Mengukur 

Kesakitan & Kematian                      

Salah satu ' s pengetahuan tentang ilmu dimulai ketika ia                                                                                   

dapat mengukur apa yang ia sedang berbicara tentang dan mengekspresikan hal itu di nomor ” Lord

Kelvin 1824-1907                                                                                                                                                             
          
Mengukur Kesakitan & Kematian                            

Indek Kesakitan:

No. Kasus Baru dari suatu penyakit

di suatu populasi selama periode waktu ttt1

1. Insiden : - No. - In - di - vidu Be - r - es - i - ko k - e - na pe - ny - a - kit di suatu populasi slm periode

waktu ttt      

Insiden : - ukuran kejadian              

- ukuran risiko    

Penyebut: - Populasi berisiko: kanker rahim -> pria tak termasuk

- waktu satuan  

x 100Insiden Macam-Macam

A. Insiden Kumulatif     

- Setiap Individu dalam penyebut di follow up sampai akhir periode waktu                           

B.Tingkat Insidensi :      

- Setiap individu dalam penyebut tidak di observasi secara penuh dalam periode
waktu yang ditentukan              

- Masing-masing individu mempunyai lama periode Observasi Yang BERBEDA              

- Sering diekspresikan dalam satu tahun              

No. Kasus yg ada di suatu populasi pada waktu ttt

Prevalensi : x 1.000 No. Individu (total) pada suatu populasi pada waktu ttt                                         

 
Prevalensi Macam-macam :

- Prevalensi Titik : Prevalensi penyakit pada                           

suatu titik waktu ttt

- - Prevalensi periode : Berapa banyak individu yang                           

pernah kena penyakit kapan saja selama periode waktu tertentu

Contoh Diagram

dari Insiden dan Prevalensi                           

200 Jan 7 Des 200 7              

 Rumah Sakit               

 Klinik-klinik / balai pengobatan               

 Perusahaan Asuransi               

 Program penemuan kasus               

 Catatan kepolisian tentang kecelakaan               

 Catatan-catatan lain dari pelayanan kesehatan               

 Catatan pemeriksaan fisik di sekolah ?               

KARAKTERISTIK INSIDENSI DAN PREVALENSI 

  INSIDENSI PREVALENSI

Jenis Pengamatan Dinamis Statis

Pembilang Tarif Jumlah Peristiwa (misalnya kasus Jumlah orang
baru
dengan kondisi pada waktu yang
penyakit) selama ditentukan ditentukan

p e riod dalam populasi

tertentu)

Penyebut Tarif Rata-rata Jumlah orang yang Jumlah orang yang Diperiksa
berisiko terhadap kejadian karena Ada atau Tidak Ada
selama periode tertentu Kondisi atau Atribut, atau
Mampu Memiliki

Tarif Dinyatakan sebagai Peristiwa Per Satuan Waktu Orang Dengan Kondisi Per Unit
(misalnya satu tahun) Per Satuan Penduduk
Penduduk
KARAKTERISTIK INSIDENSI DAN PREVALENSI

(Lanjutan)

 
 

  INSIDENSI PREVALENSI

Jenis Pengamatan Dinamis Statis

Sumber Pembilang - Studi lanjutan khusus Survei Lintas-Bagian (Prevalensi)

(mis. Studi Framingham )      (misalnya, Survei Kesehatan Nasional)

- Sumber yang Diperkirakan, Seperti

Data Debit Rumah
Sakit, Registri Kanker , dll.     

Sumber Penyebut - Dalam Studi Khusus: Populasi Rata- Hitungan Penduduk pada Saat Survei
rata yang Berisiko      

- Dalam Studi Sumber

Estabilished: Periode Pertengahan     

Perkiraan Cencus

Indek Kematian             

 Tingkat Kematian Kasar (CMR) :        

 Tingkat Kematian Khusus :        

- Umur       

- Penyebab       

- Usia dan Penyebab       

 Tingkat Kematian Kasus        

 Moratlitas yang proporsional        

 Rasio Moratitas Standar (SMR)        
 Tarif yang Disesuaikan        

- Langsung       

- Tidak langsung       

CDR =

# kematian dari semua penyebab

# orang dalam suatu populasi pada pertengahan tahun             

X 1.000

Angka kematian tahunan Dari kanker paru = (Penyebab MR spesifik )              

# kematian karena kanker paru / tahun # orang dalam suatu populasi pada             

pertengahan tahun X 1.000

CFR =
# individu yang mati krn suatu penyakit # individu yang mengalami penyakit tsb              

- ukuran keseriusan penyakit         

- ukuran manfaat therapi baru        X 1 00

PMR =
# kematian krn suatu penyakit

# kematian (total kematian) semua penyebab             

X 1.000

- Dapat menerangkan penyebab kematian utama dg cepat         

- Tdk dapat menerangkan risiko kematian dari suatu penyakit         

TINGKAT KEMATIAN DAN PERSEN DARI TOTAL KEMATIAN UNTUK SEPULUH PENYEBAB UTAMA
KEMATIAN: AMERIKA SERIKAT, 1969 & 1986 

 
 Pangkat Penyebab kematian 1969 Persen dari Total 1986 Persen dari
Kematian
Menilai Menilai Total Kematian

  Semua penyebab 948.9 100.0 873.2 100.0

1 Penyakit jantung 364.1 38.4 317.5 36.4

2 Neoplasma Ganas, Termasuk 160.1 16.9 194.7 22.3

Neoplasma Limfatik dan
Jaringan Hematopoietik

3 Penyakit Serebrovaskular 102.0 10.8 62.1 7.1

4 Kecelakaan dan Dampak 56.0 5.9 39.5 4.5

Buruk

TINGKAT KEMATIAN DAN PERSEN DARI TOTAL KEMATIAN UNTUK SEPULUH PENYEBAB

UTAMA KEMATIAN : AMERIKA SERIKAT, 1969 & 1986

(Lanjutan)

5 Penyakit Paru Obstruktif Kronis 15.6 1.6 31.8 3.6

dan Kondisi Terkait

6 Influenza dan Pneumonia 34.7 3.7 29.0 3.3

7 Diabetes mellitus 18.5 2.0 15.4 1.8

8 Bunuh diri     12.8 1.5

 9 Penyakit Hati Kronis dan Sirosis 15.0 1.6 10.9 1.2

10 Arteriosklerosis 16.7 1.8 9.4 1.1

• Peringkat Berdasarkan Jumlah Kematian           

• Tarif adalah Per 100.000 Penduduk           

• 1969  Revisi Kedelapan, Klasifikasi Internasional Penyakit, Diadaptasi 1965           

• 1986  Revisi Kesembilan, Klasifikasi Internasional Penyakit, Diadaptasi 1975           

Diadaptasi dari: “ Laporan Statistik Vital Bulanan, 30 Maret 1978 dan MMWR, 3 Maret 1989 

Contoh 1:

Dari populasi Yang berjumlah 100.000 orangutan, 20 d besarbesaran n ta r a nya saya nd e r itu sebuah

s sebuah k i t ' X ' d a n 18 atau suatu ng diantaranya Meninggal KARENA penyakit tersebut

Angka Kematian dr penyakit X = 18 / 100.000 = 0,00018

Angka Kematian Kasus dr peny. X = 18/20 = 0,9 atau 90%

Contoh 2:

Kematian karena penyakit jantung di dua populasi A dan B adalah sebagai berikut :

' A ' ' B '             

Angka kematian dari semua kasus 30 / 1.000 15 / 1.000                            

Rasio Kematian Proporsional dr. peny. jantung

Angka Kematian karena peny. Jantung 10%

3 / 1.000
20%

3 / 1.000