1. Data Tidak (mampu melakukan 1-2 (mampu melakukan 2-3 (mampu melakukan Subjektif dilakukan item dari 4 item) item dari 4 item) semua item dari 4 item)
2. Menanyakan riwayat 2. Menanyakan riwayat 2. Menanyakan riwayat KB sebelumnya KB sebelumnya KB sebelumnya 3. Memastikan tidak ada 3. Memastikan tidak ada 3. Memastikan tidak ada masalah kesehatan masalah kesehatan masalah kesehatan reproduksi reproduksi reproduksi 4. Memastikan klien 4. Memastikan klien 4. Memastikan klien mendapat persetujuan mendapat persetujuan mendapat persetujuan dari suami dari suami dari suami 2 Data Objektif Tidak (mampu melakukan 1-2 (mampu melakukan 2-3 (mampu melakukan dilakukan item dari 4 item) item dari 4 item) semua item dari 4 item)
1. Melakukan 1. Melakukan 1. Melakukan
pemeriksaan TTV pemeriksaan TTV pemeriksaan TTV 2. Memastikan rekam 2. Memastikan rekam 2. Memastikan rekam medis sesuai data medis sesuai data medis sesuai data pasien pasien pasien 3. Menjelaskan daya 3. Menjelaskan daya 3. Menjelaskan daya guna Pil Kombinasi guna Pil Kombinasi guna Pil Kombinasi 4. Menjelaskan 4. Menjelaskan 4. Menjelaskan keuntungan dan keuntungan dan keuntungan dan Kerugian Pil kerugian Pil kerugian Pil Kombinasi Kombinasi Kombinasi 3. Interpretasi (mampu melakukan 1-2 (mampu melakukan 2-3 (mampu melakukan Data dan item dari 3 item) item dari 3 item) semua item dari 3 item) Pengambilan Keputusan 1. Pasutri ingin 1. Pasutri ingin menunda 1. Pasutri ingin Klinik menunda kehamilan kehamilan menunda kehamilan 2. Menentukan diagnosa 2. Menentukan diagnosa 2. Menentukan diagnosa 3. Menentukan 3. Menentukan 3. Menentukan pengambilan pengambilan pengambilan keputusan dari keputusan dari keputusan dari diagnosa yang diagnosa yang diagnosa yang ditetapkan ditetapkan ditetapkan 4. Ketrampilan Tidak (mampu melakukan 1-2 (mampu melakukan 1-2 (mampu melakukan Prosedur dilakukan item dari 4 item) item dari 4 item) semua item dari 4 item) Klinik 1. Mempersiapkan alat 1. Mempersiapkan alat 1. Mempersiapkan alat dan bahan dan bahan dan bahan 2. Memberitahu waktu 2. Memberitahu waktu 2. Memberitahu waktu mulai mulai mulai 3. Memberitahu 3. Memberitahu 3. Memberitahu meminum pil meminum pil meminum pil mengikuti panah yang mengikuti panah yang mengikuti panah yang menunjuk deretan pil menunjuk deretan pil menunjuk deretan pil berikutnya berikutnya berikutnya 4. Memberitahu cara 4. Memberitahu cara 4. Memberitahu cara aturan meminum pil aturan meminum pil aturan meminum pil jika lupa jika lupa jika lupa meminumnya meminumnya meminumnya 5. Pendidikan Tidak (mampu melakukan 1-2 (mampu melakukan 1-2 (mampu melakukan Kesehatan dilakukan item dari 3 item) item dari 3 item) semua item dari 3 item)
1. Menjelaskan pada 1. Menjelaskan pada 1. Menjelaskan pada
klien apa yang harus klien apa yang harus klien apa yang harus dilakukan bila dilakukan bila dilakukan bila mengalami efek mengalami efek mengalami efek samping samping samping 2. Memberitahu waktu 2. Memberitahu waktu 2. Memberitahu waktu kontrol kontrol kontrol 3. Meminta klien 3. Meminta klien 3. Meminta klien mengulangi mengulangi mengulangi penjelasan penjelasan penjelasan 6. Pendokument Tidak (mampu melakukan 1-2 (mampu melakukan 2-3 (mampu melakukan asian dilakukan item dari 3 item) item dari 3 item) semua item dari 3 item)
kegiatan (waktu, kegiatan (waktu, kegiatan (waktu, nama obat, dosis, rute nama obat, dosis, rute nama obat, dosis, rute pemberian dan reaksi pemberian dan reaksi pemberian dan reaksi pasien) pasien) pasien) 2. Melengkapi rekam 2. Melengkapi rekam 2. Melengkapi rekam medik medik medik 3. Melengkapi kartu KB 3. Melengkapi kartu KB 3. Melengkapi kartu KB untuk klien untuk klien untuk klien 7. Perilaku Tidak (mampu melakukan 1-2 (mampu melakukan 2-3 (mampu melakukan Profesional dilakukan item dari 5 item) item dari 5 item) semua item dari 5 item) 1. Menyambut klien 1. Menyambut klien 1. Menyambut klien dengan ramah, dengan ramah, dengan ramah, mengucapkan salam mengucapkan salam mengucapkan salam dan memperkenalkan dan memperkenalkan dan memperkenalkan diri diri diri 2. Mengawali kegiatan 2. Mengawali kegiatan 2. Mengawali kegiatan dengan basmalah dan dengan basmalah dan dengan basmalah dan mengakhiri dengan mengakhiri dengan mengakhiri dengan hamdalah hamdalah hamdalah 3. Melaksanakan 3. Melaksanakan 3. Melaksanakan tindakan secara urut tindakan secara urut tindakan secara urut dan sistematis dan sistematis dan sistematis 4. Menjaga privasi 4. Menjaga privasi 4. Menjaga privasi 5. Menunjukkan sikap 5. Menunjukkan sikap 5. Menunjukkan sikap percaya diri dan tidak percaya diri dan tidak percaya diri dan tidak ragu-ragu ragu-ragu ragu-ragu
GLOBAL PERFORMANCE
Beri tanda (√ ) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian anda secara umum terhadap kemampuan kandidat