Assalamualikum, Dokter punten ijin lapor pasien dari ranap khusus covid

1. Ny. Asti
Swab 05/03/21
Covid dengan gejala sedang
Pasien pengawasan di ICU isolasi

S. Pasien merasa sesak masih ada. batuk kadang-kadang saja. demam disangkal. makan masuk

Ku : kesan sesak sedang

Kes : CM
TD : 180/96 mmhg
HR 90x/m reguler
Rr 26x/m
T 36.8c
Spo2:97 % HFNC Flow 50 I/mm

Kepala : Normocepali, dbn

Mata : Reflek Cahaya (+/+) Ca (-/-), si -/-
THT : Rhinore (-), Othore (-), Faring tdk dinilai
Leher : jvp dbn
Thorax : Retraksi suprasternal (-), retraksi intercosta (-)
Cor : BJ 1-2 reguler
Pulmo : simetris ka=ki, ronkhi halus saat akhir inspirasi dan awal ekspirasi, wh -/-, slime -/-
Abd: datar, bu +, hepar lien tidak teraba NT Epigastrium (+), BU (+), Nyeri tekan Mc Burney (-),
turgor kulit dbn
Ext: crt<2detik, akral dingin (-), cyanosis -/-

Terapi berjalan :
IVFD Asering 500 cc/24 jam
Levofloxacin 1x750 mg (H4)
meropenem 3x1 gr (H2)
Ondancentron 3x4 mg
Remdesivir 1x100 mg (H4)
Lansoprazole 1x30
resfar 1x1
dexamethason 1x6 mg
Lactulosa 1x15 cc
Sivit zinc 2x1
Diviti 1x2.5
Paracetamol 3x500
Vit E 1x1
D3 1x1000
Valsartan 1x80mg
2. Tn. Kanda
Swab 04/03/21
Covid dengan gejala ringan dengan febris dan gastropati

S. Pasien merasa perut perih dan mual, BAB hitam 2x

Ku : kesan lemas
Kes : CM
TD : 138/76 mmhg
HR 90x/m reguler
Rr 20x/m
T 36.8c
Spo2: 99% free Air

Kepala : Normocepali, dbn

Mata : Reflek Cahaya (+/+) Ca (-/-), si -/-
THT : Rhinore (-), Othore (-), Faring tdk dinilai
Leher : jvp dbn
Thorax : Retraksi suprasternal (-), retraksi intercosta (-)
Cor : BJ 1-2 reguler
Pulmo : simetris ka=ki, rh -/-, wh -/-, slime -/-
Abd: datar, bu +, hepar lien tidak teraba NT Epigastrium (+), BU (+), Nyeri tekan Mc Burney (-),
turgor kulit dbn
Ext: crt<2detik, akral dingin (-), cyanosis -/-

Terapi Berjalan :

IVFD Asering 500cc/24 jam

Favipiravir 2x600 (H8)
inj. lanzoprazol 1x30 mg
Inj. Ondancentron 3x 4mg
lapibal drip 1 ampul/Hari
Vivena 1x1
Amlodipin 1x10 mg
Valsatran 1x80 mg
Sivit zinc 2x1
Vit E 1x1
Paracetamol 3x500
Asta plus 2x1
Fucoidan 2x1
Alprazolam 1x 0,5 mg

3. Tn. Suwondo
 Swab 04/03/21
Covid gejala sedang

S. Keluhan sesak masih ada terutama saat dipakai berjalan atau beraktivitas. demam batuk dan
pilek disangkal. pasien masih bisa makan dan minum

Ku : kesan sesak sedang, tampak tersengal-sengal

Kes : CM
TD : 125/71 mmhg
HR 54x/m reguler
Rr 24x/m
T 36.6c
Spo2:92% free Air, 96 NK3 lpm

Kepala : Normocepali, dbn

Mata : Reflek Cahaya (+/+) Ca (-/-), si -/-
THT : Rhinore (-), Othore (-), Faring tdk dinilai
Leher : jvp dbn
Thorax : Retraksi suprasternal (-), retraksi intercosta (-)
Cor : BJ 1-2 reguler
Pulmo : simetris ka=ki, ronkhi -/-, wh -/-, slime -/-
Abd: distended bu +, hepar lien tidak teraba NT Epigastrium (+), BU (+), Nyeri tekan Mc Burney
(-), turgor kulit dbn
Ext: crt<2detik, akral dingin (-), cyanosis -/-

Terapi Berjalan :

IVFD NaCl 500cc/24 jam

Levofloxacin 1x750 mg (H9)
Remdesivir 1x100 (H8)
inj. Lanzoprazoll 1x30 mg
inj dexamethason 1x 6mg
Inj. Ondancentron 3x 4mg
Lovenox 2x0,4
resfar 1x1mg
Paracetamol Infus 3x1 gr
Sivit zinc 2x1
Vit E 1x1
Vit D 1x1
Fucoidan 2x1
Aptor 1x100 mg
Candesartan 1x 16 mg
Bisoprolol 1x5 mg
Codein 1x10 mg
ISDN prn
Asta plus 2x1
4. Ny. Hayati
 Swab 04/3/21
Covid gejala ringan dengan riw HT

S. Pasien merasa mual tapi tidak muntah. batuk ringan, demam dan batuk disangkal.
makan dan minum masih bisa

Ku : cukup
Kes : CM
TD : 150/94 mmhg
HR 86x/m reguler
Rr 20x/m
T 36.8c
Spo2:97% free Air

Kepala : Normocepali, dbn

Mata : Reflek Cahaya (+/+) Ca (-/-), si -/-
THT : Rhinore (-), Othore (-), Faring tdk dinilai
Leher : jvp dbn
Thorax : Retraksi suprasternal (-), retraksi intercosta (-)
Cor : BJ 1-2 reguler
Pulmo : simetris ka=ki, ronkhi -/-, wh -/-, slime -/-
Abd: datar , bu +, hepar lien tidak teraba NT Epigastrium (+), BU (+), Nyeri tekan Mc Burney (-),
turgor kulit dbn
Ext: crt<2detik, akral dingin (-), cyanosis -/-

Terapi berjalan :
IVFD Asering 1500 cc/24 jam
inj. Ondancentron 3x4 mg
Favipiravir 2x600 (H7)
inj. Lanzoprazol 1x30 mg mg
Amlodipin 1x10 mg
Candesartan 1x16 mg
Sivit zinc 2x1
Paracetamol 3x500
Vit E 1x1
Vit D 1x1
L-Acys 2x600 mg

5. dr.Ismail
Swab 4/3/21
Covid Gejala ringan

S. Pasien merasa sudah membaik.

Penciuman Membaik
 Ku : cukup
Kes : CM
TD : 128/65 mmhg
HR 80x/m reguler
Rr 20x/m
T 36.5c
Spo2:98% free Air

Kepala : Normocepali, dbn

Mata : Reflek Cahaya (+/+) Ca (-/-), si -/-
THT : Rhinore (-), Othore (-), Faring tdk dinilai. pasien baru bisa mencium bau minyak kayu putih
di jarak < 10cm
Leher : jvp dbn
Thorax : Retraksi suprasternal (-), retraksi intercosta (-)
Cor : BJ 1-2 reguler
Pulmo : simetris ka=ki, ronkhi -/-, wh -/-, slime -/-
Abd: datar , bu +, hepar lien tidak teraba NT Epigastrium (+), BU (+), Nyeri tekan Mc Burney (-),
turgor kulit dbn
Ext: crt<2detik, akral dingin (-), cyanosis -/-

Terapi berjalan :
Favipiravir 2x600 (H8)
NAC 3x200 mg
Lanzoprazol 1x30 mg
Sivit zinc 2x1
Paracetamol 3x500
Vit E 1x1
Vit D 1x1

6. Ny. Sumarthia
Swab 4/2/21
Covid gejala ringan

S. Pasien merasa hari ini pengecap dan penciuman mulai terasa. makanan mulai terasa.
Pusing membaik. mual dan muntah disangkal
makan minum biasa

Ku : kesan sesak berat

Kes : CM
TD : 112/73 mmhg
HR 73x/m reguler
Rr 20/m
T 36.3c
Spo2:99% free Air
Kepala : Normocepali, dbn
Mata : Reflek Cahaya (+/+) Ca (-/-), si -/-
THT : Rhinore (-), Othore (-), Faring tdk dinilai
Leher : jvp dbn
Thorax : Retraksi suprasternal (-), retraksi intercosta (-)
Cor : BJ 1-2 reguler
Pulmo : simetris ka=ki, ronkhi -/-, wh -/-, slime -/-
Abd: datar, bu +, hepar lien tidak teraba NT Epigastrium (+), BU (+), Nyeri tekan Mc Burney (-),
turgor kulit dbn
Ext: crt<2detik, akral dingin (-), cyanosis -/-

Terapi berjalan :

IVFD Asering 500 cc/24 jam

Remdesivir 1x100 mg (H3)
Levofloxacin 1x750 mg (h3)
Dexamethason 1x6 mg
Resfar 1x1
Diviti 1x2.5 mg
Lansoprazole 1x30
Sivit zinc 2x1
Pracetamol 3x500
Vit D 1x1
Vit E 1x1
Asta plus 2x1
Analsik 2x1
Avamys 2x2 hisap
7. Ny. Tia
Masuk 03/03/21
Covid gejala ringan
Rencana Relese Besok

S. Pasien merasa hari ini sama sekali tidak ada keluhan. demam batuk dan sesak disangkal

Ku : cukup
Kes : CM
TD : 118/71 mmhg
HR 82x/m reguler
Rr 20x/m
T 36.8c
Spo2:98% free Air

Kepala : Normocepali, dbn

Mata : Reflek Cahaya (+/+) Ca (-/-), si -/-
THT : Rhinore (-), Othore (-), Faring tdk dinilai
Leher : jvp dbn
Thorax : Retraksi suprasternal (-), retraksi intercosta (-)
Cor : BJ 1-2 reguler
Pulmo : simetris ka=ki, ronkhi -/-, wh -/-, slime -/-
Abd: datar, bu +, hepar lien tidak teraba NT Epigastrium (+), BU (+), Nyeri tekan Mc Burney (-),
turgor kulit dbn
Ext: crt<2detik, akral dingin (-), cyanosis -/-

Terapi berjalan :
Lansoprazole 2x30mg
Ondancentron 3x4 mg
Sivit zinc 2x1
Paracetamol 3x500
Vit D 1x1
Vit E 1x1
Asta plus 2x1
Fucoidan 2x1
8. Ny. Tini
Swab 06/03/21
Covid Gejala ringan

S. Pasien merasa sudah tidak ada keluhan apapun. demam batuk sesak disangkal
pasien bisa mencium bau dengan baik
pasien masih bisa makan dan minum

Ku : cukup
Kes : CM
TD : 121/73 mmhg MAP -
HR 82x/m reguler
Rr 20x/m
T 36.4c
Spo2:99% free Air

Kepala : Normocepali, dbn

Mata : Reflek Cahaya (+/+) Ca (-/-), si -/-
THT : Rhinore (-), Othore (-), Faring tdk dinilai
Leher : jvp dbn
Thorax : Retraksi suprasternal (-), retraksi intercosta (-)
Cor : BJ 1-2 reguler
Pulmo : simetris ka=ki, ronkhi -/-, wh -/-, slime -/-
Abd: bu +, hepar lien tidak teraba NT Epigastrium (+), BU (+), Nyeri tekan Mc Burney (-), turgor
kulit dbn
Ext: crt<2detik, akral dingin (-), cyanosis -/-

Terapi berjalan :
Lanzoprazol 1x30 mg
Lovenox 1x0.4
Levofloxacin 1x500 mg (H4)
Sivit zinc 2x1
Paracetamol 3x500
Vit D 1x1
Vit E 1x1
Asta plus 2x1
Fucoidan 2x1
9. Ny. Tati Hayati
Swab 01/03/21
Covid Gejala sedang berat, Komorbid Asma Bronkial

S. Pasien merasa sesak berkurang, lebih nyaman dan tidak ada batuk

Ku : cukup
Kes : CM
TD : 120/80mmhg MAP -
HR 82x/m reguler
Rr 20x/m
T 36.4c
Spo2:99% O2 3 LPM

Kepala : Normocepali, dbn

Mata : Reflek Cahaya (+/+) Ca (-/-), si -/-
THT : Rhinore (-), Othore (-), Faring tdk dinilai
Leher : jvp dbn
Thorax : Retraksi suprasternal (-), retraksi intercosta (-)
Cor : BJ 1-2 reguler
Pulmo : simetris ka=ki, ronkhi -/-, wh -/-, slime -/-
Abd: bu +, hepar lien tidak teraba NT Epigastrium (+), BU (+), Nyeri tekan Mc Burney (-), turgor
kulit dbn
Ext: crt<2detik, akral dingin (-), cyanosis -/-

Terapi berjalan :
IVFD NaCl 0,9 % 500 cc/24 jam
Lanzoprazol 1x300 mg
Oseltamivir 2x75 mg (H2)
Azitromicin 1x500 mg (H2)
Remdesivir 1x100 mg (H3)
Moxibit 1x400 mg (H3)
Resfar 1x1
Sucralfat 3x1 0 cc
Vivena 1x1
Nebu Combiven / 6 jam
MP 2x62,5 mg
Lovenox 2x0.4
Inj Ondancentron 3x4 mg
Sivit zinc 2x1
Paracetamol 3x500
Vit D 1x1
Vit E 1x1
Asta plus 2x1
10. Tn. Juhana
Swab 10/03/21
Covid Gejala sedang berat, Komorbid Asma Bronkial

S. Pasien merasa sesak berkurang, Batuk (+), Lemas (+) Nyeri dada disangkal

Ku : cukup
Kes : CM
TD : 120/80mmhg MAP -
HR 82x/m reguler
Rr 20x/m
T 36.4c
Spo2:99% O2 3 LPM

Kepala : Normocepali, dbn

Mata : Reflek Cahaya (+/+) Ca (-/-), si -/-
THT : Rhinore (-), Othore (-), Faring tdk dinilai
Leher : jvp dbn
Thorax : Retraksi suprasternal (-), retraksi intercosta (-)
Cor : BJ 1-2 reguler
Pulmo : simetris ka=ki, ronkhi -/-, wh -/-, slime -/-
Abd: bu +, hepar lien tidak teraba NT Epigastrium (+), BU (+), Nyeri tekan Mc Burney (-), turgor
kulit dbn
Ext: crt<2detik, akral dingin (-), cyanosis -/-

Terapi berjalan :
IVFD NaCl 0.9% 500 cc/24 jam
Lanzoprazol 1x30 mg
Inj Ondancentron 3x4 mg
Furosemid 1x40 mg
Remdesivir 1x100 mg (H2)
Levofloxacin 1x750 mg (H2)
Miniaspi 1x80 mg
L-Acys 2x600 mg
Sivit zinc 2x1
Paracetamol 3x500
Vit D 1x1
Vit E 1x1
Asta plus 2x1
11. Ny. dedeh
Swab 10/03/21
Covid Gejala ringan

S. Pasien mengeluh pusing berkurang, lemas (+) Bapil (-)

Ku : cukup
Kes : CM
TD : 120/80mmhg MAP -
HR 82x/m reguler
Rr 20x/m
T 36.4c
Spo2:99% O2 3 LPM

Kepala : Normocepali, dbn

Mata : Reflek Cahaya (+/+) Ca (-/-), si -/-
THT : Rhinore (-), Othore (-), Faring tdk dinilai
Leher : jvp dbn
Thorax : Retraksi suprasternal (-), retraksi intercosta (-)
Cor : BJ 1-2 reguler
Pulmo : simetris ka=ki, ronkhi -/-, wh -/-, slime -/-
Abd: bu +, hepar lien tidak teraba NT Epigastrium (+), BU (+), Nyeri tekan Mc Burney (-), turgor
kulit dbn
Ext: crt<2detik, akral dingin (-), cyanosis -/-

Terapi berjalan :
IVFD NaCl 0.9% 500 cc/24 jam
Inj Ondancentron 3x4 mg
Furosemid 1x40 mg
Azitromicin 1x500 mg po
inj. Omeprazol 1x40 mg
Sivit zinc 2x1
Vit D 1x1
Vit E 1x1
Asta plus 2x1
Bicnat 3x1
Asam folat 1x1

Mohon Advice Selanjutnya dok