RANGKUMAN CHAPTER 11

Mengelola Darurat Di luar Rumah Sakit: Acara khusus, Pertemuan

Massa , dan Insiden Masal

OLEH :
ANANDA BAGUS NURCAHYO (2017.1551)
AZALIA CALVINA RISTIYATI (2017.1559)

AKADEMI KEPERWATAN NGESTI WALUYO PARAKAN

2020
Setiap acara yang menarik sejumlah besar individu ke lokasi yang sama pada saat yang
sama menciptakan potensi bahaya terhadap kesehatan dan keselamatan. Perawat sering
dipanggil untuk memberikan perawatan kesehatan untuk kelompok besar orang yang
menghadiri “acara khusus,” seperti peristiwa politik, acara olahraga, konser rock, festival
musim panas, dan pertemuan keagamaan. Bahkan, perawat yang paling cocok untuk
pengumpulan massa kerja (Milsten, 2006).Massal korban peristiwa yang terjadi sebagai
hasil dari bencana akan, kemungkinan, terjadi dan perlu ditangani di luar rumah sakit. The
Japan Society for Nursing Bencana, menyusul gempa besar Hanshin-Awaji dan serangan
sarin di Jepang pada tahun 1995, mendefinisikan keperawatan bencana sebagai
“penggunaan yang sistematis dan fleksibel pengetahuan dan keterampilan khusus untuk
keperawatan terkait bencana, dan peniliaian diri.
PERISTIWA KORBAN MASSA
Perawat harus menyadari bahwa dalam keadaan stres seperti ini permintaan pada
keterampilan mereka mungkin lebih besar dan kondisi yang tidak biasa; Oleh karena itu,
dasar-dasar keperawatan dipraktekkan dalam pengaturan lainnya dan selama krisis kecil
akan tetap berlaku Prinsip-prinsip dasar keperawatan selama khusus (peristiwa) situasi dan
kondisi bencana meliputi:
1. penilaian cepat dari situasi dan kebutuhan asuhan keperawatan (lihat Tabel 11.1 dan
Studi Kasus 11.1 untuk pembahasan lebih lanjut).
2. Triage dan inisiasi dari langkah-langkah hemat kehidupan pertama (lihat bab 9 untuk
diskusi lebih lanjut).
3. penggunaan yang dipilih dari intervensi keperawatan penting dan penghapusan
kegiatan keperawatan tidak penting.
4. Adaptasi keterampilan keperawatan yang diperlukan untuk bencana dan keadaan
darurat lainya dalam berurusan dengan kurangnya pasokan, peralatan, dan personil.
5. Evaluasi lingkungan dan mitigasi atau penghapusan bahaya kesehatan.
6. Pencegahan cedera lebih lanjut atau sakit.
7. Kepemimpinan dalam mengkoordinasikan triase pasien, perawatan, dan transportasi
selama masa krisis
8. Ajaran, pengawasan, dan pemanfaatan tenaga medis tambahan dan relawan.
9. Pemberian pemahaman, kasih sayang, dan dukungan emosional kepada semua korban
dan keluarga mereka.

PRAKTEK PARAMETER UNTUK PERAWATAN

Fundamental keperawatan dipraktekkan dalam situasi normal sehari-hari dan selama krisis
kecil akan berlaku selama acara atau korban massal situasi khusus. Semua perawat
memberikan pelayanan kesehatan di pertemuan massa harus kompeten dalam prinsip-
prinsip dasar pertolongan pertama, termasuk resusitasi kardiopulmoner dan penggunaan
defibrillator eksternal otomatis. Selain itu, perawat harus memiliki kompetensi minimum
inti berikut:

Penilaian keperawatan
1. Lakukan pernapasan sebuah, penilaian napas
2. Lakukan penilaian kardiovaskular, termasuk tanda-tanda vital, monitoring tanda-
tanda syok
3. Lakukan penilaian yg menutupi, termasuk penilaian membakar
4. Lakukan penilaian nyeri
5. Lakukan penilaian trauma dari kepala sampai kaki
6. Lakukan penilaian status mental, termasuk Glasgow Coma Scale
7. Tahu indikasi untuk intubasi
8. intravena (IV) penyisipan dan pemberian IV obat
9. obat Darurat
10. Prinsip terapi cairan

Therapeutics keperawatan
1. Konsep dasar pertolongan pertama
2. Triage dan transportasi
3. Manajemen nyeri
4. Manajemen hipovolemia dan penggantian cairan
5. penjahitan (jika sesuai berdasarkan parameter praktek) dan awal perawatan luka
6. Ledakan cedera / berurusan dengan kehilangan jaringan
7. teknik lavage Mata
8. Dekontaminasi eksposur kimia
9. Fraktur / imobilisasi fraktur
10. Manajemen perdarahan
11. Stabilisasi cedera naksir
12. Gerakan pasien dengan cedera tulang belakang

Dalam semua jenis acara khusus dan MCIS, Palang Merah Amerika (Pedoman Keperawatan
Bencana, 2002) menyatakan bahwa perawat akan diharapkan untuk melatih
kepemimpinan besar dan cerdas penghakiman di

1. Penilaian dan triase kondisi pasien untuk perawatan prioritas.

2. Penyediaan perawatan, pengobatan, dan perlindungan kesehatan.
3. pemanfaatan yang tepat dari tenaga pelayanan keperawatan.
4. Deteksi perubahan dalam lingkungan acara dan mengorganisasi kegiatan untuk
mengubah atau menghilangkan bahaya kesehatan.
5. Berurusan dengan korban massal harus itu menjadi perlu.
Perencanaan awal untuk acara khusus
Cuny (1998) menjelaskan tiga jenis kegiatan perencanaan lanjutan:

1. Perencanaan strategis-ini merencanakan kegiatan yang fokus pada mempersiapkan

organisasi untuk semua jenis ancaman.
2. Perencanaan kontingensi-ini merencanakan kegiatan yang berkaitan dengan ancaman
spesifik lokasi yang mungkin terjadi setiap saat.
3. Perencanaan ke depan-ini merencanakan kegiatan untuk acara segera dikenal, misalnya,
akan datang badai salju atau batu konser.

Perawat bertanggung jawab untuk mengatur dan mengkoordinasikan pelayanan

keperawatan harus bertemu dengan orang yang bertanggung jawab acara baik sebelum
tanggal acara dijadwalkan. Hal ini penting untuk menentukan apa penyedia perawatan
kesehatan lainnya akan hadir di acara tersebut dan siapa yang akan bertanggung jawab.
Kontribusi perawat untuk penyediaan perawatan kesehatan dan harapan para sponsor
acara harus didiskusikan. Peran perawat dalam pertemuan massa bisa berkisar dari
memberikan pelayanan asuhan keperawatan bersama dengan penyedia EMS di situs,
kepada pimpinan dan koordinasi dari semua layanan kesehatan untuk acara tersebut.
Beban (pasokan penutup atau peralatan medis) dan remunerasi manapun untuk staf
perawat harus dinegosiasikan depan
Personil tambahan
Polisi dan api departemen dan EMS harus terlibat dalam semua acara khusus perencanaan
karena mereka akan perlu hadir selama acara untuk menyediakan lingkungan yang aman
bagi peserta, penonton, dan penyedia layanan kesehatan. Desain pelayanan keperawatan
mengharuskan perawat menyadari yang akan menghadiri acara tersebut dari segi
keamanan, pengendalian massa, dan dukungan medis lainnya sehingga pelayanan dapat
diberikan yang akan mengintegrasikan dengan semua rencana penyediaan layanan lainnya.
Kekurangan Pedoman
Salah satu tantangan utama bagi penyedia perawatan kesehatan di pertemuan
massa telah kurangnya standar, atau pedoman formal, yang dapat membantu dokter
kesehatan setempat langsung yang harus menyediakan cakupan untuk acara
Tujuan dari Perawatan Darurat Misa Pertemuan
Tujuan dari perencanaan pra-event untuk pertemuan massa adalah untuk
memfasilitasi penyediaan medis dan keperawatan perawatan darurat, serta pelestarian
kemampuan sistem EMS untuk menyediakan layanan normal (Milsten et al., 2002).
Meskipun sebagian besar pertemuan massa adalah kumpulan individu pada dasarnya
sehat, keadaan darurat yang terjadi dengan peningkatan frekuensi dan penyediaan jumlah
yang cukup perawatan yang tepat diperlukan.
JANGKA WAKTU ACARA
Secara umum, semakin lama durasi acara, besar jumlah orang yang akan mencari
perawatan (Flabouris & Bridgewater, 1996). Kesehatan tingkat penggunaan perawatan
mungkin lebih tinggi dalam pengaturan di mana kelompok yang diizinkan untuk bergerak
lebih bebas. mobilitas tersebut memungkinkan untuk trauma minor lebih dan paparan
terkait atau penyakit yang berhubungan dengan tenaga dari dalam acara-acara di mana
penonton duduk untuk sebagian besar durasi (Michael & Barbera, 1997). penyedia layanan
kesehatan mungkin harus tersedia sebelum dan setelah acara untuk memberikan
perawatan bagi staf acara dan untuk peserta saat mereka tiba (Leonard & Moreland,
2001).

KARAKTERISTIK ORANG BANYAK

Penulis mengusulkan model menggunakan tujuh variabel berikut untuk membantu
memprediksi penggunaan fasilitas medis di sebuah pertemuan utama: cuaca, tingkat
penggunaan alkohol, ketersediaan perawatan, jenis acara, cedera atau jenis penyakit,
suasana hati orang banyak, dan variabel lainnya (usia, jenis kelamin, dan yang sudah ada
sebelumnya kondisi medis). Model ini membantu dalam menciptakan kerangka yang
berguna untuk perencana. penulis mengusulkan model menggunakan tujuh variabel
berikut untuk membantu memprediksi penggunaan fasilitas medis di sebuah pertemuan
utama: cuaca, tingkat penggunaan alkohol, ketersediaan perawatan, jenis acara, cedera
atau jenis penyakit, suasana hati orang banyak, dan variabel lainnya (usia, jenis kelamin,
dan yang sudah ada sebelumnya kondisi medis). Model ini membantu dalam menciptakan
kerangka yang berguna untuk perencana.

CUACA DAN PENGARUH LINGKUNGAN

Kondisi cuaca merupakan faktor utama dalam jenis penyakit dan cedera yang perawat
perlu menanggapi. kunjungan kepausan ke San Antonio dan Denver mengakibatkan
banyak orang dengan penyakit yang berhubungan dengan panas

Panas
Spektrum penyakit yang berhubungan dengan panas yang luas, dan perawat harus mampu
membedakan antara ringan dan penyakit serius. Walker dan Chamales (2002)
menggambarkan jenis berikut penyakit terkait panas terkait dengan pertemuan massa:

Ruam panas. Panas ruam sering disebut sebagai “biang keringat,” ruam makulopapular
disertai dengan peradangan akut dan saluran keringat tersumbat. Panas ruam sering
mempengaruhi area tubuh ditutupi oleh pakaian ketat. pengobatan awal adalah aplikasi
klorheksidin lotion untuk menghilangkan kulit desquamated (bedak tidak efektif).
Panas Kram. kram panas yang menyakitkan, sering parah, kejang paksa dari kelompok otot
besar digunakan dalam latihan berat. kram panas terjadi setelah aktivitas fisik yang intens.
Mereka biasanya berkembang pada orang melakukan latihan berat dalam panas saat
berkeringat deras dan air minum non-elektrolit yang mengandung. Hasil hiponatremia dan
penyebab kram pada otot tertekan. pengobatan awal adalah rehidrasi dengan cairan
garam yang mengandung. Rehidrasi akan membawa bantuan cepat untuk pasien yang
menderita kram ringan. Pasien mengalami kram panas yang parah akan membutuhkan
terapi rehidrasi intravena. Beberapa minuman olahraga di pasar menyediakan semua
elektrolit yang diperlukan untuk mencegah kram panas. tablet garam tidak boleh
digunakan karena mereka memberikan penggantian cairan yang tidak memadai dan bisa
menjadi iritan lambung. Kasus kram panas lebih mungkin untuk dilihat dari kasus stroke
panas. Namun, atlet bahkan terlatih mungkin menderita stroke panas.

Panas Sinkop. paparan panas dapat menyebabkan hipotensi postural yang mengarah ke
syncopal atau episode dekat-syncopal. Panas syncope diyakini hasil dari keringat yang
intens, yang mengarah ke dehidrasi, diikuti oleh vasodilatasi perifer. manajemen awal
pasien dengan sinkop panas melibatkan pendinginan dan rehidrasi pasien dengan solusi
rehidrasi oral (seperti komersial minuman olahraga yang tersedia).

Panas Kelelahan. Panas kelelahan adalah prekursor stroke panas. Dua kondisi muncul
secara klinis mirip; Namun, dengan panas kelelahan, pasien tetap neurologis utuh. Panas
kelelahan hadiah sakit kepala, mual dan muntah, pusing, kelelahan, mialgia, dan takikardia.
Panas kelelahan ditandai dengan dehidrasi berlebihan dan penipisan elektrolit. Suhu tubuh
mungkin normal tetapi pada umumnya meningkat. terapi awal melibatkan menghapus
pasien dari panas dan mengisi cairan mereka. kasus-kasus ringan dapat diobati dengan
rehidrasi oral; Namun, sedang sampai berat (sebagian besar pasien) akan memerlukan
terapi penggantian cairan intravena. Pasien akan memerlukan beberapa jam pengamatan
sebelum dibebaskan.

Klasik Heat Stroke. heat stroke klasik terjadi selama periode suhu tinggi berkelanjutan dan
kelembaban (misalnya, gelombang panas; lihat Bab 12 untuk diskusi lebih lanjut mengenai
gelombang panas keadaan darurat). Wabah yang umum. pasien yang khas adalah bayi,
orang tua, dan sakit kronis yang mungkin tidak memiliki akses ke AC. Berkeringat adalah
absen di banyak dari mereka yang terkena dampak. Heat stroke adalah keadaan darurat
medis, dan pasien harus inisiasi tindakan hidup hemat dan transportasi ke fasilitas darurat
terdekat.

Exertional Heat Stroke. Exertional heat stroke berkembang pada orang muda yang sehat
dan tidak berhubungan dengan gelombang panas. Atlet dan personil militer sering korban
karena aktivitas fisik selama kondisi cuaca panas. Pasien-pasien ini hadir dengan ditandai
berkeringat dan diperlakukan dengan cara yang sama seperti pasien dengan stroke panas
klasik. intervensi segera sangat penting karena pasien dapat terus mengembangkan
rhabdomyolysis, gagal ginjal akut, kerusakan hati, gangguan sistem saraf pusat, dan
koagulasi intravaskular diseminata. Inisiasi tindakan yang menyelamatkan jiwa, termasuk
pendinginan cepat dan transportasi langsung ke fasilitas darurat, diindikasikan (Walker &
Chamales, 2002).
Dingin
Cuaca dingin mengurangi jumlah cedera, tetapi tidak menghasilkan berbagai cedera dan
penyakit yang unik untuk suhu dingin. luka dingin dapat dibagi menjadi luka dingin lokal
dan negara sistemik hipotermia. Hipotermia lebih lanjut diklasifikasikan sebagai ringan,
sedang, dan berat. luka dingin lokal termasuk radang dingin, Frostnip, dan kaligata. Barnes
(2002) menggambarkan spektrum luka dingin:

Frostnip. Frostnip adalah prekursor radang dingin. Ini adalah cedera dingin dangkal tanpa
pembentukan kristal es atau kerusakan jaringan. Secara klinis, yang terlibat cedera pucat
dari vasokonstriksi, dan pembakaran ringan atau menyengat biasanya dirasakan. Gejala
membaik dengan rewarming, dan kerusakan jaringan jangka panjang tidak terjadi.

Radang dingin. Frostbite bisa terjadi di mana saja, tetapi paling sering diamati pada wajah,
hidung, telinga, tangan, dan kaki. Hal ini dapat dibagi menjadi luka yang dangkal dan
dalam. Eritema, edema ringan, dan tidak ada lecet ciri radang dingin tingkat pertama. Hal
ini sering disertai dengan membakar dan menyengat. radang dingin tingkat dua ditandai
dengan eritema dan edema, diikuti dengan pembentukan lepuh yang jelas dalam 6 sampai
12 jam.

Hipotermia. Hipotermia didefinisikan sebagai suhu inti kurang dari 35 ◦C (95 ◦F). Sementara
hipotermia dapat mempengaruhi sistem organ dalam tubuh, yang paling menonjol adalah
efek pada sistem saraf dan kardiovaskular. hipotermia ringan adalah suhu inti tubuh antara
32 ◦C dan 35 ° C. Dalam rentang ini suhu inti, pasien hadir dengan menggigil dan
peningkatan denyut jantung dan tekanan darah. hipotermia moderat terlihat dengan suhu
inti antara 27 ◦C dan 32 ° C. Seperti suhu turun di bawah 32 ◦C, perlambatan progresif
semua fungsi tubuh yang diamati. Menggigil lagi dimiliki antara 30 ° C dan 32 ° C.
Penurunan pemikiran berkembang, dan fibrilasi atrium atau aritmia lainnya dapat terjadi.
Di bawah 28 ◦C, iritabilitas dari kenaikan miokardium, membuat pasien lebih rentan
terhadap perkembangan fibrilasi ventrikel. Hipotermia dapat terjadi pada pengaturan yang
tidak selalu melibatkan suhu dingin. Hal ini terutama mungkin di pertemuan massa yang
melibatkan air, seperti triathlon atau warga negara berenang bertemu. Kehadiran hujan di
acara nonwater nyata meningkatkan kemungkinan hipotermia (Parrillo, 2002). masalah
yang berhubungan dengan lingkungan lain mungkin termasuk badai tiba-tiba, petir, banjir,
dan cedera yang berhubungan dengan pencahayaan ambient rendah (misalnya,
tersandung dan jatuh; Parrillo, 2002).
ALKOHOL DAN OBAT PENGGUNAAN
Pola alkohol dan penggunaan narkoba telah lama dikaitkan dengan jenis tertentu dari
pertemuan massa dan sebagai kontributor yang signifikan untuk pola peningkatan
morbiditas dan mortalitas.

Crowd MOOD
Kerumunan suasana hati merupakan variabel penting namun tak terduga dalam
pertemuan massa dan dapat mempengaruhi perilaku mencari kesehatan peserta. Jenis
musik yang dimainkan di konser, kebangkitan agama, demonstrasi politik, persaingan
antara tim olahraga, semua berkontribusi untuk menciptakan sebuah acara emosional.
Perasaan claustrophobia, paranoia, atau agresi dapat menghasut pada individu tertentu
menghadiri acara-acara besar. Crowd suasana hati dikombinasikan dengan obat dan
alkohol variabel penggunaan ( “kerumunan histeria”) dapat mengakibatkan
menghancurkan konsekuensi. Crowd suasana di Piala Dunia turnamen sepak bola dan
dalam kekacauan yang terjadi setelah pemboman Olimpiade di Atlanta, kondisi berbahaya
dibuat dan potensi cedera tambahan.

TATA LETAK SITUS

Perawat perlu menyadari dari tata letak fisik atau geografis acara. Kehadiran hambatan
fisik seperti parit, bidang besar, atau pagar yang akan membatasi gerakan pasien harus
dicatat. daerah berbahaya atau akses ke jalan raya harus dibatasi dengan tali di muka. Jika
acara akan diadakan di dalam ruangan, ada lift, tangga, pintu terkunci, atau hambatan
potensial lainnya untuk akses pasien? Di mana akan situs untuk fasilitas pelayanan
kesehatan ditempatkan? Rencana tersebut harus mencakup ketentuan untuk sarana air
minum dan sanitasi. Tergantung pada kondisi cuaca, penyedia layanan kesehatan mungkin
memerlukan akses ke listrik dan pendingin udara. Penampungan harus menjadi perhatian
utama selama acara perencanaan, terutama untuk acara outdoor, peristiwa yang panjang,
atau kondisi cuaca buruk.
STASIUN AID MEDIS DAN KEPERAWATAN
Penempatan stasiun bantuan medis dan keperawatan harus sehingga stasiun mudah
diakses dalam waktu yang wajar oleh semua. Ukuran acara dan tata letak situs akan
menentukan jumlah stasiun bantuan yang dibutuhkan. Sebagai contoh, sebuah acara
dalam ruangan kecil mungkin hanya memerlukan satu stasiun bantuan, sedangkan sebuah
acara di sebuah lapangan terbuka besar seperti eksposisi, pertunjukan udara, atau ras
mobil mungkin memerlukan beberapa stasiun. Semua stasiun bantuan harus jelas ditandai
dengan tanda-tanda. Lokasi dan arah ke stasiun bantuan harus tercantum dalam program
acara (dalam semua bahasa yang tepat) dan mengumumkan melalui pengeras suara
selama acara. Stasiun bantuan harus memiliki meja dan ruang yang cukup untuk peralatan,
perlengkapan, dan personel. Mereka harus memiliki tempat tidur atau dipan bagi pasien
untuk berbaring di. Idealnya mereka harus berada fasilitas sanitasi dekat
PERTIMBANGAN TRANSPORTASI
Daerah ambulans harus dalam akses mudah dari stasiun perawatan medis. Meskipun
pertimbangan transportasi tidak menjadi tanggung jawab perawat, semua penyedia
layanan kesehatan harus menyadari rencana untuk transportasi dan tahu di mana
kendaraan transportasi akan berlokasi.

SISTEM KOMUNIKASI
Sistem komunikasi harus ditetapkan sehingga penyedia layanan kesehatan dapat
berkomunikasi satu sama lain, dengan kepemimpinan, dan dengan berkolaborasi mitra
seperti polisi, pemadam kebakaran, keamanan, dan rumah sakit lokal. Komunikasi yang
baik sangat penting untuk keberhasilan operasi dari kegiatan perawatan kesehatan besar

KEPEGAWAIAN
Kebutuhan perawat staf akan ditentukan berdasarkan sejumlah faktor, termasuk jumlah
stasiun bantuan medis dan keperawatan, ukuran diantisipasi dari pertemuan itu, jenis
acara, dan diantisipasi, cakupan dokter dan cakupan EMS juga akan faktor ke perawat
kebutuhan staf untuk acara tersebut. Sanders dan rekan (1986) merekomendasikan bahwa
penyedia layanan kesehatan staf untuk acara khusus mengakomodasi penyediaan (a) dasar
pertolongan pertama dan bantuan hidup dasar dalam waktu 4 menit, (b) dukungan
kehidupan yang maju dalam 8 menit, dan (c) evakuasi ke rumah sakit dalam waktu 30
menit.

DOKUMENTASI
Sebuah catatan tertulis tidak perlu dihasilkan untuk sebagian besar kunjungan sepele.
Sebuah catatan medis standar harus disimpan, namun untuk semua tapi yang paling
pertemuan sepele. Standar rekam medis item meliputi data demografi dan riwayat
kesehatan singkat, termasuk obat-obatan dan alergi, jenis penyakit atau cedera,
pengobatan yang diberikan, dan disposisi.

Korban CDC Mass Instrumen data

Instrumen data ini dikembangkan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit akan
membantu departemen kesehatan dan pengambil keputusan lainnya mengumpulkan data
inti yang berguna untuk menyelidiki jumlah, jenis, waktu, dan keparahan cedera yang
berhubungan dengan peristiwa korban massal. Instrumen diadaptasi dari alat awalnya
digunakan untuk informasi mengumpulkan tentang cedera di antara yang selamat dari
pengeboman World Trade Center. Its isi atau format dapat dimodifikasi untuk
mengakomodasi keadaan peristiwa korban massal tertentu. Setiap elemen data
didefinisikan dalam “Penjelasan” sehingga departemen kesehatan lokal atau negara dapat
dengan cepat melatih dan pekerja pengiriman untuk mengumpulkan data cedera yang
sebanding dari rumah sakit daerah atau di mana korban lainnya diperlakukan.

Waktu Assessment
Semakin cepat penilaian cepat dimulai, otoritas kesehatan masyarakat lebih cepat negara
dan lokal dapat menanggapi keadaan tertentu untuk acara tersebut.

Perencanaan Perawatan Cedera Setelah Acara Insiden Massal

Kesehatan dan pengambil keputusan lainnya mengumpulkan data inti yang berguna untuk
menyelidiki jumlah, jenis, waktu, dan keparahan cedera yang berhubungan dengan
peristiwa korban massal. Instrumen diadaptasi dari alat awalnya digunakan untuk informasi
mengumpulkan tentang cedera di antara yang selamat dari pengeboman World Trade
Center

Waktu Assessment
Semakin cepat penilaian cepat dimulai, otoritas kesehatan masyarakat lebih cepat negara
dan lokal dapat menanggapi keadaan tertentu untuk acara tersebut. Sebagian yang
selamat dari acara tersebut akan cenderung telah diperiksa oleh tenaga kesehatan dalam
waktu 16 jam setelah kejadian. Pada saat ini, departemen kesehatan lokal atau negara
dapat memulai penilaian cepat dari korban

Memilih Rumah Sakit (s) untuk Penilaian

otoritas kesehatan masyarakat harus terlebih dahulu menetapkan terjadinya atau string
kejadian yang merupakan acara korban massal. Lokasi atau tertentu keadaan acara akan
menentukan departemen rumah sakit darurat, fasilitas trauma, atau rumah sakit lapangan
lainnya yang digunakan untuk merawat korban. Kemudian, otoritas kesehatan masyarakat
dapat memutuskan bahwa baik sampel atau akuntansi lengkap korban yang paling sesuai
untuk penilaian cepat.

Perakitan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Masyarakat

tenaga kesehatan masyarakat dari departemen kesehatan setempat atau negara dapat
dilatih untuk menggunakan formulir abstraksi data. Namun, petugas kesehatan masyarakat
dengan pengalaman dalam medis grafik abstraksi atau pengawasan akan lebih cocok untuk
pengumpulan data awal.

Bekerja Dengan Rumah Sakit untuk Yakinkan Akses dan Kerahasiaan

departemen kesehatan harus bekerja dengan perwakilan rumah sakit untuk mendapatkan
akses ke catatan medis dari fasilitas rumah sakit yang dipilih. Seorang pejabat kesehatan
masyarakat tinggi harus menjelaskan, baik melalui komunikasi langsung atau melalui surat
resmi, tujuan dan sangat penting dari kajian cepat untuk tanggap darurat kesehatan
masyarakat, dan bagaimana kerahasiaan catatan medis akan dipertahankan. Dalam
beberapa keadaan, otoritas kesehatan publik dapat diizinkan oleh hukum untuk
mengumpulkan atau menerima informasi tersebut untuk tujuan mencegah atau
mengontrol penyakit.
PREDIKSI INSIDEN MASSAL UNTUK DITERIMA DIRUMAH SAKIT
Dalam kebingungan yang sering mengikuti acara korban massal, mengelola rumah sakit
dapat menantang. Peristiwa masa lalu korban massal dapat berharga karena mereka
mengungkapkan pola penggunaan rumah sakit. Hal ini dimungkinkan untuk
memperkirakan volume yang korban awal dan pola setelah peristiwa korban massal.
profesional kesehatan masyarakat dan administrator rumah sakit dapat menggunakan
informasi ini untuk menangani sumber daya dan masalah staf selama acara korban
massal.

Pola Rumah Sakit Gunakan

1. Dalam waktu 90 menit setelah acara, 50-80% dari korban akut kemungkinan akan tiba
di fasilitas medis terdekat.
rumah sakit lain di luar daerah biasanya menerima sedikit atau tidak ada korban.
2. Korban kurang-luka sering meninggalkan tempat kejadian bawah kekuasaan mereka
sendiri dan pergi ke rumah sakit terdekat. Hasil dari: Mereka tidak diprioritaskan di
tempat oleh layanan medis darurat. Mereka mungkin tiba ke rumah sakit sebelum
yang paling terluka.
3. Rata-rata, dibutuhkan 3-6 jam untuk korban harus dirawat di gawat darurat sebelum
mereka dirawat di rumah sakit atau dilepaskan.
Casualty predictor
Sebagai perawat mencoba untuk menentukan berapa banyak korban rumah sakit dapat
mengharapkan setelah peristiwa korban massal, penting untuk diingat bahwa korban
hadir dengan cepat dan bahwa sekitar setengah dari semua korban akan tiba di rumah
sakit dalam jendela 1 jam.

Konferensi AHRQ tentang Standar Diubah dari Perawatan di Mass Casualty Acara
Peristiwa 9/11 dan serangan antraks selanjutnya menggarisbawahi kebutuhan untuk
organisasi perawatan kesehatan AS dan lembaga kesehatan masyarakat harus siap untuk
merespon tindakan bioterorisme dan keadaan darurat kesehatan masyarakat lainnya.
Banyak negara dan organisasi perawatan kesehatan dan sistem telah mengembangkan
rencana kesiapsiagaan yang mencakup peningkatan kapasitas lonjakan untuk merespon
peristiwa tersebut.
 Banyak dari rencana ini mengasumsikan bahwa bahkan dalam keadaan darurat skala
besar, perawatan kesehatan akan disampaikan sesuai dengan standar yang ditetapkan
perawatan dan bahwa sistem kesehatan akan memiliki sumber daya dan fasilitas yang
diperlukan untuk mendukung pemberian perawatan medis di tingkat yang diperlukan.
Namun, ada kemungkinan bahwa korban massal acara-didefinisikan, untuk tujuan buku ini,
sebagai tindakan bioterorisme atau kesehatan publik lainnya atau keadaan darurat medis
yang melibatkan ribuan, atau bahkan puluhan ribu, korban-bisa kompromi, setidaknya di
jangka pendek, kemampuan sistem kesehatan lokal atau regional untuk memberikan
layanan sesuai dengan standar yang ditetapkan perawatan. Untuk mengatasi masalah yang
sangat penting ini, pada bulan Agustus 2004, pertemuan sejumlah ahli terkemuka di bidang
bioetika, pengobatan darurat, manajemen darurat, administrasi kesehatan.