COVID 19:

Gejala Klinis dan Pengobatannya

Erlina Burhan
Departemen Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi FKUI / RS Persahabatan
 Definisi Pneumonia

Patogen Penyebab Pneumonia

• Klasifikasi: CAP; HAV; VAP

• Pneumonia dapat menyerang siapa aja:
anak-anak, remaja, dewasa muda dan lanjut Salah satunya: Coronavirus
usia
• lebih banyak pada balita dan lanjut usia.
Sumber gambar:
- https://i.pinimg.com/236x/7c/10/c8/7c10c8a776e53a6cc5ed4d710c0da622--bronchitis-death.jpg
- https://wittysparks.com/pneumonia-causes-symptoms-treatment/]
- https://www.dictio.id/t/apa-yang-dimaksud-dengan-pneumonia-atau-bronkopneumonia/15438
 Apa itu Coronavirus?
• Coronavirus merupakan virus Zoonotic ! transmisi dari hewan
ke manusia

• Coronavirus merupakan RNA virus, bersirkulasi di hewan,

seperti unta, kucing, dan kelelawar.

• Hewan dengan coronavirus dapat berkembang dan

menginfeksi manusia ! kasus MERS dan SARS serta kasus Gambaran mikroskopik 2019-nCoV

outbreak saat ini (2019-nCoV)

• Epidemi dua betacoronavirus ! SARS dan MERS ! 10.000

kasus (tingkat kematian 10 % untuk SARS dan 37% untuk MERS)

• Kode genetik 2019-nCoV mirip Corona virus SARS-like

Kelelawar, dan mungkin bermutasi sebelum menginfeksi
manusia ! setelah diteliti lebih lanjut ! mirip coronavirus di
ular (Ular makan kelelawar). Ular di jual di Pasar Tradisional di
Wuhan.

Sumber gambar: https://www.gisaid.org/fileadmin/_processed_/csm_betacoronavirus_Wuhan_Jan_2020_a80d7aa623.png

 Huanan Wholesale Seafood Market
yang terletak di Wuhan, Hubei, China
 Huanan Wholesale Seafood Market
yang terletak di Wuhan, Hubei, China
Lebih 100 varietas hewan, hewan-
hewan tak biasa seperti ular
hingga luwak, dan unggas hidup,
serta mulai dari rubah, musang,
hingga serigala diperjual belikan
di pasar tradisional

menurut Organisasi Kesehatan

Dunia (WHO), musang dianggap
sebagai perantara yang membawa
virus kelelawar yang menular ke
manusia yang berasal dari pasar
basah di Provinsi Guangdong dan
Hong Kong, menyebabkan wabah
sindrom pernapasan akut (SARS)
pada tahun 2002-2003. SARS telah
membunuh 774 orang di seluruh
dunia dan total orang yang
terinfeksi mencapai 8.098
 Sensitivitas Coronavirus

Coronavirus baru sensitive terhadap pemanasan 56℃ selama

30 menit, 75% alcohol, Disinfektan berisi chlorine, hydrogen
peroxide disinfectant, chloroform dan pelarut lipid dapat
secara efektif menginaktivasi virus.
 Patogenesis

Hewan Host
pembawa/ perantara:
natural Seperti: the
host: civet
Kelelawar, (musang
musang, luwak):
ular diduga
pada SARS
Virus masuk ke saluran napas atas ! bereplikasi di sel epitel saluran
napas atas ! menyebar ke saluran napas bawah. Pada infeksi akut terjadi
shedding virus dari saluran napas dan virus dapat ! di gastrointestinal
! Respon imun innate dan spesifik
https://ewn.co.za/2020/01/23/nicd-has-measures-in-place-to-detect-coronavirus-in-sa
http://tuberculosisomg.blogspot.com/p/transmission.html
 Patofisiologi
• Masuknya 2019-nCoV ke dalam sel menginduksi
keluarnya sitokin2
• ditemukan sitokin dalam jumlah tinggi: IL1B,
IFNγ, IP10, dan MCP1 serta kemungkinan
mengaktifkan T-helper-1 (Th1),
• Selain itu, meningkatkan T-helper-2 (Th2)
cytokines (eg, IL4 and IL10) yang mensupresi
inflamasi berbeda dari SARS-CoV
• Pada pasien 2019-nCoV di ICU ! ditemukan
GCSF, IP10, MCP1, MIP1A, dan TNFα
konsentrasi lebih tinggi dibandingkan yang
tidak membutuhkan ICU ! cytokine storm
• cytokine storm ! berkaitan dengan derajat
keparahan
 Pneumonia 2019-nCoV
• Laporan kasus pneumonia yang tidak diketahui penyebabnya di kota Wuhan, Provinsi Hubei, China
31/12/ • Awalnya per tgl 3 Januari hanya 44 pasien
19

• Outbreak dicurigai terkait dengan suatu pasar di Wuhan

1/1/20 • The Huanan Seafood wholesale di Wuhan di tutup

• Secara epidemiologi outbreak berkaitan dengan paparan satu pasar di Kota Wuhan
• sampel isolat untuk diidentifikasi mikroorganisme penyebab ! tipe baru Coronavirus (10/1/20)
11-
12/1/20 • Transmisi hewan ke manusia

• 15 pekerja medis terinfeksi, 1 pasien dalam kondisi kritis,

22/1/20 • Tim di China mengonfirmasi virus Wuhan dapat transmisi melalui manusia ke manusia

• Terkonfirmasi kasus terdapat di 29 dari 31 provinsi di China

• Teridentifikasi 15 staff rumah sakit terinfeksi
Kondisi
terkini • 14 kota di China di karantina
Tiap jam kasus terus bertambah dan semakin meluas ke berbagai negara (kasusan >
78000, kematian > 2400, sembuh > 23000)
Sumber gambar: https://www.marketwatch.com/story/how-the-mysterious-coronavirus-from-china-has-spread-so-quickly-2020-01-21
 Kematian terkait Pnemonia nCoV

• Tingkat kematian 2-3%

• Sebagian besar pasien yang meninggal adalah pasien usia tua

dan penyakit penyerta,

• Pasien termuda yang meninggal usia 48 tahun perempuan

dengan memiliki riwayat diabetes, hipertensi, gagal ginjal, dan

stroke.
 Penularan CoV
• Tranmisi dari manusia ke manusia:

• Via droplet saluran napas seperti batuk dan bersin

• Kontak dekat personal (menyentuh atau jabat tangan)

• Menyentuh benda atau permukaan yang terdapat virus disana dan ketika

menyentuh mulut, hidung, atau mata sebelum mencuci tangan

• Kontaminasi feses

• Masih dalam penelitian

• Terdapat kasus, satu pasien, ! “a suspected super-spreader” diduga telah

menularkan ke 15 staff di satu rumah sakit (serang dokter meninggal)

 Triase: Deteksi dan pemisahan pasien SARI curiga infeksi nCoV

Triase: kontak pertama pasien dengan fasyankes, biasanya IGD; kenali SARI dan tatalaksana sesuai prioritas

Infeksi(saluran(napas(akut(berat((Severe%Acute%Respiratory%Infection4SARI):

Infeksi(saluran(napas(akut(dengan(riwayat(demam((suhu≥(38(C)(dan(batuk;(onset(dalam(10(hari(terakhir(dan(perlu&
perawatan&di&RS.(Tidak&adan&demam&tidak&mengeksklusi&infeksi&virus

Sumber gambar: https://www.worldaware.com/resources/blog/health-and-travel-implications-novel-coronavirus-activity

Pasien dalam pengawasan (1)
1. Seseorang mengalami:
a. Demam (≥380C) atau ada riwayat demam,

b. Batuk/ Pilek/ Nyeri tenggorokan,

c. Pneumonia ringan hingga berat berdasarkan gejala klinis dan/atau gambaran radiologis
Perlu waspada pasien immunocompromised gejala dan tanda tidak jelas.

DAN minimal satu berikut:

a. Memiliki riwayat perjalanan ke China atau wilayah/negara yang terjangkit (sesuai dengan
perkembangan penyakit) dalam waktu 14 hari sebelum timbul gejala; ATAU

b. merupakan petugas kesehatan yang sakit dengan gejala sama setelah merawat pasien
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) berat yang tidak diketahui penyebab/etiologi
penyakitnya, tanpa memperhatikan tempat tinggal atau riwayat bepergian; ATAU
Pasien dalam pengawasan (2)
• Seseorang dengan ISPA ringan sampai berat dalam waktu 14 hari
sebelum sakit, memiliki salah satu dari paparan berikut:
• a. Riwayat kontak erat kasus konfirmasi 2019-nCoV; ATAU
• b. Bekerja atau mengunjungi fasilitas kesehatan yang berhubungan
dengan pasien konfirmasi 2019-nCoV di China atau wilayah/negara
yang terjangkit (sesuai dengan perkembangan penyakit); ATAU
• c. Riwayat kontak dengan hewan penular (jika hewan penular sudah
teridentifikasi) di China atau wilayah/negara yang terjangkit (sesuai
dengan perkembangan penyakit); ATAU
• d. Riwayat perjalanan ke Wuhan dan memiliki (demam ≥380C) atau
ada riwayat demam
Orang dalam pemantauan
• Seseorang yang mengalami gejala demam/riwayat demam tanpa
pneumonia riwayat perjalanan ke China atau wilayah/negara yang
terjangkit,
• DAN TIDAK memiliki satu atau lebih riwayat paparan (Riwayat
kontak erat dengan kasus konfirmasi 2019-nCoV;
• Bekerja atau mengunjungi fasilitas kesehatan yang
berhubungan dengan pasien konfirmasi 2019-nCoV di China atau
wilayah/negara yang terjangkit (sesuai dengan perkembangan
penyakit),
• Riwayat kontak dengan hewan penular (jika hewan penular
sudah teridentifikasi) di China atau wilayah/negara yang terjangkit
(sesuai dengan perkembangan penyakit);
 Saat ini, istilah suspek dikenal sebagai pasien dalam pengawasan
Sumber: Ditjen Pencegahn dan pengendalian penyakit, Kesiapsiagaan menghadapi 2019-nCoV. Jan.2020.kemenkes
Diagnosis laboratorium: Pengumpulan spesimen
Kultur darah
•kultur darah untuk bakteri, idealnya sebelum terapi antibiotik (jangan menunda terapi antibiotik dengan
menunggu kultur darah)

Sampel spesimen saluran napas

•saluran napas atas (nasofaring dan orofaring)
•saluran napas bawah (sputum, aspirat endotrakeal, atau bilasan broncoalveolar)
•KEDUANYA diambil
•tes nCoV oleh RT-PCR
•mungkin hanya mengambil sampel dari saluran napas bawah jika tersedia segera seperti pasien dengan
ventilator
Serologi
•hanya jika RT-PCR tidak tersedia.

Kasus terkonfirmasi nCoV

•Ulangi pengambilan sampel dari saluran napas atas dan bawah untuk petunjuk klirens dari virus. Frekuensi:
2-4 hari sampai 2 kali hasil negatif dari kedua sampel serta secara klinis perbaikan setidaknya 24 jam.
spesimen di ambil sesering mungkin harian bila diperlukan untuk kepentingan PPI.
Kasus probable
• Kasus suspek yang diperiksa untuk 2019-nCoV
tetapi inkonklusif (tidak dapat disimpulkan) atau
seseorang dengan hasil konfirmasi positif pan-
coronavirus atau beta coronavirus

Kasus konfirmasi
• Seseorang yang terinfeksi 2019-nCoV dengan hasil
pemeriksaan laboratorium positif
Kasus terkonfirmasi
• Individu dengan hasil tes 2019-nCoV positif
Kasus dengan onset muncul paling awal di berbagai
tempat seperti rumah, sekolah, dan rumah sakit.
primer Onset yang muncul kurang 24 jam dari onset
kasus primer diganggap sebagai kasus co-primer

Kasus • kontak yang menjadi kasus dengan onset

gejala 24 jam atau lebih setelah onset terakhir
sekunder dari kasus primer dan/atau kasus co-primer

Kasus yang • kasus dengan riwayat perjalanan dari daerah

yang terdampak dalam 14 hari sebelum onset
didapat penyakit
 Sindrom klinis berkaitan dengan infeksi nCoV
Uncomplicated Gejala tidak spesifik: demam, batuk, nyeri tenggorokan, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, nyeri otot.
illness Pasien usia tua dan immunocompromised gejala atipikal

Pneumonia ringan Pasien dengan pneumonia dengan tidak ada tanda pneumonia berat
Anak-anak : batuk atau sulit bernapas + takipneu
Pneumonia berat Remaja atau dewasa: demam atau curiga infeksi saluran napas, ditambah RR>30x/menit, distress napas berat, SpO2
<90% udara ruangan
Anak-anak: Batuk/susah bernapas, ditambah setidaknya satu dari hal berikut: sianosis sentral atau SpO2<90%; distress
napas berat (co: grunting, retraksi dinding dada sangat berat), tanda bahaya umum pneumonia: tidak mau nyusu atau
minum, penurunan kesadaran, atau kejang; takipneu

ARDS Onset baru atau gejala respirasi memburuk dalam satu minggu klinis diketahui
Foto dada (X-ray; CT Scan; atau USG paru): opasitas bilateral, tidak sepenuhnya oleh efusi, lobar atau kolaps paru, atau
nodul
Asal edema: gagal napas tidak sepenuhnya oleh gagal jantung atau overload cairan. Perlu penilaian objektif seperti
echocardigrafi.

Sepsis Dewasa: disfungsi organ disebabkan disregulasi respon tubuh terhadap infeksi (Score SOFA).
Tanda organ disfungsi: perubahan status mental; susah napas atau napas cepat, saturasi oksigen rendah, urin output
berkurang; HR meningkat; nadi teraba lemah, ektremitas dingin, tekanan darah rendah, kulit mottling, hasil lab:
koagulopati, trombositopenia, asidosis, tinggi laktat atau hyperbilirubinemia
Anak: curiga infeksi atau terbukti infeksi dan 2≥ SIRS kriteria, yang salah satunya suhu abnormal atau leukosit abnormal

Syok Sepsis Dewasa: persisten hipotensi walaupun sudah dilakukan resusitasi cairan, membutuhkan vasopressor untuk
mempertahankan MAP ≥ 65 mmHg dan serum laktat >2 mmol/L
Anak: hipotensi atau 2-3 dari berikut: perubahan status mental atau bradikardi atau CRT meningkat; vasodilatasi hangat
dengan nadi bounding; takipnea; kulit motling atau petekie atau purpura; peningkatan laktat; oliguria; hiper atau
hipotermia.
Demografik dan Klinis
(laporan penelitian 41 pasien pertama Pneumonia nCoV)
Tanda dan gejala yang muncul:
• Demam (98%)
• Batuk (76%)
• Myalgia dan fatique (44%)
• RR>24 (29%)
• Sesak (55%)
• Sakit kepala (8%)
• Diare (3%)
• Dari ke 41 pasien, secara demografik rata rata
usia 49 tahun, tidak ada anak yang terinfeksi,
laki-laki 30 orang dan perempuan 11 orang
• 66% terpapar satu pasar di China
• Semua pasien datang hari ke-7 onset dengan
sesak hari ke-8 dan rata rata hari ke-10 ICU
• Sebaran komorbid terdapat 13 pasien, 8 orang
diabetes, 6 pasien CHF, dan 6 pasien hipertensi
Hasil penunjang (A) CT Toraks
(laporan penelitian 41 pasien pertama Pneumonia nCoV) Transversal, laki-
laki 40 tahun,
menunjukkan
multiple lobular
bilateral dan area
subsegmental
konsolidasi hari
Pada pemeriksaan ke-15 setelah
penunjang: onset gejala.
- Leukosit dominan
(B) CT Toraks
normal (45%)
transversal, wanita
- Dominan 53 tahun, opasitas
neutropenia ground-glass
- D-dimer meningkat bilateral dan area
subsegmental
pada pasien yang konsolidasi, hari
berat (ICU) ke-8 setelah onset
- Procalsitonin gejala.
dominan normal
- Laktat dominan (C) Dan bilateral
meningkat ground-glass
- Dari hasil rongten : opacity setelah 12
hari onset gejala.
Kedua paru
terinfeksi (98%
atau 40 dari 41
orang)
 Tatalaksana dan outcome
(laporan penelitian 41 pasien
pertama Pneumonia nCoV)

- Komplikasi yang muncul ARDS (29%)

! ICU (85%)

- Syok ! 7%

- Terapi yang diberikan: antibiotik

(100%), antiviral (93%), penggunaan
kortikosteroid (22%; WHO tidak
merekomendasikan)

- Pemakaian ventilator: 5% (2 kasus)

- Prognosis: Dirawat 17%; Pulang 68%,

Meninggal 15%
 Implementasi Pengendalian dan Pencegahan Infeksi (PPI)
• PPI : bagian vital dan terintegrasi dalam managemen klinis pasien dan harus dimulai
dititik pasien masuk ke rumah sakit (IGD)

Standar pencegahan

hand hygiene alat pelindung diri

Pembersihan/perawatan lingkungan
rumah sakit

pencegahan tertusuk jarum

atau benda tajam pencucian dan desinfektan
Sumber gambar: google.com
managemen pembuangan limbah medis peralatan medis
Implementasi PPI (2)
Triase ! Masker(medis(untuk(pasien(suspek
! Ruang(isolasi(atau(area(terpisah
! Jarak(minimal((1(meter(dari(pasien(lain
! Ajari(etika(batuk(dan(bersin
! Hand%hygiene
Pencegahan,transmisi, ! Gunakan(masker(medis(jika(bekerja(dalam(1!2(meter(dari(pasien
droplet, ! Satu(ruang(khusus(atau(disatukan(dengan(etiologi(yang(sama
! Jika(etiologi(tidak(pasti,(satu(group(pasien(dengan(diagnosis(klinis(sama(dan(risiko(epidemiologi(sama,(dengan(
pemisahan(spasial
! Gunakan(pelindung(mata(jika(menangani(pasien(dari(jarak(dekat
! Batasi(aktvitas(pasien(keluar(ruangan(((
Pencegahan,,kontak Mencegah(dari(area(atau(peralatan(yang(terkontaminasi(
! Gunakan(APD(lengkap,(dan(lepas(jika(keluar(
! Jika(memungkinkan(gunakan(alat(sekali(pakai(contoh(stetoskop,(termometer,
! Hindari(mengkontaminasi(daerah(yang(tidak(secara(langsung(terkait(perawatan(pasien(seperti(gagang(pintu
! Ventilasi(ruangan(adekuat
! Hand%Hygiene
! hindari(pemindahan(pasien

Penerapan,pencegahan, seperti:(suction,(intubasi,(bronkoskopi,(RJP.(
airborne(ketika, ! APD(lengkap(mencakup(sarung(tangan,(jubah,(pelindung(mata,(masker(N95
melalkukan,prosedur,alat, ! Gunakan(ruangan(ventilasi(tunggal(jika(memungkinkan(,(ruangan(tekanan(negatif,
saluran,napas ! Hindari(keberadaan(individu(yang(tidak(dibutuhkan
! Setelah(tindakan(tatalaksana(sesuai(dengan(tipe(ruangannya
 Penggunaan Robot

• Satu kasus terdiagnosis di Amerika serikat, Laki-laki 30 tahun

riwayat perjalanan ke Wuhan, ditangani oleh beberapa pekerja
medis dan robot.
• Robot dilengkapi dengan stetoskop !memeriksa tanda vital
pasien dan berkomunikasi dengan pasien melalui layar besar.
• Di isolasi brankar khusus namanya “ISOPOD”.

Dokter menggunakan
robot untuk komunikasi
dengan pasien
Gambar: ISOPOD

Sumber gambar: https://edition.cnn.com/2020/01/23/health/us-wuhan-coronavirus-doctor-interview/index.html?utm_medium=social&utm_term=link&utm_content=2020-01-24T07%3A01%3A06&utm_source=twCNN

Terapi dan Monitoring
Isolasi
Implementasi PPI
Serial foto toraks
Suplementasi oksigen
Antimikroba empiris
kortikotiroid sistemik tidak
diberikan rutin untuk tatalaksana
pneumonia virus atau ARDS
• Semua kasus (ringan-berat)
• Hand hygiene, APD lengkap, Kewaspadaan tertusuk benda
tajam, pembersihan alat kesehatan dan lingkungan RS,
waspada pencegahan tindakan saluran napas
• Untuk melihat perjalanan atau perkembangan penyakit
• Target saturasi SpO2≥90% (tidak hamil) ≥92-95% (hamil)
• Anak dengan tanda kegawatan target SpO2 ≥94%, jika tidak
≥90%
• Sesuai diagnosis klinis, berdasarkan epidemiologi lokal dan
panduan tatalaksana
• Pemberian antibiotik dalam satu jam dari asesmen awal untuk
pasien dengan sepsis
• Belum terbukti manfaatnya, cenderung harm, kecuali ada
indikasi lain
Terapi dan Monitoring
Terapi simptomatik • Demam, batuk

Terapi cairan • Terapi cairan konservatif jika tidak ada bukti syok

Ventilasi Mekanis • Bila gagal napas

• Apabila syok sepsis

Penggunaan vasopressor
• norepinefrin, epinefrin, vasopresin, dan dopamin

• Perburukan klinis: gagal napas cepat progresif dan

Observasi sepsis, dan penerapan tatalaksana suportif segera
Pahami kondisi co-morbid pasien • Pemilahan terapi penyakit penyerta.
untuk menyesuaikan tatalaksana • Komunikasi dengan pasien dan keluarga:
kondisi kritis dan prognosis prognosis
Pencegahan komplikasi
Hasil antisipasi
Mengurangi waktu pemakaian
ventilasi mekanik invasif
Mengurangi insiden VAP
Mengurangi insiden
tromboemboli
Mengurangi insiden infeksi
terkait kateter
Mengurangi insiden ulkus
dekubitus
Mengurangi insiden ulkus
peptikum dan perdarahan GI
Mengurangi insiden kelemahan
terkait ICU
Intervensi
- Penggunaan protocol penilaian setiap hari untuk menentukan kesiapan
bernapas spontan
- Minimal sedasi berkelanjutan atau intermiten, targetkan titik akhir titrasi
atau interupsi harian sedasi infus
- Intubasi oral lebih baik
- Posisi semi-recumbent
- Penggunaan system penyedot tertutup
- Penggunaan sirkuit ventilator baru untuk setiap pasiep
- Ganti penukar penghangat kelembaban ketika tidak berfungsi setiap 5-7
hari
- Penggunaan profilaksis farmakologis (heparin 5000 unitSC 2x sehari); jika
kontraindikasi gunakan profilaksis mekanik
- Pemasangan sesuai SOP standar PPI dan pengingat pencabutan jika tidak
dibutuhkan
- Balikkan pasien setiap 2 jam
- Pemberian nutrisi enteral dini (dalam 24-48 jam sejak masuk RS)
- Pemberian H2RB atau PPI pada pasien dengan risiko GI bleeding
- Mobilisasi aktif dini ketika sudah aman dilakukan
 Tatalaksana spesifik anti-nCoV

• Belum ada!

• Dilaporkan pemakaian obat anti HIV, Chloroquine

• Ada institusi yang memberikan Oseltamivir

• Vaksin belum ada

 Vaksin Pneumonia ini , bukan untuk
Coronavirus
• Vaksin Pneumokokus (PCV : Pneumococcal Conjugate Vaccine)
• merek dagang Prevnar®
• kekebalan terhadap 13 strain bakteri Streptococcus pneumoniae, yang paling
Vaksin PCV13 sering menyebabkan penyakit pneumokokus pada manusia.
• Masa perlindungan sekitar 3 tahun.
• Vaksin PCV13 utamanya ditujukan kepada bayi dan anak di bawah usia 2 tahun.

• Vaksin PPSV23 (nama dagang Pneumovax 23®)

• proteksi terhadap 23 strain bakteri pneumokokus
Vaksin PPSV23 • Vaksin PPSV23 ditujukan kepada kelompok umur yang lebih dewasa. usia 65 tahun
ke atas, atau usia 2 hingga 64 tahun dengan kondisi khusus

• Di negara berkembang, bakteri Haemophilus influenzae type B (Hib) merupakan

Vaksin Hib penyebab pneumonia dan radang otak (meningitis) yang utama.
• Di Indonesia vaksinasi Hib telah masuk dalam program nasional imunisasi untuk bayi.

BELUM ADA VAKSIN UNTUK KASUS PNEUMONIA YANG SEDANG OUTBREAK SAAT
INI KARENA DISEBABKAN CORONAVIRUS JENIS BARU.
 Pencegahan infeksi novelCoronavirus
bagi pekerja di Pasar jual bahan makanan segar

• Cuci tangan dengan sabun dan air setelah menangani hewan dan
produk hewan
• Bersihkan dan disinfeksi alat serta tempat kerja sedikitnya sekali sehari
• Kenakan baju pelindung, sarung tangan dan pelindung wajah ketika
mengolah hewan atau produk hewan segar
• Buka baju pelindung setelah kerja, bersihkan setiap hari dan tinggal
ditempat kerja
• Jauhkan anggota keluarga dari perlengkapan dan sepatu yang belum
dibersihkan
 Pencegahan infeksi Coronavirus baru
pengolahan makanan dari Pasar

• Cuci tangan dengan sabun dan air setelah mengolah hewan

dan produk hewan
• Hindari menyentuh mata, hdung dan mulut
• Hindari kontak dengan hewan sakit dan daging berpenyakit
• Hindari kontak dengan kandang hewan dan limbah air di
pasar
Pencegahan

Menjaga Stamina
Perilaku hidup bersih dan sehat

Makanan sehat bergizi

 Health Advice (WHO)
Cegah diri sendiri dari penyakit Cegah orang lain tertular/sakit
Tutup mulut dan hidung
Hindari kontak dengan tissue atau siku Hindari
langsung tanpa ketika batuk atau bersin bepergian jika
terproteksi sakit atau
dengan orang Terapkan Buang tissue ke tempat bepergian ke
sakit saluran hand sampah tertutup tempat outbreak
napas dan hewan hygiene
peliharaan Cuci tangan setelah batuk
ataupun hewan atau bersin atau kontak Gunakan masker
liar orang sakit jika sakit

Makanan yang aman Ketika berbelanja di Pasar Ketika bekerja di Pasar

Cuci tangan setelah

menyentuh hewan atau Gunakan proteksi tubuh,
produk hewan sarung tangan dan wajah Sering cuci tangan,
Masak matang ketika memegang produk terutam setelah
hewan memegang produk
dan higienis Hindari menyentuh
hewan
Hindari kontak hewan Lepaskan baju pelindung
sakit dan spoil meat setelah bekerja, cuci setiap hari

Hindari kontak stray Desinfektan tempat

animal dan sampah atau Hindari keluarga terpapar kerja, sehari sekali
cairan pakaian kerja
 Perbedaan ANTISEPTIK , ANTIBIOTIK, DAN DISINFEKTAN

ANTISEPTIK :""senyawa"kimia"yang"digunakan"untuk"membunuh"atau"menghambat"
pertumbuhan mikroorganisme pada jaringan yang"hidup"seperti"pada"permukaan kulit dan membran"
mukosa.[1][2]

ANTIBIOTIK :"digunakan"untuk"membunuh mikroorganisme di"dalam"tubuh

DISINFEKTAN :"digunakan"untuk"membunuh"mikroorganisme"pada"benda"mati,"[2]

Penggunaan2antiseptik2sangat2direkomendasikan2ketika2terjadi epidemi2penyakit2
karena2dapat2memperlambat2penyebaran2penyakit.[5]

1. Levinson W. 2008. Review of Medical Microbiology & Imunology, Tenth Edition. New York: The McGraw-Hill Companies, Inc.
2. Madigan MT, Martinko JM, Brock TD. 2006. Brock Biology of Microorgnisms. New Jersey: Pearson Prentice Hall.
3. Jain M. 2004. Competition Science Vision. India: Pratiyogita Darpan.
4. Havard CMH. 1990. Black’s Medical Dictionary 36th Edition. USA: Barnes & Noble Books.
5. Kansas State Board of Health. 2008. Annual Report of The State Board of Health of The State of Kansas. USA: BiblioBazaar LLC.
• KLB$2019)nCoV$Sebagai$isyarat$
agar$manusia$membatasi$diri$
untuk$tidak$mengkonsumsi$
hewan$liar,$sebagai$pencegahan$
penyakit$infeksi$zoonosis.
Xièxiè%nǐ