Juknis Bantuan Pelatihan Naker 1

LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL

PEMBINAAN PELATIHAN DAN PRODUKTIVITAS
NOMOR KEP. /LATTAS/VI/2015
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS PEMBERIAN BANTUAN PROGRAM
PELATIHAN BIDANG KETENAGAKERJAAN KEPADA
MASYARAKAT TAHUN 2015
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Salah satu agenda prioritas yang tercantum dalam Nawa Cita Pemerintah menuju
Indonesia yang berdaulat secara politik, serta mandiri dalam bidang ekonomi dan berkepribadian
dalam kebudayaan adalah meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia melalui peningkatan
kualitas pendidikan dan pelatihan serta meningkatkan produktivitas rakyat dan daya saing di pasar
internasional.
Peningkatan kualitas sumber daya manusia khususnya peningkatan kualitas dan

kompetensi tenaga kerja Indonesia merupakan tantangan dan peluang didalam menghadapi era
globalisasi. Peningkatan daya saing ketenagakerjaan Indonesia dapat dilakukan melalui
peningkatan program pelatihan tenaga kerja yang dilakukan secara terstruktur, sistematis dan
professional agar dihasilkan output tenaga kerja yang kompeten.
Pengembangan kompetensi tenaga kerja merupakan tugas yang tidak ringan dan
dibutuhkan keterlibatan para pihak yang terkait. Peningkatan Kompetensi diharapkan dapat
meningkatkan produktivitas dan peningkatan taraf hidup masyarakat atau dengan perkataan lain
peningkatan kesejahteraan masyarakat. Secara umum masalah ketenagakerjaan yang dihadapi
saat ini antara lain masalah terbatasnya lapangan pekerjaan, rendahnya kompetensi tenaga kerja,
kualitas pelatihan yang kurang memadai dan jumlah lulusan pelatihan yang belum semuanya
terserap di pasar kerja serta permasalahan ketenagakerjaan yang semakin komplek.
Data Badan Pusat Statistik November 2014 menunjukkan Angkatan Kerja Indonesia pada
Agustus 2014 sebanyak 121,9 juta orang, atau bertambah sebanyak 1,7 juta orang dibanding
Agustus 2013. Penduduk yang bekerja pada Agustus 2014 sebanyak 114,6 juta orang, atau
bertambah 1,9 juta orang dibanding keadaan Agustus 2013. Tingkat Pengangguran Terbuka
(TPT) Agustus 2014 sebesar 5,94 persen, menurun dibandingkan TPT Agustus 2013 (6,17
persen). Pada Agustus 2014 TPT untuk pendidikan Sekolah Menengah Kejuruan menempati
urutan teratas dengan 11,24 persen, disusul Sekolah Menengah Atas dengan 9,55 persen,
Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 1

sedangkan TPT terendah ada pada tingkat pendidikan Sekolah Dasar ke bawah dengan 3,04
persen.
Untuk mengatasi masalah ketenagakerjaan tersebut diperlukan upaya bersama baik

pemerintah, dunia industri, masyarakat maupun tenaga kerja sendiri. Oleh karena itu bantuan
program pelatihan merupakan salah satu upaya yang dilakukan oleh pemerintah dalam mengatasi
masalah ketenagakerjaan. Bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada
masyarakat dimaksudkan sebagai upaya untuk mendorong agar lembaga/yayasan/organisasi
kemasyarakatan yang bergerak dibidang pengembangan sumber daya manusia (SDM) dapat
menyelenggarakan pelatihan secara lebih optimal dalam mencetak lulusan pelatihan yang
berkualitas dan kompeten.
Atas dasar pertimbangan diatas maka Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan
Produktivitas, Kementerian Ketenagakerjaan melalui Direktorat Bina Standardisasi Kompetensi
dan Pelatihan Kerja mengalokasikan anggaran kegiatan Bantuan program pelatihan bidang
ketenagakerjaan kepada masyarakat melalui lembaga/yayasan/organisasi kemasyarakatan.
Pelaksanaan bantuan program pelatihan kepada masyarakat dalam menetapkan

penerima bantuan berdasarkan pada tatacara, mekanisme penilaian, verifikasi, proses pemberian
bantuan, dan pertanggung jawaban serta laporan penggunaan dana yang diatur dalam Petunjuk
Teknis (JUKNIS). Petunjuk Teknis ini dimaksud untuk memberi acuan/pedoman teknis sesuai
dengan tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan.
B. Tujuan dan Sasaran

1. Tujuan
Tujuan yang akan dicapai dari penyusunan Petunjuk Teknis ini adalah sebagai pedoman
dalam melaksanakan tata cara dan mekanisme seleksi, penilaian kelayakan, verifikasi,
penetapan penerima bantuan, pertanggungjawaban dan pelaporan penggunaan dana bantuan
kepada masyarakat yang dilakukan secara efisien, efektif, dan akuntabel.
2. Sasaran
a. Terselenggaranya sosialisasi Petunjuk Teknis bantuan program pelatihan bidang
ketenagakerjaan kepada masyarakat di bidang ketenagakerjaan;
b. Terlaksananya pengajuan proposal bantuan program pelatihan dari masyarakat di bidang
ketenagakerjaan;
c. Terlaksananya tata cara dan mekanisme seleksi, penilaian kelayakan, verifikasi,
penetapan penerima bantuan, pertanggungjawaban dan pelaporan penggunaan dana
bantuan program pelatihan dengan benar;

d. Terlaksananya monitoring dan evaluasi pemberian bantuan program pelatihan.
C. Ruang Lingkup
Ruang lingkup Petunjuk Teknis ini meliputi sosialisasi pemberian bantuan, tata cara
pengajuan, persyaratan administratif dan teknis lembaga pemohon, penilaian proposal,
pelaksanaan kegiatan, monitoring, evaluasi dan pelaporan penyelenggaraan kegiatan bantuan
program pelatihan pada Direktorat Bina Standardisasi Kompetensi dan Pelatihan Kerja, Direktorat
Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas, Kementerian Ketenagakerjaan RI.
D. Pengertian
Dalam Keputusan Direktur Jenderal ini, yang dimaksud dengan:
1. Bantuan Program Pelatihan adalah bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan
kepada masyarakat yang diberikan kepada lembaga penerima bantuan secara swakelola.
2. Proposal adalah dokumen usulan yang berisikan rincian rencana program pelatihan,
anggaran dan persyaratan-persyaratan yang telah ditetapkan, serta jadwal pelaksanaan
kegiatan yang disampaikan oleh Lembaga Pemohon kepada Direktur Jenderal Pembinaan
Pelatihan dan Produktivitas.
3. Pelatihan Kerja adalah keseluruhan kegiatan untuk memberi, memperoleh, meningkatkan,
serta mengembangkan kompetensi kerja, produktivitas, disiplin, sikap dan etos kerja pada
tingkat keterampilan dan keahlian tertentu sesuai dengan jenjang dan kualifikasi kompetensi/
jabatan/pekerjaan serta spesifik pekerjaan.
4. Program Pelatihan Kerja adalah keseluruhan isi pelatihan yang tersusun secara sistematis
dan memuat tentang kompetensi kerja yang ingin dicapai, materi pelatihan teori dan praktek,
jangka waktu pelatihan, metode dan sarana pelatihan, persyaratan peserta dan tenaga
kepelatihan serta evaluasi dan penetapan kelulusan peserta pelatihan
5. Instruktur adalah seseorang yang berfungsi sebagai fasilitator, pelatih, pembimbing teknis,
supervisor yang bertugas untuk menyampaikan materi pelatihan kepada peserta pelatihan di
Lembaga Pelatihan Kerja (LPK) atau di tempat kerja selama proses pelatihan.
6. Tenaga Pelatihan adalah tenaga perencana, penganalisis kebutuhan pelatihan,
pengembang kurikulum, pengadminstrasian, pemelihara sarana, pengelola pelatihan,
penyelia, dan pengelola lembaga pelatihan.
7. Sarana dan Prasarana Pelatihan adalah sarana yang dimiliki untuk mendukung
penyelenggaraan pelatihan berupa gedung/kantor, ruang teori, ruang praktek, peralatan dan
kelengkapannya.

8. Rencana Anggaran Biaya yang selanjutnya disingkat RAB, adalah rincian rencana
keseluruhan pembiayaan yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan bantuan program
pelatihan kepada masyarakat.
9. Lembaga Pemohon adalah lembaga/yayasan yang bergerak di bidang pengembangan SDM
subbidang pelatihan kerja yang memenuhi persyaratan yang ditetapkan.
10. Lembaga Penerima Bantuan adalah lembaga pemohon yang layak dan telah memenuhi
persyaratan berdasarkan hasil penilaian dan verifikasi, serta telah ditetapkan melalui Surat
Keputusan Direktur Jenderal.
11. Direktur adalah Direktur Bina Standardisasi Kompetensi dan Pelatihan Kerja.
12. Direktur Jenderal adalah Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas.
13. Menteri adalah Menteri Ketenagakerjaan RI.

BAB II
PERSYARATAN PROPOSAL BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
Lembaga/Yayasan/Organisasi kemasyarakatan yang bergerak di bidang pengembangan sumber daya

manusia yang mengajukan permohonan bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada
masyarakat dalam bentuk proposal yang diajukan oleh pemohon harus memenuhi persyaratan
administrasi dan teknis sebagai berikut :
A. Persyaratan Administrasi :
1. Surat permohonan bantuan program pelatihan dari Pemohon (asli) ditujukan kepada
Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas ; contoh format lampiran 2.
2. Surat rekomendasi asli dari Dinas yang membidangi ketenagakerjaan Kabupaten/Kota
kecuali DKI Jakarta ( PP 38 ) contoh format lampiran 3.
3. Copy izin atau keterangan bahwa lembaga/yayasan/organisasi kemasyarakatan
menyelenggarakan pelatihan kerja dari Dinas yang membawahi urusan ketenagakerjaan
atau kantor pelayanan ijin terpadu di kabupaten/kota yang masih berlaku;
4. Copy Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atas nama lembaga pemohon;
5. Copy buku rekening bank/rekening koran atas nama lembaga pemohon,
6. Asli Surat Keterangan Bank atas rekening lembaga pemohon yang masih aktif ,
7. Copy Surat Keterangan Domisili lembaga pemohon dari kelurahan/desa setempat yang
masih berlaku atau yang telah dilegalisir tahun 2015 oleh kepala kelurahan / desa.
8. Copy akte pendirian lembaga/yayasan dari Notaris ;
9. Copy KTP Pimpinan Lembaga pemohon disertai No Telp, HP dan alamat email aktif;
10. Copy Akreditasi dari LA-LPK (Bila ada)
11. Copy nomor registrasi lembaga pelatihan kerja (bila ada)
12. Dokumen foto-foto Sarana/peralatan dan Prasarana/Gedung
13. Lembaga/yayasan/organisasi kemasyarakatan yang telah menyelenggarakan pelatihan
kerja minimal 1 ( satu ) tahun. (mengacu surat rekomendasi Dinas Kab/Kota)
B. Persyaratan Teknis :
1. Bagan Struktur Organisasi (contoh format lihat lampiran 4)
Lembaga pemohon harus mempunyai struktur organisasi kepengurusan yang ditunjukkan
dalam bagan struktur organisasi.

2. Instruktur dan Tenaga Pelatihan (contoh format lampiran 5 dan 6)
Dalam melaksanakan kegiatannya lembaga pemohon didukung oleh tenaga instruktur dan
tenaga pelatihan dan tenaga pendukung lainnya.
Ketersediaan tenaga instruktur harus sesuai dengan kebutuhan program pelatihan yang
dilaksanakan.
3. Sarana dan Prasarana (Contoh format lihat lampiran 7)
Lembaga pemohon sudah mempunyai sarana dan prasarana pelatihan yang dibuktikan
dengan melampirkan foto. Minimum sarana dan prasarana yang dimiliki antara lain ;
a. Ruang Kantor beserta perlengkapannya;
b. Ruang belajar/workshop;
c. Peralatan Pelatihan sesuai dengan kejuruan yang diajukan ;
d. Memiliki akses internet untuk mengisi data peserta pelatihan secara online melalui
website www.stankom.net .
4. Program Pelatihan Kerja meliputi :
a. Program Pelatihan Kerja (Kurikulum/Silabus) (Contoh format lihat lampiran 8)
Kurikulum berisi unit kompetensi/materi pelatihan yang akan dilatihkan meliputi teori
dan praktik. Untuk pelatihan yang bersifat teori 30 % sedangkan praktek 70%.
b. Lama Pelatihan (Contoh format lihat lampiran 9)
Lama Pelatihan untuk Bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada
masyarakat selama 100 Jam Pelatihan @ 45 menit (satu hari kurang lebih 7-8 Jam
Pelatihan).
c. Peserta Pelatihan (Contoh format lihat lampiran 10)
Peserta pelatihan untuk 1 (satu) paket program pelatihan sebanyak 20 (dua puluh)
orang.
5. Jadwal Pelaksanaan Pelatihan (Contoh format lihat lampiran 11)
Pemohon harus membuat jadwal rencana pelaksanaan pelatihan yang diajukan .
6. Rencana Anggaran Biaya (RAB) Pelatihan (Contoh format lampiran 12)
Rencana Anggaran Biaya (RAB) yang diusulkan untuk program Pelatihan sudah termasuk
kewajiban pajak yang harus dibayar sesuai dengan peraturan perundangan. Contoh RAB
pelatihan terdiri dari komponen - komponen :
a. Bantuan Belanja Honor, antara lain dapat digunakan untuk:
1) Pembina kegiatan;
2) Penanggung jawab kegiatan;
3) Penyelenggara

4) Instruktur dll.
b. Bantuan Belanja Barang Operasional , antara lain dapat digunakan untuk :
1) Alat Tulis Kantor (ATK);
2) Konsumsi peserta;
3) Sertifikat pelatihan;
4) Dokumentasi dan pelaporan dll.
c. Bantuan Belanja Bahan
Dapat digunakan untuk keperluan belanja bahan pelatihan teori dan/atau bahan
praktek (barang habis pakai/bukan barang inventaris).
d. Bantuan Belanja Perjalanan
Dapat digunakan untuk transport operasional Lembaga penyelenggara pelatihan,
transport peserta dan transport Dinas yang membidangi Ketenagakerjaan;
Rencana Pasca Pelatihan
7. Lembaga pemohon melampirkan dokumen kerjasama kemitraan dengan
industri/perusahaan sebagai pihak calon pengguna tenaga kerja yang berasal dari lembaga
pemohon. Pemohon menyampaikan rencana penempatan peserta setelah mengikuti
pelatihan dari lembaga/perusahaan penerima lulusan atau kesanggupan dari peserta
pelatihan untuk berwirausaha/usaha mandiri .
Contoh format lampiran 13.
C. Kejuruan dan Sub.Kejuruan Bantuan Program Pelatihan

Program Pelatihan/ Bantuan Program Pelatihan yang diajukan oleh lembaga/yayasan/organisasi
kemasyarakatan disesuaikan dengan nama sub. Kejuruan / program pelatihan sesuai dengan
nomenklatur kejuruan / sub. kejuruan yang telah ditetapkan oleh Dirjen Binalattas Nomor :
Kep.184/LATTAS/XII/2013 tanggal 23 Desember 2013 sebagaimana dalam lampiran petunjuk
teknis ini .

BAB III
TATA CARA PEMBERIAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
A. Pengajuan Proposal
Lembaga pemohon mengajukan proposal permohonan Bantuan Program Pelatihan Tahun 2015
yang ditujukan kepada : "Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas,
Kementerian Ketenagakerjaan RI, Jln. Jend. Gatot Subroto Kav. 51 Blok A Lantai 6 Jakarta
Selatan 12950"
Proposal yang dikirim harus dilengkapi dengan Surat Pengantar yang ditandatangani oleh
pimpinan lembaga pemohon (contoh format lampiran 1) dan rekomendasi dari “ Dinas yang
membidangi ketenagakerjaan Kabupaten/Kota “. (contoh format lampiran 2)
Pengajuan proposal sudah diterima oleh Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan
Produktivitas sesuai jadwal yang telah ditetapkan, dengan mempertimbangkan waktu persiapan
sampai dengan pelaksanaan pelatihan serta proses pencairan dana pada tahun anggaran berjalan.
B. Sistematika Penulisan Proposal

Sistematika penulisan Proposal memuat antara lain : latar belakang, maksud dan tujuan,
profil lembaga pemohon, visi dan misi, program pelatihan yang akan dilaksanakan, rencana
penempatan melalui kemitraan, serta kebutuhan anggaran (contoh format lihat lampiran 1).
Halaman muka proposal dibuat dengan melihat sebagaimana contoh format dari lampiran 14.
C. Penilaian Kelayakan Proposal

Penilaian Kelayakan Proposal dilakukan oleh Tim Penilai Proposal yang dibentuk Direktur
Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas. Penilaian dilakukan melalui tahapan sebagai
berikut:
1. Evaluasi proposal.
Evaluasi proposal mencakup kelayakan pemenuhan persyaratan administrasi dan teknis
2. Verifikasi
Verifikasi dilakukan oleh Tim Penilai Proposal, setelah hasil evaluasi proposal dinyatakan
memenuhi persyaratan administrasi dan teknis. Verifikasi dilakukan melalui pembuktian ke
lokasi lembaga pemohon atau melalui klarifikasi keabsahan seluruh data yang diajukan
lembaga pemohon.
Hasil penilaian tersebut berupa rekomendasi untuk menentukan layak tidaknya lembaga pemohon
menerima bantuan program pelatihan.

D. Penetapan Lembaga Penerima Bantuan
Penetapan lembaga penerima bantuan program pelatihan dilakukan melalui tahapan - tahapan
sebagai berikut :
1. Tim Penilai memeriksa proposal apakah sudah sesuai dengan persyaratan administrasi dan
teknis.
2. Tim Verifikasi melakukan verifikasi langsung ke tempat lembaga pemohon untuk
membuktikan apakah isi proposal sesuai dengan keadaan sebenarnya.
3. Tim Verifikasi memberikan Rekomendasi kepada Direktur Bina Standardisasi Kompetensi
dan Pelatihan Kerja yang memuat apakah Lembaga Pemohon layak atau tidak untuk di
tetapkan sebagai lembaga penerima bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan
kepada masyarakat.
4. Direktur Bina Standardisasi Kompetensi dan Pelatihan Kerja mengusulkan kepada Direktur
Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas untuk di tetapkan sebagai lembaga
penerima bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada masyarakat.
5. Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas menerbitkan Surat Keputusan
tentang penetapan lembaga penerima bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan
kepada masyarakat.
6. Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas melaporkan kepada Menteri
Ketenagakerjaan RI tentang lembaga penerima bantuan program pelatihan bidang
ketenagakerjaan kepada masyarakat.
7. Surat keputusan sebagaimana dimaksud pada butir 5, bersifat mutlak dan tidak dapat
diganggu gugat.
E. Pelaksanaan Bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada masyarakat

Bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada masyarakat diberikan melalui
lembaga/yayasan/organisasi kemasyarakatan, berdasarkan proposal yang diajukan dan telah
ditetapkan sebagai lembaga penerima bantuan. Direktur Bina Standardisasi Kompetensi dan
Pelatihan Kerja menyampaikan surat pemberitahuan kepada Lembaga Pemohon yang isinya
memberitahukan bahwa lembaga tersebut telah ditetapkan sebagai Lembaga Penerima Bantuan
program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada masyarakat.
Penetapan dimaksud dijadikan sebagai dasar penerbitan Surat Perintah Kerja ( SPK ) oleh
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) di Direktorat Bina Standardisasi Kompetensi dan Pelatihan
Kerja. Lembaga pemohon yang ditetapkan sebagai penerima bantuan program pelatihan bidang

ketenagakerjaan kepada masyarakat diwajibkan membuat surat pernyataan kesanggupan
melaksanakan pekerjaan sebagaimana.
Lembaga pemohon yang tidak diberikan surat pemberitahuan oleh Direktur Bina Standardisasi
Kompetensi dan Pelatihan Kerja, dinyatakan tidak menerima bantuan program pelatihan bidang
ketenagakerjaan kepada masyarakat.
Untuk melaksanakan kegiatan tersebut dilakukan melalui tahapan sebagai berikut :
a. Persiapan Pelatihan;
1) Menyiapkan calon peserta pelatihan, pembina, tenaga kepelatihan.
2) Menyiapkan program dan materi pelatihan, sarana dan prasarana, serta bahan
pelatihan.
3) Menyiapkan administrasi pelatihan meliputi surat keputusan penyelenggaran
pelatihan, daftar nominatif peserta, jadwal pelaksanaan, daftar hadir pelatih, daftar
hadir peserta, daftar nilai, administrasi keuangan dan lain-lainnya.
4) Mengkoordinasikan kembali kesediaan/permintaan perusahaan /industri untuk
menerima tenaga kerja yang berasal dari lulusan lembaga penerima bantuan, atau
kesanggupan peserta untuk berwirausaha setelah selesai mengikuti pelatihan,
5) Membuat surat pernyataan kesanggupan melaksanakan pekerjaan yang ditujukan
kepada Direktur Bina Standardisasi Kompetensi dan Pelatihan Kerja.
b. Pelaksanaan Pelatihan;
1) Lembaga penerima bantuan melaksanakan bantuan program pelatihan sesuai dengan
program yang telah ditetapkan dalam SPK,
2) Melaksanakan pelatihan sesuai dengan jadwal pelatihan yang telah ditetapkan di
SPK,
3) Pelaksanaan pelatihan wajib dilakukan oleh lembaga penerima bantuan, tidak
diperbolehkan mensubkontrakkan/mengalihkan ke pihak lain,
4) Setelah menyelesaikan bantuan program pelatihan, lembaga penerima harus
mempertanggungjawabkan penyelenggaraan bantuan program tersebut dengan
membuat pernyataan tanggung jawab mutlak.
5) Lembaga Penerima Bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada
masyarakat wajib membuat Berita Acara Serah Terima Pekerjaan (contoh lampiran
20) kepada Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Direktorat Bina Standardisasi
Kompetensi dan Pelatihan Kerja sebagaimana tertuang dalam SPK .

c. Tindaklanjut Pasca Pelatihan;
1) Setelah melaksanakan pelatihan, Lembaga penerima bantuan memfasilitasi atau
menempatkan peserta pelatihan ke perusahaan/industri atau pendampingan untuk
berwirausaha.
2) Melakukan pendataan peserta pasca pelatihan yang bekerja di perusahaan/
industri/wirausaha.
F. Pelaporan
Lembaga penerima bantuan program pelatihan kerja diwajibkan membuat dan menyampaikan
laporan pelaksanaan kegiatan secara tertulis menggunakan kertas A4 kepada : " Direktur Bina
Standardisasi Kompetensi dan Pelatihan Kerja selaku Kuasa Pengguna Anggaran Cq.
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) ”, selambat-lambatnya 10 (sepuluh) hari kalender cap
pos setelah selesainya pelaksanaan pelatihan.
Laporan kegiatan berisikan data/dokumen dan informasi yang meliputi :
a. Dokumen asli sebagai lembaga penerima bantuan program pelatihan yaitu :
1) Surat Pemberitahuan Penerima Bantuan (lampiran 16) ;
2) Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Pekerjaan (lampiran 17);
3) Surat Perintah Kerja (SPK) bermeterai dari pelaksana bantuan (lampiran 18);
4) Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak bermeterai (lampiran 19);
5) Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Bantuan program Pelatihan (lampiran 20);
b. Dokumen Pelaksanaan pelatihan yang asli antara lain :

1) Program pelatihan sesuai dengan proposal ;
2) Surat Keputusan Penyelenggara Pelatihan dari Lembaga ;
3) Biodata/daftar nominatif dan foto peserta pelatihan yang dilatih ;
4) Biodata Instruktur
5) Biodata Tenaga Pelatihan
6) Jadwal pelatihan
7) Daftar Hadir Peserta
8) Daftar Hadir Instruktur
9) Daftar Nilai Peserta
10) Foto copy Sertifikat Pelatihan Peserta
11) Daftar Penempatan Lulusan Peserta Pelatihan

12) Surat Keterangan dari mitra industri / Pernyataan Kesanggupan Berusaha Mandiri
(ditandatangani oleh yang bersangkutan bila ada)
13) Dokumentasi (Pembukaan, Pelaksanaan, dan Penutupan Pelatihan)
c. Pertanggungjawaban Keuangan
Pertanggungjawaban keuangan mengacu kepada rincian anggaran belanja yang disetujui
dengan melampirkan bukti - bukti pembelian dan/atau kuitansi yang bermeterai sesuai
ketentuan yang berlaku untuk kegiatan - kegiatan pengeluaran seperti :
1) Bantuan belanja Honor
2) Bantuan belanja bahan,
3) Bantuan belanja operasional,
4) Bantuan Belanja perjalanan,
5) Pajak – pajak sesuai aturan yang berlaku
(lampirkan ketentuan pajak)

G. Alur Pemberian Bantuan Program Pelatihan
Sosialisasi
Permohonan dengan
mengajukan Proposal
PROPOSAL
Penilaian Ditolak
- Evaluasi
proposal
- Verifikasi Diterima
lembaga
SK Penetapan dan
Pemberitahuan
Kesanggupan dan
penandatanganan
Monitoring SPK
dan Evaluasi
Pelaksanaan Pelatihan
Pelaporan
H. Tata Cara Pembayaran

1. Pembayaran untuk bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada masyarakat
sebesar Rp.30.000.000,- (tiga puluh juta rupiah ), sudah termasuk pajak-pajak yang harus
dibayar.

2. Pembayaran dibebankan pada anggaran DIPA Direktorat Bina Standardisasi Kompetensi dan
Pelatihan Kerja tahun 2015.
3. Pembayaran akan dilakukan sekaligus lunas secara Langsung ( LS ) melalui Kantor Pelayanan
Perbendaharaan Negara Jakarta VII, ke Rekening Lembaga setelah melaksanakan pekerjaan
dan menyerahkan seluruh hasil pekerjaan berupa Laporan Paripurna / Akhir serta Berita Acara
Serah Terima Pekerjaan sesuai dengan ketentuan pada petunjuk teknis.
Alur Proses Pembayaran
1 2
PEJABAT
LEMBAGA PETUGAS VALIDASI
AJUKAN PEMBUAT LS
PENERIMA DOKUMEN
SPJ KOMITMEN
BANTUAN
AJUKAN SPJ KEUANGAN
(PPK)
(PEMBANTU PPK)
PPK/ 3
BENDAHARA
TRANSFER REKOMENDASI
DANA
6 BANTUAN
PROSES 4
SPP/SPM
5
PROSES
KPPN PENGUJI/
SP2D
PENANDA
TANGAN SPM
Keterangan
SPJ = Surat Pertanggung Jawaban
SPPLS = Surat Permintaan Pembayaran Langsung
SPP = Surat Permintaan Pembayaran
SPM = Surat Perintah Membayar
SP2D = Surat Perintah Pencairan Dana
KPPN = Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara

BAB IV
SOSIALISASI, MONITORING DAN EVALUASI
Dalam rangka mendukung keberhasilan pelaksanaan bantuan program pelatihan perlu

dilakukan sosialisasi, monitoring dan evaluasi. Monitoring dan evaluasi dimaksudkan untuk
memberikan informasi serta mengetahui efektivitas pelaksanaan program pelatihan sejak persiapan
sampai dengan selesainya pelaksanaan kegiatan.
A. Sosialisasi
Sosialisasi bantuan program pelatihan bertujuan untuk memberikan dan menyampaikan informasi
kepada para pihak yang berkepentingan tentang maksud, tujuan dan sasaran serta persyaratan
yang harus dipenuhi oleh lembaga pemohon bantuan dari kegiatan pemberian bantuan program
pelatihan. Sosialisasi dilakukan melalui proses upload Petunjuk Teknis Pemberian Bantuan
program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada masyarakat ke dalam website resmi
Kementerian Ketenagakerjaan (www.depnakertrans.go.id). Lalu Direktur Stankomproglat akan
mengirim surat pemberitahuan tentang Juknis tersebut dan meminta agar Dinas Tenaga Kerja
tingkat Provinsi melakukan sosialisasi kepada Dinas Tenaga Kerja Kabupaten/Kota di wilayahnya
untuk kemudian diteruskan kepada seluruh lembaga pelatihan kerja yang menjadi binaan mereka.
Melalui pemuatan Juknis di website diharapkan pihak-pihak terkait dapat dengan mudah
mengakses dan mengunduh Juknis tersebut.
B. Monitoring
Monitoring merupakan kegiatan untuk melakukan pengecekan dan penyesuaian antara
perencanaan dan realisasi pelaksanaan kegiatan. Kegiatan monitoring dilakukan oleh tim yang
diberikan tugas oleh Dinas yang membidangi Ketenagakerjaan Kabupaten/Kota setempat,
terhadap pelaksanaan bantuan program pelatihan kerja sejak tahap persiapan, penyelenggaraan
sampai dengan berakhirnya pelaksanaan kegiatan.
C. Evaluasi
Evaluasi merupakan penilaian kegiatan pemberian bantuan program pelatihan untuk mengetahui
dengan pasti pencapaian hasil, efisiensi/ketepatan penggunaan anggaran, serta kemajuan dan
kendala yang dijumpai dalam pelaksanaan pemberian bantuan program untuk menjadi acuan
perbaikan di masa mendatang.

BAB V
PENUTUP
Petunjuk Teknis Pemberian Bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada

masyarakat Tahun 2015 ini dipergunakan sebagai acuan bagi lembaga pemohon dan tim sosialisasi,
tim penilaian, tim monitoring, agar pelaksanaan Bantuan Program Pelatihan dapat terlaksana dengan
baik sesuai dengan tujuan dan sasaran yang ditetapkan.
ditetapkan di Jakarta
pada tanggal, Juni 2015
Direktur Jenderal
Pembinaan Pelatihan Dan Produktivitas,
Ir. Khairul Anwar, M.M

NIP 19600521 198703 1 003
PENANGGUNG JAWAB PARAF TGL

Pembuat Konsep
(Kasubdit Pngemb Prog
Pelt. Ketransmigrasian)
Materi
(Direktur Stankomproglat)
Pengendali Administrasi
(Sesditjen Binalattas)
Pengendali Aspek Hukum
(Biro Hukum)

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Sistematika Penulisan Proposal Bantuan Program Pelatihan
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR LAMPIRAN-LAMPIRAN
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Maksud dan Tujuan
C. Sasaran
BAB II PROFIL LEMBAGA/YAYASAN/ORGANISASI KEMASYARAKATAN PEMOHON
A. Nama Lembaga
B. Struktur Organisasi
C. Sarana dan Prasarana
D. Instruktur dan Tenaga pelatihan
E. Kerjasama kemitraan dengan Industri/lembaga penempatan
F. Kegiatan pelatihan yang telah dilaksanakan
BAB III RENCANA PENYELENGGARAAN PELATIHAN KERJA
A. Tujuan Pelatihan
B. Program Pelatihan, Kurikulum/Silabus,
C. Daftar Calon Peserta
D. Lama Pelatihan dilengkapi dengan jumlah jam pelatihan
E. Jadwal Rencana Pelatihan
BAB IV RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BAB V PENUTUP
LAMPIRAN :
1. Asli Surat Pengantar pengajuan bantuan program pelatihan ;
2. Asli Surat Rekomendasi dari Dinas Provinsi/Kab/Kota yang membidangi ketenagakerjaan;
3. Copy izin pelatihan kerja lembaga dari Dinas yang membawahi urusan ketenagakerjaan atau kantor
pelayanan ijin terpadu di tingkat kabupaten/kota yang masih berlaku ;
4. Copy Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atas nama Lembaga Pemohon;
5. Copy buku rekening bank/rekening koran atas nama lembaga pemohon ;
6. Asli Referensi bank terbaru atas rekening nama pemohon (2015) ;
7. Copy surat keterangan domisili Lembaga Pemohon dari kelurahan/desa setempat;
8. Copy Akte Pendirian dari Notaris
9. Copy KTP Pimpinan Lembaga pemohon disertai No Telp, HP dan email aktif;
10. Copy Akreditasi dari LA-LPK (Bila ada)
11. Copy Nomor Registrasi Lembaga Pelatihan Kerja
12. Dokumen foto-foto Sarana/peralatan dan Prasarana/Gedung

Lampiran 2 : Contoh Surat Pengantar Pengajuan Proposal Bantuan Program Pelatihan
KOP SURAT
(Lembaga Pemohon)
……………………..2015
Nomor : ................................
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Proposal Bantuan Program Pelatihan Kerja
Yang terhormat
Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas
Kementerian Ketenagakerjaan RI
di-
JAKARTA
Dengan hormat,
Dalam rangka meningkatkan kualitas sumber daya manusia/tenaga kerja, penanggulangan
pengangguran, bersama ini kami menyampaikan usulan (proposal) kegiatan bantuan program
pelatihan untuk kejuruan/pelatihan …………………… yang bertujuan untuk meningkatkan kompetensi
sumber daya manusia. Setelah mengikuti pelatihan diharapkan peserta pelatihan dapat bekerja atau
berwirausaha. Pelatihan tersebut akan diikuti oleh peserta sebanyak 20 (dua puluh) orang dan akan
dilaksanakan di Lembaga/Yayasan ………………….. selama………... hari. Rencana pelatihan
dilaksanakan pada bulan ............. tahun 2015.
Untuk melaksanakan kegiatan tersebut kami usulkan kebutuhan dana bantuan program
pelatihan sebesar Rp………………………… (terbilang…………………………………………….)
Sebagai bahan pertimbangan, dalam proposal ini kami lengkapi berkas-berkas sebagaimana terlampir.
Demikian proposal ini kami sampaikan untuk dapat dipertimbangkan, dan atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.
Pemohon
Materai Rp. 6.000,-
dan Stempel
Pimpinan Lembaga
Lampiran 3 : Contoh Surat Rekomendasi dari Dinas yang membidangi Naker Kab/Kota
KOP SURAT
(Dinas Naker Setempat)
REKOMENDASI
Nomor : .......................
Berdasarkan hasil verifikasi terhadap lembaga dan dokumen proposal yang diajukan, dengan ini kami
memberikan rekomendasi kepada :
1. Nama Lembaga : …………………………………………….

2. Nama Pimpinan lembaga : …………………………………………….
3. Alamat lembaga : …………………………………………….
…………………………………………….
4. Telp/Fax/HP : …………………………………………….
Untuk ikut berkompetisi sebagai calon penyelenggara Bantuan program pelatihan bidang
ketenagakerjaan kepada masyarakat dengan jenis keterampilan kejuruan/pelatihan yang akan
dilaksanakan……………………………..……
Kami memberikan rekomendasi kerena lembaga/yayasan/organisasi kemasyarakatan ini telah

memenuhi syarat kelengkapan yang diperlukan dan secara aktif telah menyelenggarakan pelatihan
ketenagakerjaan dalam kurun waktu minimal 1 (satu) tahun. Selain itu bantuan program pelatihan
bidang ketenagakerjaan kepada masyarakat yang diusulkan, hasilnya diharapkan sangat bermanfaat
bagi masyarakat serta dapat dipertanggungjawabkan.
Demikian, rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya..
………………………, ………………………2015
………………………………….
NIP....................................

Lampiran 4 : Contoh Struktur Organisasi Lembaga / Yayasan / Organisasi Pemohon

Lampiran 5 : Contoh Format Daftar Tenaga Pelatihan
DAFTAR NAMA TENAGA PELATIHAN
NAMA LEMBAGA : .....................................
ALAMAT : ……………………………
NO. NAMA PENDIDIKAN JABATAN

1. Ir. Teguh S1 Ketua
2. Yati, S.Sos S1 Wakil Ketua
3. Amir Sarifuddin, SE S1 Bendahara
4. Asnawi, ST S1 Sekretaris
5. Dst.
........................, ………………. 2015

Pimpinan Lembaga
Ttd/stempel
.........................
Lampiran 6 : Contoh Format Daftar Instruktur

DAFTAR NAMA INSTRUKTUR
NAMA LEMBAGA : .....................................
ALAMAT : ……………………………

1. Nur Laila, S.Kom S1 Instruktur
2. Nuhayati, S.Sos S1 Instruktur
3. Nur Haidah, SE S1 Instruktur
4. Nur Hadi, SE S1 Instruktur
5. Dst.
........................, ………………. 2015
Pimpinan Lembaga
Ttd/stempel
.........................

Lampiran 7 : Contoh Format Daftar Sarana dan Prasarana
DAFTAR SARANA DAN PRASARANA PELATIHAN
NAMA LEMBAGA : ………………………………………

ALAMAT : ………………………………………
LUAS JUMLAH
NO. PRASARANA KET.
(M2) UNIT/LOKAL
1 Ruang Kantor 200M2 1 Baik
2 Ruang Kelas 50M2 3 Baik
3 Ruang Praktik 50M2 1 Kurang baik
4 ……
DAFTAR PERALATAN PELATIHAN

NAMA LEMBAGA : ………………………………………..
ALAMAT : .……………………………………….
KEJURUAN : Menjahit
NO. NAMA/JENIS PERALATAN JUMLAH KET.

1 Mesin / Perkakas
1. Mesin Jahit manual 8 buah Baik
2. Mesin Obras 1 buah Baik
3. Mesin Jahit High Speed JUKI 8 buah Baik
4. dst.nya ….buah ……….
2. Peralatan Tangan
a. Gunting 8 buah Baik
b. Meteran 20 buah Baik
c. dst.nya ……..buah ……….
........................,………………. 2015
Pimpinan Lembaga
Ttd/stempel
………………………….

Lampiran 8 : Contoh Format Kurikulum/Silabus
PROGRAM PELATIHAN BERBASIS KOMPETENSI
1. Nama Pelatihan :
2. Kode Program Pelatihan :
3. Jenjang Program Pelatihan :
4. Tujuan Pelatihan :
Setelah selesai mengikuti pelatihan peserta mampu :
5. Unit Kompetensi/materi yang ditempuh :

5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
6. Perkiraan Waktu Pelatihan : 100 Jam Pelatihan (@45 menit)

7. Persyaratan Peserta Pelatihan
7.1 Pendidikan :
7.2 Pelatihan Kerja : -
7.3 Pengalaman Kerja : -
7.4 Umur :
7.5 Jenis Kelamin :
7.6 Kesehatan :
7.7 Persyaratan Khusus : -

KURIKULUM PELATIHAN BERBASIS KOMPETENSI
JAM PELATIHAN
NO UNIT KOMPETENSI KODE UNIT Penge- Keteram
Jumlah
tahuan pilan
I. KELOMPOK UNIT KOMPETENSI UMUM

1.1
Jumlah I
II. KELOMPOK UNIT KOMPETENSI INTI
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
Jumlah II
III EVALUASI PELATIHAN
3.1
Jumlah III
Jumlah I s/d III

Contoh Penulisan Program Pelatihan Kerja dan kurikulum
PROGRAM PELATIHAN BERBASIS KOMPETENSI
1. Nama Pelatihan : OPERATOR KOMPUTER

2. Kode Program Pelatihan :
3. Jenjang Program Pelatihan : Non Jenjang
4. Tujuan Pelatihan :
Setelah selesai mengikuti pelatihan peserta mampu :
Mengoperasikan komputer dengan piranti lunak pengolah kata dengan MS Word,

lembar sebar dengan MS Excel, presentasi dengan MS Power Point dan
mengoperasikan penelusur Web serta mengoperasikan piranti lunak e-mail sesuai
dengan.
5. Unit Kompetensi/materi yang ditempuh :

5.1 TIK.OP01.001.01 Mengetik pada papan ketik (keyboard) komputer standar
5.2 TIK.OP02.002.01 Mengoperasikan printer
5.3 TIK.OP02.004.01 Mengoperasikan piranti lunak Pengolah Kata dengan MS
Word/Open office(writer)– tingkat dasar
5.4 TIK.OP02.005.01 Mengoperasikan piranti lunak lembar sebar
(spreadsheet) dengan MS Excel/Open office (calc)
5.5 TIK.OP02.006.01 Mengoperasikan Penelusur Web (Web Browser)
5.6 TIK.OP02.007.01 Mengoperasikan piranti lunak klien e-mail (e-mail client)
5.7 TIK.OP02.011.01 Mengoperasikan Piranti lunak Presentasi dengan MS
Power Point/Open Office(Impress)
6. Perkiraan Waktu Pelatihan : 100 Jam Pelatihan (@45 menit)

7. Persyaratan Peserta Pelatihan :
7.1 Pendidikan : Minimal SLTP
7.2 Pelatihan Kerja : -
7.3 Pengalaman Kerja : -
7.4 Umur : Minimal 18 Tahun
7.5 Jenis Kelamin : Pria / wanita
7.6 Kesehatan : Berbadan sehat dan tidak buta warna

KURIKULUM PELATIHAN BERBASIS KOMPETENSI
JAM PELATIHAN
NO UNIT KOMPETENSI KODE UNIT Penge- Keteram
Jumlah
tahuan pilan
I. KELOMPOK UNIT KOMPETENSI UMUM

1.2 Mengetik pada papan ketik (keyboard) TIK.OP01.001.01 2 6 8
komputer standar
Jumlah I 2 6 8
II. KELOMPOK UNIT KOMPETENSI INTI

2.1 Mengoperasikan printer TIK.OP02.002.01 2 8 10
2.2 Mengoperasikan piranti lunak Pengolah TIK.OP02.004.01 4 18 24

Kata dengan MS Word/Open office(writer)–
tingkat dasar
2.3 Mengoperasikan piranti lunak lembar TIK.OP02.005.01 4 14 20
sebar (spreadsheet) dengan MS
Excel/Open office (calc) – tingkat dasar
2.4 Mengoperasikan Penelusur Web (Web TIK.OP02.006.01 2 8 10
Browser)
2.5 Mengoperasikan piranti lunak klien e- TIK.OP02.007.01 2 8 10
mail (e-mail client)
2.6 Mengoperasikan Piranti lunak Presentasi TIK.OP02.011.01 4 12 12
dengan MS Power Point/Open
Office(Impress)
Jumlah II 18 68 86
V EVALUASI PELATIHAN
5.1 Evaluasi 2 4 6
Jumlah III 2 4 6
Jumlah I s/d III 22 78 100

Lampiran 9 : Contoh Rencana / Jadwal Penyelenggaraan Pelatihan
JADWAL RENCANA PELATIHAN …………………………………………………………….
Dari Tanggal …………………. 2015 sampai dengan Tanggal …………………. 2015
LEMBAGA : ………………………………………………………………………………………………………
JAM
UNIT KOMPETENSI/MATERI PELATIHAN
HARI/TANGGAL WAKTU KET
PELATIHAN
Teori Praktik
Mengetik pada papan ketik
08.00-09.30 2
(keyboard) komputer standar

09.30-10.15 1
10.15-10.30 Istirahat

Hari 1 10.30-12.00 2
12.00-13.00 ISOMA

13.00-14.30 2

14.30-15.15 1
08.00-09.30 Mengoperasikan printer 2

HARI 2
12.00-13.00 ISOMA

Mengoperasikan piranti lunak
Pengolah Kata dengan MS
09.30-10.15 1
Hari 3 Word/Open office(writer)–
tingkat dasar

JAM
PELATIHAN
Teori Praktik
10.30-12.00 Mengoperasikan piranti lunak
Word/Open office(writer)–
tingkat dasar
12.00-13.00 ISOMA

13.00-15.15 3
tingkat dasar
Dst Dst Dst Dst Dst Dst
………………………, …………………………. 2015

Pimpinan Lembaga
Ttd/Stempel
……………………………

Lampiran 10 : Contoh Format Daftar Nama Calon Peserta Pelatihan
DAFTAR NAMA CALON PESERTA PELATIHAN

KEJURUAN : …………………………………..
LEMBAGA : ……………………………….....
NO NAMA PENDIDIKAN ALAMAT KET
TEMPAT/ TGL LAHIR
TERAKHIR
1. Sukiran Jakarta, 2 Agustus 1983 SD Jln. Cikoko Pancoran Jakarta Copy KTP
2. Suminah Jakarta, 2 Juli 1983 SD Jln. Perdatam No.6 Jakarta
3. Rojikin Jakarta, 2 Juni 1983 SD dst-nya
4. Maimunah Jakarta, 2 Juli 1983 SMP dst-nya
5. Mudrika Jakarta, 2 Maret 1983 SMP dst-nya
6. Anton Jakarta, 1 Agustus 1983 SMP dst-nya
7 Beni Jakarta, 2 Agustus 1983 SMP dst-nya
8 Zakarya Jakarta, 9 Agustus 1983 SD dst-nya
9 Amran Bandung, 2 Agustus 1983 SD dst-nya
10 Mufti Cirebon, 2 Maret 1983 SD dst-nya
11 Wardah Subang, 5 Agusrus 1983 SD dst-nya
12 Ramses Bogor, 2 Agusrus 1983 SD dst-nya
13 Jumilah Depok, 2 Maret 1983 SD dst-nya
14 Chika Bogor, 2 Agustus 1983 SD dst-nya
15 Asmiranda Jakarta, 2 Maret 1983 SD dst-nya
16 Rafi Ahmad Jakarta, 2 Agustus 1983 SD dst-nya
17 Saskia Medan. 2 Juli 1983 SD dst-nya
18 Delin Bogor, 2 Agustus 1983 SD dst-nya
19 Syahmedi Bandung, 2 Juli 1983 SMA dst-nya
20 Zuliana Jakarta, 2 Agustus 1983 SMA dst-nya
........................, ………………. 2015

Pimpinan Lembaga
Ttd/stempel
………………………….

Lampiran 11 : Contoh Jadwal Pelaksanaan Pelatihan
TANGGAL / BULAN PELAKSANAAN TAHUN 2015
URAIAN KEGIATAN/SUB
NO SEPTEMBER 2015
KEGIATAN
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I KEGIATAN PERSIAPAN
1 Persiapan pelaksanaan
2 Pembentukan tim pelaksanaan
Persiapan materi dan
3 administrasi
PELAKSANAAN BANTUAN
II PROGRAM PELATIHAN
1 Pembukaan pelatihan
2 Pelatihan
3 Penutupan Pelatihan
III PEMBUATAN LAPORAN

1 Penyelesaian Administrasi
2 Pengumpulan data
3 Finalisasi pembuatan laporan
Jakarta, Agustus 2015

Pimpinan Lembaga
Ttddan Cap
(-----------------------------------)

Lampiran 12 : Contoh Rencana Anggaran Biaya (RAB) Bantuan Program Pelatihan
RENCANA ANGGARAN BIAYA PELATIHAN
KEJURUAN ………………………
LEMBAGA ……………………….
HARGA
NO KEGIATAN VOLUME JUMLAH
SATUAN
1 Bantuan Belanja Honor Rp 5,900,000

- Honor Pembina 1 org x 1 keg 1 OK Rp 500,000 Rp 500,000
- Honor Penanggung Jawab 1 org x 1 keg 1 OK Rp 450,000 Rp 450,000
- Honor Penyelenggara 2 org x 1 keg 2 OK Rp 300,000 Rp 600,000
- Honor Pengawas 1 org x 1 keg 1 OK Rp 350,000 Rp 350,000
- Honor Instruktur (100JP x Rp. 40.000,-) 100 JP Rp 40,000 Rp 4,000,000
Bantuan Belanja Barang Operasional

2 lainnya Rp 11,700,000
ATK dan Komputer Supplies 1 PKT Rp 1.200,000 Rp 1.100,000
Pembukaan dan Penutupan (Spanduk,
Snack) 2 KL Rp 500,000 Rp 1,000,000
Perlengkapan Peserta (Buku, Pulpen, Map) 20 ORG Rp 20,000 Rp 400,000

Sertifikat Latihan (20 org) 20 BH Rp 20,000 Rp 400,000
Dokumentasi dan Pelaporan 1 PKT Rp1,000,000 Rp 1,000,000
Konsumsi ( 24org x 13 hr)
312 OH Rp 25,000 Rp 7.800.000
3 BANTUAN BELANJA BAHAN Rp 10,100,000

(dirinci)
4 Bantuan Belanja Perjalanan Biasa Rp 1,700,000

Transport Operasional (2 org x 2 trip) 4 OT Rp 100,000 Rp 400,000
Transport peserta Rp. 1.300.000
5 Pajak Jasa Lainnya (2%) Rp. 600.000
JUMLAH Rp 30.000.000
........................, ………………. 2015

Pemohon
Pimpinan Lembaga
Ttd/stempel
………………………….

Lampiran 13 : Contoh Daftar Rencana Penempatan Lulusan Peserta Pelatihan
DAFTAR RENCANA PENEMPATAN LULUSAN PESERTA PROGRAM PELATIHAN

KEJURUAN : ……………………………………………………..
LEMBAGA : …………………………………………………….
Penempatan
Nama Perusahaan /
NO instansi atau jenis Alamat Wirausaha Bekerja di Industri
usaha (Sebutkan Jenis (Sebutkan Nama
Usaha) Perusahaan)
1 Bid Jasa Jl. Percontohan Rental Komputer
Proposal
2 PT Maju Mundur Jl. Percontohan PT. Contoh Proposal

Proposal
Dst.
3
........................, ………………. 2015
Pemohon
Pimpinan Lembaga
Ttd/stempel
………………………….

Lampiran 14 : Contoh Halaman Muka/Cover Depan Proposal Bantuan Progam Pelatihan
LOGO
LEMBAGA
PEMOHON
a. Nama Pelatihan : .........................................
b. Nama Lembaga : .........................................

c. Nomor Registrasi Lembaga : .........................................
c. Alamat Lembaga : ..........................................
- Kabupaten/ Kota : ..........................................

- Provinsi : ..........................................
- Telp dan No : ..........................................

Lampiran 15 : Sistematika Laporan Kegiatan Bantuan Program Pelatihan
LAPORAN KEGIATAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN TAHUN 2015
Kata Pengantar
Daftar Isi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Maksud dan Tujuan
C. Sasaran
BAB II PELAKSANAAN KEGIATAN PELATIHAN

A. PROGRAM PELATIHAN
Berisi kurikulum dan silabus meliputi materi pelatihan/unit kompetensi, jam pelatihan teori dan
praktik.
B. PELAKSANAAN PELATIHAN
Laporan pelaksanaan pelatihan menjelaskan tentang jadwal pelatihan, kehadiran peserta
pelatihan, kehadiran instruktur, permasalahan dan saran.
BAB III PERTANGGUNGJAWABAN KEUANGAN

Pertanggungjawaban keuangan memuat tentang bukti dokumen penggunaan keuangan/belanja
sesuai RAB yang meliputi belanja honorarium, belanja bahan, belanja operasinal lainnya dan belanja
perjalanan biasa.
BAB IV TINDAK LANJUT PASCA PELATIHAN

Berisi penempatan peserta pasca pelatihan.
BAB V PENUTUP
LAMPIRAN-LAMPIRAN
1. Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Banuan Program Pelatihan Asli
2. Surat Pemberitahuan Penerimaan Bantuan Asli
3. Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Pekerjaan Asli
4. Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Asli
5. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Asli + Materai
6. SK Penyelenggara Pelatihan Asli
7. Jadwal Pelaksaan Pelatihan
8. Biodata Peserta, Biodata Instruktur / Tenaga Pengajar, dan Biodata Penyelenggara
9. Daftar Hadir Peserta Asli
10. Daftar Hadir Instruktur Asli
11. Daftar Penggunaan Bahan Pelatihan
12. Daftar Nilai Peserta
13. Sertifikat Pelatihan Peserta Fotocopy
14. Daftar Penempatan Lulusan Peserta Pelatihan
15. Surat Keterangan dari mitra industri / Pernyataan Kesanggupan Berusaha Mandiri (ditandatangani oleh
Yang Bersangkutan bila ada)
16. Dokumentasi Foto (Pembukaan, pelaksanaan, Penutupan Pelatihan)
17. Rencana Anggaran Biaya (RAB) Asli
18. Rincian Laporan Keuangan dengan melampirkan Kuintasi, Bon, dan Lain2 Asli (Penggunaan Materai
sesuai dengan ketentuan)
19. Surat Setor Pajak (SSP) Asli.

Lampiran 16 : Contoh Surat Pemberitahuan (dibuat oleh petugas)
KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN RI
DIREKTORAT JENDERAL
Jalan Jenderal Gatot Subroto Kav 51 Lt. 6A Telp/Fax. (021) 5262643 Jakarta Selatan 12950
Jakarta, Juli 2015
Nomor : B. /LATTAS-SKPL/…/2015
Lampiran : -
Hal : Pemberitahuan Lembaga Penerima
Bantuan Program Pelatihan Tahun 2015
Kepada :
Pimpinan lembaga / Yayasan / .............................................
Jln. ..............................................................
Di –
............................................................
Berdasarkan Surat Keputusan Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas Nomor :
KEP……/LATTAS/.../2015 , tanggal ….. …….. 2015 tentang Penunjukan Lembaga Penerima
Bantuan Program Pelatihan Ditjen Binalattas tahun 2015, dengan ini disampaikan bahwa proposal
yang Saudara ajukan telah memenuhi syarat dan ditetapkan sebagai lembaga penerima bantuan
program pelatihan .
Sesuai Petunjuk Teknis pemberian bantuan program pelatihan penerima bantuan segera
melaksanakan kegiatan dan kelengkapan administrasi sebagai berikut :
1. Menyampaikan Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Pekerjan bermeterai 6.000;
2. Menandatangani Surat Perintah Kerja ( SPK ) yang bermeterai 6.000 ;
3. Melaksanakan pelatihan sesuai dengan proposal yang diajukan dan petunjuk teknis pemberian
bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada masyarakat ;
4. Melapor kepada dinas yang menangani ketenagakerjaan di dinas kota / kabupaten yang
memberikan rekomendasi lembaga dalam mengajukan proposal ;
5. Menyusun laporan penyelenggaraan pelatihan dan pertanggungjawaban keuangan setelah
selesai penyelenggaraan pelatihan ,
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan atas kerjasama Bapak/Ibu/Saudara kami ucapkan
terima kasih .
Direktur
Standardisasi Kompetensi
dan Program Pelatihan
Drs. Muhammad Zuhri Bahri, M.Si

NIP 19660512 199403 1 003
Tembusan :
1. Dirjen Binalattas , Kemenaker RI di Jakarta
2. Dinas yang membidangi ketenagakerjaan di kota/kabupaten

Lampiran 17 : Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Pekerjaan
KOP LEMBAGA PEMOHON
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ..................................................................
Jabatan : ..................................................................
Bertindak untuk : (nama lembaga).......................................
dan atas nama
Alamat Lembaga : ..................................................................

Telp/Fax/e-mail/HP : ..................................................................
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah dinyatakan sebagai Lembaga Penerima Bantuan
Program Pelatihan, Direktorat Bina Standardisasi Kompetensi dan Pelatihan Kerja, Direktorat
Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas, Kementerian Ketenagakerjaan RI, Tahun
Anggaran 2015, maka dengan ini kami sanggup melaksanakan dan menyelesaikan keseluruhan
pekerjaan sesuai dengan SPK dan tidak mensubkan pekerjaan kepada pihak ketiga.
Saya sebagai ketua Lembaga Penerima Bantuan Program Pelatihan tersebut bertanggung jawab
terhadap pelaksanaan dan penyelesaian program sesuai dana yang telah diterima.
Apabila terbukti menyalahgunakan dan ketidaksesuaian atas Bantuan Program Pelatihan, saya
bersedia dikenakan sanksi berupa pengembalian uang ke kas negara, hukum, dan/atau
administrasi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.
............., ...........2015
Pimpinan Lembaga
Materai Rp. 6000,-
tanda tangan
(Nama Lengkap )

Lampiran 18: Contoh Surat Perintah Kerja (SPK) (dibuat oleh petugas)
DIREKTORAT JENDERAL
SURAT PERINTAH KERJA

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
DIREKTORAT BINA STANDARDISASI KOMPETENSI DAN PELATIHAN KERJA
DIREKTORAT JENDERAL PEMBINAAN PELATIHAN DAN PRODUKTIVITAS
DENGAN
................................................
Nomor : SPK. /LATTAS-SKPL / ……./ / 2015
Pada hari ini ............. tanggal ............. bulan ............. tahun dua ribu lima belas yang bertanda
tangan dibawah ini :
1. Nama : Drs. Eko Widayanto, MM

NIP : 19610807 198603 1 004
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK),
DIPA Direktorat Stankomproglat Tahun 2015
Alamat : Jl. Jenderal Gatot Subroto Kav 51,Lantai VI Blok A,
Jakarta Selatan
Selanjutnya dalam hal ini disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : (Pimpinan Lembaga)

Jabatan : ........................................................................
Alamat : ........................................................................
Selanjutnya dalam hal ini disebut PIHAK KEDUA
Berdasarkan :
1. bahwa untuk melaksanakan Keputusan Menteri Ketenagakerjaan Nomor 122 Tahun 2015
tanggal 20 Maret 2015 tentang Pemberian Bantuan Kepada Masyarakat, perlu disusun
Petunjuk Teknis Pemberian Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat;
2. Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran ( DIPA ) Direktorat Stankomproglat Tahun 2015, Nomor
SP DIPA 026-13.1.451032/2015 tanggal 14 November 2014;
3. Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran Direktorat Bina Standardisasi Kompetensi dan
Pelatihan Kerja Nomor KEP.01/LATTAS-SKPL/KPA/I/2015 tanggal 15 Januari 2015 tentang
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Direktorat Bina Standardisasi Kompetensi dan Pelatihan
Kerja;;
4. Surat Keputusan Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas Nomor
KEP......../LATTAS/../2015 tanggal...................... 2015 tentang Petunjuk Teknis Pemberian
Bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada masyarakat.
5. Surat Keputusan Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas Nomor
............................ tanggal ............... tentang Penetapan .................... sebagai Penerima
Bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada masyarakat .
6. Pernyataan Kesanggupan Pihak Kedua Melaksanakan Pekerjaan Menyelenggarakan
Pelatihan dari Bantuan Program Pelatihan .

PIHAK PERTAMA memerintahkan kepada PIHAK KEDUA, dan Pihak Kedua bersedia untuk
melaksanakan perintah untuk pekerjaan dengan ketentuan-ketentuan dan syarat-syarat
sebagaimana tercantum dalam pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
Pekerjaan / Jenis Bantuan
PIHAK KEDUA memahami, menerima dan bersedia melaksanakan pekerjaan / kegiatan

Bantuan Program Pelatihan untuk kejuruan ................... , dengan kurikulum pelatihan selama
............. Jam Pelatihan @ 45 menit, dan diikuti oleh peserta pelatihan sebanyak .......... orang.
Pasal 2
Jangka Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Jangka waktu pelaksanaan pelatihan yang harus dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA adalah 100
jam pelatihan, selama ................... (.........) hari terhitung mulai tanggal ........................ s.d.
..................................... yang diselenggarakan di ......................................
Pasal 3
Cara Pembayaran
a. Pembayaran untuk bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada

masyarakat sebesar Rp.30.000.000,- (tiga puluh juta rupiah ), sudah termasuk pajak-pajak
yang harus dibayar dan dilakukan melalui transfer kepada nomor rekening lembaga
penerima bantuan program pelatihan.
b. Pembayaran dibebankan pada anggaran DIPA Direktorat Bina Standardisasi Kompetensi
dan Pelatihan Kerja tahun 2015.
c. Pembayaran akan dilakukan sekaligus lunas secara Langsung ( LS ) melalui Kantor
Pelayanan Perbendaharaan Negara Jakarta VII, setelah melaksanakan pekerjaan dan
menyerahkan seluruh hasil pekerjaan berupa Laporan Paripurna / Akhir serta Berita Acara
Serah Terima Pekerjaan sesuai dengan ketentuan pada petunjuk teknis.
Pasal 4
Pelaporan
a. PIHAK KEDUA bersedia dan wajib menyampaikan laporan paripurna/Akhir pelaksanaan

kegiatan secara tertulis baik yang menyangkut pelaksanaan kegiatan maupun penggunaan
anggaran kepada PIHAK PERTAMA paling lambat 10 (sepuluh) hari kalender sesudah
pelaksanaan kegiatan selesai.
b. PIHAK KEDUA bersedia dan wajib untuk menatausahakan seluruh bukti pengeluaran
keuangan sesuai Rencana Anggaran dan Biaya (RAB) yang telah disepakati dan dokumen
lain terkait dengan pelaksanaan kegiatan serta menyimpan dokumen administrasi
keuangan yang sewaktu-waktu digunakan apabila diadakan pemeriksaan/audit keuangan
oleh petugas yang berwenang.

Pasal 5
Sanksi
Apabila PIHAK KEDUA tidak melaksanakan keseluruhan kegiatan sesuai dengan program
yang ditetapkan, maka PIHAK KEDUA akan dikenakan sanksi dengan tidak diberikan
pembayaran atau pembatalan sepihak.
Demikian SPMK ini dibuat rangkap 2 (dua) untuk dapat digunakan sebagimana mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

………………………… PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
Ttd/stempel Ttd/stempel
Meterai Rp.6.000
……………………………
KEPALA .............................................
NIP.......................................
Catatan : dicetak 2 (dua) kali bermaterai Rp. 6.000,- untuk pada Pihak Pertama dan Pihak Kedua.

Lampiran 19 : Contoh Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak
Penyelenggaraan Bantuan Program Pelatihan
KOP LEMBAGA PEMOHON
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

PENYELENGGARAAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ..................................................................
Jabatan : ..................................................................
Bertindak untuk : ........................(nama lembaga penerima)
dan atas nama
Alamat Lembaga : ..................................................................
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Dana yang telah diterima untuk penyelenggaraan Bantuan Program Pelatihan dari Direktorat
Bina Standardisasi Kompetensi dan Pelatihan Kerja, Direktorat Jenderal Pembinaan
Pelatihan dan Produktivitas, Kementerian Ketenagakerjaan RI, Tahun Anggaran 2015,
menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya sebagai pihak penerima bantuan program
pelatihan ;
2. Saya sebagai ketua Lembaga Penerima Bantuan Program Pelatihan tersebut bertanggung
jawab terhadap pelaksanaan dan penyelesaian program sesuai dana yang telah diterima ;
3. Apabila terbukti adanya penyalahgunaan dan ketidaksesuaian atas Bantuan Program
Pelatihan, saya bersedia dikenakan sanksi berupa pengembalian uang ke kas negara,
hukum, dan/atau administrasi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
.................. ( tgl,bln,thn )
Yang menyatakan
(materai Rp. 6000,-)
(Nama Lengkap )

Lampiran 20
DIREKTORAT JENDERAL
BERITA ACARA SERAH TERIMA

PEKERJAAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN KEPADA MASYARAKAT
Nomor : BA.1.40061/LATTAS-SKPL/PPK/BP/IX/2014
Pada hari ini Rabu tanggal sepuluh bulan September tahun dua ribu empat belas yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : ANNE HANDAYANA

Jabatan : PIMPINAN LPK ROSE MARIE
JL. BAHAGIA NOMOR 42 KEL. PANJUNAN KEC. LEMAHWUNGKUK Kota
Alamat :
Cirebon JAWA BARAT
Selanjutnya dalam hal ini disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Drs. Eko Widayanto, MM

NIP : 19610807 198603 1 004
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen DIPA Direktorat Stankomproglat Tahun 2014
Alamat : Jl. Jenderal Gatot Subroto Kav 51, Gedung VI-A, Jakarta Selatan
Selanjutnya dalam hal ini disebut PIHAK KEDUA
Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA menyerahkan dan PIHAK KEDUA telah menerima hasil pekerjaan
berupa hasil pelaksanaan Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat Kejuruan TATA RIAS PENGANTIN, di
JL. BAHAGIA NOMOR 42 KEL. PANJUNAN KEC. LEMAHWUNGKUK Kota Cirebon JAWA BARAT sebanyak 1
paket dengan nilai sebesar Rp. 30.000.000,- (tiga puluh juta rupiah), sesuai dengan SPMK.1.40061/SP/LATTAS-
SKPL/PPK/BP/VI/2014 tanggal 03 Juni 2014, dengan bukti menyerahkan Laporan Pelaksanaan Bantuan Program
Pelatihan Kepada Masyarakat yang berisi ::
1. Dokumen Asli sebagai lembaga penerima bantuan.

2. Dokumen pelaksanaan pelatihan yang asli.
3. Pertangunggjawaban keuangan.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya dan ditandatangani oleh kedua belah pihak pada
hari dan tanggal tersebut diatas, untuk dapat digunakan sebagaimanamestinya.
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

LPK ROSE MARIE PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
ANNE HANDAYANA
PIMPINAN DRS. EKO WIDAYANTO, MM
NIP. 19610807 198603 1 004
Tanggal, .............................................
Petugas Validasi Dokumen
( ..............................................................)
NIP. ....................................................

Lampiran 21 : Contoh SK Penyelenggara Pelatihan
KOP SURAT LEMBAGA PEMOHON
SURAT KEPUTUSAN
LEMBAGA PELATIHAN.....................................
NOMOR : ...............................
TENTANG
PENUNJUKKAN PANITIA, INSTUKTUR DAN PESERTA BANTUAN

PROGRAM PELATIHAN BIDANG KETENAGAKERJAAN KEPADA
MASYARAKAT
(BIDANG DESIGN GRAFIS)
Menimbang : a. bahwa salah satu usaha untuk meningkatkan kinerja program yang
lebih terarah dan fokus perlu diadakan pengangkatan panitia, instruktur
dan peserta pelatihan.
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut pada butir (1) di atas

perlu dikeluarkan Surat Keputusan Pimpinan Lembaga.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 39.
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4279);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 31 Tahun 2006 tentang Sistem Pelatihan
Kerja Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006
Nomor 67, Tambahan Lembaran Negara republik Indonesia Nomor
4637);
3. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Republik Indonesia Nomor 13
Tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian
Ketenagakerjaan RI (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 622);
Memperhatikan : 1. Keputusan Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas

Departemen Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI No. KEP. /Lattas/
/2015 tentang Petunjuk Teknis Bantuan program Pelatihan bidang
ketenagakerjaan kepada masyarakat ;
2. Surat Perintah Kerja (SPK) No. SPK........./Lattas-SKPL/KPA/BP/...../

2015 tanggal .................. 2015 tentang pelaksanaan pelatihan
komputer bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada
masyarakat program Direktorat Bina Standardisasi Kompetensi dan
Pelatihan Kerja Ditjen Binalattas Kemenaker RI Tahun Anggaran 2015.

M E M U T U S K A N:
Menetapkan
Kesatu : Mengangkat saudara-saudara yang namanya dalam lampiran Surat

Keputusan ini sebagai Panitia Penyelenggara, Instruktur dan Peserta
Pelatihan.
Kedua : Dalam melaksanakan kegiatan pelatihan Komputer di LPK Percontohan ,

mempertanggung jawabkan tugas kepada penanggung jawab kegiatan
pelatihan.
Ketiga : Panitia penyelenggara sebagaimana dimaksud dalam amar Kedua

melaksanakan tugas sesuai dengan rincian sebagai berikut:
1. Pembina bertugas memberikan arahan teknis dan administratif kepada
Tim pelaksana agar pelaksanaan kegiatan sesuai dengan tujuan dan
sasaran yang diharapkan.
2. Penanggungjawab memantau dan bertanggungjawab terhadap
pelaksanaan kegiatan mulai dari persiapan, pelaksanaan dan sampai
pelaporan.
3. Instruktur bertugas menyiapkan/menyusun materi serta membimbing
dan mengarahkan peserta pelatihan.
4. Sekretariat bertugas membantu pelaksanaan kegiatan, baik teknis
maupun administratif pada kegiatan dimaksud.
5. Peserta bertugas mengikuti semua rangkaian acara pelatihan dan
mendapatkan sertifikat dengan nilai yang memuaskan
Keempat : Biaya yang timbul akibat ditetapkannya Surat Keputusan ini dibebankan
pada dana penerimaan bantuan pelatihan yang dikeluarkan oleh Direktorat
Bina Standardisasi Kompetensi dan Pelatihan Kerja Ditjen Binalattas
Kemnaker RI Tahun Anggaran 2015.
Kelima : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di ……………………
Pada tanggal …………………. 2015
Pimpinan
LPK Percontohan
(Ttd dan cap lembaga)
Ir. Contoh, M.Si

Lampiran : 22
SK LPK Percontohan
Nomor : .......................
Tanggal :.....................
Tentang : Susunan Panitia Penyelenggaraan Pelatihan

1. Ir. Teguh S1 PIMPINAN LEMBAGA
2. Yati, S.Sos S1 Sekretaris
3. Amir Sarifuddin, SE S1 Ka. Personalia
4. Asnawi, ST S1 Bendahara
5. Dst.
Nomor : .......................
Tanggal :.....................
Tentang : Susunan Instruktur

1. Aripin S1 Instruktur
2. Ahmad S1 Instruktur
3. Sudirman S1 Instruktur
4. Sudibyo S1 Instruktur
5. Dst.
Nomor : .......................
Tanggal :.....................
Tentang : Susunan Peserta

1. Jupri S1 Peserta
2. Muslim S1 Peserta
3. Rodiah S1 Peserta
4. Sayekto S1 Peserta
5. Dst.

Lampiran 23 : Contoh Biodata Peserta
BIODATA PESERTA PELATIHAN

KEJURUAN : …………………………………..
LEMBAGA : ……………………………….....
No. NAMA PENDIDIKAN ALAMAT L/P FOTO

TEMPAT/TGL LAHIR
TERAKHIR
L
1. Sukiran Jakarta, 2 Agustus 1980 SD Jln. Dr. Cipto no.10 Jakarta
2. Suminah Jakarta, 2 Juli 1981 SD Jln. Supriyadi no.12 Jakarta P

3. Rojikin Bogor, 2 Juni 1986 SD Jln. MT. Haryono 9 Jakarta L
4. Maimunah Depok, 2 Juli 1983 SMP Jln. Gatot Subroto 11 Jakarta P
5. Mudrika Banten, 2 Maret 1990 SMP Jln. Patra Kuningan II No.1 Jaksel L
6. Anton Jakarta, 1 Agusrus 1989 SMP Jln. Jatinegara no. 10 Jakarta L
7 Beni Cirebon, 2 Agusrus 1987 SMP Jln. Perdatam 12 Jakarta L
8 Zakarya Cilacap, 9 Agusrus 1986 SD Jln. Pangadegan II No. 56 Jakarta L
9 Dst.
........................, ………………. 2015

Pimpinan Lembaga
Ttd/stempel
………………………….

Lampiran 24 : Contoh Biodata Instruktur / Tenaga Pengajar
BIODATA INSTRUKTUR
KEJURUAN : …………………………………..
LEMBAGA : ……………………………….....
No. NAMA TEMPAT/ ALAMAT L/P FOTO

PENDIDIKAN TERAKHIR
TGL LAHIR
L
1. Sukiran 2 Agustus 1960 S1 Jln. Patra Kuningan II No.21 Jaksel
2. Suminah 2 Juli 1960 D3 Jln. Jatinegara no. 15 Jakarta P

3. Rojikin 2 Juni 1960 D3 Jln. Perdatam 19 Jakarta L
4. Maimunah 2 Juli 1960 S1 Jln. Pangadegan II No. 36 Jakarta P
5. Mudrika 2 Maret 1960 S2 Jln. Pasar Minggu No. 49 Jakarta L
........................, ………………. 2015

Pimpinan Lembaga
Ttd/stempel
………………………….

Lampiran 25 : Contoh Biodata Penyelenggara
BIODATA PENYELENGGARA
LEMBAGA : ……………………………….....
No. NAMA TEMPAT/ ALAMAT L/P FOTO

JABATAN
TGL LAHIR
L
1. Sukiran 2 Agustus 1960 KETUA Jln. Dr. Cipto no.15Jakarta
2. Suminah 2 Juli 1960 SEKRETARIS Jln. Supriyadi no.18Jakarta P

3. Rojikin 2 Juni 1960 BENDAHARA Jln. MT. Haryono 1 Jakarta L
4. Maimunah 2 Juli 1960 ANGGOTA Jln. Gatot Subroto 15Jakarta P
5. Mudrika 2 Maret 1960 ANGGOTA Jln. Patra Kuningan II No.1 Jaksel L
........................, ………………. 2015
Pimpinan Lembaga
Ttd/stempel
………………………….

Lampiran 26 : Contoh Daftar Penggunaan Bahan Pelatihan
Daftar Penggunaan Bahan Pelatihan

Yayasan/Lembaga..................................
NO NAMA BARANG VOLUME SATUAN KETERANGAN
1 BUKU TULIS 20 BUAH Dibagikan kepada peserta

latihan .
2 PULPEN 20 BUAH
3 KERTAS A4 5 RIM
4 Dst.
........................, ………………. 2015
Pimpinan Lembaga
Ttd/stempel
………………………….

Lampiran 27 : Contoh Daftar Nilai Peserta
DAFTAR NILAI PESERTA PELATIHAN DESIGN GRAFIS

DI LPK PERCONTOHAN LAPORAN
NILAI
RATA-
NO NAMA TEORI PRAKTEK JUMLAH KET
RATA
KEWIRAUSAHAAN MANAJEMEN MARKETING KOMPUTER PHOTOSHOP CORELDRAW
1 Yanuar 80 80 81 80 82 80 483 81 Lulus
2 Ade 85 80 85 85 80 85 500 83 Lulus
3 Dst.
Keterangan Klasifikasi Nilai

86 – 100 = A (Sangat Memuaskan)
76 - 85 = B (Memuaskan)
66 – 75 = C (Cukup Memuaskan)
60 – 65 = D (Cukup)
0 – 59 = E (Tidak Memuaskan)
........................, ………………. 2015
Pimpinan Lembaga
Ttd/stempel
…………………………

Lampiran 28 : Contoh Sertifikat Pelatihan Peserta Fotocopy
Depan
Contoh Logo
SERTIFIKAT PELATIHAN KERJA

Nomor : …………………….
Dengan ini menerangkan :
Nama : ………………….
Tempat Tanggal Lahir : …………………
Nomor Induk : ………………....
Dinyatakan Berhasil Mengikuti Program Pelatihan
Kejuruan : ……………………..
Yang di selenggarakan dari tanggal ……s/d…………(……Jam Pelajaran ) di ……………….
Foto 3 x 4 ……………,………………………..
Lembaga
………………………………………
Kepala
Belakang
UNIT-UNIT KOMPETENSI
Kejuruan : ………………
NO UNIT KOMPETENSI
1.
2.
3.
4.
5.
……………,………………………..
Lembaga Pelatihan Kerja
………………………………………
Kepala

Lampiran 29 : Contoh Daftar Penempatan Lulusan Peserta Pelatihan
DAFTAR PENEMPATAN LULUSAN PESERTA PROGRAM PELATIHAN

KEJURUAN :
LEMBAGA :
Penempatan
Tempat
NO Nama Peserta Tanggal Alamat Wirausaha Bekerja di Industri
Lahir (Sebutkan Jenis (Sebutkan Nama
Usaha) Perusahaan)
1 Sukiran Bogor, Jln. Pasar Minggu Rental Komputer
1 Des 1988 No. 12 Jakarta
2 Ramlan Depok, Jln. Jatinegara PT. Indo Sejahtera

2 Okt 1987 No.15 Jakarta Matraman Jakarta
3 Dst.
........................, ………………. 2015
Pemohon
Pimpinan Lembaga
Ttd/stempel
………………………….

Lampiran 30 : Contoh Pernyataan Kesanggupan Berusaha Mandiri
(ditandatangani oleh Yang Bersangkutan bila ada)
SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN BERUSAHA SECARA MANDIRI
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ............................................................
Pekerjaan : ...........................................................
Alamat : ............................................................
Menyatakan kesanggupan untuk berusaha secara mandiri setelah mengikuti kegiatan

pelatihan……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
Demikian surat pernyataan kesanggupan ini dibuat dengan kesadaran dan penuh tanggung
jawab.
.................., .................2015
(tanda tangan/stempel)
(Nama Jelas)
Peserta pelatihan

Lampiran 31 : Contoh Jadwal Pelaksanaan Pelatihan
JADWAL PELATIHAN …………………………………………………………….
Dari Tanggal …………………. 2015 sampai dengan Tanggal …………………. 2015
LEMBAGA : ………………………………………………………………………………………………………
JAM
PELATIHAN
Teori Praktik
08.00-09.30 2

09.30-10.15 1

Senin, 8 April 2015 10.30-12.00 2
12.00-13.00 ISOMA

13.00-14.30 2

14.30-15.15 1

Selasa, 9 April 2015
12.00-13.00 ISOMA

Rabu, 9 April 2015 09.30-10.15 1
tingkat dasar

JAM
PELATIHAN
Teori Praktik
10.30-12.00 2
tingkat dasar
12.00-13.00 ISOMA

13.00-15.15 3
tingkat dasar
Dst Dst Dst Dst Dst Dst
………………………, …………………………. 2015

Pimpinan Lembaga
Ttd/Stempel
……………………………

Lampiran 32 : Contoh Rincian BIAYA PENGELUARAN
RINCIAN BIAYA PENGELUARAN PELATIHAN DESIGN GRAFIS

DI LPK PERCONTOHAN LAPORAN
PPH 22 PPH 23
NO KEGIATAN NILAI PPN (10%) (2%) PPH 21
(1,5%)
1 BANTUAN BELANJA HONOR Rp. 5.900.000 - -

HONOR PEMBINA Rp 500.000 - Rp. 75.000
HONOR TIM SWAKELOLA - -
- Penanggung Jawab Rp 450.000 - - Rp. 22.500
Penyelenggara(2org)@Rp.300.000 Rp 600.000 - - Rp. 30.000
- Pengawas Rp 350,000 - - Rp. 17.500
HONOR INSTRUKTUR (13 HARI) Rp 4,000,000 - - RP. 200.000
2 BANTUAN BELANJA BARANG Rp 11.700.000

ATK Rp 1.100,000 Rp. 110.000 -
Pembukaan,penutupan dan spanduk Rp. 1.000.000 - -
Perlengkapan Peserta Rp 400,000 - -
Sertifikat Latihan (20 org) Rp 400,000 - -
Dokumentasi dan Pelaporan Rp 1.000,000 - -
Konsumsi Peserta (13hr) Rp 7.800.000 - - Rp. 156.000
-
3 BANTUAN BELANJA BAHAN*) Rp. 10.100.000 - -
Box Alat Jahit Rp 400,000 - -
Gunting Kertas Rp 240,000 - -
Rader Rp 160,000 - -
Jarum Mutiara Batik Rp 20,000 - -
Skoci Juki Rp 90,000 - -
Palet Juki Rp 60,000 - -
Sepatu Mesin Rp 160,000 - -
Pendedel Rp 91,000 - -
Jarum pentul Rp 240,000 - -
Jidar pelastik Rp 96,000 - -
Oli mesin Rp 93,000 -
Kain BXY Rp 3,000,000 Rp 272.727 Rp 40.910
Kain Kotak Merah Rp 2,750,000 Rp 250.000 Rp 37.500
Kain Katun Rp 2.700.000 Rp 245.454 Rp 36.818
4 BANTUAN BELANJA PERJALANAN Rp 1,700,000

Transport Operasional (2orgx 2trip) Rp 100.000 - -
Transport Pengawas 1org x 2 trip Rp. 200.000 - -
Tansport Pembina Rp. 100.000 - -
Transport peserta 5.000 x 20or x13 hr Rp 1.300.000 - -
5 PAJAK JASA LAINNYA (2%) Rp. 600.000

JUMLAH Rp 30,000,000 Rp. 878.181 Rp. 115.228 Rp. 156.000 Rp. 345.000
........................, ………………. 2015

Pimpinan Lembaga
Ttd/stempel
……………………….
*) Ketentuan tentang pajak :
- belanja Belanja bahan di atas 1 juta dikenakan PPn sebesar 10%,
- belanja bahan diatas 2 juta dikenakan PPn 10% dan PPh 22 1,5%
- belanja konsumsi hanya dikenakan PPh 23 sebesar 2%
 Kuitansi, Bon, dan Lain2 Asli serta Bukti setor pajak harus dilampirkan

Lampiran 33 : contoh format Kuitansi
KUITANSI
No. : 1
Telah Diterima dari : Pimpinan/Ketua Lembaga.....................
Uang Sejumlah : Tujuh juta rupiah
Untuk Pembayaran : Bahan Pelatihan menjahit yaitu kain katun 10 meter @350.000 dan kain
BXY 10 meter @350.000
Rp. 7.000.000,-
................., ........................................... 2015
Mengetahui Yang membayarkan Yang Menerima

Pimpinan Lembaga Bendahara Lembaga
Ttd dan Cap lembaga (TTD, materai dan

cap perusahaan)
…………………………. …………………………. ………………………….
Keterangan : Nota pembayaran dilampirkan

Lampiran 34 : contoh format honor
Bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada masyarakat

Sudah diterima dari : LPK.................
Banyaknya Uang : Satu juta lima ratus ribu rupiah
Untuk pembayaran : Honor pengarah, penanggungjawab, Sekretaris, Bendahara dan pengawas pada bantuan program pelatihan bidang
ketenagakerjaan kepada masyarakat
Jabatan Dalam Besarnya Potongan PPh Jumlah yang

No Nama Tanda Tangan
Tim Honor Ps. 21 diterima
1 Bambang Pengarah Rp. 400.000,- Rp. 60.000,- Rp. 340.000,-

2 Jupri Penanggungjawab Rp. 350.000,- Rp. 17.500,- Rp. 332.500,-
3 Parman Sekretaris Rp. 250.000,- Rp. 12.500,- Rp. 237.500,-
4 Sutono Bendahara Rp. 250.000,- Rp. 12.500,- Rp. 237.500,-

5 Budi Pengawas Rp. 250.000,- Rp. 12.500,- Rp. 237.500,-
Jumlah Rp.1.500.000,- Rp. 115.000,- Rp.1.385.000,-
................., ........................................... 2015
Mengetahui Yang membayarkan
Pimpinan Lembaga Bendahara Lembaga
Ttd dan Cap lembaga
…………………………. ………………………….

Lampiran 35 : contoh SSP

Juknis Bantuan Pelatihan Naker 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Juknis Bantuan Pelatihan Naker 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAMPIRAN

KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL

Peningkatan kualitas sumber daya manusia khususnya peningkatan kualitas dan

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 1

Untuk mengatasi masalah ketenagakerjaan tersebut diperlukan upaya bersama baik

Pelaksanaan bantuan program pelatihan kepada masyarakat dalam menetapkan

B. Tujuan dan Sasaran

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 2

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 3

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 4

Lembaga/Yayasan/Organisasi kemasyarakatan yang bergerak di bidang pengembangan sumber daya

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 5

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 6

C. Kejuruan dan Sub.Kejuruan Bantuan Program Pelatihan

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 7

B. Sistematika Penulisan Proposal

C. Penilaian Kelayakan Proposal

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 8

E. Pelaksanaan Bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada masyarakat

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 9

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 10

b. Dokumen Pelaksanaan pelatihan yang asli antara lain :

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 11

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 12

H. Tata Cara Pembayaran

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 13

Alur Proses Pembayaran

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 14

Dalam rangka mendukung keberhasilan pelaksanaan bantuan program pelatihan perlu

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 15

Petunjuk Teknis Pemberian Bantuan program pelatihan bidang ketenagakerjaan kepada

Ir. Khairul Anwar, M.M

PENANGGUNG JAWAB PARAF TGL

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 16

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 17

1. Nama Lembaga : …………………………………………….

Kami memberikan rekomendasi kerena lembaga/yayasan/organisasi kemasyarakatan ini telah

Demikian, rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya..

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 19

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 20

NO. NAMA PENDIDIKAN JABATAN

........................, ………………. 2015

Lampiran 6 : Contoh Format Daftar Instruktur

NO. NAMA PENDIDIKAN JABATAN

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 21

NAMA LEMBAGA : ………………………………………

DAFTAR PERALATAN PELATIHAN

NO. NAMA/JENIS PERALATAN JUMLAH KET.

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 22

PROGRAM PELATIHAN BERBASIS KOMPETENSI

5. Unit Kompetensi/materi yang ditempuh :

6. Perkiraan Waktu Pelatihan : 100 Jam Pelatihan (@45 menit)

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 23

I. KELOMPOK UNIT KOMPETENSI UMUM

II. KELOMPOK UNIT KOMPETENSI INTI

III EVALUASI PELATIHAN

Jumlah I s/d III

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 24

PROGRAM PELATIHAN BERBASIS KOMPETENSI

1. Nama Pelatihan : OPERATOR KOMPUTER

Mengoperasikan komputer dengan piranti lunak pengolah kata dengan MS Word,

5. Unit Kompetensi/materi yang ditempuh :

6. Perkiraan Waktu Pelatihan : 100 Jam Pelatihan (@45 menit)

Juknis Bantuan Program Pelatihan Kepada Masyarakat 25