan Ada dokumen

EP 7. Pelaksanaan Kebersihan Lingkungan Kebersihan Lingkungan pelaksanaan Kebersihan
kebersihan lingkungan PKM blm sesuai dg program PKM Lingkungan PKM
Puskesmas sesuai dengan kerja
program kerja.
86 KRITERIA 2.6.1 Tersedia SK Penanggung jwb Melaksanakan sosialisasi Ada Dokumen
EP 8. Ada program kerja kendaraan ,no 036/A/PKM- SK penanggung jawab pelaksanakan sosialisasi
perawatan kendaraan, baik TLG/I/2018 kendaraan SK penanggung jawab
roda empat maupun roda kendaraan
dua.

87 KRITERIA 2.6.1 Tidak terekam pelaksanaan dilaksanaan Ada dokumen

EP 9. Pelaksanaan pemeliharaan kendaraan pemeliharaan pelaksanaan
pemeliharaan kendaraan kendaraan , dan di pemeliharaan
sesuai program kerja dokumentasikan kendaraan , dan di
pelaksanaan dokumentasikan
perawatannya pelaksanaan
perawatannya

Talegong, 24 Februari 2020

Mengetahui
Kepala FKTP

Wiati Kartini, SKM., M.si

NIP. 19680421 198803 2 005
 PERBAIKAN
KESMAS TALEGONG

PENANGGUNG
WAKTU KET
JAWAB
4/20/2018 Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU,Pengelola aset

1/10/2020 Kepala
Puskesmas,Petugas
sanitarian

11/1/2018 Kepala Bulan Desember

Puskesmas,Kasubag 2018 dilakukan
TU,Pengelola aset pemasangan
pagar keliling,
dan untuk
pemasangan
teralis sampai
bulan Desember
2019 belum
dipasang

11/4/2018 Kepala Bulan Agustus

Puskesmas,Kasubag 2019 dilakukan
TU,Pengelola aset pemasangan
pemegangan
tangan di toilet,
Pemberian
tangga dengan
stiker untuk
pengunjung
prioritas

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, Sanitarian
Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, PJ ruangan

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, PJ ruangan

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, PJ ruangan

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, PJ ruangan

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, Aset, PJ
ruangan
Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, Aset, PJ
ruangan

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, Aset, PJ
ruangan

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, Aset, PJ
ruangan

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, Aset, PJ
ruangan

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, Aset

hilangkan

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU
Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, PJ profesi

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU
Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU
Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU
Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU
Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU
Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU
Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, PJ jaringan dan
Jejaring

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, PJ jaringan dan
Jejaring

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, PJ jaringan dan
Jejaring
Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU
Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU
Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, Pihak ke - 3

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, Pihak ke - 3

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, Pihak ke 3

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, Pihak ke - 3

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, pihak ke -3

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, Pj Sanitarian
 Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, Aset

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, Aset, Bendahara

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, Pj Sanitarian

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, PJ Sanitarian

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, PJ kendaraan

Kepala
Puskesmas,Kasubag
TU, PJ kendaraan

Talegong, 24 Februari 2020

Wiati Kartini, SKM., M.si

NIP. 19680421 198803 2 005