ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

S DENGAN

DIAGNOSA DENGUE HAEMORAGIC FEVER

NAMA : Yohana Desi Roi

NIM : PO.530320118453

KELAS : TINGKAT IIl REG B

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG

PRODI D III KEPERAWATAN

TAHUN 2020/2021
NARASI KASUS

Selama di rumah klien sudah mengalami panas badan selama 5 hari terutama pada malam hari, dan
mengalami mual, karena sudah mengalami panas lebih dari 3 hari, keluarga memutuskan untuk di
bawa ke RS Bhayangkara Sartika Asih Bandung klien langsung dibawa ke poli umum, di poli umum
dokter langsung melakukan pemeriksaan Observasi TTV yaitu TD: 100/60mmHg, N:78x/menitR:
20x/menit,S: 38,5˚C karena klien sudah mengalami panas lebih dari 3 hari, klien di suruh ke
LABORATORIUM untuk di ambil darah setelah di ambil darah klien kembali ke poli dan dokter
memeriksa HASIL LABORATORIUM: Hb:15,5 g/dl, Leukosit: 3,500/mm, Pcv: 40%, Trombosit:
3,1000/mm, sesudah melihat hasil lab, dokter mengatakan trombosit turun maka klien harus di
rawat, klien di bawa ke Ruang Fajar dan perawat langsung melakukan tindakan infus RL 30gtt/menit
dan di kasih obat oral yaitu paracetamol, maka klien di rawat di ruangan fajar kamar 4 bed 1.

Saat di ruangan klien masih mengalami panas di malam hari dan turun di pagi hari, perawat
memberikan obat paracetamol tapi panas klien tidak menurun, maka perawat mengompres klien
dengan air hangat di bagian prontal dan axila setelah di kompres beberapa saat kemudian panasnya
klien sedikit menurun, sesudah panasnya menurun klien mengalami mual, maka klien tidak nafsu
makan, dan di anjurkan makan sedikit tapi sering kurang lebih selama di RS Bhayangkara Sartika Asih
klien panasnya terkadang turun, terkadang naik. Dan kurang lebih 4hari klien dirawat klien sudah
bisa pulang.

A. PENGKAJIAN

1.Pengumpulan Data

a. Identitas Klien

Nama : Tn.S

Umur : 21 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pendidikan : SMK

Pekerjaan :-

Agama : Islam

Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia

Status Perkawinan : Belum Menikah

Alamat : jln Liliba

Tanggal Masuk : 3 September 2020

Tanggal Pengkajian : 4 September 2020

Diagnosa Medis : Dengue Haemoragic Fever

b. Identitas Penanggung Jawab

Nama : Tn. B

Umur : 39 Tahun

Pekerjaan : Wiraswasta

Pendidikan : SMA

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Agama : Islam

Alamat : jln Liliba

Hubungan Dengan Klien : Ayah

c. Riwayat Kesehatan

1) Riwayat Kesehatan Sekarang

Klien mengeluh demam, tidak nafsu makan, mual dan lemah, sejak 5 hari yang lalu, klien di
minumkan obat penurun panas namun tidak ada perbaikan

a) Keluhan Utama Saat Masuk Rumah Sakit

Klien mengeluh sudah 1 minggu panas badan tidak turun

b) Keluhan Utama Saat Dikaji

Klien mengatakan bahwa klien mengeluh panas, serasa di siram air panas dan di rasakan di seluruh
tubuh S: 38˚C pada malam hari

2) Riwayat Kesehatan Dahulu

Keluarga klien mengatakan bahwa sebelumnya klien tidak pernah mengalami penyakit seperti yang
di deritanya

3) Riwayat Kesehatan Keluarga

Keluarga klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang lain yang mengalami penyakit seperti
yang di derita klien

3) Keadaan Umum Klien :

Penampilan : Composmentis

Tanda Tanda Vital:

TD : 100/60 mmHg Suhu : 38,3˚C

Respirasi : 20x/menit Nadi : 78x/menit

2. ANALISA DATA

No Data Interpretasi (penyebab) Masalah

1 Ds: - Ds : klien mengeluh panas

Do: - Suhu klien 38˚C

- Klien tampak lemas Nyamuk aedes aegepty

Gangguan rasa nyaman peningkatan suhu tubuh

B. PERENCANAAN

No Diagnosa Keperawatan Intervensi

Tujuan Tindakan Rasional

1 Gangguan rasa nyaman peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan virus dengeu
Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan suhu tubuh normal dengan kriteria
suhu klien 36˚C-37˚C 1. Observasi TTV

2. Anjurkan klien minum extra 200cc setiap kenaikan suhu 1˚C

3. Anjurkan untuk kompres hangat

4. Anjurkan untuk memakai baju yang tipis dan mudah menyerap keringat

1) Untuk mengetahui keadaan umum klien

2) Untuk memlatasikan pembuluh darah sehingga bisa dengan mudah terjadi penguapan

3) Agar dapat menyerap keringat dengan baik dan mempermudah proses penguapan
C. PELAKSANAAN

No Tanggal dan jam Diagnosa ke Tindakan (Evaluasi Formatif)

1 Kamis

03-09-2020

Jam 08:00

Juma’at

04-09-2020

Jam 08:00

DP ke 1

DP ke 1

• Mengobservasi TTV
Hasil :

TD : 100/60mmHg

R : 20x/menit

N : 78x/menit

S : 38,3˚C

• Menganjurkan klien untuk ekstra minum

Hasil :

Klien mau mengikuti anjuran perawat

• Memberikan kompres hangat pada bagian prontal dan axilla

Hasil :

Suhu klien turun sedikit

• Menganjurkan klien untuk memakai baju yang tipis dan mudah menyerap keringat

Hasil :

Klien berkeringat

D. EVALUASI

Hari/Tanggal Diagnosa Perkembangan Paraf

Sabtu

05-09-2020

DP 1 S S :Klien mengatakan suhu tubuh berkurang

O O :Suhu tubuh 37,3˚C

A A :Masalah teratasi sebagian

P P : Lanjutkan intervensi