KISI-KISI PEMBUATAN SOAL PENILAIAN AKHIR SEMESTER TEORI

Tahun pelajaran 2018/2019

Nama sekolah : SMK Kesehatan Al-Ikhlas Bentuk Soal : Essay

Kelas/Semester : XII/ I Jumlah Soal :1
Mata Pelajaran : Dokumentasi Keperawatan Waktu : 5 Menit

STANDAR KOMPETENSI
INDIKATOR MATERI NASKAH SOAL BENTUK
KOMPETENSI DASAR
Melaksanakan Dapat  Menganalisa data dari hasil Ny. N seorang pekerja pabrik datang ke RS AL- Essay
Membuat dokumentasi
dokumentasi tindakan mendokumentasikan pengkajian Ikhlas dengan keluhan sesak sejak 5 hari yang
sesuai dengan pedoman.
keperawatan Asuahan Keperawatan  Menentukan diagnosa lalu. Ny N pernah menjalani pengobatan TBC
keperawatan sejak 3 bulan yang lalu namun dihentikan karena
 Menentukan Intervensi marasa sudah sembuh. Ny. N sudah tidak
keperawatan bekerja sejak 1 bulan yang lalu karena selalu
mengalami sesak yang tidak berhenti jika sedang
bekerja. Ny. N mengalami gejala batuk- batuk
disertai adanya dahak bercampur darah, mual,
muntah sakit kepala, nafsu makan menurun, dan
berat badan yang semakin drop.

Sesak dan batuk berdarah sudah di rasakan sejak

1 minggu yang lalu di rasakan setiap sore dan
malam hari sehingga sulit untuk tidur malam,
dan sesak akan sedikit menghilang pada pagi
hari. Mual muntak dirasakan juga sejak 1
minggu yang lalu, dengan gelaja yang hilang
timbul. Pasien melaporkan peningkatan
tekalanan kerja yang diberikan oleh atasan di
pabrik yang bersifat penuntut, sehingga
menurutnya penyakit TBC kambuh kembali,
karena sulitnya istirahat dan beban kerja yang
semakin tinggi.
Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik yang
dilakukan oleh perawat berat badan pasien turun
10 kg dari 3 bulan yang lalu, pada kult tidak
tampak adanya ruam atau perubahan lainnya,
tidak ada cedera pada kepala, mata dapat
membaca dengan menggunakan kecamata
selama 5 tahun terakhir. Telinga dapat
mendengarkan dengan baik, tidak ada tinitus,
infeksi. Hidung terkadang terkena flu ringan.
Pada leher terdapat pembengkakan ringan dan
tidak adanya nyeri tekan. Pada bagian
pernafafasan RR 35 kali/menit, nafas pendek,
terdengar suara ronchi, dan rontgen terakhir 3
bulan yang lalu positif adanya TBC. Pada bagian
kardiovaskular tidak diketahui adanya penyakit
jantung, TD 100/90mmHg, tidak adanya nyeri
dada dan belum pernah dilakukan EKG. Pada
gastrointestinal adanya mual dan muntah,
gangguan cerna, diare, tidak adanya perdarahan,
dan tidak ada ikterik.

Berdasarkan hasil pemeriksaan Lab Leukosit

14.920 ul, HB 10,4 g/dl, hematocrit 31,2%, GDS
60, pH 7,54, HCO3 22,0 meq/L, Pco2 27 mmHg,
So2 97%.

Berdasarkan kasus di atas

a. Buatlah analisa data (tanpa etiologi)
b. Tegakanlah 2 diagnosa keperawatan
c. Dari setiap diagnosa susunlah intervensi
berdasar NIC minimal 7 dan NOC minimal
3.