NO.

1
Pengkajian : Tanggal 17-03-2021
Tempat : Poli KB
Datang Ny S/38 th ke bidan mengatakan datang untuk suntik KB 3 bulan sesuai jadwal kembalinya
suntik.
Riwayat Menstruasi
Menarche : usia 12 tahun Jumlah darah : banyak
Siklus haid : 28 hari Sifat darah : encer, warna merah
Lama haid : 7 hari Dysmenorhe : tidak pernah
Fluor albus : tidak pernah
Riwayat Obstetri
Anak
No Suami ke UK Persalinan Jenis kelamin Usia KB
ke
1. 1 1 9 bln Spontan Perempuan 13 tahun Suntik 3 bln
Riwayat Penyakit
Klien sedang menderita penyakit jantung (penyempitan katub jantung) dan sekarang sedang berobat
jalan di poli jantung RSUD Dr Soetomo
Hasil pemeriksaan :
Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda-tanda Vital : Tekanan Darah : 130/90 mmHg, BB : 44 Kg
Pemeriksaan fisik : dalam batas normal
Buat lapsing sesuai data diatas.

SOAL 2
Pengkajian : Tanggal 23-03-2021
Tempat : Poli KB
Datang Ny SW/27 th denagn keluhan Klien mengatakan jahitan operasi masih terasa nyeri.
Status Perkawinan
Menikah 1 kali, lama perkawinan 7 tahun.
Riwayat Obstetri
Kehamilan Persalinan Anak Nifas KB Ket
N No
Suami Ank UK Peny Jenis Pnlg Tmpt Peny Sex BL/PB H M Laktsi Peny
1 1 1 9 bln - SPT Bidan BPS - L 2700 7 th - + - - -
4,5
2 1 2 9 bln - SPT Dokter RSDS - L 2700 - + - Pil -
th
3 1 3 9 bln PEB SC Dktr RSDS PEB L 3200 10hr + -

Riwayat Kehamilan dan Persalinan sekarang

Umur Kehamilan : 9 bulan
 ANC : 5 kali di RS . dengan PEB
Bersalin pada tanggal : 13-03-2021
Jenis Persalinan : SC + MOW
Penolong : Dokter
Penyulit : PEB
Keadaan Bayi : jenis kelamin : laki-laki AS : 7-8
BB/PB : 3200gr/49cm Kelainan Kongenital : -
Riwayat KB
Klien menggunakan kontrasepsi MOW karena sudah tidak ingin punya anak lagi
Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda-tanda Vital : Tekanan Darah : 150/90 mmHg, BB : 69 Kg
Pemeriksaan fisik
Dada : payudara simetris, puting susu menonjol, payudara kencang,ASI ada, tidak nyeri
Abdomen : fundus Uteri tidak teraba, keadaan jahitan baik, kering, tidak ada pus.
Genetalia : lochea warna merah muda, jumlah sedikit,
Buat lapsing sesuai data diatas.

SOAL 3
Pengkajian : Tanggal 21-03-2021
Tempat : Poli KB
th
Ny N/24 dating dengan Keluhan Klien mengatakan kadang masih terasa pusing. Jahitan masih terasa
nyeri. ASI nya masih keluar, ingin menggunakan KB
Status Perkawinan
Menikah 1 kali, lama perkawinan 4 tahun.
Riwayat Obstetri
Kehamilan Persalinan Anak Nifas KB Ket
N No
Suami Ank UK Peny Jenis Pnlg Tmpt Peny Sex BL/PB H M Laktsi Peny
3,5
1 1 1 8 bln - SPT Bidan BPS - P 2200 - 1 bln - - -
th
Eklam
2 1 2 9bln - PPTO Dokter RS P 2250 IUFD
psia
Riwayat Kehamilan dan Persalinan sekarang
Umur Kehamilan : 9 bulan (38/39 mg)
ANC : 7 kali di bidan . normal, tidak ada penyulit.
Bersalin pada tanggal : 14-03-2021 jam 04.00 WIB
Jenis Persalinan : Partus pervaginam dengan Tindakan Obstetrik ( Cunam Musseaux)
Penolong : Dokter
Penyulit : Eklampsia
Keadaan Bayi : Bayi IUFD, jenis kelamin : Laki-laki BB/PB : 2250gr/48cm
Riwayat KB
Klien berencana menggunakan kontrasepsi suntik.
Pemeriksaan Umum : baik, Tanda-tanda Vital : Tekanan Darah : 130/90 mmHg, BB : 52,5 Kg
Pemeriksaan fisik :
Dada : payudara simetris, puting susu menonjol, payudara kencang, tidak nyeri
Abdomen : fundus Uteri tidak teraba
Genetalia : lochea warna putih bening agak kemerahan, tidak bau..
Perineum : keadaan luka jahitan baik, tidak ada fluksus, tidak ada pus, belum kering.
Buat lapsing sesuai data diatas.

NO. 4
Pengkajian : Tanggal 24-03-2021
Tempat : Poli KB
Datang Ny W/28 th ke bidan mengatakan datang untuk suntik KB 1 bulan sesuai jadwal kembalinya
suntik.
Riwayat Menstruasi
Menarche : usia 12 tahun Jumlah darah : banyak
Siklus haid : 28 hari Sifat darah : encer, warna merah
Lama haid : 7 hari Dysmenorhe : tidak pernah
Fluor albus : tidak pernah
Riwayat Obstetri
Anak
No Suami ke UK Persalinan Jenis kelamin Usia KB
ke
1. 1 1 9 bln Spontan Perempuan 2 tahun Suntik 1 bln
Riwayat Penyakit
Tidak ada
Hasil pemeriksaan :
Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda-tanda Vital : Tekanan Darah : 120/90 mmHg, BB : 54 Kg
Pemeriksaan fisik : dalam batas normal
Buat lapsing sesuai data diatas.

SOAL 5
Pengkajian : Tanggal 28-03-2021
Tempat : Poli KB
Datang Ny L/29 th denagn keluhan Klien mengatakan jahitan operasi masih terasa nyeri.
Status Perkawinan
 Menikah 1 kali, lama perkawinan 5 tahun.
Riwayat Obstetri
Kehamilan Persalinan Anak Nifas KB Ket
N No
Suami Ank UK Peny Jenis Pnlg Tmpt Peny Sex BL/PB H M Laktsi Peny
1 1 1 9 bln - SPT Bidan BPS - L 2700 5 th - + - - -
2 1 2 9 bln - SPT Dokter RSDS - L 2700 4 th - + - Pil -
3 1 3 9 bln PEB SC Dktr RSDS PEB L 3200 7hr + -

Riwayat Kehamilan dan Persalinan sekarang

Umur Kehamilan : 9 bulan
ANC : 5 kali di RS . dengan PEB
Bersalin pada tanggal : 21-3-2021
Jenis Persalinan : SC + MOW
Penolong : Dokter
Penyulit : PEB
Keadaan Bayi : jenis kelamin : laki-laki AS : 7-8
BB/PB : 3200gr/49cm Kelainan Kongenital : -
Riwayat KB
Klien menggunakan kontrasepsi MOW karena sudah tidak ingin punya anak lagi
Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda-tanda Vital : NORMAL, BB : 69 Kg
Pemeriksaan fisik
Dada : payudara simetris, puting susu menonjol, payudara kencang,ASI ada, tidak nyeri
Abdomen : fundus Uteri tidak teraba, keadaan jahitan baik, kering, tidak ada pus.
Genetalia : lochea warna merah muda, jumlah sedikit,
Buat lapsing sesuai data diatas.

SOAL 6
Pengkajian : Tanggal 27-03-2021
Tempat : Poli KB
Ny K/44th dating dengan Keluhan Klien mengatakan kadang masih terasa pusing. Jahitan masih terasa
nyeri. ASI nya masih keluar, ingin menggunakan KB
Status Perkawinan
Menikah 1 kali, lama perkawinan 4 tahun.
Riwayat Obstetri
Kehamilan Persalinan Anak Nifas KB Ket
N No
Suami Ank UK Peny Jenis Pnlg Tmpt Peny Sex BL/PB H M Laktsi Peny
40H
1 1 1 8 bln - SPT Bidan BPS - P 2200 - 1 bln - - -
R
Riwayat Kehamilan dan Persalinan sekarang
 Umur Kehamilan : 9 bulan (38/39 mg)
ANC : 7 kali di bidan . normal, tidak ada penyulit.
Bersalin pada tanggal : 17-02-2010 jam 04.00 WIB
Jenis Persalinan : SPT
Riwayat KB
Klien berencana menggunakan kontrasepsi suntik.
Pemeriksaan Umum : baik, Tanda-tanda Vital : NORMAL. BB : 52,5 Kg
Pemeriksaan fisik :
Dada : payudara simetris, puting susu menonjol, payudara kencang, tidak nyeri
Abdomen : fundus Uteri tidak teraba
Genetalia : lochea warna putih bening agak kemerahan, tidak bau..
Perineum : keadaan luka jahitan baik, tidak ada fluksus, tidak ada pus, belum kering.
Buat lapsing sesuai data diatas.

NO. 7
Pengkajian : Tanggal 25-03-2021
Tempat : Poli KB
Datang Ny B/32 th ke bidan mengatakan datang untuk suntik KB 3 bulan sesuai jadwal kembalinya
suntik.
Riwayat Menstruasi
Menarche : usia 12 tahun Jumlah darah : banyak
Siklus haid : 28 hari Sifat darah : encer, warna merah
Lama haid : 7 hari Dysmenorhe : tidak pernah
Fluor albus : tidak pernah
Riwayat Obstetri
Anak
No Suami ke UK Persalinan Jenis kelamin Usia KB
ke
1. 1 1 9 bln Spontan Perempuan 10 tahun Suntik 3 bln
Riwayat Penyakit
TIDAK ADA
Hasil pemeriksaan :
Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda-tanda Vital : NORNMAL, BB : 59Kg
Pemeriksaan fisik : dalam batas normal
Buat lapsing sesuai data diatas.

SOAL 8
 Pengkajian : Tanggal 1-04-2021
Tempat : Poli KB
Datang Ny P/20 th denagn keluhan Klien mengatakan jahitan operasi masih terasa nyeri.
Status Perkawinan
Menikah 1 kali, lama perkawinan 1 tahun.
Riwayat Obstetri
Kehamilan Persalinan Anak Nifas KB Ket
N No
Suami Ank UK Peny Jenis Pnlg Tmpt Peny Sex BL/PB H M Laktsi Peny
40
1 1 1 9 bln - SC DOK RS - L 2700 - + - - -
HR

Riwayat Kehamilan dan Persalinan sekarang

Umur Kehamilan : 9 bulan
ANC : 5 kali di RS .
Bersalin pada tanggal : 23-01-2020
Jenis Persalinan : SC
Penolong : Dokter
Penyulit : PEB
Keadaan Bayi : jenis kelamin : laki-laki AS : 7-8
BB/PB : 3200gr/49cm Kelainan Kongenital : -
Riwayat KB
Klien INGIN MENGGUNAKAN iud
Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda-tanda Vital : Tekanan Darah : 120/90 mmHg, BB : 69 Kg
Pemeriksaan fisik
Dada : payudara simetris, puting susu menonjol, payudara kencang,ASI ada, tidak nyeri
Abdomen : fundus Uteri tidak teraba, keadaan jahitan baik, kering, tidak ada pus.
Genetalia : lochea warna COKLAT, jumlah sedikit,
Buat lapsing sesuai data diatas.

SOAL 9
Pengkajian : Tanggal 2-04-2021
Tempat : Poli KB
Ny D/26th dating dengan Keluhan Klien mengatakan ASI nya masih keluar, ingin menggunakan KB
Status Perkawinan
Menikah 1 kali, lama perkawinan 4 tahun.
Riwayat Obstetri
N No Kehamilan Persalinan Anak Nifas KB Ket
 Suami Ank UK Peny Jenis Pnlg Tmpt Peny Sex BL/PB H M Laktsi Peny
3,5
1 1 1 8 bln - SPT Bidan BPS - P 2200 - 1 bln - - -
th
Riwayat Kehamilan dan Persalinan sekarang
Umur Kehamilan : 9 bulan (38/39 mg)
ANC : 7 kali di bidan . normal, tidak ada penyulit.
Bersalin pada tanggal : 2-03-2021 jam 10.00 WIB
Jenis Persalinan : SPT
Riwayat KB
Klien berencana menggunakan kontrasepsi PIL.
Pemeriksaan Umum : baik, Tanda-tanda Vital : Tekanan Darah : 110/80 mmHg, BB : 62,5 Kg
Pemeriksaan fisik :
Dada : payudara simetris, puting susu menonjol, payudara kencang, tidak nyeri
Abdomen : fundus Uteri tidak teraba
Genetalia : lochea TIDAK ADA, tidak bau..
Perineum : keadaan luka jahitan baik, tidak ada fluksus, tidak ada pus, belum kering.
Buat lapsing sesuai data diatas.

NO. 10
Pengkajian : Tanggal 17-03-2021
Tempat : Poli KB
Datang Ny E/30 th ke bidan mengatakan datang untuk suntik KB 3 bulan sesuai jadwal kembalinya
suntik.
Riwayat Menstruasi
Menarche : usia 12 tahun Jumlah darah : banyak
Siklus haid : 28 hari Sifat darah : encer, warna merah
Lama haid : 7 hari Dysmenorhe : tidak pernah
Fluor albus : tidak pernah
Riwayat Obstetri
Anak
No Suami ke UK Persalinan Jenis kelamin Usia KB
ke
1. 1 1 9 bln Spontan Perempuan 10 tahun Suntik 3 bln
Riwayat Penyakit
TIDAK AD
Hasil pemeriksaan :
Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda-tanda Vital : Tekanan Darah : 120/90 mmHg, BB : 71 Kg
Pemeriksaan fisik : dalam batas normal
Buat lapsing sesuai data diatas.