PENERAPAN PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN HIPERTENSI
TRI AYUNDA / 181101019
Email : triayunda@gmail.com
ABSTRAK

Implementasi adalah fase ketika perawat mengimplimentasikan intervensi keperawatan.

(Kozier, 2011). Implementasi merupakan langkah keempat dari proses keperawatan yang telah
direncanakan oleh perawat untuk dikerjakan dalam rangka membantu klien untuk mencegah,
mengurangi, dan menghilangkan dampak atau respons yang ditimbulkan oleh masalah
keperawatan dan kesehatan.(Zaidin Ali,2014). Metode : Jenis metode penelitian ini adalah
dengan metode eksplorasi bebas dan juga pendekatan jurnal. Sumber data yang dimuat berupa
pengumpulan bahas pustaka tentang langkah-langkah dalam melakukan pengkajian
keperawatan untuk meningkatkan derajat keselamatan pasien. Hasil : Hasil yang ingin dicapai
adalah penerapan pelaksanaan asuhan keperawatan hipertensi yang benar. Tujuan : Tujuan
yang ingin dicapai dalam metode ini adalah menjelaskan tentang bagaimana melakukan
pengkajian yang benar dan akurat sehingga dapat meningkatkan derajat keselamatan pasien di
rumah sakit.
Kata kunci : Asuhan keperawatan, penerapan pelaksanaan asuhan keperawatan, hipertensi

LATAR BELAKANG keperawatan, dimana perawat

Implementasi keperawatan adalah
serangkaian kegiatan yang dilakukan
oleh perawat untuk membantu klien dari
masalah status kesehatan yang dihadapi
kestatus kesehatan yang lebih baik yang
menggambarkan kriteria hasil yang
diharapkan (Gordon, 1994, dalam Potter
& Perry, 1997). Implementasi adalah
fase ketika perawat
mengimplimentasikan intervensi
keperawatan. (Kozier, 2011).
Implementasi merupakan langkah
keempat dari proses keperawatan yang
telah direncanakan oleh perawat untuk
dikerjakan dalam rangka membantu
klien untuk mencegah, mengurangi, dan
menghilangkan dampak atau respons
yang ditimbulkan oleh masalah
keperawatan dan kesehatan.(Zaidin
Ali,2014). Implementasi keperawatan
adalah kategori dari perilaku
melakukan tindakan yang diperlukan
untuk mencapai tujuan dan hasil yang
diperkirakan dari asuhan keperawatan
(Potter & Perry 1997, dalam Haryanto,
2007). Implementasi keperawatan
adalah serangkaian kegiatan yang
dilakukan oleh perawat untuk
membantu klien dari masalah status
kesehatan yang dihadapi ke status
kesehatan yang lebih baik yang
menggambarkan kriteria hasil yang
diharapkan (Gordon, 1994, dalam Potter
& Perry, 2011). Implementasi
keperawatan adalah serangkaian
kegiatan yang dilakukan oleh perawat
untuk membantu klien dari masalah
status kesehatan yang dihadapi kestatus
kesehatan yang lebih baik yang
menggambarkan kriteria hasil yang
diharapkan (Gordon, 1994, dalam Potter
& Perry, 1997). Implementasi adalah
pelaksanaan dari rencana intervensi
untuk mencapai tujuan yang spesifik
(Iyer et al., 1996). Implementasi
keperawatan adalah kategori dari
perilaku keperawatan, dimana perawat
melakukan tindakan yang diperlukan
untuk mencapai tujuan dan hasil yang
diperkirakan dari asuhan keperawatan
(Potter & Perry 1997, dalam Haryanto,
2007). Implementasi keperawatan
adalah serangkaian kegiatan yang
dilakukan oleh perawat untuk
membantu klien dari masalah status
kesehatan yang dihadapi ke status
kesehatan yang lebih baik yang
menggambarkan kriteria hasil yang
diharapkan (Gordon, 1994, dalam Potter
& Perry, 2011). Implementasi
keperawatan adalah kegiatan
mengkoordinasikan aktivitas pasien,
keluarga, dan anggota tim kesehatan
lain untuk mengawasi dan mencatat
respon pasien terhadap tindakan
keperawatan yang telah dilakukan
(Nettina, 2002). Tipe implementasi
keperawatanSecara garis besar terdapat
tiga kategori dari implementasi
keperawatan (Craven dan Hirnle, 2000)
antara lain: Cognitive implementations.
Meliputi pengajaran atau pendidikan,
menghubungkan tingkat pengetahuan
klien dengan kegiatan hidup sehari-hari,
membuat strategi untuk klien dengan
disfungsi komunikasi, memberikan
umpan balik, mengawasi tim
keperawatan, mengawasi penampilan
klien dan keluarga, serta menciptakan
lingkungan sesuai kebutuhan, dan lain
lain. . Interpersonal implementations.
Meliputi koordinasi kegiatan-kegiatan,
meningkatkan pelayanan, menciptakan
komunikasi terapeutik, menetapkan
jadwal personal, pengungkapan
perasaan, memberikan dukungan
spiritual, bertindak sebagai advokasi
klien, role model, dan lain lain.
Technical implementations. Meliputi
pemberian perawatan kebersihan kulit,
melakukan aktivitas rutin keperawatan,
menemukan perubahan dari data dasar
klien, mengorganisir respon klien yang
abnormal, melakukan tindakan
keperawatan mandiri, kolaborasi, dan
rujukan, dan lain-lain. Jenis
implementasi keperawatan Sedangkan
dalam melakukan implementasi
keperawatan, perawat dapat
melakukannya sesuai dengan rencana
keperawatan dan jenis implementasi
keperawatan. Dalam pelaksanaannya
terdapat tiga jenis implementasi
keperawatan, antara lain: Independent
implementations.Adalah implementasi
yang diprakarsai sendiri oleh perawat
untuk membantu klien dalam mengatasi
masalahnya sesuai dengan kebutuhan,
misalnya: membantu dalam memenuhi
activity daily living (ADL),
memberikan perawatan diri, mengatur
posisi tidur, menciptakan lingkungan
yang terapeutik, memberikan dorongan
motivasi, pemenuhan kebutuhan psiko-
sosio-spiritual, perawatan alat invasive
yang dipergunakan klien, melakukan
dokumentasi, dan lain-lain.
Interdependen/ Collaborative
implementations. Adalah tindakan
keperawatan atas dasar kerjasama
sesama tim keperawatan atau dengan
tim kesehatan lainnya, seperti dokter.
Contohnya dalam hal pemberian obat
oral, obat injeksi, infus, kateter urin,
naso gastric tube (NGT), dan lain-lain.
Keterkaitan dalam tindakan kerjasama
ini misalnya dalam pemberian obat
injeksi, jenis obat, dosis, dan efek
samping merupakan tanggungjawab
dokter tetapi benar obat, ketepatan
jadwal pemberian, ketepatan cara
pemberian, ketepatan dosis pemberian,
dan ketepatan klien, serta respon klien
setelah pemberian merupakan tanggung melakukan pengkajian keperawatan
jawab dan menjadi perhatian perawat. untuk meningkatkan derajat
Dependent implementations.Adalah keselamatan pasien . Metode ini
tindakan keperawatan atas dasar rujukan memuat langkah-langkah dalam
dari profesi lain, seperti ahli gizi, pengumpulan data agar akurat dan jelas
physiotherapies, psikolog dan untuk meneggakan diagnosa
sebagainya, misalnya dalam hal: keperawatan dan melakukan intervensi
pemberian nutrisi pada klien sesuai yang benar.
dengan diit yang telah dibuat oleh ahli
gizi, latihan fisik (mobilisasi fisik) HASIL
sesuai dengan anjuran dari bagian Kategori dalam Implementasi
fisioterapi. Prinsip implementasi Keperawatan ,Menurut Craven dan
keperawatan Hirnle (2000) secara garis besar
terdapat tiga kategori dari implementasi
TUJUAN
keperawatan, antara lain: 1. Cognitive
Tujuan yang ingin dicapai dalam implementations, meliputi pengajaran/
metode ini adalah menjelaskan tentang pendidikan, menghubungkan tingkat
bagaimana melakukan pengkajian yang pengetahuan klien dengan kegiatan
benar dan akurat sehingga dapat hidup sehari-hari, membuat strategi
meningkatkan derajat keselamatan untuk klien dengan disfungsi
pasien di rumah sakit. Dari beberapa komunikasi, memberikan umpan balik,
kasus banyak terjadi kesalahan saat mengawasi tim keperawatan,
melakukan diagnosa keperawatan mengawasi penampilan klien dan
karena pada saat mengkaji pasien keluarga, serta menciptakan lingkungan
kurang akurat dan tidak mengikuti sesuai kebutuhan, dan lain lain. 2.
langkah-langkah dari pengkajian, jika Interpersonal implementations, meliputi
ingin melakukan proses keperawatan koordinasi kegiatan-kegiatan,
yang benar maka langkah awal yang meningkatkan pelayanan, menciptakan
harus dimiliki seorang perawat adalah komunikasi terapeutik, menetapkan
mengkaji data-data dari pasien agar jadwal personal, pengungkapan
mengetahui sumber masalah yang perasaan, memberikan dukungan
dihadapi oleh pasien. Dan dapat spiritual, bertindak sebagai advokasi
melakukan intervensi kepada pasien klien, role model, dan lain lain. 3.
yang tepat sesuai dengan masalah Technical implementations, meliputi
pasien . pemberian perawatan kebersihan kulit,
melakukan aktivitas rutin keperawatan,
menemukan perubahan dari data dasar
METODE klien, mengorganisir respon klien yang
abnormal, melakukan tindakan
Jenis metode penelitian ini adalah keperawatan mandiri, kolaborasi, dan
dengan metode eksplorasi bebas dan rujukan, dan lain-lain. (bulechek, 2013).
juga pendekatan jurnal. Sumber data Implementasi keperawatan adalah
yang dimuat berupa pengumpulan bahas serangkaian kegiatan yang dilakukan
pustaka tentang langkah-langkah dalam oleh perawat untuk membantu klien dari
masalah status kesehatan yang dihadapi
kestatus kesehatan yang lebih baik yang
menggambarkan kriteria hasil yang
diharapkan (Gordon, 1994, dalam Potter
& Perry, 1997). Implementasi adalah
pelaksanaan dari rencana intervensi
untuk mencapai tujuan yang spesifik
(Iyer et al., 1996). Menurut Wilkinson
(2007) implementasi yang bisa
dilakukan oleh perawat terdiri dari:
a. Do (melakukan), implementasi
pelaksanaan kegiatan dibagi dalam
beberapa kriteria yaitu:
1) Dependen Interventions:
dilaksanakan dengan mengikuti order
dari pemberi perawatan kesehatan lain.
2) Collaborative (interdependen):
interpensi yang dilaksanakan dengan
professional kesehatan lainnya.
3) Independent (autonomous)
Intervention: intervensi dilakukan
dengan melakukan nursing orders dan
sering juga digabungkan dengan order
dari medis
b. Delegate (mendelegasikan):
pelaksanaan order bisa didelegasikan
hanya saja ada beberapa tanggung
jawab yang perlu dicermati oleh
pemberi delegasi yaitu apakah tugas
tersebut tepat untuk didelegasikan,
apakah komunikasi tepat dilakukan, dan
apakah ada supervise atau pengecekan
aktivitas yang didelegasikan.
c. Record (mencatat), pencatatan
bisa dilakukan dengan berbagai format
tergantung pilihan dari setiap institusi.
PEMBAHASAN
Pengertian implementasi keperawatan
Implementasi keperawatan adalah
pelaksanaan rencana keperawatan oleh
perawat dan pasien (Riyadi, 2010).
Implementasi keperawatan adalah
serangkaian kegiatan yang dilakukan
oleh perawat untuk membantu klien dari
masalah status kesehatan yang dihadapi
kestatus kesehatan yang lebih baik yang
menggambarkan kriteria hasil yang
diharapkan (Gordon, 1994, dalam Potter
& Perry, 1997). Implementasi
keperawatan adalah pengelolaan dan
perwujudan dari rencana keperawatan
yang telah disusun pada tahap
perencanaan (Setiadi, 2012).
Implementasi adalah fase ketika
perawat mengimplimentasikan
intervensi keperawatan. (Kozier, 2011).
Implementasi merupakan langkah
keempat dari proses keperawatan yang
telah direncanakan oleh perawat untuk
dikerjakan dalam rangka membantu
klien untuk mencegah, mengurangi, dan
menghilangkan dampak atau respons
yang ditimbulkan oleh masalah
keperawatan dan kesehatan.(Zaidin
Ali,2014)
Implementasi keperawatan adalah
kategori dari perilaku keperawatan,
dimana perawat melakukan tindakan
yang diperlukan untuk mencapai tujuan
dan hasil yang diperkirakan dari asuhan
keperawatan (Potter & Perry 1997,
dalam Haryanto, 2007).
Implementasi keperawatan adalah
serangkaian kegiatan yang dilakukan
oleh perawat untuk membantu klien dari
masalah status kesehatan yang dihadapi
ke status kesehatan yang lebih baik
yang menggambarkan kriteria hasil
yang diharapkan (Gordon, 1994, dalam
Potter & Perry, 2011).
2) Pedoman implementasi keperawatan
Pedoman implementasi keperawatan
menurut Dermawan (2012) sebagai
berikut:
Tindakan yang dilakukan konsisten
dengan rencana dan dilakukan setelah
memvalidasi rencana.Validasi
menentukan apakah rencana masih
relevan, masalah mendesak, berdasar
pada rasional yang baik dan
diindividualisasikan. Perawat
memastikan bahwa tindakan yang
sedang diimplementasikan, baik oleh
pasien, perawat atau yang lain,
berorientasi pada tujuan dan hasil.
Tindakan selama implementasi
diarahkan untuk mencapai tujuan.
b) Keterampilan interpersonal,
intelektual dan teknis dilakukan dengan
kompeten dan efisien di lingkungan
yang sesuai. Perawat harus kompeten
dan mampu melaksanakan keterampilan
ini secara efisien guna menjalankan
rencana. Kesadaran diri dan kekuatan
serta keterbatasan perawat menunjang
pemberian asuhan yang kompeten dan
efisien sekaligus memerankan peran
keperawatan profesional.
c) Keamanan fisik dan psikologis pasien
dilindungi. Selama melaksanakan
implementasi, keamanan fisik dan
psikologis dipastikan dengan
mempersiapkan pasien secara adekuat,
melakukan asuhan keperawatan dengan
terampil dan efisien, menerapkan
prinsip yang baik,
mengindividualisasikan tindakan dan
mendukung pasien selama tindakan
tersebut.
d) Dokumentasi tindakan dan respon
pasien dicantumkan dalam catatan
perawatan kesehatan dan rencana
asuhan.Dokumentasi dalam catatan
perawatan kesehatan terdiri atas
deskripsi tindakan yang
diimplementasikan dan respon pasien
terhadap tindakan tersebut. Tindakan
yang tidak diimplementasikan juga
dicatat disertai alasan. Dokumentasi
rencana asuhan untuk meningkatkan
kesinambungan asuhan dan untuk
mencatat perkembangan pasien guna
mencapai kriteria hasil.
KESIMPULAN
Implementasi keperawatan adalah
pelaksanaan rencana keperawatan oleh
perawat dan pasien (Riyadi, 2010).
Implementasi keperawatan adalah
serangkaian kegiatan yang dilakukan
oleh perawat untuk membantu klien dari
masalah status kesehatan yang dihadapi
kestatus kesehatan yang lebih baik yang
menggambarkan kriteria hasil yang
diharapkan (Gordon, 1994, dalam Potter
& Perry, 1997). Implementasi
keperawatan adalah pengelolaan dan
perwujudan dari rencana keperawatan
yang telah disusun pada tahap
perencanaan (Setiadi, 2012).
Implementasi adalah fase ketika
perawat mengimplimentasikan
intervensi keperawatan. (Kozier, 2011).
Implementasi merupakan langkah
keempat dari proses keperawatan yang
telah direncanakan oleh perawat untuk
dikerjakan dalam rangka membantu
klien untuk mencegah, mengurangi, dan
menghilangkan dampak atau respons
yang ditimbulkan oleh masalah
keperawatan dan kesehatan.(Zaidin
Ali,2014).
REFERENSI
Dermawan. (2013). Pengantar Misbahatul, E. Anggraini, Y &
Keperawatan Profesional.
Jakarta : Gosyen Publising. Purwaningsih (2010).

Deswani. (2009). Proses Analisis Faktor Penyebab

Keperawatan dan Berpikir Pelaksanaan

Kritis. Jakarta: SalembaMedika. Pendokumentasian

Dinarti, Aryani. R, Nurhaeni.H, Asuhan Keperawatan

dkk. (2009). Dokumentasi Berdasarkan Balanced

Keperawatan. Jakarta. Scorecard. Jurnal Ners.

TIM. Vol 5, No. 1.

Muttaqin, Arif. (2010).

Hidayat, A. A. A. (2011). Pengkajian Keperawatan

Pengantar Konsep Dasar Aplikasi pada Praktik

Keperawatan. Edisi 2. Klinik. Jakarta: Selamba

Jakarta: SalembaMedika. Medika.

Kozier, Barbara. (2010). Buku NANDA. (2018). Nursing

Ajar Fundamental Diagnoses: Definitions &

Keperawatan, Konsep, Classification 2018-2020.

Proses, dan Praktik. Philadelphia: NANDA

Edisi7. Jakarta: EGC. International.

Potter, Perry, (2009). Nursalam. (2009). Proses dan

Fundamental Dokumentasi Keperawatan.

Keperawatan. Buku 3 Edisi 2. Jakarta : Salemba

Edisi 7. Jakarta : Salemba Medika.

Medika.
Putri, Ardi Astuti. (2014). Trend Keperawatan. Jember:

dan Issu Keperawatan. Bogor: Jember University Press.

In Media. Simamora, R. H. (2019).

Menjadi Perawat yang:

Rohmah, N. dan Walid, S.
CIH’HUY. Surakarta:
(2009). Proses
Kekata Publisher.
Keperawatan, Teori dan
Simamora, R. H. (2008). Peran
Aplikasi Dilengkapi
Manajer Dalam
dengan Petunjuk Praktis
Pembinaan Etika Perawat
Penyusunan Proses
Pelaksana Dalam
Keperawatan dan
Peningkatakan Kualitas
Dokumentasi NANDA-
Pelayanan Asuhan
NOC-NIC. Jogjakarta:
Keperawatan. Jurnal
Arrus Media.
IKESMA.
Sumijatun. (2010). Konsep
Suarli dan Baktiar. (2009).
Dasar Menuju
Managemen
Keperawatan Profesional.
Keperawatan Dengan
Jakarta: Trans Info Media.
Pendekatan Praktis.

Simamora, R. H. (2009). Jakarta : Erlangga.

Dokumentasi Proses Susiana, Endang. Wahyuni, E.

Keperawatan. Jember: D. & Asmoro, C. P.

Jember University Press. (2019). Faktor Yang

Simamora, R. H. (2010). Berhubungan Dengan

Komunikasi dalam Mutu Pendokumentasian

 Asuhan Keperawatan.

Fundamental And

Management Nursing

Journal. Vol. 2 No.1.

Tarnoto dan wartonah. (2006).

Kebutuhan Dasar

Mansaia Dan Proses

Keperawatan. Edisi 3.

Jakarta. Selamba Medika