Gradasi keparahan (ringan, sedang dan berat)

 Akne gradasi ringan: komedo <20 atau lesi inflamasi <15, total lesi <30.
 Akne gradasi sedang: komedo 20-100, atau lesi inflamasi 15-50 atau total lesi 30-
125
 Akne gradasi berat: kista >5 atau komedo >100 atau lesi inflamasi >50 atau total
lesi >125.

Penatalaksanaan akne
Derajat ringan
Hanya obat topikal tanpa obat oral.
Lini 1: asam retinoat 0,01-0,1% atau benzoil peroksida, atau kombinasi.7,8 Ibu hamil atau
menyusui: benzoil peroksida.
Lini 2: asam azelaik 20%12,13 (A,1)
Lini 3: asam retinoat + benzoil peroksida atau asam retinoat + antibiotik topikal
Evaluasi: setiap 6-8 minggu

Derajat sedang
Obat topikal dan oral.
 Lini 1: Topikal: asam retinoat + benzoil peroksidaatau bila perlu antibiotic.
Ibu hamil/menyusui tetap benzoil peroksida.
 Oral: doksisiklin 50-100 mg7,12,16,17 (A,1)
 Ibu hamil atau menyusui eritromisin 500-1000 mg/hari
Lini 2/3:
 Topikal: asam azelaik, asam salisilat atau kortikosteroid intralesi, dapson gel
 Oral: antibiotik
 Ibu hamil/menyusui eritromisin 500-1000 mg/hari
 Evaluasi setiap 6-8 minggu
 Tambah kombinasi oral kontrasepsi atau spironolakton
 (untuk perempuan) atau oral isotretinoin
Derajat berat
Lini 1:
 Topikal: antibiotik7,28 (A,1). Ibu hamil/menyusui tetap benzoil peroksida
 Oral : azitromisin pulse dose (hari pertama 500 mg dilanjutkan hari ke 2-4 250 mg)
  Ibu hamil: eritromisin 500-1000 mg/hari
Lini 2:
 Topikal: asam azelaik, asam salisilat kortikosteroid intralesi
 Ibu hamil/menyusui tetap benzoil peroksida
Oral
 Wanita: anti androgen
 Laki-laki: isotretinoin oral (Isotret O) 0,5-1 mg/kgBB/hari
 Ibu hamil: eritromisin 500-1000 mg/hari
Lini 3:
 Topikal: asam azelaik asam salisilat, kortikosteroid intralesi.
 Ibu hamil/menyusui tetap benzoil peroksida.
Oral
 Wanita: isotretinoin oral
 Ibu hamil/menyusui: eritromisin 500-1000 mg/hari
Pemberian asam azelaik dan Isotretinoin oral harus mengikuti standar operasional prosedur
(SOP) masing-masing.
Catatan: Terapi dengan Isotreinoin oral disertai dengan surat persetujuan pengobatan (informed
consent).

Terapi ajuvan (tambahan)

Adalah terapi tambahan yang dapat dilakukan bersamaan dengan terapi utama diatas dengan
tujuan untuk mempercepat penyembuhan atau memperbaiki kondisi kulit saat terapi utama
berlangsung.5Der
Jenis terapi ajuvan:
1. Perawatan kulit termasuk ekstraksi komedo dan penggunaan kosmetik
2. Skin peeling
3. Kortikosteroid oral jangka pendek (<2minggu)
4. Light dan laser therapy
5. Kosmeseutikal
6. Injeksi kortikosteroid intralesi untuk untuk nodus/kista
7. Diet rendah glukosa
Terapi rumatan (maintenance)
Terapi rumatan adalah terapi yang diberikan setelah sembuh dengan terapi utama, bertujuan
untuk mencegah kekambuhan.
Jenis terapi rumatan:
1. Komunikasi, Informasi, Edukasi (KIE) konsul dokter
2. Perawatan kulit termasuk penggunaan kosmetik
3. Asam retinoat konsentrasi rendah (0,01%-0,025%) yang dinilai setiap 6 bulan
4. Kosmeseutikal
Edukasi
1. Komunikasi, Informasi, Edukasi (KIE)  konsul dokter
2. Perawatan kulit termasuk ekstraksi komedo dan penggunaan kosmetik