PERMINTAAN PEMERIKSAAN

LABORATORIUM

No. Kode : C/VIII/SOP/III/2020/129.b

Ditetapkan oleh :
No. Revisi :B Kepala BLUD UPTD
Puskesmas Cimanggu II
SOP Tgl. Mulai Berlaku : 12/03/2020
Halaman :1-2
BLUD UPTD
PUSKESMAS dr. PRASETYA JUSTITIA
CIMANGGU II NIP:19840902 201411 1 001

a. Pengertian Permintaan pemeriksaan laboratorium adalah kegiatan yang

dilakukan untuk melakukan pemeriksaan laboratorium sesuai indikasi
penyakit melalui formulir permintaan pemeriksaan.
b. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah - langkah untuk meminta
pemeriksaan laboratorium.
c. Kebijakan Keputusan Kepala BLUD UPTD Puskesmas Cimanggu II Nomor
440/090.b/16.41tentang Permintaan Pemeriksaan, Penerimaan
Spesimen, Pengambilan dan Penyimpanan Spesimen di BLUD UPTD
Puskesmas Cimanggu II.
d. Referensi Buku pedoman praktik laboratorium kesehatan yang benar (Good
Laboratory Practice), Tahun 2008.
e. Alat dan
Alat Tulis Kantor
Bahan
f. Langkah- 1. Isi formulir permintaan.
langkah 2. Antarkan formulir permintaan pemeriksaan ke ruang
laboratorium.
3. Terima formulir permintaan pemeriksaan oleh petugas laborat.
4. Beritahu maksud dan tujuan dari permintaan pemeriksaan
tersebut.
5. Persilahkan pasien untuk menandatangani informed consent,
jika bersedia diperiksa.
6. Tanyakan identitas pasien dan cocokan dengan lembar
permintaan.
7. Catat identitas pasien pada buku register laborat.
8. Lihat jenis permintaan pemeriksaan yang diminta pada formulir
permintaan pemeriksaan.
9. Siapkan peralatan reagen sesuai jenis pemeriksaan yang
diminta.
10. Ambil sampel sesuai dengan permintaan pemeriksaan laborat.

g. Ruang Ruang Periksa Umum, Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut, Ruang
terkait Kesehatan Anak, Ruang Kesehatan Ibu dan KB, Ruang Gawat
 Darurat, Ruang Rawat Inap, Ruang Bersalin.
h. Dokumen 1. Buku Register.
terkait 2. Form Hasil Laboratorium.
3. Form Permintaan Laboratorium.

i. Rekaman Tanggal mulai

NO Yang diubah Isi Perubahan
historis diberlakukan

1. No. Kode C/VIII/SOP/III/2020/129.b 12/03/2020

2. No. Revisi B 12/03/2020

UPTD BLUD UPTD

3. PUSKESMAS PUSKESMAS 12/03/2020
CIMANGGU II CIMANGGU II
Ka. UPTD
Kepala BLUD UPTD
3. Puskesmas 12/03/2020
Puskesmas Cimanggu II
Cimanggu II
Chris
dr. PRASETYA JUSTITIA
Setyawan,SKM
4. NIP:19840902 201411 1 12/03/2020
NIP:19680525
001
199203 1 010
Nomor SK Nomor SK
5. 12/03/2020
445.4/090/II/2018 440/090.b/16.41