3a Desi Arania
3a Desi Arania
S
DENGAN BROCHOPNEUMONIA DI RUANG IRNA 3A
RSUD KOTA MATARAM
OLEH:
DESI ARNIA
NPM : 020.02.1074
Disusun oleh:
DESI ARNIA
020.02.1074
Disahkan oleh
IDENTITAS KLIEN
Nama An. S
Anak Ke 2 (dua)
Agama Islam
2 Riwayat Kesehatan Ibu klien mengatakan anaknya sesak, batuk, pilek dan
Sekarang demam sejak 2 hari yang lalu. Demam muncul pada saat
sore dan malam hari. Karena lemas dan keluhan tidak
berkurang pasien akhirnya di bawa ke RSUD KOTA
MATARAM dan dirawat di irna III A.
3 Riwayat Prenatal Selama hamil ibu tidak pernah sakit, ibu rajin
memeriksakan kehamilannya ke posyandu/bidan setempat.
Mendapatkan imunisasi TT lengkap dan mengkonsumsi
obat SF dari posyandu. Ibu tidak pernah mengalami
penyakit infeksi, tidak pernah mengalami perdarahan
selama kehamilan. Ibu juga tidak memiliki riwayat
hipertensi, DM, dan gemelli.
5 Riwayat Post Natal Bayi lahir dengan jenis kelamin perempuan dengan BBL
2450 gram.
MRS
Demam 3 hr
Sesak,Batuk, Nafsu makan
pilek 2 hr kurang dan
makan sedikit
Demam naik
turun, tinggi
Vital sign:
pada sore dan
Nadi :140x/mnt malam hari
Suhu : 37,1oC
Hanya
RR : 30 menghabiskan
x/mnt ¼ porsi
Vital sign:
Nadi :140x/mnt
Suhu : 37,1oC
RR : 30 x/mnt
Ketidakefektifan bersihan Gangguan
jalan napas pemenuhan
nutrisi
Hipertermi
ANALISIS DATA
Ketidakefektifan
bersihan jalan napas
O: Masuk keparu-paru
menuju alveolus
- Badan pasien teraba hangat
- Terpasang inf.D5 ¼ Ns
500ml/24 jam.
Mengakibatkan
- Vital sign:
Nadi : 140x/menit timbul proses
Suhu : 37,1oC peradangan
RR : 30 x/menit
Peningkatan suhu
tubuh
Hipertermi
Senin, S : Jamur,bakteri, virus Gangguan
05-04- - Ibu pasien mengatakan nafsu pemenuhan Nutrisi
dll
21 makan anaknya berkurang
O: Masuk keparu-paru
- BB pasien 9 kg (terjadi penurunan menuju alveolus
BB, semula 10 kg)
- Klien nampak makan sedikit.
Setiap makan klien hanya
menghabiskan 1/4 porsi. Kuman patogen
- Vital sign: berkembang biak
Nadi : 140x/menit
Suhu : 37,1oC
RR : 30 x/menit
Peningkatan
produksi sputum
Gangguan
pemenuhan O2
Gangguan oksigen
ke lambung
terganggu
Penurunan nafsu
makan
Gangguan
pemenuhan nutrisi
PRIORITAS MASALAH
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN