Pematangsiantar, 12 April 2021

Kepada Yth :
Pemimpin Badan Layanan Umum Daerah
RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar
Di, --
Tempat

Perihal : Permohonan Pengunduran Diri

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus Salim P. Panjaitan

NIP : 19820308 200801 1 004
Jabatan : Bendahara Pengeluaran BLUD
Unit Kerja : RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar

Dengan ini menyatakan mengundurkan diri dari jabatan dan tanggung jawab yang saya emban selama ini
pada unit kerja RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar, terhitung mulai tanggal 12 April 2021.
Permohonan Pengunduran Diri ini saya buat, murni atas kemauan saya sendiri, tanpa paksaan dari pihak
manapun dan saya berjanji tidak akan melakukan tuntutan apapun kepada pihak RSUD Dr. Djasamen
Saragih Kota Pematangsiantar serta akan selalu menjaga nama baik RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota
Pematangsiantar.

Demikian Surat Permohonan Pengunduran Diri ini saya perbuat dengan sebenar-benarnya, agar kiranya
dapat ditindaklanjuti dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menyetujui Hormat Saya,

Wadir III Bidang Umum, SDM & Keuangan

Ronny Dicky Wijaya Sinaga, S.STP,M.Sc Agus Salim P. Panjaitan

NIP. 19811020 200012 1 001 NIP. 19820308 200801 1 004
 Pematangsiantar, 13 April 2021

Kepada Yth :
Pemimpin Badan Layanan Umum Daerah
RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar
Di, --
Tempat

Perihal : Balasan atas Lembar Disposisi

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan lembar disposisi dengan Nomor Agenda 447 tanggal 12 April 2021 perihal Permohonan
Pengunduran Diri.

Dengan ini saya menyampaikan kembali kepada Ibu Pimpinan BLUD RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota
Pematangsiantar bahwasanya keputusan saya untuk mengundurkan diri terhitung mulai tanggal 12 April
2021 dari jabatan dan tanggung jawab yang saya emban selama ini sebagai Bendahara Pengeluaran BLUD
merupakan keputusan saya yang sudah mutlak dan kembali saya mohonkan kepada Ibu Pimpinan BLUD
untuk memakluminya.

Keputusan yang saya perbuat ini, murni atas kemauan saya sendiri, tanpa paksaan dari pihak manapun dan
saya berjanji tidak akan melakukan tuntutan apapun kepada pihak RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota
Pematangsiantar serta akan selalu menjaga nama baik RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

Demikian balasan atas disposisi tersebut saya perbuat dengan sebenar-benarnya, agar kiranya dapat
ditindaklanjuti dan dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatian Ibu Pimpinan BLUD saya ucapkan
terima kasih.

Hormat Saya,

Agus Salim P. Panjaitan

NIP. 19820308 200801 1 004

Tembusan kepada Yth :

1. Wadir III Bidang Umum, SDM & Keuangan
2. Arsip