PENANGGUNGJAWAB PEMERIKSAAN FISIK

: (MENGUKUR TEKANAN
drg. Fauzie S. Iman DARAH)
No.
:
Dokumen KLINIK PRATAMA
RAWAT JALAN YF
SO No. Revisi :
P Tanggal
:
Terbit
Halaman : 1 dari 2

1. Pengertian Mengukur tekanan darah adalah suatu tindakan

keperawatan untuk mengukur tekanan darah pasien
dengan menggunakan alat tensimeter
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
melakukan Mengukur Tekanan Darah.
3. Referensi Fundamental keperawatan edisi 4 potter and perry
4. Prosedur 1.Persiapan alat dan bahan :
a. Baki
b. Handscoon
c. Tensi
d. Alat tulis
2.Petugas yang melaksanakan :
a. Dokter
b. Perawat
3.Langkah – langkah :
a. Petugas mencuci tangan
b. Petugas memberikan salam sebagai pendekatan
terapeutik
c. Petugas menempatkan alat di dekat pasien dengan
benar
d. Petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien
e. Petugas mengatur posisi pasien
f. Petugas menempatkan diri di sebelah kanan pasien
bila mungkin
 g. Petugas membebaskan lengan pasien dari baju
h. Petugas memasang manset 2 jari diatas mediana
cubiti selang sejajar dengan arteri brachiallis
i. Petugas meraba denyut arteri brachiallis
j. Petugas meletakkan diafragma stetoskop diatas
arteri brachiallis
k. Petugas menutup sekrup balon, membuka
pengunci air raksa
l. Petugas memompa sehingga tak terdengar denyut
arteri
m. Petugas membuka sekrup balon perlahan – lahan
sambil melihat turunnya air raksa / jarum dan
dengarkan bunyi denyut pertama (sistole) hingga
bunyi terakhir (diastole) sampai tekanan nol
n. Petugas melakukan validasi dengan mengulang
mulai poin l – m , bila hasil pengukuran kedunya
berbeda ulangi sekali lagi
o. Petugas mengunci air raksa dan lepaskan manset
p. Petugas merapikan pasien
q. Petugas merapikan alat
r. Petugas menyampaikan hasil pengukuran
s. Petugas mencuci tangan
t. Petugas mencatat hasil pengukuran pada status
pasien

5. Diagram Memberikan salam Menempatkan alat di dekat

Mencuci sebagai pendekatan pasien dengan benar
Alir tangan terapeutik
 Menempatkan diri di
sebelah kanan pasien bila Mengatur posisi Menjelaskan tujuan
mungkin pasien tindakan pada pasien

Membebaskan lengan Memasang manset 2jari di Meraba denyut arteri

pasien dari baju atas mediana cubiti selang
sejajar dengan arteri
brachiallis
brachiallis

Memompa manset Menutup sekrup balon, Meletakan diafragma

hingga tak terdengar membuka pengunci air stetoskop diatas arteri
denyut arteri raksa brachiallis

Membuka sekrup balon Lakukan validasi

perlahan – lahan sambil dengan mengulang
melihat turunnya air mulai poin 12 – 13, bila Kunci air raksa dan
raksa / jarum dan hasil pengukuran lepaskan manset
dengarkan bunyi denyut keduanya berbeda
pertama (sistole) hingga ulangi sekali lagi
bunyi terakhir (diastole)
sampai tekanan nol

Rapikan alat Rapikan pasien

Catat hasil pengukuran
pada status pasien

Petugas menyampaikan
hasil pengukuran Petugas mencuci
tangan

6. Unit 1. Ruang Pendaftaran

Terkait 2. Ruang periksa Dokter