FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama MOHAMMAD ILHAM ,M.Pd 1 Nama Hj.NORHANIAH,S.Pd.MM
2 NIP 19630712 198803 1 021 2 NIP 19630312 198601 2 003
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina , IV / a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV a
4 Jabatan Kepala Bidang Ketenagaan 4 Jabatan Kepala Sekolah
5 Unit Kerja Dinas Pendidikan Kabupaten Tapin 5 Unit Kerja SMP NEGERI 1 CANDI LARAS SELATAN
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

A UNSUR UTAMA
PEMBELAJARAN/BIMBINGAN/TUGAS TERTENTU
1 Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai
hasil pembelajaran menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak 14.88 14.875 1 Laporan Penilaian Kinerja 100 12 Bulan -
lanjut hasil penilaian

Melakasanakan tugas sebagai kepala Sekolah dalam

2 merencanakan,melakasanakan,memonitor,dan mengevaluasi kegiatan 14.88 14.875 1 Laporan PK Perpustakaan 100 12 Bulan -
pengembangan sekolah sesuai dengan bidang tugas wakasek ( paket kegiatan)

PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

Mengikuti Diklat Fungsional Lamanya 30 s.d 80 Jam** (1 AK/Surat Tugas, Surat Tugas,
3 Laporan Deskripsi Hasil Pelatihan, Sertifikat) 1.00 1.000 1 Lap.Deskripsi Hasil 100 12 Bulan -
Penelitian, Sertifikat
Kegiatan kolektif guru melalaui MKKS/K.3.S Kabupaten Tapin
4 0.15 0.150 1 Sertifikat MKKS/K.3.S 100 12 Bulan -

UNSUR PENUNJANG

5 Menjadi Anggota Aktif Asosiasi Profesi / MKKS/K.3.S (0,750 AK/1 SK) 0.75 0.750 1 Sertifikat MKKS/K.3.S 100 12 Bulan -

6 Menjadi Anggota PGRI Profesi (0,750 AK/1 SK) 0.75 0.750 1 Kartu 100 12 Bulan -

7 Menjadi Penanggung Jawab Ulangan Umum (0,08 AK/1 SK) 0.08 0.080 1 SK 100 1 Bulan -

8 Menjadi Penanggung Jawab Ujian Sekolah (0,08 AK/1 SK) 0.08 0.080 1 SK 100 1 Bulan -
9 Menjadi Penanggung jawab Ujian Nasional (0,08 AK/1 SK) 0.08 0.080 1 SK 100 1 Bulan -
JUMLAH 32.640

Margasari, 02 Januari 2019

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

MOHAMMAD ILHAM ,M.Pd Hj.NORHANIAH,S.Pd.MM

 19630712 198803 1 021 19630312 198601 2 003

ANGKA KERIDIT UNTUK KBM PERGOLONGAN BAIK UNTUK PKG JUGA!

III / A 10.500
III / B 9.500
III / C 20.250
III / D 19.500
IV / A 29.750

Catatan:

* AK berdasarkan Permenegpan dan RB 16/2009

** Disesuaikan dengan jumlah jam diklat yang diikuti sesuai dengan Permenegpan dan R

*** Disesuaikan dengan tingkat publikasi yang dilakukan sesuai Permenegpan dan RB 16/2009

**** Disesuaikan dengan kompleksitas karya inovatif sesuai Permenegpan dan RB 16/2009

19630712 198803 1 021

Pembina , IV / a

Kepala Bidang Ketenagaan

Dinas Pendidikan Kabupaten Tapin

 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

Jangka Waktu Penilaian : 02 Januari s.d. 31 Desember 2019

TARGET REALISASI NILAI
PENGHITUNGA
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
N
CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 80 11 12 13 14

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi

Laporan Penilaian Laporan Penilaian
1 dan menilai hasil pembelajaran menganalisis hasil pembelajaran, 14.875 1 100 12 Bulan - 14.875 1 86 12 Bulan - 262.00 87.33
Kinerja Kinerja
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian

Melakasanakan tugas sebagai kepala Sekolah dalam

merencanakan,melakasanakan,memonitor,dan mengevaluasi Laporan PK Laporan PK
2 14.875 1 100 12 Bulan - 14.875 1 90 12 Bulan - 266.00 88.67
kegiatan pengembangan sekolah sesuai dengan bidang tugas Perpustakaan Perpustakaan
wakasek ( paket kegiatan)
Surat Tugas,
Surat Tugas,
Mengikuti Diklat Fungsional Lamanya 30 s.d 80 Jam** (1 AK/Surat Lap.Deskripsi
3 1.000 1 Lap.Deskripsi Hasil 100 12 Bulan - 1.000 1 90 12 Bulan - 266.00 88.67
Tugas, Laporan Deskripsi Hasil Pelatihan, Sertifikat) Hasil Penelitian,
Penelitian, Sertifikat
Sertifikat

Sertifikat
4 Kegiatan kolektif guru melalaui MKKS/K.3.S Kabupaten Tapin 0.150 1 Sertifikat MKKS/K.3.S 100 12 Bulan - 0.150 1 100 12 Bulan - 276.00 92.00
MKKS/K.3.S

Menjadi Anggota Aktif Asosiasi Profesi / MKKS/K.3.S (0,750 AK/1 Sertifikat

5 0.750 1 Sertifikat MKKS/K.3.S 100 12 Bulan - 0.750 1 80 12 Bulan - 256.00 85.33
SK) MKKS/K.3.S

6 Menjadi Anggota PGRI Profesi (0,750 AK/1 SK) 0.750 1 Kartu 100 12 Bulan - 0.750 1 Kartu 100 12 Bulan - 276.00 92.00

7 Menjadi Penanggung Jawab Ulangan Umum (0,08 AK/1 SK) 0.080 1 SK 100 1 Bulan - 0.080 1 SK 100 1 Bulan - 276.00 92.00

8 Menjadi Penanggung Jawab Ujian Sekolah (0,08 AK/1 SK) 0.080 1 SK 100 1 Bulan - 0.080 1 SK 100 1 Bulan - 276.00 92.00

9 Menjadi Panitia Ujian Nasional (0,08 AK/1 SK) 0.080 1 SK 100 1 Bulan - 0.080 1 SK 100 1 Bulan - 276.00 92.00

JUMLAH 32.64 32.64

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
2 (kreatifitas)

89.75
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Margasari, 31 Desember 2019

Pejabat Penilai,

MOHAMMAD ILHAM ,M.Pd

19630712 198803 1 021
 persen wakpersen bia kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

1 87.33 0 #VALUE! 100 86 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 262

1 88.67 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 266

1 88.67 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 266

1 92.00 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 276

1 85.33 0 #VALUE! 100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 256

1 92.00 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 276

1 92.00 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 276

1 92.00 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 276

(1.76*G8-N8)/G8)*100)

8
 0.0000 #VALUE! 262 262 262 176.00 88.00 61.60

0.0000 #VALUE! 266 266 266 177.33 88.67 62.07

0.0000 #VALUE! 266 266 266 88.67 88.67 62.07

0.0000 #VALUE! 276 276 276 361.33 90.33 27.10

0.0000 #VALUE! 256 256 256 212.83 127.70

0 #VALUE! 276 276 276

0 #VALUE! 276 276 276

0 #VALUE! 276 276 276

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
89.75 x 60% 53.85

1. Orientasi Pelayanan 87 (Baik)

2. Integritas 88 (Baik)

3. Komitmen 88 (Baik)

4. Disiplin 89 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 89 (Baik)

6. Kepemimpinan 88 (Baik)
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 529

8. Nilai rata – rata 88.17 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 88.17 x 40% 35.27

89.12

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ………………….
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN TAPIN JANGKA WAKTU PENILAIAN

DINAS PENDIDIKAN BULAN : 02 Januari s/d 31 Desember 2019

1. YANG DINILAI

a.      N a m a Hj.NORHANIAH,S.Pd.MM

b.      N I P 19630312 198601 2 003

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2018
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina / IV a

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah

e.      Unit Organisasi SMP NEGERI 1 CANDI LARAS SELATAN

MOHAMMAD ILHAM ,M.Pd
19630712 198803 1 021
2. PEJABAT PENILAI

a.      N a m a MOHAMMAD ILHAM,M.Pd

10. DITERIMA TANGGAL, 02 Januari 2019
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b.      N I P 19630712 198803 1 021

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina , IV / a

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Ketenagaan

Hj.NORHANIAH,S.Pd.MM
19630312 198601 2 003
e.      Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kabupaten Tapin

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

11.DITERIMA TANGGAL, 04 Januari 2019
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a Hj. AHLUL JANNAH,S.Pd.M.Si

b.      N I P 19641012 198305 2 002

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina TK.I , IV / b

Hj. AHLUL JANNAH,S.Pd.M.Si
19641012 198305 2 002
d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas Pendidikan
e.      Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kabupaten Tapin
 SASARAN KERJA PEGAWAI
( S K P - 2019 )
APARATUR SIPIL NEGARA

ATAS NAMA :

Hj.NORHANIAH,S.Pd.MM
19630312 198601 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN TAPIN

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 CANDI LARAS SELATAN
2019