I. KETENTUAN FORMAL
Pokok sengketa :
A. Koreksi ……………..33)
1. Menurut pemohon banding
……………………………………………………….34)
2. Menurut terbanding
a. Alasan koreksi pemeriksa :
……………………………………………………….35)
b. Dasar hukum :
……………………………………………………….36)
c. Tanggapan terbanding
……………………………………………………….37)
B. Koreksi ……………..33)
1. Menurut pemohon banding
……………………………………………………….34)
2. Menurut terbanding
a. Alasan koreksi pemeriksa :
……………………………………………………….35)
b. Dasar hukum :
……………………………………………………….36)
c. Tanggapan terbanding
……………………………………………………….37)
C. dst …………….
1. Kesimpulan
a. Surat banding Nomor ……………..15) tanggal ……………..16) memenuhi/tidak
memenuhi*) ketentuan formal sebagaimana diatur dalam Pasal 27 dan
Pasal 32 *) Undang-Undang Nomor 6 Tahun 1983 tentang Ketentuan
Umum dan Tata Cara Perpajakan sebagaimana telah beberapa diubah
terakhir dengan Undang-Undang Nomor 16 Tahun 2009, Pasal 35 ayat (1)
dan (2) *) dan Pasal 36 ayat (1), (2), (3) dan (4) *) serta Pasal 37 ayat (1)
*
) Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2002 tentang Pengadilan Pajak.18)
2. Usul
…………………………………….36)
_________________________38)
NIP
*)
diisi dengan yang sesuai
Petunjuk Pengisian Lampiran I
I. KETENTUAN FORMAL
1. Menurut penggugat
……………………………………………………….32)
2. Menurut tergugat
a. Dasar hukum :
……………………………………………………….33)
b. Tanggapan tergugat
……………………………………………………….34)
1. Kesimpulan
2. Usul
…………………………………….35)
_________________________36)
NIP
*)
diisi dengan yang sesuai
Petunjuk Pengisian Lampiran II
SURAT TUGAS
Nomor ST-……………..2)
1. ……………………………….3) …………………………………4)
NIP………………………….
2. ………………………………. …………………………………
NIP………………………….
3. ………………………………. …………………………………
NIP………………………….
Ditetapkan di ……….14)
Pada tanggal ………..15)
……………………………..16)
…………………………….17)
*)
diisi dengan yang sesuai
Petunjuk Pengisian Lampiran III
…………………………………………….9)
*)
diisi dengan yang sesuai
Petunjuk Pengisian Lampiran IV :
*)
diisi dengan yang sesuai
………………………………………….11)
………………………………………….12)
………………………………………….13)
Petunjuk Pengisian Lampiran V
Yth. ………………………………5)
……………………………………..
……………………………………..
Hari/Tanggal : ………………………………………………18)
Waktu : ………………………………………………19)
Tempat : ………………………………………………20)
………………………………………………22)
………………………………………………23)
………………………………………………24)
*)
diisi dengan yang sesuai
Petunjuk Pengisian Lampiran VI