1 Winong Kidul 14 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0
2 Seren 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Lugosobo 25 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 3 3 0 0 3 3 0 0 1 1 2 2 0 0
4 Gintungan 11 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0
5 Bulus 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Rendeng 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kroyo 7 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 3 3 0 0 3 3 0 0 2 2 1 1 0 0
8 Winong Lor 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Mlaran 11 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0
10 Pelutan 1 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 1 1 1 1 0 0
11 Bendosari 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 7 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0
13 Pakem 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Salam 7 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0
15 Wonotopo 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Sidoleren 3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0
17 Penungkulan 21 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 1 1 1 1 0 0
18 Redin 18 8 8 0 0 0 0 0 0 0 0 8 8 0 0 8 8 0 0 8 8 0 0 5 5 3 3 0 0
19 Tlogosono 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Ngemplak 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Prumben 6 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 1 1 1 1 0 0
22 Ngaglik 9 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0
23 Kalitengkek 5 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 1 1 1 1 0 0
24 Kragilan 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Kemiri 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0
Puskesmas 221 30 30 - - - - - - - - 30 30 - - 30 30 - - 30 30 - - 16 16 14 14 - -
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
2 Seren 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Lugosobo 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0
4 Gintungan 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
5 Bulus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kroyo 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Mlaran 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
10 Pelutan 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
13 Pakem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Salam 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Sidoleren 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
17 Penungkulan 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0
18 Redin 3 3 0 0 0 0 2 2 3 3 0 0 0 0 8 8 0 0 0 0 0 0
19 Tlogosono 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Ngemplak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Prumben 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
23 Kalitengkek 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 9 9 - - 7 7 7 7 7 7 - - - - 30 30 - - - - - -
Puskesmas : GEBANG
Bulan : Januari
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0
2 Seren 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Lugosobo 1 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 3 3 0 0 3 3 0 0
4 Gintungan 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0
5 Bulus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kroyo 2 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3 3 0 0 3 3 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Mlaran 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0
10 Pelutan 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0
13 Pakem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Salam 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Sidoleren 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0
17 Penungkulan 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0
18 Redin 8 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 8 0 0 8 8 0 0
19 Tlogosono 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Ngemplak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Prumben 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0
22 Ngaglik 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0
23 Kalitengkek 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Kemiri 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0
Puskesmas 26 26 - - 1 1 - - 3 3 - - 30 30 - - 30 30 - -
Puskesmas : GEBANG Form. 6d
Bulan : Januari
NO DESA MOW MOP Implan IUD Suntik Pil Kondom Lain-lain Belum Ada FKD PKD Tinggal di Tidak
Tinggal Desa
JML Tinggal di
Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln di PKD Bukan Desa
Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom JML AKTIF JML AKTIF PKD
1 Winong Kidul 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
2 Seren 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
3 Lugosobo 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
4 Gintungan 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
5 Bulus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
7 Kroyo 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
9 Mlaran 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
10 Pelutan 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1
13 Pakem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
14 Salam 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
16 Sidoleren 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
17 Penungkulan 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
18 Redin 0 0 0 0 0 0 0 0 8 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
19 Tlogosono 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
20 Ngemplak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
21 Prumben 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0
23 Kalitengkek 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
Puskesmas - - - - 10 10 6 6 14 14 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
Puskesmas : GEBANG Form. 6a
Bulan : Februari 2020
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0
2 Seren 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1
3 Lugosobo 1 1 0 0 0 1 0 1 1 2 0 0 0 0 2 5 0 0 0 0 0 0
4 Gintungan 0 1 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 1 0 0
5 Bulus 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kroyo 1 2 0 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 2 5 0 0 0 0 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0
9 Mlaran 3 3 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 4 5 0 0 0 0 0 0
10 Pelutan 0 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 1 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0
13 Pakem 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0
14 Salam 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Sidoleren 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0
17 Penungkulan 2 3 1 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 4 6 0 0 0 0 0 0
18 Redin 1 4 0 0 1 1 0 2 0 3 0 0 0 0 2 10 0 0 0 0 0 0
19 Tlogosono 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Ngemplak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0
21 Prumben 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0
23 Kalitengkek 0 1 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 1 1 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 13 22 1 1 13 20 3 10 5 12 - - - - 34 64 - - 3 3 1 1
Puskesmas : GEBANG
Bulan : Februari
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 1 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 2 3 0 0
2 Seren 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0
3 Lugosobo 2 3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 5 0 0 2 5 0 0
4 Gintungan 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 3 0 0 2 3 0 0
5 Bulus 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kroyo 2 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 5 0 0 2 5 0 0
8 Winong Lor 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0
9 Mlaran 3 4 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4 5 0 0 4 5 0 0
10 Pelutan 0 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 3 0 0 1 3 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 2 3 0 0
13 Pakem 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0
14 Salam 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 2 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Sidoleren 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 2 0 0 1 2 0 0
17 Penungkulan 3 5 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4 6 0 0 4 6 0 0
18 Redin 1 9 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2 10 0 0 2 10 0 0
19 Tlogosono 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Ngemplak 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0
21 Prumben 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 1 3 0 0
22 Ngaglik 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 2 0 0
23 Kalitengkek 0 2 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 4 0 0 2 4 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Kemiri 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 2 0 0 1 2 0 0
Puskesmas 22 48 - - 1 2 - - 14 17 - - 37 67 - - 37 67 - -
Puskesmas : GEBANG Form. 6d
Bulan : Februari
NO DESA MOW MOP Implan IUD Suntik Pil Kondom Lain-lain Belum Ada FKD PKD Tinggal di Tidak
Tinggal Desa
JML di PKD Bukan Tinggal di
Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Desa
Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom JML AKTIF JML AKTIF PKD
Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini
1 Winong Kidul 0 0 0 0 0 1 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
2 Seren 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
3 Lugosobo 0 0 0 0 2 2 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
4 Gintungan 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
5 Bulus 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
7 Kroyo 0 0 0 0 2 2 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
9 Mlaran 0 0 0 0 0 1 0 0 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
10 Pelutan 0 0 0 0 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 0 0 0 0 1 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1
13 Pakem 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
14 Salam 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
16 Sidoleren 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
17 Penungkulan 0 0 0 0 2 2 0 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
18 Redin 0 0 0 0 2 2 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
19 Tlogosono 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
20 Ngemplak 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
21 Prumben 0 0 0 0 0 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0
23 Kalitengkek 0 0 0 0 1 3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
Puskesmas - - - - 21 31 3 9 13 27 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
Puskesmas : Gebang Form. 6a
Bulan : Maret
Hasil Akhir Amanat Persalinan
Jumlah Paham Penolong Persalinan
Bumil Ibu Bersalin Frekuensi ANC (kali)
Yang Tanda Bahaya Hamil Tanda Bersalin
NO DESA Ada Bidan Dokter Dukun
1 2 3 4 >4 Tidak Tahu Tidak Tahu Tahu Tidak Tahu
Bulan
Ini Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln
Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom
1 Winong Kidul 13 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 0 0 4 7 0 0 4 7 0 0 2 3 2 4 0 0
2 Seren 13 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 2 4 0 0 2 4 0 0 0 1 2 3 0 0
3 Lugosobo 26 2 7 0 0 0 0 0 0 0 0 2 7 0 0 2 7 0 0 2 7 0 0 0 3 2 4 0 0
4 Gintungan 7 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6 0 0 3 6 0 0 3 6 0 0 1 2 2 4 0 0
5 Bulus 7 4 5 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 0 0 4 5 0 0 4 5 0 0 1 2 3 3 0 0
6 Rendeng 8 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 0 0 2 2 0 0
7 Kroyo 7 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 1 6 0 0 1 6 0 0 1 4 0 2 0 0
8 Winong Lor 6 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 1 0 1 0 0
9 Mlaran 6 2 7 0 0 0 0 0 0 0 0 2 7 0 0 2 7 0 0 2 7 0 0 1 5 1 2 0 0
10 Pelutan 1 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 1 4 0 0 1 4 0 0 0 1 1 3 0 0
11 Bendosari 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 5 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6 0 0 3 6 0 0 3 6 0 0 1 4 2 2 0 0
13 Pakem 13 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 2 4 0 0 2 4 0 0 0 1 2 3 0 0
14 Salam 8 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 1 0 1 0 0
15 Wonotopo 10 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0
16 Sidoleren 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 1 3 0 0 1 3 0 0 1 1 0 1 0 0
17 Penungkulan 22 4 10 0 0 0 0 0 0 0 0 4 10 0 0 4 10 0 0 4 10 0 0 2 6 2 4 0 0
18 Redin 17 1 11 0 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 1 11 0 0 1 11 0 0 1 7 0 4 0 0
19 Tlogosono 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 3 3 0 0 3 3 0 0 2 2 1 1 0 0
20 Ngemplak 3 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 2 4 0 0 2 4 0 0 0 2 2 2 0 0
21 Prumben 5 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 3 0 0 0 3 0 0 0 2 0 1 0 0
22 Ngaglik 10 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 1 0 1 0 0
23 Kalitengkek 7 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 1 5 0 0 1 5 0 0 0 1 1 4 0 0
24 Kragilan 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Kemiri 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0
Puskesmas 210 39 106 - - - - - - - - 39 106 - - 39 106 - - 39 106 - - 13 50 26 55 - -
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 0 0 0 0 2 2 2 3 0 2 0 0 0 0 3 6 0 0 1 1 0 0
2 Seren 0 1 0 0 2 2 0 0 0 1 0 0 0 0 2 3 0 0 0 1 0 1
3 Lugosobo 0 1 0 0 2 3 0 1 0 2 0 0 0 0 1 6 0 0 1 1 0 0
4 Gintungan 1 2 0 0 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5 0 0 0 1 0 0
5 Bulus 0 1 0 0 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 0 0 0 0 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0
7 Kroyo 0 2 0 0 1 2 0 1 0 1 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
9 Mlaran 1 4 0 0 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 2 7 0 0 0 0 0 0
10 Pelutan 0 1 0 0 0 2 0 0 1 1 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 1 3 0 0 2 2 0 0 0 1 0 0 0 0 2 5 0 0 1 1 0 0
13 Pakem 0 1 0 0 0 1 0 0 2 2 0 0 0 0 2 4 0 0 0 0 1 1
14 Salam 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0
16 Sidoleren 1 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0
17 Penungkulan 2 5 0 1 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4 10 0 0 0 0 0 0
18 Redin 1 5 0 0 0 1 0 2 0 3 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 0
19 Tlogosono 2 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 1 1 0 0
20 Ngemplak 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 2 4 0 0 0 0 0 0
21 Prumben 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
23 Kalitengkek 0 1 0 0 0 3 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 1 1 0 1 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 9 31 - 1 22 42 2 12 6 18 - - - - 32 96 1 1 6 9 1 2
Puskesmas : Gebang
Bulan : Maret
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 0 1 0 0 0 2 0 0 4 4 0 0 4 7 0 0 4 7 0 0
2 Seren 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 2 4 0 0 2 4 0 0
3 Lugosobo 0 3 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 2 7 0 0 2 7 0 0
4 Gintungan 1 2 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 3 6 0 0 3 6 0 0
5 Bulus 0 1 0 0 0 0 0 0 4 4 0 0 4 5 0 0 4 5 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0
7 Kroyo 0 4 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 6 0 0 1 6 0 0
8 Winong Lor 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0
9 Mlaran 0 4 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 2 7 0 0 2 7 0 0
10 Pelutan 0 2 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 4 0 0 1 4 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 2 5 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3 6 0 0 3 6 0 0
13 Pakem 0 1 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 2 4 0 0 2 4 0 0
14 Salam 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0
16 Sidoleren 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 0 0 1 3 0 0
17 Penungkulan 2 7 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 4 10 0 0 4 10 0 0
18 Redin 1 10 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 11 0 0 1 11 0 0
19 Tlogosono 1 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 3 3 0 0 3 3 0 0
20 Ngemplak 0 2 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 4 0 0 2 4 0 0
21 Prumben 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 3 0 0
22 Ngaglik 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0
23 Kalitengkek 1 3 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 1 5 0 0 1 5 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Kemiri 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0
Puskesmas 9 57 - - - 2 - 1 30 47 - - 39 106 - - 39 106 - -
Puskesmas : Gebang Form. 6d
Bulan : Maret
NO DESA MOW MOP Implan IUD Suntik Pil Kondom Lain-lain Belum Ada FKD PKD Tinggal di Tidak
Tinggal Desa
JML Tinggal di
Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln di PKD Bukan Desa
Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom JML AKTIF JML AKTIF PKD
1 Winong Kidul 0 0 0 0 0 1 0 0 4 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
2 Seren 0 0 0 0 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
3 Lugosobo 0 0 0 0 0 2 0 0 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
4 Gintungan 0 0 0 0 0 3 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
5 Bulus 0 0 0 0 0 0 0 1 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
7 Kroyo 0 0 0 0 0 2 0 0 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
9 Mlaran 0 0 0 0 0 1 0 0 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
10 Pelutan 0 0 0 0 0 2 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 0 0 0 0 0 1 0 2 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1
13 Pakem 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
14 Salam 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
16 Sidoleren 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
17 Penungkulan 0 0 0 0 0 2 0 2 4 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
18 Redin 0 0 0 0 0 2 0 0 1 9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
19 Tlogosono 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
20 Ngemplak 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
21 Prumben 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0
23 Kalitengkek 0 0 0 0 0 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
Puskesmas - - - - 2 33 - 9 37 64 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
Puskesmas : Gebang
Bulan : April 2020
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Gebang
Sudiarto, SKM, MM
NIP. 196510201987021003
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
Puskesmas Form. 6a
Bulan
Hasil Akhir Amanat Persalinan
Paham Penolong Persalinan
Tanda Bahaya Hamil Tanda Bersalin
NO DESA Bidan Dokter Dukun
Tidak Tahu Tahu Tidak Tahu
Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom
Ini Ini Ini Ini Ini
1 Winong Kidul 0 3 10 0 0 1 4 2 6 0 0
2 Seren 0 7 11 0 0 3 4 4 7 0 0
3 Lugosobo 0 5 12 0 0 3 6 2 6 0 0
4 Gintungan 0 2 8 0 0 1 3 1 5 0 0
5 Bulus 0 4 9 0 0 1 3 3 6 0 0
6 Rendeng 0 1 3 0 0 1 1 0 2 0 0
7 Kroyo 0 3 9 0 0 1 5 2 4 0 0
8 Winong Lor 0 3 5 0 0 1 2 2 3 0 0
9 Mlaran 0 0 7 0 0 0 5 0 2 0 0
10 Pelutan 0 0 4 0 0 0 1 0 3 0 0
11 Bendosari 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0
12 Gebang 0 0 6 0 0 0 4 0 2 0 0
13 Pakem 0 0 4 0 0 0 1 0 3 0 0
14 Salam 0 1 3 0 0 0 1 1 2 0 0
15 Wonotopo 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0
16 Sidoleren 0 1 4 0 0 1 2 0 1 0 0
17 Penungkulan 0 5 15 0 0 5 11 0 4 0 0
18 Redin 0 5 16 0 0 5 12 0 4 0 0
19 Tlogosono 0 0 3 0 0 0 2 0 1 0 0
20 Ngemplak 0 2 6 0 0 2 4 0 2 0 0
21 Prumben 0 0 3 0 0 0 2 0 1 0 0
22 Ngaglik 0 3 5 0 0 3 4 0 1 0 0
23 Kalitengkek 0 1 6 0 0 0 1 1 5 0 0
24 Kragilan 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0
25 Kemiri 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0
Puskesmas - 48 154 - - 29 79 19 74 - -
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini
1 Winong Kidul 0 0 0 0 2 4 1 4 0 2 0 0 0 0 3
2 Seren 3 4 0 0 4 6 0 0 0 1 0 0 0 0 6
3 Lugosobo 0 1 0 0 3 6 2 3 0 2 0 0 0 0 5
4 Gintungan 1 3 0 0 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 2
5 Bulus 0 1 0 0 3 7 1 1 0 0 0 0 0 0 4
6 Rendeng 1 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1
7 Kroyo 1 3 0 0 2 4 0 1 0 1 0 0 0 0 3
8 Winong Lor 0 0 0 0 2 3 1 2 0 0 0 0 0 0 3
9 Mlaran 0 4 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0
10 Pelutan 0 1 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0
11 Bendosari 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
12 Gebang 0 3 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0
13 Pakem 0 1 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0
14 Salam 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Sidoleren 1 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1
17 Penungkulan 3 8 0 1 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 5
18 Redin 5 10 0 0 0 1 0 2 0 3 0 0 0 0 5
19 Tlogosono 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Ngemplak 1 1 0 0 0 0 1 1 0 2 0 0 0 0 2
21 Prumben 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 1 1 0 0 0 1 2 3 0 0 0 0 0 0 3
23 Kalitengkek 0 1 0 0 0 3 0 0 1 2 0 0 0 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1
25 Kemiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
Puskesmas 18 49 - 1 19 61 8 20 3 21 - - - - 46
Puskesmas Form. 6b
Bulan
Hasil Akhir Amanat Persalinan
Jenis Persalinan
Persalinan
Pervaginam Gemelli
NO DESA SC
Spontan Tindakan
Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 9 0 0 0 1 0 0
2 Seren 9 0 0 1 2 0 1
3 Lugosobo 11 0 0 0 1 0 0
4 Gintungan 7 0 0 0 1 0 0
5 Bulus 9 0 0 0 0 0 0
6 Rendeng 2 0 0 0 1 0 0
7 Kroyo 9 0 0 0 0 0 0
8 Winong Lor 5 0 0 0 0 0 0
9 Mlaran 7 0 0 0 0 0 0
10 Pelutan 4 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 1 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 5 0 0 0 1 0 0
13 Pakem 4 0 0 0 0 0 1
14 Salam 3 0 0 0 0 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 1 0 0
16 Sidoleren 4 0 0 0 0 0 0
17 Penungkulan 15 0 0 0 0 0 0
18 Redin 16 0 0 0 0 0 0
19 Tlogosono 2 0 0 0 1 0 0
20 Ngemplak 6 0 0 0 0 0 0
21 Prumben 3 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 5 0 0 0 0 0 0
23 Kalitengkek 3 0 1 1 2 0 0
24 Kragilan 1 0 0 0 0 0 0
25 Kemiri 2 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 142 - 1 2 11 - 2
Puskesmas : Gebang
Bulan : April
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini
1 Winong Kidul 2 3 0 0 1 3 0 0 0 4 0 0 3
2 Seren 4 4 0 0 0 0 0 0 3 7 0 0 7
3 Lugosobo 3 6 0 0 2 2 0 0 0 4 0 0 5
4 Gintungan 1 3 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 2
5 Bulus 3 4 0 0 1 1 0 0 0 4 0 0 4
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 1
7 Kroyo 2 6 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 3
8 Winong Lor 2 3 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 3
9 Mlaran 0 4 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0
10 Pelutan 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1
12 Gebang 0 5 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
13 Pakem 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0
14 Salam 0 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
16 Sidoleren 0 2 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1
17 Penungkulan 2 9 0 0 0 0 0 0 3 6 0 0 5
18 Redin 0 10 0 0 0 0 0 0 5 6 0 0 5
19 Tlogosono 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
20 Ngemplak 0 2 0 0 1 1 0 0 1 3 0 0 2
21 Prumben 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 0 2 0 0 2 2 0 0 1 1 0 0 3
23 Kalitengkek 0 3 0 0 0 0 0 1 1 3 0 0 1
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1
25 Kemiri 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Puskesmas 19 76 - - 8 10 - 1 21 68 - - 48
Puskesmas
Bulan
Hasil Akhir Amanat Persalinan
Kesiapan
Transport Donor Darah
NO DESA
Keluarga Desa Keluarga Desa
Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 10 0 0 3 10 0 0
2 Seren 11 0 0 7 11 0 0
3 Lugosobo 12 0 0 5 12 0 0
4 Gintungan 8 0 0 2 8 0 0
5 Bulus 9 0 0 4 9 0 0
6 Rendeng 3 0 0 1 3 0 0
7 Kroyo 9 0 0 3 9 0 0
8 Winong Lor 5 0 0 3 5 0 0
9 Mlaran 7 0 0 0 7 0 0
10 Pelutan 4 0 0 0 4 0 0
11 Bendosari 1 0 0 1 1 0 0
12 Gebang 6 0 0 0 6 0 0
13 Pakem 4 0 0 0 4 0 0
14 Salam 3 0 0 1 3 0 0
15 Wonotopo 1 0 0 0 1 0 0
16 Sidoleren 4 0 0 1 4 0 0
17 Penungkulan 15 0 0 5 15 0 0
18 Redin 16 0 0 5 16 0 0
19 Tlogosono 3 0 0 0 3 0 0
20 Ngemplak 6 0 0 2 6 0 0
21 Prumben 3 0 0 0 3 0 0
22 Ngaglik 5 0 0 3 5 0 0
23 Kalitengkek 6 0 0 1 6 0 0
24 Kragilan 1 0 0 1 1 0 0
25 Kemiri 2 0 0 0 2 0 0
Puskesmas 154 - - 48 154 - -
Puskesmas : Gebang
Bulan : April
NO DESA MOW MOP Implan IUD Suntik Pil Kondom Lain-lain Belum Ada
Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom
Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini
1 Winong Kidul 1 1 0 0 1 2 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Seren 0 0 0 0 0 4 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Lugosobo 0 0 0 0 0 2 0 0 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Gintungan 0 0 0 0 0 3 0 0 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Bulus 0 0 0 0 0 0 0 1 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kroyo 0 0 0 0 0 2 0 0 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 2 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Mlaran 0 0 0 0 0 1 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pelutan 0 0 0 0 0 2 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 0 0 0 0 0 1 0 2 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Pakem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Salam 0 0 0 0 0 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Sidoleren 0 0 0 0 0 1 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Penungkulan 0 0 0 0 0 2 0 2 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Redin 0 0 0 0 0 2 0 0 5 14 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Tlogosono 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Ngemplak 0 0 0 0 0 0 0 0 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Prumben 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 0 0 0 0 0 1 0 1 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Kalitengkek 0 0 0 0 0 3 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 1 1 - - 1 34 - 9 46 110 - - - - - - - -
Puskesmas Form. 6d
Bulan
form B
JML FKD/PKD AKTIF Bidan Desa
NO DESA MOW MOP Implan IUD Suntik Pil Kondom Lain-lain Belum Ada FKD PKD Tinggal di
Tinggal Desa Tidak
JML Tinggal di
Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln di PKD Bukan Desa
Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom JML AKTIF JML AKTIF PKD
Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini
1 Winong Kidul 0 1 0 0 0 2 1 1 2 9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
2 Seren 0 0 0 0 0 4 0 0 2 9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
3 Lugosobo 0 0 0 0 0 2 0 0 2 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
4 Gintungan 0 0 0 0 0 3 0 0 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
5 Bulus 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
7 Kroyo 0 0 0 0 0 2 0 0 2 9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 2 0 0 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
9 Mlaran 0 0 0 0 0 1 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
10 Pelutan 0 0 0 0 0 2 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 0 0 0 0 0 1 0 2 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1
13 Pakem 0 0 0 0 0 0 0 0 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
14 Salam 0 0 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
16 Sidoleren 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
17 Penungkulan 0 0 0 0 0 2 0 2 1 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
18 Redin 0 0 0 0 0 2 0 0 4 18 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
19 Tlogosono 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
20 Ngemplak 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
21 Prumben 0 0 0 0 0 2 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 0 0 0 0 0 1 0 1 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0
23 Kalitengkek 0 0 0 0 0 3 0 1 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
Puskesmas - 1 - - - 34 1 10 33 143 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
Puskesmas : Gebang Form. 6a
Bulan : Juni 2020
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 1 1 0 0 0 6 2 7 0 2 0 0 0 0 3 14 0 0 0 2 0 0
2 Seren 0 4 0 0 1 8 3 3 1 3 0 0 0 0 5 16 0 0 0 2 0 1
3 Lugosobo 0 1 0 0 3 10 0 3 0 3 0 0 0 0 2 15 0 0 1 2 0 0
4 Gintungan 0 3 0 0 3 9 0 0 0 0 0 0 0 0 2 9 0 0 1 3 0 0
5 Bulus 1 2 0 0 0 8 1 2 1 1 0 0 0 0 3 12 0 0 0 1 0 0
6 Rendeng 0 1 0 0 0 3 0 0 2 3 0 0 0 0 2 6 0 0 0 1 0 0
7 Kroyo 0 3 0 0 0 5 1 2 0 2 0 0 0 0 1 11 0 0 0 1 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 1 4 1 5 0 0 0 0 0 0 2 9 0 0 0 0 0 0
9 Mlaran 0 4 0 0 0 2 0 1 2 2 0 0 0 0 2 9 0 0 0 0 1 1
10 Pelutan 0 2 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 0 3 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 0 1 0 0
13 Pakem 0 3 0 0 0 1 1 1 0 2 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 1
14 Salam 1 3 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 0
16 Sidoleren 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0
17 Penungkulan 5 14 0 1 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 5 21 0 0 1 1 0 0
18 Redin 2 14 0 0 1 4 0 2 0 3 0 0 0 0 3 23 0 0 0 0 0 0
19 Tlogosono 0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 0
20 Ngemplak 0 2 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0
21 Prumben 0 1 0 0 0 2 0 2 1 1 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 0 2 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0
23 Kalitengkek 2 3 0 0 0 4 1 1 0 2 0 0 0 0 3 7 0 1 0 2 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 12 71 - 1 10 86 10 33 7 34 - - - - 36 208 - 1 3 18 1 3
Puskesmas : Gebang
Bulan : Juni
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 3 7 0 0 0 3 0 0 0 6 0 0 3 16 0 0 3 16 0 0
2 Seren 3 7 0 0 0 0 0 0 2 11 0 0 5 18 0 0 5 18 0 0
3 Lugosobo 0 6 0 0 0 2 0 0 3 9 0 0 3 17 0 0 3 17 0 0
4 Gintungan 0 3 0 0 0 0 0 0 3 9 0 0 3 12 0 0 3 12 0 0
5 Bulus 2 6 0 0 0 1 0 0 1 6 0 0 3 13 0 0 3 13 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 2 7 0 0 2 7 0 0 2 7 0 0
7 Kroyo 1 7 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 1 12 0 0 1 12 0 0
8 Winong Lor 1 6 0 0 0 1 0 0 1 2 0 0 2 9 0 0 2 9 0 0
9 Mlaran 0 4 0 0 0 0 0 0 2 5 0 0 2 9 0 0 2 9 0 0
10 Pelutan 0 3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 5 0 0 0 5 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0
12 Gebang 0 5 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 6 0 0 0 6 0 0
13 Pakem 1 4 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 1 7 0 0 1 7 0 0
14 Salam 1 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 5 0 0 1 5 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 4 0 0 0 4 0 0
16 Sidoleren 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 4 0 0 0 4 0 0
17 Penungkulan 5 15 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 6 22 0 0 6 22 0 0
18 Redin 2 14 0 0 0 0 0 0 1 9 0 0 3 23 0 0 3 23 0 0
19 Tlogosono 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 4 0 0 0 4 0 0
20 Ngemplak 0 3 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0 7 0 0 0 7 0 0
21 Prumben 0 4 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 6 0 0 1 6 0 0
22 Ngaglik 0 3 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 6 0 0 0 6 0 0
23 Kalitengkek 3 6 0 0 0 0 0 1 0 4 0 0 3 10 0 0 3 10 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0
25 Kemiri 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0
Puskesmas 22 111 - - - 10 - 1 17 106 - - 39 227 - - 39 227 - -
Puskesmas : Gebang Form. 6d
Bulan : Juni
NO DESA MOW MOP Implan IUD Suntik Pil Kondom Lain-lain Belum Ada FKD PKD Tinggal di
Tinggal Desa Tidak
JML Tinggal di
Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln di PKD Bukan Desa
Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom JML AKTIF JML AKTIF PKD
Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini
1 Winong Kidul 0 1 0 0 0 2 1 2 2 11 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
2 Seren 0 0 0 0 0 4 0 0 5 14 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
3 Lugosobo 0 0 0 0 0 2 0 0 3 15 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
4 Gintungan 0 0 0 0 0 3 0 0 3 9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
5 Bulus 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 2 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
7 Kroyo 0 0 0 0 0 2 0 0 1 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 2 0 0 2 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
9 Mlaran 0 0 0 0 0 1 0 0 2 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
10 Pelutan 0 0 0 0 0 2 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 0 0 0 0 0 1 0 2 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1
13 Pakem 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
14 Salam 0 0 0 0 0 2 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
16 Sidoleren 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
17 Penungkulan 0 0 0 0 0 2 0 2 6 18 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
18 Redin 0 0 0 0 0 2 0 0 3 21 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
19 Tlogosono 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
20 Ngemplak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
21 Prumben 0 0 0 0 0 2 0 0 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 0 0 0 0 0 1 0 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0
23 Kalitengkek 0 0 0 0 1 4 0 1 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
Puskesmas - 1 - - 1 35 1 11 37 180 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
Puskesmas : Gebang Form. 6a
Bulan : Juli 2020
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 0 1 0 0 0 6 1 8 0 2 0 0 0 0 1 15 0 0 0 2 0 0
2 Seren 0 4 0 0 0 8 1 4 2 5 0 0 0 0 2 18 1 1 0 2 0 1
3 Lugosobo 0 1 0 0 3 13 0 3 0 3 0 0 0 0 3 18 0 0 0 2 0 0
4 Gintungan 0 3 0 0 1 10 0 0 1 1 0 0 0 0 2 11 0 0 0 3 0 0
5 Bulus 0 2 0 0 1 9 0 2 0 1 0 0 0 0 1 13 0 0 0 1 0 0
6 Rendeng 0 1 0 0 1 4 0 0 0 3 0 0 0 0 1 7 0 0 0 1 0 0
7 Kroyo 0 3 0 0 0 5 3 5 0 2 0 0 0 0 3 14 0 0 0 1 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 4 1 6 0 0 0 0 0 0 1 10 0 0 0 0 0 0
9 Mlaran 0 4 0 0 0 2 0 1 0 2 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 1
10 Pelutan 0 2 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 0 3 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 0 1 0 0
13 Pakem 0 3 0 0 1 2 1 2 1 3 0 0 0 0 3 10 0 0 0 0 0 1
14 Salam 0 3 0 0 1 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 1 1 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 4 1 1 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 1 0 0
16 Sidoleren 0 2 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 1 1 0 0
17 Penungkulan 4 18 0 1 3 10 0 0 0 0 0 0 0 0 6 27 0 0 1 2 0 0
18 Redin 5 19 0 0 3 7 0 2 0 3 0 0 0 0 8 31 0 0 0 0 0 0
19 Tlogosono 1 3 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 4 0 0 0 1 0 0
20 Ngemplak 0 2 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0
21 Prumben 1 2 0 0 0 2 0 2 1 2 0 0 0 0 1 7 0 0 1 1 0 0
22 Ngaglik 0 2 0 0 0 1 1 4 1 1 0 0 0 0 1 7 0 0 1 1 0 0
23 Kalitengkek 1 4 0 0 0 4 0 1 0 2 0 0 0 0 1 8 0 1 0 2 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 12 83 - 1 16 102 9 42 6 40 - - - - 37 245 1 2 5 23 - 3
Puskesmas : Gebang
Bulan : Juli
NO DESA MOW MOP Implan IUD Suntik Pil Kondom Lain-lain Belum Ada FKD PKD Tinggal di Tidak
Tinggal Desa
JML di PKD Bukan Tinggal di
Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom JML AKTIF JML AKTIF Desa
Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini PKD
1 Winong Kidul 0 1 0 0 0 2 0 2 1 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
2 Seren 0 0 0 0 0 4 0 0 3 17 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
3 Lugosobo 0 0 0 0 0 2 0 0 3 18 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
4 Gintungan 0 0 0 0 0 3 0 0 2 11 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
5 Bulus 0 0 0 0 0 0 0 1 1 13 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
7 Kroyo 0 0 0 0 0 2 0 0 3 13 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 2 0 0 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
9 Mlaran 0 0 0 0 0 1 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
10 Pelutan 0 0 0 0 0 2 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 0 0 0 0 0 1 0 2 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1
13 Pakem 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
14 Salam 0 0 0 0 0 2 0 0 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
16 Sidoleren 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
17 Penungkulan 0 0 0 0 0 2 0 2 7 25 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
18 Redin 0 0 0 0 3 5 0 0 5 26 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
19 Tlogosono 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
20 Ngemplak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
21 Prumben 0 0 0 0 0 2 0 0 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 0 0 0 0 0 1 0 1 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0
23 Kalitengkek 0 0 0 0 0 4 0 1 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
Puskesmas - 1 - - 3 38 - 11 40 220 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
Puskesmas : Gebang Form. 6a
Bulan : Agustus 2020
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 0 1 0 0 2 8 0 8 1 3 0 0 0 0 1 16 0 0 2 4 0 0
2 Seren 1 5 0 0 0 8 0 4 0 5 0 0 0 0 1 19 0 1 0 2 0 1
3 Lugosobo 0 1 0 0 0 13 0 3 0 3 0 0 0 0 0 18 0 0 0 2 0 0
4 Gintungan 1 4 0 0 1 11 0 0 0 1 0 0 0 0 2 13 0 0 0 3 0 0
5 Bulus 0 2 0 0 1 10 0 2 0 1 0 0 0 0 0 13 0 0 1 2 0 0
6 Rendeng 0 1 0 0 2 6 0 0 0 3 0 0 0 0 2 9 0 0 0 1 0 0
7 Kroyo 2 5 0 0 0 5 0 5 0 2 0 0 0 0 2 16 0 0 0 1 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 1 5 0 6 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 0
9 Mlaran 0 4 0 0 2 4 2 3 0 2 0 0 0 0 3 12 0 0 1 1 0 1
10 Pelutan 0 2 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 0 3 0 0 1 3 0 0 0 1 0 0 0 0 1 6 0 0 0 1 0 0
13 Pakem 1 4 0 0 0 2 0 2 0 3 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 1
14 Salam 0 3 0 0 1 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 1 2 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 1 5 0 1 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 1 0 0
16 Sidoleren 0 2 0 0 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 1 0 0
17 Penungkulan 4 22 0 1 2 12 0 0 0 0 0 0 0 0 6 33 0 0 0 2 0 0
18 Redin 1 20 0 0 1 8 0 2 0 3 0 0 0 0 2 33 0 0 0 0 0 0
19 Tlogosono 1 4 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 5 0 0 0 1 0 0
20 Ngemplak 0 2 0 0 0 0 0 1 1 3 0 0 0 0 1 8 0 0 0 0 0 0
21 Prumben 0 2 0 0 0 2 0 2 0 2 0 0 0 0 0 7 0 0 0 1 0 0
22 Ngaglik 0 2 0 0 0 1 1 5 0 1 0 0 0 0 1 8 0 0 0 1 0 0
23 Kalitengkek 0 4 0 0 0 4 0 1 0 2 0 0 0 0 0 8 0 1 0 2 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 1 2 0 0 0 1 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 11 94 - 1 17 119 3 45 2 42 - - - - 28 273 - 2 5 28 - 3
Puskesmas : Gebang
Bulan : Agustus
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 0 8 0 0 0 3 0 0 3 9 0 0 3 20 0 0 3 20 0 0
2 Seren 1 9 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 1 22 0 0 1 22 0 0
3 Lugosobo 0 6 0 0 0 2 0 0 0 12 0 0 0 20 0 0 0 20 0 0
4 Gintungan 1 4 0 0 0 0 0 0 1 12 0 0 2 16 0 0 2 16 0 0
5 Bulus 0 7 0 0 0 1 0 0 1 7 0 0 1 15 0 0 1 15 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 2 10 0 0 2 10 0 0 2 10 0 0
7 Kroyo 2 12 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 2 17 0 0 2 17 0 0
8 Winong Lor 0 7 0 0 0 1 0 0 1 3 0 0 1 11 0 0 1 11 0 0
9 Mlaran 2 6 0 0 0 0 0 0 2 7 0 0 4 13 0 0 4 13 0 0
10 Pelutan 0 3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 5 0 0 0 5 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0
12 Gebang 0 5 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 7 0 0 1 7 0 0
13 Pakem 1 6 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 1 11 0 0 1 11 0 0
14 Salam 0 4 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 1 7 0 0 1 7 0 0
15 Wonotopo 0 1 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 1 6 0 0 1 6 0 0
16 Sidoleren 0 2 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 1 6 0 0 1 6 0 0
17 Penungkulan 4 23 0 0 0 0 0 0 2 12 0 0 6 35 0 0 6 35 0 0
18 Redin 1 20 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 2 33 0 0 2 33 0 0
19 Tlogosono 1 3 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 1 6 0 0 1 6 0 0
20 Ngemplak 0 3 0 0 0 1 0 0 1 4 0 0 1 8 0 0 1 8 0 0
21 Prumben 0 5 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 8 0 0 0 8 0 0
22 Ngaglik 1 5 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 1 9 0 0 1 9 0 0
23 Kalitengkek 0 7 0 0 0 0 0 1 0 4 0 0 0 11 0 0 0 11 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 1 3 0 0 1 3 0 0
25 Kemiri 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0
Puskesmas 14 147 - - - 10 - 1 19 146 - - 33 303 - - 33 303 - -
Puskesmas : Gebang Form. 6d
Bulan : Agustus
NO DESA MOW MOP Implan IUD Suntik Pil Kondom Lain-lain Belum Ada FKD PKD Tinggal di
Tinggal Desa Tidak
JML Tinggal di
Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln di PKD Bukan Desa
Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom JML AKTIF JML AKTIF PKD
Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini
1 Winong Kidul 0 1 0 0 0 2 0 2 3 15 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
2 Seren 0 0 0 0 0 4 0 0 1 18 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
3 Lugosobo 0 0 0 0 0 2 0 0 0 18 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
4 Gintungan 0 0 0 0 0 3 0 0 2 13 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
5 Bulus 0 0 0 0 0 0 0 1 1 14 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 2 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
7 Kroyo 0 0 0 0 0 2 0 0 2 15 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 2 0 0 1 9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
9 Mlaran 0 0 0 0 0 1 0 0 4 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
10 Pelutan 0 0 0 0 0 2 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 0 0 0 0 0 1 0 2 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1
13 Pakem 0 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
14 Salam 0 0 0 0 0 2 0 0 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
16 Sidoleren 0 0 0 0 0 1 0 1 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
17 Penungkulan 0 0 0 0 1 3 0 2 5 30 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
18 Redin 0 0 0 0 0 5 0 0 2 28 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
19 Tlogosono 0 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
20 Ngemplak 0 0 0 0 0 0 0 0 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
21 Prumben 0 0 0 0 0 2 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 0 0 0 0 0 1 0 1 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0
23 Kalitengkek 0 0 0 0 0 4 0 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
Puskesmas - 1 - - 1 39 - 11 32 252 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
Puskesmas : GEBANG Form. 6a
Bulan : September 2020
1 Winong Kidul 9 0 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 20 0 0 0 20 0 0 0 9 0 11 0 0
2 Seren 16 1 23 0 0 0 0 0 0 0 0 1 23 0 0 1 23 0 0 1 23 0 0 1 10 0 13 0 0
3 Lugosobo 24 6 26 0 0 0 0 0 0 0 0 6 26 0 0 6 26 0 0 6 26 0 0 5 12 1 14 0 0
4 Gintungan 14 0 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 0 0 16 0 0 0 16 0 0 0 4 0 12 0 0
5 Bulus 11 1 16 0 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 1 16 0 0 1 16 0 0 0 5 1 11 0 0
6 Rendeng 9 3 13 0 0 0 0 0 0 0 0 3 13 0 0 3 13 0 0 3 13 0 0 1 2 2 11 0 0
7 Kroyo 17 1 18 0 0 0 0 0 0 0 0 1 18 0 0 1 18 0 0 1 18 0 0 1 12 0 6 0 0
8 Winong Lor 10 1 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 12 0 0 1 12 0 0 1 12 0 0 1 7 0 5 0 0
9 Mlaran 6 2 15 0 0 0 0 0 0 0 0 2 15 0 0 2 15 0 0 2 15 0 0 0 7 2 8 0 0
10 Pelutan 4 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 5 0 0 0 5 0 0 0 2 0 3 0 0
11 Bendosari 6 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 2 4 0 0 2 4 0 0 2 3 0 1 0 0
12 Gebang 10 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 8 0 0 1 8 0 0 1 8 0 0 1 5 0 3 0 0
13 Pakem 8 4 15 0 0 0 0 0 0 0 0 4 15 0 0 4 15 0 0 4 15 0 0 2 8 2 7 0 0
14 Salam 4 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 8 0 0 1 8 0 0 1 8 0 0 0 4 1 4 0 0
15 Wonotopo 6 3 9 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9 0 0 3 9 0 0 3 9 0 0 2 3 1 6 0 0
16 Sidoleren 9 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 1 7 0 0 1 7 0 0 0 2 1 4 0 0
17 Penungkulan 7 2 37 0 0 0 0 0 0 0 0 2 37 0 0 2 37 0 0 2 37 0 0 2 27 0 10 0 0
18 Redin 15 4 37 0 0 0 0 0 0 0 0 4 37 0 0 4 37 0 0 4 37 0 0 2 24 2 13 0 0
19 Tlogosono 3 2 8 0 0 0 0 0 0 0 0 2 8 0 0 2 8 0 0 2 8 0 0 2 6 0 2 0 0
20 Ngemplak 10 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 8 0 0 0 8 0 0 0 5 0 3 0 0
21 Prumben 1 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 8 0 0 0 8 0 0 0 4 0 4 0 0
22 Ngaglik 13 1 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 10 0 0 1 10 0 0 1 10 0 0 0 7 1 3 0 0
23 Kalitengkek 9 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 11 0 0 0 11 0 0 0 5 0 6 0 0
24 Kragilan 1 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 1 4 0 0 1 4 0 0 1 1 0 3 0 0
25 Kemiri 6 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 2 4 0 0 2 4 0 0 0 0 2 4 0 0
Puskesmas 229 39 342 - - - - - - - - 39 342 - - 39 342 - - 39 342 - - 23 174 16 167 - -
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 0 1 0 0 0 8 0 8 0 3 0 0 0 0 0 16 0 0 0 4 0 0
2 Seren 0 5 0 0 0 8 0 4 1 6 0 0 0 0 1 20 0 1 0 2 0 1
3 Lugosobo 5 6 0 0 0 13 0 3 1 4 0 0 0 0 6 24 0 0 0 2 0 0
4 Gintungan 0 4 0 0 0 11 0 0 0 1 0 0 0 0 0 13 0 0 0 3 0 0
5 Bulus 0 2 0 0 1 11 0 2 0 1 0 0 0 0 0 13 0 0 1 3 0 0
6 Rendeng 1 2 0 0 1 7 0 0 1 4 0 0 0 0 3 12 0 0 0 1 0 0
7 Kroyo 0 5 0 0 0 5 1 6 0 2 0 0 0 0 1 17 0 0 0 1 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 5 1 7 0 0 0 0 0 0 1 12 0 0 0 0 0 0
9 Mlaran 0 4 0 0 0 4 0 3 2 4 0 0 0 0 2 14 0 0 0 1 0 1
10 Pelutan 0 2 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 2 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 4 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 0 3 0 0 0 3 1 1 0 1 0 0 0 0 1 7 0 0 0 1 0 0
13 Pakem 2 6 0 0 0 2 0 2 2 5 0 0 0 0 3 14 0 0 1 1 0 1
14 Salam 0 3 0 0 0 3 0 0 1 2 0 0 0 0 1 6 0 0 0 2 0 0
15 Wonotopo 2 2 0 0 1 6 0 1 0 0 0 0 0 0 3 8 0 0 0 1 0 0
16 Sidoleren 0 2 0 0 0 4 0 0 1 1 0 0 0 0 0 5 0 0 1 2 1 1
17 Penungkulan 2 24 0 1 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 2 35 0 0 0 2 0 0
18 Redin 2 22 0 0 1 9 0 2 1 4 0 0 0 0 4 37 0 0 0 0 0 0
19 Tlogosono 1 5 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 2 7 0 0 0 1 0 0
20 Ngemplak 0 2 0 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0
21 Prumben 0 2 0 0 0 2 0 2 0 2 0 0 0 0 0 7 0 0 0 1 0 0
22 Ngaglik 0 2 0 0 1 2 0 5 0 1 0 0 0 0 1 9 0 0 0 1 0 0
23 Kalitengkek 0 4 0 0 0 4 0 1 0 2 0 0 0 0 0 8 0 1 0 2 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 2 1 1 0 1 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 0 0 0 2 0 0 2 2 0 0
Puskesmas 17 111 - 1 5 124 5 50 12 54 - - - - 34 307 - 2 5 33 1 4
Puskesmas : GEBANG
Bulan : September
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 0 8 0 0 0 3 0 0 0 9 0 0 0 20 0 0 0 20 0 0
2 Seren 1 10 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 1 23 0 0 1 23 0 0
3 Lugosobo 5 11 0 0 0 2 0 0 1 13 0 0 6 26 0 0 6 26 0 0
4 Gintungan 0 4 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 16 0 0 0 16 0 0
5 Bulus 0 7 0 0 0 1 0 0 1 8 0 0 1 16 0 0 1 16 0 0
6 Rendeng 1 1 0 0 0 0 0 0 2 12 0 0 3 13 0 0 3 13 0 0
7 Kroyo 1 13 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 1 18 0 0 1 18 0 0
8 Winong Lor 1 8 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 1 12 0 0 1 12 0 0
9 Mlaran 0 6 0 0 0 0 0 0 2 9 0 0 2 15 0 0 2 15 0 0
10 Pelutan 0 3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 5 0 0 0 5 0 0
11 Bendosari 2 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 4 0 0 2 4 0 0
12 Gebang 1 6 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 8 0 0 1 8 0 0
13 Pakem 3 9 0 0 1 1 0 0 0 5 0 0 4 15 0 0 4 15 0 0
14 Salam 0 4 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 1 8 0 0 1 8 0 0
15 Wonotopo 2 3 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 3 9 0 0 3 9 0 0
16 Sidoleren 0 2 0 0 1 1 0 0 0 4 0 0 1 7 0 0 1 7 0 0
17 Penungkulan 2 25 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 2 37 0 0 2 37 0 0
18 Redin 2 22 0 0 0 0 0 0 2 15 0 0 4 37 0 0 4 37 0 0
19 Tlogosono 2 5 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 2 8 0 0 2 8 0 0
20 Ngemplak 0 3 0 0 0 1 0 0 0 4 0 0 0 8 0 0 0 8 0 0
21 Prumben 0 5 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 8 0 0 0 8 0 0
22 Ngaglik 0 5 0 0 0 2 0 0 1 3 0 0 1 10 0 0 1 10 0 0
23 Kalitengkek 0 7 0 0 0 0 0 1 0 4 0 0 0 11 0 0 0 11 0 0
24 Kragilan 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 1 4 0 0 1 4 0 0
25 Kemiri 0 1 0 0 2 2 0 0 0 1 0 0 2 4 0 0 2 4 0 0
Puskesmas 24 171 - - 4 14 - 1 11 157 - - 39 342 - - 39 342 - -
Puskesmas : GEBANG Form. 6d
Bulan : September
NO DESA MOW MOP Implan IUD Suntik Pil Kondom Lain-lain Belum Ada FKD PKD Tinggal di Tidak
Tinggal Desa
JML Tinggal di
Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln di PKD Bukan Desa
Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom Ini Kom JML AKTIF JML AKTIF PKD
1 Winong Kidul 0 1 0 0 0 2 0 2 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
2 Seren 0 0 0 0 0 4 0 0 1 19 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
3 Lugosobo 0 0 0 0 0 2 0 0 6 24 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
4 Gintungan 0 0 0 0 0 3 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
5 Bulus 0 0 0 0 0 0 0 1 1 15 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 3 13 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
7 Kroyo 0 0 0 0 0 2 0 0 1 16 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 2 0 0 1 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
9 Mlaran 0 0 0 0 0 1 0 0 2 14 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
10 Pelutan 0 0 0 0 0 2 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 0 0 0 0 0 1 0 2 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1
13 Pakem 0 0 0 0 0 0 2 2 2 13 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
14 Salam 0 0 0 0 0 2 0 0 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
16 Sidoleren 0 0 0 0 0 1 0 1 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
17 Penungkulan 0 0 0 0 0 3 0 2 2 32 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
18 Redin 0 0 0 0 0 5 0 0 4 32 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
19 Tlogosono 0 0 0 0 0 0 0 0 2 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
20 Ngemplak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
21 Prumben 0 0 0 0 0 2 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 0 0 0 0 0 1 0 1 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0
23 Kalitengkek 0 0 0 0 0 4 0 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 1 3 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
Puskesmas - 1 - - 1 40 2 13 36 288 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
Puskesmas : Gebang Form. 6a
Bulan : Oktober 2020
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 0 1 0 0 0 8 0 8 0 3 0 0 0 0 0 16 0 0 0 4 0 0
2 Seren 0 5 0 0 0 8 0 4 2 8 0 0 0 0 2 22 0 1 0 2 0 1
3 Lugosobo 1 7 0 0 2 15 1 4 2 6 0 0 0 0 6 30 0 0 0 2 0 0
4 Gintungan 0 4 0 0 3 14 0 0 1 2 0 0 0 0 3 16 1 1 0 3 0 0
5 Bulus 0 2 0 0 0 11 0 2 0 1 0 0 0 0 0 13 0 0 0 3 0 0
6 Rendeng 0 2 0 0 0 7 0 0 3 7 0 0 0 0 2 14 0 0 1 2 0 0
7 Kroyo 0 5 0 0 2 7 0 6 0 2 0 0 0 0 1 18 0 0 1 2 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 5 0 7 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0
9 Mlaran 0 4 0 0 0 4 2 5 0 4 0 0 0 0 2 16 0 0 0 1 0 1
10 Pelutan 0 2 0 0 1 3 0 0 0 1 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 3 0 0 3 3 0 0 0 1 0 0 0 0 2 6 0 0 1 1 0 0
12 Gebang 0 3 0 0 0 3 0 1 1 2 0 0 0 0 0 7 0 0 1 2 0 0
13 Pakem 0 6 0 0 0 2 0 2 0 5 0 0 0 0 0 14 0 0 0 1 0 1
14 Salam 0 3 0 0 0 3 0 0 0 2 0 0 0 0 0 6 0 0 0 2 0 0
15 Wonotopo 0 2 0 0 1 7 0 1 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 1 2 0 0
16 Sidoleren 1 3 0 0 0 4 0 0 0 1 0 0 0 0 1 6 0 0 0 2 0 1
17 Penungkulan 0 24 0 1 0 12 0 0 2 2 0 0 0 0 1 36 0 0 1 3 0 0
18 Redin 2 24 0 0 0 9 0 2 0 4 0 0 0 0 2 39 0 0 0 0 0 0
19 Tlogosono 0 5 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 7 0 0 0 1 0 0
20 Ngemplak 0 2 0 0 0 0 1 2 1 4 0 0 0 0 2 10 0 0 0 0 0 0
21 Prumben 0 2 0 0 0 2 0 2 0 2 0 0 0 0 0 7 0 0 0 1 0 0
22 Ngaglik 1 3 0 0 1 3 0 5 0 1 0 0 0 0 1 10 0 0 1 2 0 0
23 Kalitengkek 1 5 0 0 0 4 0 1 1 3 0 0 0 0 2 10 0 1 0 2 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 2 1 2 1 2 0 0 0 0 2 6 0 0 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0
Puskesmas 6 117 - 1 13 137 5 55 14 68 - - - - 30 337 1 3 7 40 - 4
Puskesmas : Gebang
Bulan : Oktober
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 0 8 0 0 0 3 0 0 0 9 0 0 0 20 0 0 0 20 0 0
2 Seren 2 12 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 2 25 0 0 2 25 0 0
3 Lugosobo 2 13 0 0 0 2 0 0 4 17 0 0 6 32 0 0 6 32 0 0
4 Gintungan 0 4 0 0 1 1 0 0 3 15 0 0 4 20 0 0 4 20 0 0
5 Bulus 0 7 0 0 0 1 0 0 0 8 0 0 0 16 0 0 0 16 0 0
6 Rendeng 0 1 0 0 1 1 0 0 2 14 0 0 3 16 0 0 3 16 0 0
7 Kroyo 0 13 0 0 0 0 0 0 2 7 0 0 2 20 0 0 2 20 0 0
8 Winong Lor 0 8 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0 12 0 0 0 12 0 0
9 Mlaran 2 8 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 2 17 0 0 2 17 0 0
10 Pelutan 0 3 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 1 6 0 0 1 6 0 0
11 Bendosari 0 2 0 0 0 0 0 0 3 5 0 0 3 7 0 0 3 7 0 0
12 Gebang 0 6 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 1 9 0 0 1 9 0 0
13 Pakem 0 9 0 0 0 1 0 0 0 5 0 0 0 15 0 0 0 15 0 0
14 Salam 0 4 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 8 0 0 0 8 0 0
15 Wonotopo 0 3 0 0 1 1 0 0 0 6 0 0 0 9 1 1 1 10 0 0
16 Sidoleren 1 3 0 0 0 1 0 0 0 4 0 0 1 8 0 0 1 8 0 0
17 Penungkulan 0 25 0 0 1 1 0 0 1 13 0 0 2 39 0 0 2 39 0 0
18 Redin 2 24 0 0 0 0 0 0 0 15 0 0 2 39 0 0 2 39 0 0
19 Tlogosono 0 5 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 8 0 0 0 8 0 0
20 Ngemplak 1 4 0 0 0 1 0 0 1 5 0 0 2 10 0 0 2 10 0 0
21 Prumben 0 5 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 8 0 0 0 8 0 0
22 Ngaglik 1 6 0 0 1 3 0 0 0 3 0 0 1 11 1 1 2 12 0 0
23 Kalitengkek 1 8 0 0 0 0 0 1 1 5 0 0 1 12 1 1 2 13 0 0
24 Kragilan 1 2 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 2 6 0 0 2 6 0 0
25 Kemiri 0 1 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 4 0 0 0 4 0 0
Puskesmas 13 184 - - 5 19 - 1 20 177 - - 35 377 3 3 38 380 - -
Puskesmas : Gebang Form. 6d
Bulan : Oktober
NO DESA MOW MOP Implan IUD Suntik Pil Kondom Lain-lain Belum Ada FKD PKD Tinggal di Tidak
Tinggal Desa
JML di PKD Bukan Tinggal di
Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom JML AKTIF JML AKTIF Desa
Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini PKD
1 Winong Kidul 0 1 0 0 0 2 0 2 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
2 Seren 0 0 0 0 2 6 0 0 0 19 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
3 Lugosobo 0 0 0 0 0 2 0 0 6 30 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
4 Gintungan 0 0 0 0 1 4 0 0 3 16 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
5 Bulus 0 0 0 0 0 0 0 1 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 3 16 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
7 Kroyo 0 0 0 0 2 4 0 0 0 16 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 2 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
9 Mlaran 0 0 0 0 0 1 0 0 2 16 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
10 Pelutan 0 0 0 0 0 2 0 1 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 2 2 0 0 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 0 0 0 0 1 2 0 2 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1
13 Pakem 0 0 0 0 0 0 0 2 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
14 Salam 0 0 0 0 0 2 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 1 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
16 Sidoleren 0 0 0 0 0 1 0 1 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
17 Penungkulan 0 0 0 0 0 3 0 2 2 34 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
18 Redin 0 0 0 0 0 5 0 0 2 34 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
19 Tlogosono 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
20 Ngemplak 0 0 0 0 0 0 0 0 2 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
21 Prumben 0 0 0 0 0 2 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 0 0 0 0 1 2 0 1 1 9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0
23 Kalitengkek 0 0 0 0 0 4 0 1 2 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
Puskesmas - 1 - - 9 49 - 13 29 317 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
Puskesmas : GEBANG Form. 6a
Bulan : November 2020
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 0 1 0 0 1 9 0 8 0 3 0 0 0 0 1 17 0 0 0 4 0 0
2 Seren 0 5 0 0 0 8 1 5 0 8 0 0 0 0 1 23 0 1 0 2 0 1
3 Lugosobo 1 8 0 0 2 17 0 4 2 8 0 0 0 0 3 33 0 0 2 4 0 0
4 Gintungan 1 5 0 0 2 16 0 0 1 3 0 0 0 0 4 20 0 1 0 3 0 0
5 Bulus 1 3 0 0 1 12 0 2 0 1 0 0 0 0 1 14 0 0 1 4 0 0
6 Rendeng 0 2 0 0 0 7 0 0 1 8 0 0 0 0 1 15 0 0 0 2 0 0
7 Kroyo 1 6 0 0 0 7 0 6 0 2 0 0 0 0 1 19 0 0 0 2 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 5 0 7 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0
9 Mlaran 0 4 0 0 0 4 0 5 1 5 0 0 0 0 1 17 0 0 0 1 0 1
10 Pelutan 0 2 0 0 0 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 3 0 0 0 3 0 0 1 2 0 0 0 0 1 7 0 0 0 1 0 0
12 Gebang 0 3 0 0 0 3 0 1 0 2 0 0 0 0 0 7 0 0 0 2 0 0
13 Pakem 0 6 0 0 0 2 0 2 0 5 0 0 0 0 0 14 0 0 0 1 0 1
14 Salam 0 3 0 0 0 3 0 0 0 2 0 0 0 0 0 6 0 0 0 2 0 0
15 Wonotopo 1 3 0 0 0 7 0 1 0 0 0 0 0 0 1 9 0 0 0 2 0 0
16 Sidoleren 0 3 0 0 0 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 0 0 0 2 0 1
17 Penungkulan 0 24 0 1 0 12 0 0 0 2 0 0 0 0 0 36 0 0 0 3 0 0
18 Redin 1 25 0 0 1 10 0 2 0 4 0 0 0 0 1 40 0 0 1 1 0 0
19 Tlogosono 0 5 0 0 0 1 0 1 2 3 0 0 0 0 1 8 1 1 0 1 0 0
20 Ngemplak 0 2 0 0 0 0 0 2 0 4 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0
21 Prumben 0 2 0 0 0 2 0 2 0 2 0 0 0 0 0 7 0 0 0 1 0 0
22 Ngaglik 1 4 0 0 0 3 0 5 0 1 0 0 0 0 1 11 0 0 0 2 0 0
23 Kalitengkek 1 6 0 0 1 5 0 1 0 3 0 0 0 0 2 12 0 1 0 2 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 2 0 2 0 2 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 1 1 0 0 0 4 0 0 0 0 1 3 0 0 0 2 0 0
Puskesmas 8 125 - 1 9 146 1 56 8 76 - - - - 21 358 1 4 4 44 - 4
Puskesmas : GEBANG
Bulan : November
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 0 8 0 0 1 4 0 0 0 9 0 0 1 21 0 0 1 21 0 0
2 Seren 1 13 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 1 26 0 0 1 26 0 0
3 Lugosobo 0 13 0 0 5 7 0 0 0 17 0 0 5 37 0 0 5 37 0 0
4 Gintungan 1 5 0 0 3 4 0 0 0 15 0 0 4 24 0 0 4 24 0 0
5 Bulus 1 8 0 0 1 2 0 0 0 8 0 0 2 18 0 0 2 18 0 0
6 Rendeng 0 1 0 0 1 2 0 0 0 14 0 0 1 17 0 0 1 17 0 0
7 Kroyo 1 14 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 1 21 0 0 1 21 0 0
8 Winong Lor 0 8 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0 12 0 0 0 12 0 0
9 Mlaran 0 8 0 0 1 1 0 0 0 9 0 0 1 18 0 0 1 18 0 0
10 Pelutan 0 3 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 6 0 0 0 6 0 0
11 Bendosari 0 2 0 0 1 1 0 0 0 5 0 0 1 8 0 0 1 8 0 0
12 Gebang 0 6 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 9 0 0 0 9 0 0
13 Pakem 0 9 0 0 0 1 0 0 0 5 0 0 0 15 0 0 0 15 0 0
14 Salam 0 4 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 8 0 0 0 8 0 0
15 Wonotopo 1 4 0 0 0 1 0 0 0 6 0 0 1 10 0 1 1 11 0 0
16 Sidoleren 0 3 0 0 0 1 0 0 0 4 0 0 0 8 0 0 0 8 0 0
17 Penungkulan 0 25 0 0 0 1 0 0 0 13 0 0 0 39 0 0 0 39 0 0
18 Redin 1 25 0 0 1 1 0 0 0 15 0 0 2 41 0 0 2 41 0 0
19 Tlogosono 0 5 0 0 2 2 0 0 0 3 0 0 2 10 0 0 2 10 0 0
20 Ngemplak 0 4 0 0 0 1 0 0 0 5 0 0 0 10 0 0 0 10 0 0
21 Prumben 0 5 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 8 0 0 0 8 0 0
22 Ngaglik 1 7 0 0 0 3 0 0 0 3 0 0 1 12 0 1 1 13 0 0
23 Kalitengkek 1 9 0 0 1 1 0 1 0 5 0 0 2 14 0 1 2 15 0 0
24 Kragilan 0 2 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 6 0 0 0 6 0 0
25 Kemiri 0 1 0 0 1 3 0 0 0 1 0 0 1 5 0 0 1 5 0 0
Puskesmas 8 192 - - 18 37 - 1 - 177 - - 26 403 - 3 26 406 - -
Puskesmas : GEBANG Form. 6d
Bulan : November
NO DESA MOW MOP Implan IUD Suntik Pil Kondom Lain-lain Belum Ada FKD PKD Tinggal di Tidak
Tinggal Desa
JML di PKD Bukan Tinggal di
Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom Bln Kom JML AKTIF JML AKTIF Desa
Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini PKD
1 Winong Kidul 0 1 0 0 1 3 0 2 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
2 Seren 0 0 0 0 0 6 0 0 1 20 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
3 Lugosobo 0 0 0 0 0 2 0 0 5 35 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
4 Gintungan 0 0 0 0 0 4 0 0 4 20 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
5 Bulus 0 0 0 0 0 0 0 1 2 17 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
7 Kroyo 0 0 0 0 0 4 0 0 1 17 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 2 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
9 Mlaran 0 0 0 0 0 1 0 0 1 17 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
10 Pelutan 0 0 0 0 0 2 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 2 0 0 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 0 0 0 0 0 2 0 2 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1
13 Pakem 0 0 0 0 0 0 0 2 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
14 Salam 0 0 0 0 0 2 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
16 Sidoleren 0 0 0 0 0 1 0 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
17 Penungkulan 0 0 0 0 0 3 0 2 0 34 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
18 Redin 0 0 0 0 0 5 0 0 2 36 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
19 Tlogosono 0 0 0 0 0 0 0 0 2 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
20 Ngemplak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
21 Prumben 0 0 0 0 0 2 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 0 0 0 0 0 2 0 1 1 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0
23 Kalitengkek 0 0 0 0 0 4 0 1 2 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 0 3 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
Puskesmas - 1 - - 1 50 - 13 25 342 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
Puskesmas : Gebang Form. 6a
Bulan : Desember 2020
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 0 1 0 0 0 9 0 8 2 5 0 0 0 0 0 17 0 0 2 6 1 1
2 Seren 0 5 0 0 0 8 0 5 4 12 0 0 0 0 3 26 1 2 0 2 0 1
3 Lugosobo 0 8 0 0 1 18 0 4 1 9 0 0 0 0 2 35 0 0 0 4 0 0
4 Gintungan 0 5 0 0 1 17 0 0 2 5 0 0 0 0 2 22 0 1 1 4 0 0
5 Bulus 0 3 0 0 2 14 0 2 0 1 0 0 0 0 1 15 0 0 1 5 0 0
6 Rendeng 0 2 0 0 0 7 0 0 1 9 0 0 0 0 1 16 0 0 0 2 0 0
7 Kroyo 1 7 0 0 0 7 1 7 2 4 0 0 0 0 4 23 0 0 0 2 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 5 1 8 3 3 0 0 0 0 4 16 0 0 0 0 0 0
9 Mlaran 0 4 0 0 0 4 0 5 0 5 0 0 0 0 0 17 0 0 0 1 0 1
10 Pelutan 0 2 0 0 0 3 0 0 1 2 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 3 0 0 2 5 0 0 0 2 0 0 0 0 2 9 0 0 0 1 0 0
12 Gebang 0 3 0 0 1 4 0 1 2 4 0 0 0 0 2 9 0 0 1 3 0 0
13 Pakem 3 9 0 0 0 2 0 2 2 7 0 0 0 0 4 18 0 0 1 2 0 1
14 Salam 1 4 0 0 0 3 0 0 0 2 0 0 0 0 1 7 0 0 0 2 0 0
15 Wonotopo 0 3 0 0 2 9 0 1 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 2 4 0 0
16 Sidoleren 1 4 0 0 1 5 0 0 0 1 0 0 0 0 2 8 0 0 0 2 0 1
17 Penungkulan 0 24 0 1 0 12 0 0 1 3 0 0 0 0 1 37 0 0 0 3 0 0
18 Redin 1 26 0 0 1 11 0 2 0 4 0 0 0 0 1 41 0 0 1 2 0 0
19 Tlogosono 0 5 0 0 0 1 0 1 0 3 0 0 0 0 0 8 0 1 0 1 0 0
20 Ngemplak 0 2 0 0 0 0 0 2 0 4 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0
21 Prumben 0 2 0 0 0 2 0 2 0 2 0 0 0 0 0 7 0 0 0 1 0 0
22 Ngaglik 3 7 0 0 0 3 0 5 0 1 0 0 0 0 3 14 0 0 0 2 0 0
23 Kalitengkek 1 7 0 0 0 5 0 1 0 3 0 0 0 0 1 13 0 1 0 2 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 2 0 2 0 2 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0
25 Kemiri 2 2 0 0 1 2 0 0 1 5 0 0 0 0 4 7 0 0 0 2 0 0
Puskesmas 13 138 - 1 12 158 2 58 22 98 - - - - 39 397 1 5 9 53 1 5
Puskesmas : Gebang
Bulan : Desember
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Winong Kidul 0 8 0 0 2 6 0 0 0 9 0 0 2 23 0 0 2 23 0 0
2 Seren 0 13 0 0 4 4 0 0 0 13 0 0 4 30 0 0 4 30 0 0
3 Lugosobo 0 13 0 0 2 9 0 0 0 17 0 0 2 39 0 0 2 39 0 0
4 Gintungan 0 5 0 0 0 4 0 0 3 18 0 0 3 27 0 0 3 27 0 0
5 Bulus 0 8 0 0 0 2 0 0 2 10 0 0 2 20 0 0 2 20 0 0
6 Rendeng 0 1 0 0 0 2 0 0 1 15 0 0 1 18 0 0 1 18 0 0
7 Kroyo 2 16 0 0 0 0 0 0 2 9 0 0 4 25 0 0 4 25 0 0
8 Winong Lor 1 9 0 0 0 1 0 0 3 6 0 0 4 16 0 0 4 16 0 0
9 Mlaran 0 8 0 0 0 1 0 0 0 9 0 0 0 18 0 0 0 18 0 0
10 Pelutan 0 3 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 1 7 0 0 1 7 0 0
11 Bendosari 0 2 0 0 1 2 0 0 1 6 0 0 2 10 0 0 2 10 0 0
12 Gebang 0 6 0 0 2 2 0 0 1 4 0 0 3 12 0 0 3 12 0 0
13 Pakem 3 12 0 0 0 1 0 0 2 7 0 0 5 20 0 0 5 20 0 0
14 Salam 1 5 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 1 9 0 0 1 9 0 0
15 Wonotopo 0 4 0 0 2 3 0 0 0 6 0 0 2 12 0 1 2 13 0 0
16 Sidoleren 1 4 0 0 1 2 0 0 0 4 0 0 2 10 0 0 2 10 0 0
17 Penungkulan 0 25 0 0 1 2 0 0 0 13 0 0 1 40 0 0 1 40 0 0
18 Redin 1 26 0 0 1 2 0 0 0 15 0 0 2 43 0 0 2 43 0 0
19 Tlogosono 0 5 0 0 0 2 0 0 0 3 0 0 0 10 0 0 0 10 0 0
20 Ngemplak 0 4 0 0 0 1 0 0 0 5 0 0 0 10 0 0 0 10 0 0
21 Prumben 0 5 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 8 0 0 0 8 0 0
22 Ngaglik 3 10 0 0 0 3 0 0 0 3 0 0 0 12 3 4 3 16 0 0
23 Kalitengkek 1 10 0 0 0 1 0 1 0 5 0 0 1 15 0 1 1 16 0 0
24 Kragilan 0 2 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 6 0 0 0 6 0 0
25 Kemiri 2 3 0 0 2 5 0 0 0 1 0 0 4 9 0 0 4 9 0 0
Puskesmas 15 207 - - 18 55 - 1 16 193 - - 46 449 3 6 49 455 - -
Puskesmas : Gebang Form. 6d
Bulan : Desember
NO DESA MOW MOP Implan IUD Suntik Pil Kondom Lain-lain Belum Ada FKD PKD Tinggal di
Tinggal Desa Tidak
JML Tinggal di
Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln di PKD Bukan Desa
Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom JML AKTIF JML AKTIF PKD
Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini
1 Winong Kidul 0 1 0 0 0 3 0 2 2 17 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
2 Seren 0 0 0 0 2 8 0 0 2 22 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
3 Lugosobo 0 0 0 0 0 2 0 0 2 37 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
4 Gintungan 0 0 0 0 0 4 0 0 3 23 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
5 Bulus 0 0 0 0 0 0 0 1 2 19 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
6 Rendeng 0 0 0 0 0 0 0 0 1 18 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
7 Kroyo 0 0 0 0 0 4 2 2 2 19 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
8 Winong Lor 0 0 0 0 0 2 0 0 4 14 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
9 Mlaran 0 0 0 0 0 1 0 0 0 17 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
10 Pelutan 0 0 0 0 0 2 0 1 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
11 Bendosari 0 0 0 0 0 2 0 0 2 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
12 Gebang 1 1 0 0 0 2 1 3 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1
13 Pakem 0 0 0 0 0 0 0 2 5 18 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
14 Salam 0 0 0 0 0 2 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
15 Wonotopo 0 0 0 0 0 0 0 0 2 13 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
16 Sidoleren 0 0 0 0 0 1 0 1 2 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
17 Penungkulan 0 0 0 0 0 3 0 2 1 35 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
18 Redin 0 0 0 0 1 6 0 0 1 37 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
19 Tlogosono 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
20 Ngemplak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
21 Prumben 0 0 0 0 0 2 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
22 Ngaglik 0 0 0 0 0 2 0 1 3 13 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0
23 Kalitengkek 0 0 0 0 0 4 0 1 1 11 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
24 Kragilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0
25 Kemiri 0 0 0 0 1 4 0 0 3 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0
Puskesmas 1 2 - - 4 54 3 16 41 383 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
1 Januari 221 30 30 - - - - - - - - 30 30 - - 30 30 - - 30 30 - - 16 16 14 14 - -
2 Februari 223 37 67 - - - - - - - - 37 67 - - 37 67 - - 37 67 - - 21 37 15 29 - -
JUMLAH
455 - - - - 455 - 455 - 455 - 210 244 -
Mengetahui
### Bidan Koordinator Kia
### ###
### ###
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
Puskesmas Form. 6b
Tahun
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Januari 9 9 - - 7 7 7 7 7 7 - - - - 30 30 - - - - - -
2 Februari 13 22 1 1 13 20 3 10 5 12 - - - - 34 64 - - 3 3 1 1
3 Maret 9 31 - 1 22 42 2 12 6 18 - - - - 32 96 1 1 6 9 1 2
4 April 18 49 - 1 19 61 8 20 3 21 - - - - 46 142 - 1 2 11 - 2
5 Mei 10 59 - 1 15 76 3 23 6 27 - - - - 30 172 - 1 4 15 - 2
6 Juni 12 71 - 1 10 86 10 33 7 34 - - - - 36 208 - 1 3 18 1 3
JUMLAH
138 1 158 58 98 - - 397 5 53 5
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
Puskesmas
Tahun
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Januari 26 26 - - 1 1 - - 3 3 - - 30 30 - - 30 30 - -
2 Februari 22 48 - - 1 2 - - 14 17 - - 37 67 - - 37 67 - -
JUMLAH
207 - 55 - 193 - 449 6 455 -
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
Puskesmas Form. 6d
Tahun
NO Bulan MOW MOP Implan IUD Suntik Pil Kondom Lain-lain Belum Ada FKD PKD Tinggal di
Tidak
JML Tinggal Desa Tinggal di
Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln di PKD Bukan
Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom JML AKTIF JML AKTIF Desa
Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini PKD
1 Januari - - - - 10 10 6 6 14 14 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
2 Februari - - - - 21 31 3 9 13 27 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
3 Maret - - - - 2 33 - 9 37 64 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
4 April 1 1 - - 1 34 - 9 46 110 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
5 Mei - 1 - - - 34 1 10 33 143 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
6 Juni - 1 - - 1 35 1 11 37 180 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
7 Juli - 1 - - 3 38 - 11 40 220 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
8 Agustus - 1 - - 1 39 - 11 32 252 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
9 September - 1 - - 1 40 2 13 36 288 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
10 Oktober - 1 - - 9 49 - 13 29 317 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
11 November - 1 - - 1 50 - 13 25 342 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
12 Desember 1 2 - - 4 54 3 16 41 383 - - - - - - - - 25 25 15 15 15 7 6 1
JUMLAH
2 - 54 16 383 - - - -
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 November
12 Desember
Bidan Desa
……………………………..
NIP/NRPTT.
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
Desa Form. 6b
Tahun
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 November
12 Desember
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
Desa
Tahun
Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom Bln Ini Kom
1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 November
12 Desember
FORMULIR 6. LAPORAN HASIL AKHIR P4K
Desa Form. 6d
Tahun
NO Bulan MOW MOP Implan IUD Suntik Pil Kondom Lain-lain Belum Ada FKD PKD Tinggal di
Tidak
JML Tinggal Desa Tinggal di
Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln di PKD Bukan
Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom JML AKTIF JML AKTIF Desa
Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini Ini PKD
1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 November
12 Desember