Alamat :
No. Telp :
Informasi Sumber
Catatan:
*) Jenis Bahan Pustaka: A. Buku/ Prosiding; B. Jurnal
- Maksimal 5 judul untuk masing-masing jenis bahan pustaka
- Cantumkan judul berdasarkan prioritas
Semarang, ..............................
( )