FORMAT 3PB
PROVINSI : (07) SUMATERA UTARA NPSN :
KAB/KOTA: ( )
SEKOLAH : ( )
NILAI RATA-RATA
NO. NIPD/NIS NISN NAMA SISWA L/P TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR NAMA ORANGTUA NOMOR SERI KETERANGAN
BLANKO IJAZAH SENI
AGM PKn IND MAT IPA IPS ING PJOK MULOK1 MULOK2 JLH RATA2
BUDAYA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
TERENDAH
TERTINGGI
RATA-RATA
STD DEVIASI
…………………………………………………... 2020
KEPALA SEKOLAH,
----------------------------------------
NIP