POLRI DAERAH JAWA TIMUR 4/23/2021

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

RS. BHAYANGKARA HASTA BRATA BATU

DAFTAR KEBUTUHAN SARANA PRASARANA

BULAN AGUSTUS 2020

RUANG GARUDA

KAMAR OPERASI
LABORATORIUM

REKAM MEDIS
PERAWATAN

AMBULANCE

JUMLAH
SATUAN

RADIOLOGI
POLIKLINIK
NO URAIAN HARGA SATUAN JUMLAH

POLI GIGI

FARMASI
KETERANGAN

PERINA
KABER

KASIR
HCU
GIZI
IGD

CS
1 AC BUAH 1 3 4 Rp 700,000 Rp 2,800,000
2 ALAT ORTHODONSI SET KIT BUAH 1 1 Rp 300,000 Rp 300,000
3 ALAT PERIKSA KACAMATA 1 1 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000
4 ALMARI PLASTIK SUSUN 4 BUAH 1 1 2 Rp 400,000 Rp 800,000
5 BAK INSTUMENT KECIL 2 2 Rp 50,000 Rp 100,000
6 BED PASIEN BUAH 3 7 10 Rp 500,000 Rp 5,000,000
7 BLOWER BUAH 1 1 Rp 120,000 Rp 120,000
BOOR TULANG DENSPLAY HIGH
8 SPEED
BUAH 3 3 Rp 700,000 Rp 2,100,000

9 BOR TULANG MERK MAKITA 1 1 Rp 500,000 Rp 500,000

10 BRANCARD PCS 1 1 2 4 Rp 3,500,000 Rp 14,000,000
CADDY BAG KHUSUS PETUGAS
11 KEBERSIHAN
BUAH 4 4 Rp 50,000 Rp 200,000

12 CESAREAN INSTUMENT SET BUAH 1 1 Rp 400,000 Rp 400,000

13 CONTAINER BOX BERODA LION STAR CAPS 60 LT/72 LT BUAH 1 1 Rp 90,000 Rp 90,000
14 COVUS BUAH 2 2 Rp 200,000 Rp 400,000
15 DENTAL CABINAT BUAH 1 1 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
16 EKG PCS 1 1 Rp 2,800,000 Rp 2,800,000
17 EXHOUSE BUAH 2 2 Rp 160,000 Rp 320,000
18 GUNTING TALI PUSAT BUAH 2 2 Rp 25,000 Rp 50,000
19 HARDISK BUAH 1 1 Rp 600,000 Rp 600,000
PINSET ANATOMIS, PINSET
SIRURGIS, GUNTING MEDIS,
20 HEACTING SET PCS 3 1 4 Rp 500,000 Rp 2,000,000
BAK INSTUMEN, CUCING, KLEM,
NEEDLE HOLDER
21 INSTUMENT RAWAT LUKA SET 3 3 Rp 200,000 Rp 600,000
22 IUD SET BUAH 1 1 Rp 800,000 Rp 800,000
23 JACKSON RESS BUAH 1 2 3 Rp 400,000 Rp 1,200,000
24 KIPAS ANGIN BUAH 18 18 Rp 250,000 Rp 4,500,000
25 KLEM TALI PUSAT BUAH 2 2 Rp 2,000 Rp 4,000
26 KOTAK OBAT BUAH 15 15 Rp 25,000 Rp 375,000
27 KURSI BESI SESUAI AKREDITASI BUAH 1 1 Rp 155,000 Rp 155,000
28 KURSI RODA BUAH 2 2 1 5 Rp 800,000 Rp 4,000,000
29 LAMPU OPERASI GANTUNG BUAH 1 1 Rp 20,000 Rp 20,000
30 LAMPU RATOTATOR APV BUAH 1 1 Rp 2,750,000 Rp 2,750,000
31 LEMARI PENDINGIN SHOW CASE BUAH 1 1 Rp 2,800,000 Rp 2,800,000
32 LOKER BOX TEMPAT OBAT BUAH 10 10 Rp 20,000 Rp 200,000
33 MANOMETER PCS 5 3 10 4 22 Rp 50,000 Rp 1,100,000
MATA BOOR FISURE BULAT
34 PENDEK HIGH SPEED
BUAH 4 4 Rp 42,000 Rp 168,000

35 MATRAS UKURAN 1X1M BUAH 1 1 Rp 300,000 Rp 300,000

36 MEJA MATRAS BUAH 1 1 Rp 200,000 Rp 200,000
37 MESIN ANTRIAN PENDAFTARAN BUAH 1 1 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000
38 MESIN POLES LANTAI BRUSH POLES BUAH 1 1 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000
39 MONITOR PASIEN PCS 1 1 2 Rp 15,500,000 Rp 31,000,000
40 OKSIMETRI ANAK PCS 1 1 2 Rp 300,000 Rp 600,000
41 OKSIMETRI DEWASA UNIT 1 2 1 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
42 OPTHALMIC INSTUMEN MERK DUCKWORTH & KENT BUAH 1 1 Rp 230,000 Rp 230,000
43 OXIMETRI BUAH 1 1 Rp 150,000 Rp 150,000
44 PARTUS SET SET 2 2 Rp 300,000
45 PC KOMPUTER BUAH 1 1 2 Rp 3,000,000 Rp 6,000,000
46 PEMANAS AIR BUAH 11 11 Rp 465,000 Rp 5,115,000
47 PRINTER EPSON BUAH 1 1 Rp 750,000 Rp 750,000
48 PULSE OXYMETRI DEWASA BUAH 1 2 3 Rp 3,000,000 Rp 9,000,000
49 RAK / ALMARI OBAT BUAH 1 1 Rp 650,000 Rp 650,000
50 RAK SANDAL BUAH 2 2 Rp 120,000 Rp 240,000
BAK INSTUMEN, GUNTING AFF
51 RAWAT LUKA SET HEATING, PINSET SIRURGIS, SET 2 2 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
CUCING
52 RESTRAIN BUAH 12 10 22 Rp 30,000 Rp 660,000
53 SET ALAT MAKAN PX COVUD LUSIN 2 2 Rp 20,000 Rp 40,000
54 SUCTION BAYI BUAH 1 1 Rp 5,000 Rp 5,000
55 TABUNG 0KSIGEN HINO BUAH 1 1 Rp 700,000 Rp 700,000
56 TANG PEMOTONG K WIRE BUAH 1 1 Rp 176,000 Rp 176,000
57 TIRAI JENDELA (LANTAI 2) BUAH 2 2 Rp 150,000 Rp 300,000
58 TIRAI SEKAT (LANTAI 2) BUAH 2 2 Rp 150,000 Rp 300,000
59 TREPANASI INSTRUMEN BUAH 1 1 Rp 70,000 Rp 70,000
60 TROLI BARANG BUAH 1 1 Rp 250,000 Rp 250,000

TROLI BAYI UNTUK

61 TRANSPORTASI DARI OK KE PERI
BUAH 1 1 Rp 450,000 Rp 450,000

TEMPAT SAMPAH DAN

62 TROLI BESAR
PERALATAN
BUAH 1 1 Rp 450,000 Rp 450,000
63 TROLI MAKAN TUUP PCS 1 1 Rp 300,000 Rp 300,000
64 TROLI TINDAKAN BUAH 2 2 2 6 Rp 300,000 Rp 1,800,000
65 UPS BUAH 2 1 3 Rp 650,000 Rp 1,950,000
66 UV LIGHTINING BUAH 1 1 Rp 45,000 Rp 45,000
67 VACUM AEROSOL PCS 1 1 Rp 11,200,000 Rp 11,200,000
68 VENA DETECTOR PCS 1 1 Rp 54,000,000 Rp 54,000,000
69 VP SUNT ISNTUMENT BUAH 1 1 Rp 65,000 Rp 65,000
JUMLAH Rp 194,248,000

Telah diperiksa Tim Verifikasi SEKERTARIS

Telah diperiksa Tim Pengadaan
Telah diperiksa Tim Verifikasi RIANTO, S.Kep.Ns
dr. WIWIN INDRIANI, MMRS PENATA NIP
PEMBINA I NIP 196706271990031006 .........................
197109152007102001 .........................
DODIK BINTORO, S.Psi MOHAMMAD ALFIAN HIDAYAT, S. Kom
FAKHUNISAK IPTU NRP 78090637 .........................
PENATA I NIP Batu, Agustus 2020
196706171992012001 ........................ TITIT LISTIANINGSIH, SE Disetujui/ disahkan oleh
PENATA I NIP KARUMKIT BHAYANGKARA HASTA BRATA BATU
SURIPTO 197001132005122004 ........................
PENATA NIP
196308291990031001 .......................

drg. WAHYU ARI PRANANTO, MARS

KOMISARIS POLISI NRP 76030927
 POLRI DAERAH JAWA TIMUR 4/23/2021
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RS. BHAYANGKARA HASTA BRATA BATU

DAFTAR KEBUTUHAN SARANA PRASARANA

BULAN AGUSTUS 2020

RUANG GARUDA

KAMAR OPERASI
UNIT

LABORATORIUM

REKAM MEDIS
PERAWATAN

AMBULANCE

JUMLAH
SATUAN

RADIOLOGI
POLIKLINIK
NO URAIAN HARGA SATUAN JUMLAH

POLI GIGI

FARMASI
KETERANGAN

PERINA
KABER

KASIR
HCU
GIZI
IGD

CS
1 BRANCARD PCS 1 1 2 4 Rp 3,500,000 Rp 14,000,000

2 EKG PCS 1 1 Rp 2,800,000 Rp 2,800,000

PINSET ANATOMIS, PINSET

SIRURGIS, GUNTING MEDIS,
3 HEACTING SET PCS 3 1 4 Rp 500,000 Rp 2,000,000
BAK INSTUMEN, CUCING, KLEM,
NEEDLE HOLDER

4 INSTUMENT RAWAT LUKA SET 3 3 Rp 200,000 Rp 600,000

5 JACKSON RESS BUAH 1 2 3 Rp 400,000 Rp 1,200,000

6 KURSI RODA BUAH 2 2 1 5 Rp 800,000 Rp 4,000,000

7 MANOMETER PCS 5 3 10 4 22 Rp 50,000 Rp 1,100,000

8 MESIN ANTRIAN PENDAFTARAN BUAH 1 1 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000

9 OKSIMETRI ANAK PCS 1 1 2 Rp 300,000 Rp 600,000

10 OKSIMETRI DEWASA UNIT 1 2 1 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000

11 OPTHALMIC INSTUMEN MERK DUCKWORTH & KENT BUAH 1 1 Rp 230,000 Rp 230,000

12 PARTUS SET SET 2 2 Rp 300,000 Rp 600,000

13 TROLI TINDAKAN BUAH 2 2 2 6 Rp 300,000 Rp 1,800,000

14 VENA DETECTOR PCS 1 1 Rp 54,000,000 Rp 54,000,000

15 VP SUNT ISNTUMENT BUAH 1 1 Rp 65,000 Rp 65,000

JUMLAH Rp 89,395,000

Telah diperiksa Tim Verifikasi Telah diperiksa Tim Pengadaan SEKERTARIS

Telah diperiksa Tim Verifikasi RIANTO, S.Kep.Ns

dr. WIWIN INDRIANI, MMRS PENATA NIP
PEMBINA I NIP 196706271990031006 .........................
197109152007102001 .........................
DODIK BINTORO, S.Psi MOHAMMAD ALFIAN HIDAYAT, S. Kom
FAKHUNISAK IPTU NRP 78090637 .........................
PENATA I NIP Batu, Agustus 2020
196706171992012001 ........................ TITIT LISTIANINGSIH, SE Disetujui/ disahkan oleh
PENATA I NIP KARUMKIT BHAYANGKARA HASTA BRATA BATU
197001132005122004 ........................
SURIPTO
PENATA NIP
196308291990031001 .......................

drg. WAHYU ARI PRANANTO, MARS

KOMISARIS POLISI NRP 76030927