NOMOR : /BAPT/DS-OT/KTS/2020

DESA : OSOM TOMPOK

KECEMATAN : TANAH SIANG
KABUPATEN : MURUNGRAYA
BERITA ACARA PENGUKURAN TANAH
Nomor: /BAPT/DS-OT//2020
Pada hari ini jumat tanggal empat belas bulan agustus tahun dua ribu dua puluh yang bartanda
tangan di bawah ini:
Nama : SEMIRAN
Pekerjaan :Kasi pemerintah
Alamat :Desa Osom Tompok Kecematan Tanah Siang ,Kabupaten Murung Raya
Nama :iis surianto
Pekerjaan :Petani/Pekebun
Alamat :Desa Osom Tompok Kecamatan Tanah Siang ,Kabupaten Murung Raya
Telah mengukur sebidang tanah atas nama :
Nama :PURBA
TTL :02:04:1992
Jenis kalamin :Laki-Laki
Agama :kristen
Alamat :Desa Osom Tompok RT,01
KETERANGAN TANAH :
1. LETAK TANAH
Pingir jalan tower KM 43/lawang lapu. Desa osom tompok kecamatan Tanah Siang Kabupaten
Murung raya
_sebelah utara :
_sebelah timur :
_sebelah selatan :
_sebelah barat :
_luas :
3.BATAS-BATAS TANAH :
_utara berbatasan dengan :JEMARI
_Timur berbatasan dengan :LUIS
_selatan berbatasan dengan :LUIS
_Barat berbatasan dengan :IIS SURIANTO
4.PERUNTUKAN TANAH DI PERGUNAKAN UNTUK : berkebun / bertani
5.RIWAYAT TANAH : Sebidang tanah tersebut Garap sendiri dan sampai saat ini saya kuasai secara
terus-menerus dan tidak menjadi sesuatu yang bermasalah serta tidak bersengketa.

Demi kian berita acara pengukuran Tanah ini kami buat dengan sebenar-benarnya apabila
dikemudian hari ternyata ada keselahan akibat pemalsuan,kelalaian keaalpaan, maka akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya serta mempertanggungjawabkanya sebagaimana peraturan
perundang-undangan yang berlaku di wilayah negara kesatuan republik indonesia(NKRI)
Dibuat di : osom tompok
Pada tanggal :12:11:2020
Pengukuran tanah
Desa osom tompok
Penngukur :
Saksi-saksi yang berbatasan :
1LUIS ( ) 1.semiran (……………………)

2. Jemar (…………………..)

3. luis (…………………..)

4. Iis surianto (……………………) 2.luis (…………………….)