Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KEDALOMAN
Jalan Raya Kedaloman Pekon Kedaloman Kecamatan Gunung Alip Kabupaten Tanggamus Kp.1802043201
e-mail:kedalomanpuskesmas@gmail.com Kode Pos 35379 No.Telp/Hp 082289932367

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDALOMAN


NOMOR : 440/ /27/2018

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDALOMAN,

Menimbang : a. Bahwa agar dapat mencapai sasaran, tujuan yang telah ditetapkan
dan sebagai dasar perbaikan penyelenggaraan pelayanan dan
perencanaan, maka pengelola perlu menetapkan indikator Mutu
Puskesmas;
b. bahwa semua Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer (FKTP) harus
memiliki indikator mutu;
c. bahwa dalam rangka memelihara mutu dan kinerja pelayanan di
UPTD Puskesmas Kedaloman, perlu ditetapkan indikator mutu
dan kinerja
d. bahwa sehubungan dengan maksud tersebut pada butir a dan b di
atas, perlu ditetapkan kebijakan kepala Puskesmas tentang
Penetapan Indikator Mutu UPTD Puskesmas Kedaloaman;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 02 Tahun 1997 tentang Pembentukan


Kabupaten Tanggamus Daerah Tingkat II Tulang Bawang dan
Daerah Tingkat II Tanggamus (Lembaran Negara Tahun 1997
Nomor 02, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3667);

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan


(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012


tentang Sistem Kesehatan Nasional (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 193)

4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang


Puskesmas (Berita Republik Indonesia Tahun 2014);

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun


2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun


2016, tentang Standar Pelayanan Minimal;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun


2016, tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Reoublik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 Tentang Keselamatan Pasien

10.Peraturan Daerah Kabupaten Tanggamus Nomor 08 Tahun 2016


tentang Pembentukan dan susunan Perangkat Daerah Kabupaten
Tanggamus (Lembaga Daerah Kabupaten Tanggamus Tahun 2016
Nomor 142);

11.Peraturan Bupati Nomor 6 Tahun 2008, tentang Pembebasan Biaya


Pelayanan Kesehatan Dasar;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDALOMAN
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
UPTD PUSKESMAS KEDALOMAN

Kesatu : Indikator mutu dan kinerja UPTD Puskesmas Kedaloman


sebagaimana tercantum dalam lampiran ini merupakan bagian yang
tidak terpisah dari keputusan ini
Kedua : indikator mutu dan kinerja sebagaimana dimaksud adalah standar
atau target capaian indikator Standar Pelayanan Minimal sesuai
manjemen mutu dan Standar Akreditasi Puskesmas

Ketiga Hasil pengukuran mutu dan kinerja setiap bulan dilakukan analisa
tingkat ketercapaian setiap tri bulan untuk memperoleh informasi
tentang penyebab dan upaya mengatasi

Keempat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan
perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di : Kedaloman
Pada tanggal : 04 Januari 2018

Kepala UPTD Puskesmas Kedaloman


Kabupaten Tanggamus

dr. EKA PRIYANTO


NIP : 198004102009021019
INDIKATOR MUTU DAN STANDAR KINERJA
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
PUSKESMAS KEDALOMAN

TARGET
NO JENIS KEGIATAN SATUAN SASARAN
(T)
I PROMOSI KESEHATAN
A. Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat pada:
1. Rumah tangga yang dipantau Rumah 100%
2. Institusi pendidikan ( sekolah ) Sekolah 100%
3. Institusi sarana kesehatan Sarkes 100%
4. Institusi TTU Lokasi 100%
5. Institusi tempat kerja Institusi 100%
B. Bayi Mendapat ASI Eksklusif Bayi 100%
C. Mendorong terbentuknya Upaya
Kesehatan
Bersumber Masyarakat
1. Posyandu Purnama Posyandu 100%
2. Poskesdes Pekon 100%
D. Penyuluhan Napza Kelompok 100%
Desa Bergaram Yodium Baik Pekon 100%
II KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Air    
1. Inspeksi Sanitasi Sarana Air Bersih Sarana 100%
2. Pembinaan Kelompok Masyarakat / Kelompok
Kelompok Pemakai Air
B. Hyginie dan Sanitasi Makanan dan
Minuman
1. Inspeksi Sanitasi tempat pengelolaan Sarana 100%
makan
2. Pembinaan tempat pengelolaan 100%
makanan

C. Penyehatan tempat pembuangan sampah


dan
limbah
1. Inspeksi sanitasi sarana pembuangan Sarana 100%
sampah &limbah
D. Penyehatan Lingkungan Permukiman dan
JAGA
1. Sarana 100%
Perumahan
E. Pengawasan Sanitasi Tempat-Tempat
Umum
1. Inspeksi sanitasi tempat-tempat umum Sarana 100%
2. Sanitasi tempat umum memenuhi Sarana 100%
syarat
F. Pengamanan Tempat Pengelolaan Pestisida
1. Inspeksi sanitasi sarana pengelolaan Sarana 100%
pestisida
Pembinaan tempat pengelolaan pestisida Sarana 100%
G. Pengendalian Vektor
1. Pengawasan tempat-tempat potensial Lokasi 100%
perindukan vektor di pemukiman
penduduk
2. Pemberdayaan sasaran/ kelompok/ pokja Kelompok 100%
potensial dalam upaya pemeberantasan
tempat perindukan vector penyakit di
pemukiman pddk dan sekitarnya.
3. Desa/Lokasi potensial yang mendapat Desa/Lok 100%
intervensi pemberantasan vector
penyakit menular
H. Cakupan Pelayanan kesehatan kerja pada 100%
pekerja formal
1. Pembinaan industry rumah tangga Orang 100%
III Kesehatan Ibu, Anak dan KB
A. Kesehatan Ibu    
1. Cakupan K1 Bumil 100%
2. Cakupan K4 Bumil 100%
3. DO K1-K4 Bumil 0%
4. Pelayanan persalinan oleh tenaga Bulin 100%
kesehatan di faskes
5. Pelayanan nifas lengkap (ibu & Bulin 100%
neonatus) Sesuai standar (KN3)
6. Pelayanan dan atau rujukan bumil Bumil Resti 100%
resti/komplikasi
7. Bumil resti/ komplikasi yang Bumil Resti 100%
ditangani
B. Kesehatan Bayi
1. Cakupan Kunjungan Bayi Bayi 100%
2. Cakupan BBLR ditangani Bayi 100%
3. Cakupan Kunjungan Neonatus Bayi 100%
4. Rujukan neonatal resti Bayi 100%
C. Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra
Sekolah
1. Pelayanan deteksi dan stimulasi dini Balita 100%
tumbuh kembang Balita (Kontak
pertama)
2. Pelayanan deteksi dan stimulasi dini Apras 100%
tumbuh kembang Anak Pra Sekolah
D. Pelayanan KB
1. Akseptor KB aktif di Puskesmas(Cu) PUS 100%
2. Akseptor aktif MKET di Puskesmas Orang 100%
3. Akseptor MKET dgn Komplikasi Orang
4. Akseptor MKET mengalami
kegagalan Orang 0%
IV UPAYA KESEHATAN GIZI    
A. Pemberian kapsul vit A (dosis 200.000 Anak 100%
SI) pada Balita 2 kali/ tahun
B. Pemberian tablet besi (90 tablet) pada Bumil 100%
2 bumil
C. Pemberian PMT pemulihan balita gizi Anak 100%
3 buruk /rendah pd gakin
D. Balita naik berat badannya Anak 100%
4
E. Balita bawah garis merah Anak 10%
5
V UPAYA PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT
A. TB Paru    
1. Pengobatan penderita TB Paru (DOTS) TB 100%
BTA Positif
2. Pengobatan penderita TB Paru (DOTS) TB 100%
BTA Negatif Rontgen Positif
3. Kesembuhan penderita TBC BTA + TB 100%
 
B. Malaria *)
1. 1. Penderita Malaria klinis yang diobati Orang 100%
2. 2. Penderita '+' (positif) malaria yg diobati Orang 100%
sesuai standar
3. 3. Penderita yang terdeteksi Malaria % 100%
Berat di Puskesmas yang dirujuk ke RS
*)
C. Kusta    
1. Penemuan tersangka penderita kusta Orang 100%
2. Pengobatan penderita kusta Orang 100%
3. Pemeriksaan kontak penderita Orang 100%
4. Penderita kusta yang selesai RTT Rate Orang 100%
D. Pelayanan Imunisasi *)  
1. Imunisasi DPT-HB-Hib pada bayi Bayi 100%
2. Drop DPT-HB-Hib(1)-Campak Bayi <5%
3. Imunisasi HB-1 < 7 hari Bayi 100%
4. Imunisasi Campak pada bayi Bayi 100%
5. Imunisasi Polio Bayi 100%
6. Imunisasi DT dan Td Anak Sekolah Anak 100%
7. Imunisasi Campak pada anak Sekolah Anak 100%
8. Imunisasi DPT-HB-Hib Lanjutan Baduta 100%
9. Imunisasi Campak Lanjutan Baduta 100%
10. Desa UCI Desa 100%

E. Diare  
1. Penemuan kasus diare di Puskesmas Orang 100%
kader
2. Kasus Diare ditangani oleh puskesmas Orang 100%
dan kader dengan oral rehidrasi
3. Kasus Diare ditangani dengan rehidrasi Orang 100%
intravena
4. Balita dengan diare ditangani Orang 100%
F. ISPA  

1. Penemuan kasus pneumonia dan Orang 10%


pneumonia berat oleh puskesmas dan
kader
2. Jumlah kasus pneumonia dan Orang 100%
pneumonia berat ditangani
3. Jumlah Kasus Pnemonia berat/ dengan Orang 100%
tanda bahaya ditangani/ dirujuk
4. Balita dengan pneumonia ditangani Orang 100%
G. Demam Berdarah Dengue (DBD)*)  
1. Angka Bebas Jentik (ABJ) Rumah 100%
2. Cakupan Penyelidikan Epidemiologi Rumah 100%
(PE)
3. Penderita DBD yang ditangani Orang 100%
H. Pencegahan dan Penanggulangan PMS  
dan HIV/AIDS
1. Kasus PMS yang diobati Orang 100%
2. Klien yang mendapat penanganan Orang 100%
HIV/AIDS
3. Darah donor di skrining terhadap Orang 100%
HIV/AIDS
4. Kliem yang mendapat penanganan Orang 100%
HIV/AIDS
I. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies  
*)
1. Cuci luka terhadap gigitan HPR Orang 100%
2. Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR Orang 100%
yg berindikasi
J. Pencegahan dan Penanggulangan  
Filariasis dan Schistozomiasis *)
1. Kasus Filariasis yang ditangani Orang 100%
2. Persentase pengobatan selektif Orang 100%
schistozomiasis
INDIKATOR MUTU DAN STANDAR KINERJA PELAYANAN KLINIS
PUSKESMAS KEDALOMAN

1. Indikator Pelayanan Klinis Puskesmas Kedaloman

JENIS
NO INDIKATOR MUTU DAN KINERJA STANDAR
PELAYANAN
Administrasi dan Ketepatan waktu jam buka 100%
Manajemen pelayanan
Hari senin s/d kamis, sabtu
08.00 s/d 14.00
Hari jumat
08.00 s/d 12.30

Tersedia kotak saran dan call center 100%

Kepuasan Pasien 100%

1 Pendaftaran dan Ketepatan waktu jam buka 100%


Rekam Medis pelayanan
Hari senin s/d kamis, sabtu
08.00 s/d 14.00
Hari jumat
08.00 s/d 12.30

Waktu tunggu di ≤ 15 menit


Pendaftaran

Waktu tunggu penyiapan dokumen


rekam medis pelayanan rawat jalan
-Pasien baru ≤ 15 menit
-Pasien lama ≤ 10 menit

Pelaksana Pelayanan sesuai SOP 100%


Pendaftaran

Kepuasan Pasien 100%

2 Pemeriksaan umum Jam buka pelayanan pemeriksaan 100%


umum
Hari senin s/d kamis, sabtu
08.00 s/d 14.30
Hari jumat
08.00 s/d 14.00

Pemeriksaan dilakukan oleh 100%


dokter/Perawat/bidan sesuai dengan
kopentensi yang ditentukan

Pelaksanaan pelayanan sesuai SOP 100%


kajian awal klinis dan informasi yang
diterima pada saat pengkajian
Kepatuhan penggunaan dan 100%
ketersediaan APD
Kepuasan Pasien 100%

Tindakan Medis Jam buka pelayanan 100%


Ruang Tindakan
Hari senin s/d kamis dan sabtu
08.00 s/d 14.30
Hari jumat
08.00 s/d 13.00

Waktu tunggu pelayanan ≤ 5 menit 100%

Kelengkapan informed consent setelah 100%


mendapatkan informasi yang jelas

Kepatuhan penggunaan dan 100%


ketersediaan APD

Kepuasan Pasien 100%

3 KIA, KB dan Jam Buka Pelayanan 100%


Imunisasi Hari senin s/d kamis, sabtu
08.00 s/d 14.30
Hari jumat
08.00 s/d 14.00

Pelayanan ANC dan MTBS setiap hari 100%

Pelayanan dilakukan oleh bidan sesuai 100%


dengan kompetensi

Pelayanan Imunisasi Balita 100%


pada hari senin

Pelayanan Imunisasi TT setaip hari 100%

Pelayanan KB pada hari selasa 100%

Pelayanan IVA pada hari Rabu 100%

Pelaksanaan pelayanan sesuai SOP 100%

Kepatuhan penggunaan dan 100%


ketersediaan APD

Kepuasan Pasien 100%

3 Kesehatan Gigi dan Jam Buka Pelayanan 100%


Mulut Hari senin s/d kamis, sabtu
08.00 s/d 14.30
Hari jumat
08.00 s/d 14.00

Pelayanan dilakukan oleh perawat gigi 100%


sesuai dengan kompetensi
Kepatuhan penggunaan dan 100%
ketersediaan APD

Pelaksanaan pelayanan sesuai SOP 100%

Kepuasan Pasien 100%

4 Promosi Kesehatan Jam Buka Pelayanan 100%


Hari senin s/d kamis, sabtu
08.00 s/d 14.30
Hari jumat
08.00 s/d 14.00

Pelaksanaan pelayanan sesuai SOP 100%

Kepuasan Pasien 100%

4 Farmasi/Obat Jam Buka Pelayanan 100%


Hari senin s/d kamis, sabtu
08.00 s/d 14.30
Hari jumat
08.00 s/d 14.00

Waktu tunggu pelayanan


Obat :
Obat jadi ≤ 5 menit
a. Obat Racikan dengan mortal ≤ 15 100%
menit
b. Obat racikan dengan pulvise ≤ 10 100%
menit

Pengunaan Plastik klip obat setiap 100%


pemberian obat

Pelaksanaan pelayanan sesuai SOP 100%

Kepuasan Pasien 100%

Persalinan Jam Buka Pelayanan 100%


Hari senin s/d kamis, sabtu
08.00 s/d 14.30
Hari jumat
08.00 s/d 14.00

Pelayanan dilakukan oleh bidan sesuai 100%


dengan kompetensi

Kepatuhan dan ketersediaan APD 100%

Kepuasan Pasien 100%

5 Pelayanan Jam Buka Pelayanan 100%


Laboratorium Hari senin s/d kamis, sabtu
Sederhana 08.00 s/d 14.30
Hari jumat
08.00 s/d 14.00

Waktu tunggu hasil pelayanan 100%


laboratorium sederhana ≤ 5 menit

Hasil pemeriksaan Sputum TB 2 hari 100%


( MOU ke Puskesmas Gisting)

Hasil pemeriksaan Asam urat ≤ 15 100%


menit

Hasil pemeriksaan Golongan darah≤ 100%


15 menit

Hasil pemeriksaan Tes kehamilan ≤ 15 100%


menit

Hasil pemeriksaan Protein urine≤ 15 100%


menit

Pelaksana pelayanan sesuai SOP 100%

Kepatuhan dan ketersediaan APD 100%

Kepuasan Pasien 100%

2. Indikator Perilaku pada jenis pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan

NO PERILAKU YANG DIINDIKASIKAN YA TIDAK


1 Petugas melakukan aktifitas sesuai dengan Tata Nilai
1. Cepat V
2. Efisien V
3. Mutu V
4. Aman V
5. Ramah V
6. Akuntabel V