Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

Nomor : 021/SK/2021/PN.Plg

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Herli Arius

Agama : Islam

Pekerjaan : PNS

Kewarganegaraan : Indonesia

Alamat : Jl. Supersemar, Pipa Jaya No.1167, Kec.Kemuning, Palembang

Untuk selanjutnya disebut sebagai pihak pemberi kuasa, yang dalam hal ini telah memilih tempat
kediaman hukum (domisili) di kantor kuasanya, dengan ini menerangkan memberi kuasa kepada:

Zanzamal Efdika, S.H., Selaku Advokat, Pengacara dan Penasehat Hukum. Berkantor pada Kantor
Hukum ZANZAMAL EFDIKA, S.H. AND PARTNERS, di Jl. Angkatan 66 No.125, Pipa Jaya,
Kec.Kemuning, Palembang

…………………………………………..KHUSUS……………………………………………

Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa dalam hal ini mendampingi dan/atau
mewakili, membela, mempertahankan hak-hak dan kepentingan hukum Pemberi Kuasa sebagai
TERSANGKA, sehubungan dengan adanya dugaan tindak pidana penipuan atau penggelapan
dan/atau menggunakan surat/dokumen yang diduga palsu seolah-olah asli dan/atau tindak pidana
pencucian uang sebagaimana dimaksud dalam Pasal 378 KUHP atau 372 KUHP dan/atau Pasal
263 ayat (2) KUHP dan/atau Pasal 3 Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2010 tentang Pencegahan
dan Pemberantasan Tindak Pidana Pencucian Uang, berdasarkan atas Laporan Polisi Nomor
LP/111/Ren.9.9/X/2021/SPKT, tertanggal 20 Maret 2021.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, karenanya kuasa dan wewenang penuh diberikan
oleh Pemberi Kuasa untuk :
1. Mendampingi Pemberi Kuasa untuk membuat dan mengajukan gugatan, mendampingi dan
memberikan nasihat hukum dalam arti seluas-luasnya tanpa sesuatu yg dikecualikan kepada
Pemberi kuasa atas di pengadilan Negeri Palembang
2. Membuat dan menandatangani surat-surat yang dianggap perlu dan berguna untuk dan atas
nama kepentingan Pemberi Kuasa, menghadap sidang pengadilan
3. Mengajukan jawaban dan menolak jawaban lawan
4. Mengajukan bukti serta pembelaan;
5. Mengajukan alat bukti, saksi-saksi, saksi ahli, permohonan-permohonan, penetapan-
penetapan yang perlu, menjalankan perbuatan-perbuatan atau memberikan keterangan-
keterangan yang menurut hukum harus dijalankan atau diberikan oleh seorang kuasa;
6. Melakukan upaya perdamaian berupa mediasi, negosiasi maupun rekonsiliasi
7. Melakukan segala upaya hukum yang sesuai dengan ketentuan dan perundang-undangan
yang berlaku di Indonesia, termasuk Undang-undang No. 18 Tahun 2003 tentang Advokat
dan Kode Etik sehubungan dengan hak dan kewajiban Penerima Kuasa berdasarkan Kuasa
ini dalam arti seluas-luasnya

Pemberi Kuasa dengan ini memberikan kepada Penerima Kuasa kekuasaan-kekuasaan dan
wewenang-wewenang yang telah dinyatakan secara tegas dalam kuasa ini dengan hak substitusi
tersebut diatasi.
Pemberi Kuasa dengan ini menegaskan dan mengakui segala sesuatu yang diperbuat oleh
Penerima Kuasa atau substitusinya sebagai akibat perbuatan berdasarkan kuasa ini, akan
membebaskan dan melepaskan Penerima Kuasa dan substitusinya dari segala macam tuntutan dan
tanggung jawab dari Penerima Kuasa sebagai akibat dari pelaksanaan yang sah dan tepat atas
kuasa ini.

Palembang, 31 Maret 2021

PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,

Materai
10.000

Zanzamal Efdika, S.H. Herli Arius

Anda mungkin juga menyukai