Anda di halaman 1dari 1

FORM MONITORING STATUS FISIOLOGI PASIEN SELAMA PEMBERIAN ANASTESI LOKAL

BULAN:…………………………………
RUANG:………………………………..

KRITERIA

Sadar Pusing, Mual, Jantung TANDA


TGL NAMA NO RM TINDAKAN Keringat Dingin Berdebar Lebih TANGAN
Cepat
0’ 5’ 10’ 0’ 5’ 10’ 0’ 5’ 10’

Anda mungkin juga menyukai