No...........

1.Bukti Pemasukan Kas Kecil

Diterima Dari : ........................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : .......................................................................

Rp. .........................
..................., ...................... 2019

Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

......................................... .................. .................

Direktur Utama Bendahara sekretaris

No...........
2.Bukti Pemasukan Kas Kecil

Diterima Dari : ........................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : .......................................................................

Rp. .........................
..................., ...................... 2019

Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

......................................... .................. .................

Direktur Utama Bendahara sekretaris

No..........
1.Bukti Pengeluaran Kas Kecil
Diserahkan Kepada : .......................................................................
Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................
...................., ................. 2019

Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

6047-P1-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-1/9

 No..........
2.Bukti Pengeluaran Kas Kecil
Diserahkan Kepada : .......................................................................
Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................

...................., ................. 2019

Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

No..........
3.Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : .......................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................

....................., ................. 2019

Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

No..........
4.Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : .......................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................

....................., ................. 2019

Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

6047-P1-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-2/9

 No..........
5.Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : .......................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................

....................., ................. 2019

Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

No..........
6.Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : .......................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................

....................., ................. 2019

Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

No..........
7.Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : .......................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................

....................., ................. 2019

Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

6047-P1-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-3/9

 No..........
8.Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : .......................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................

....................., ................. 2019

Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

No..........
9.Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : .......................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................

....................., ................. 2019

Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

No..........
10.Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : .......................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................
....................., ................. 2019
Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

6047-P1-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-4/9

 No..........
11.Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : .......................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................

....................., ................. 2019

Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

No..........
12.Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : .......................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................
....................., ................. 2019
Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

FORM PENGAJUAN DANA KAS KECIL

Dana untuk bagian : ..........................................................................

Periode Kas Kecil : .........................................................................
Dana awal kas kecil : ..........................................................................
Saldo : ..........................................................................

Keterangan Jumlah

........................................ ..................................................
....................................... ..................................................

Total Rp.................................................

Disetujui oleh: ......................................... Dibuat oleh ................................

Tanggal : ........................................ Tanggal .................................

6047-P1-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-5/9

6047-P1-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-6/9
 No..........
13.Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : .......................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................

....................., ................. 2019

Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

No..........
14.Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : .......................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................

....................., ................. 2019

Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

No..........
15.Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : .......................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................
....................., ................. 2019
Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

6047-P1-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-7/9

 No..........
16.Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : .......................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................

....................., ................. 2019

Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

No..........
17.Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : .......................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................

....................., ................. 2019

Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

No..........
18.Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : .......................................................................

Uang Sejumlah : ......................................................................
Untuk Keperluan : ......................................................................

Rp. ........................
....................., ................. 2019
Disetujui Oleh Dibayar Oleh Diterima Oleh

........................................... ................ ..................

Direktur Utama Sekretaris ....................

6047-P1-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-8/9

6047-P1-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-9/9