1.

Seorang wanita yang berusia 74 tahun masuk dengan keluhan sesak, saat ini perawatan
hari ke 3. Hasil pengkajian di dapatkan pasien batuk di sertai lendir, ronchi pada semua
lapang paru. TTV : TD = 120/80 mmHg, N =56x/mnt P =26x/mnt dan S =36:C. Hasil
EKG : bradikardia, Q patologis II,III,AVF,V5-V6. Hasil Thoraks: efusi pleura kanan dan
LVH.

Apakah diagnosa keperawatan pada kasus di atas?

a.Penurunan curah jantung
b.Intoleransi aktivitas
c.Kerusakan pertukaran gas
d.Bersihan jalan nafas tidak efektif
e.Kelelahan
2. Seorang perempuan umur 55 tahun, di bawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri kedua
lutut yang di alami. Sejak 5 bulan terakhir terutama saat beraktivitas, sulit berdiri dari
posisi jongkok. Bengkak dan kemerahan pada kedua lutut. Nyeri pada jari-jari tangan (+).
Nyeri di rasakan skala 3. Seorang pasien mengatakan malu dengan kedua lututnya yang
bengkak. Pasien tidak percaya diri lagi memakai rok jika bekerja. Pasien adaklah seorang
Publik Relation di hotel ternama.

Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus di atas?

a.Kecemasan
b.Hambatan mobilitas fisik
c.Nyeri kronik
d.Nyeri akut
e.Gangguan citra diri
3. Seseorang laki-laki berusia 50 tahun di rawat dengan CKD. Hasil pengkajian nampak
udem facialis, udem ekstremitas, JVP 5+4 cmH20, nampak pucat dan lelah. Lab: ureum
75,30mg/dL. Keluarga mengatakan awalnya pasien hanya mengeluh kaki kanan tidak
dapat digerakan namun saat di RS pasien di haruskan untuk cuci darah. Dan pasien
riwayat HT dan DM sejak 10 tahun lalu. Hasil ttv : TD =160/80 mmHg, N=112x/mnt,
S=36:C, P=20x/mnt.

Apakah diagnosa keperawatan utama kasus di atas?

a.Kelebihan volume cairan dan elektrolit
b.Kekurangan volume cairan dan elektrolit
c.Kelelahan
d.Kekurangan nutrisi
e.Kerusakan mobilitas fisik
4. Seorang laki – laki berusia 30 tahun dating ke RS dengan keluhan nyeri pada daerah uluh
hati. Pada pengkajian diperoleh data pasien memiliki riwayat gastritis sejak 3 tahun yang
lalu dan sering kambuh pasien biasa mengomsumsi kopi,skala nyeri 2. Pasien masih bisa
makan dan minum walaupun sedikit.
Apakah prioritas masalah pasien ?
a. Nyeri akut
b. Deficit pengetahuan
c. Resiko deficit volume cairan
 d. Nurtisi kurang dari kebutuhan
e. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan
5. Seorang pasien laki – laki berusia 35 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan BAB
cair sejak 3 hari yang lalu.hasil pengkajian didapatkan tumor kulit jelek ,mata cekung,bak
kuning. Pasien direncanakan akan di berikan 5000ml cairan dalam 24 jam. Berapakah
tetes permenit cairan yang di berikan pada kasus diatas ?
A .70 tetes/ menit
b. 56 tetes/menit
a. 60 tetes/menit
b. 35 tetes/menit
c. 40 tetes/ menit
6. Seorang perawat melakukan kunjungan rumah ke tempat Tn. S (43 tahun)dengan anak
usia 5 tahun yang sedang demam hari ke-4. Berdasarkan pengkajian demam yang dialami
anak klien naik turun dan disertai dengan penurunan nafsu makan, mual, muntah.
Mengatakan sudah memberikan anaknya obat penurun panas namuna suhu tubuh
anaknya tetap tinggi. Berdasarkan kasus, apakah tindakan keperawatan yang akan
dilakukan pertama kali
a. Menganjurkan klien untuk membawa anaknya segera ke puskesmas
b.Menganjurkan keluarga untuk memberikan anaknya asupan cairan/minum yang banyak
c. Melakukan pemeriksaan rampeid
d. Memberikan pendkes terkaid cara perawatan anak dengan kondisi demam
e. Segera ambil sampel darah dan mengirimnya kelabolatorium puskesmas
7. Seorang perawat melakukan kunjungan rumah ke tempat Tn. P (63 tahun). Berdasarkan
pengkajian : klien mengalami stroke 10 tahun yang lalu dan saat ini anggota badan
sebelah kanannya melemah. Klien masih sering merokok dan sangat sulit dihentikan setra
klien juga sulit dinasehati untuk menjaga pola makan yang benar. Berdasarkan kasus,
apakah tindakan keperawatan yang tepat ?
a. Segera rujuk klien ke fasilitas kesehatan terdekat
b. Melakukan pemeriksaan TD dan memberikan pengobatan anti hipertensi
c. Menjelaskan pada klien terkait bahayanya merokok untuk kesehatan
d. Memberikan pendkes terkait diet yang sehat bagi penderita hipertensi
e. Memberikan pendkes terkait terkait cara perawatan klien dengan stroke dan
pencegahan penyakit berkelanjutan
8. Seorang perawat melakukan tindakan kepada kllien yang menderita DM dengan
memberikan pendidikan kesehatan kaki dan membersihkan lantai dirumah. Klien diminta
untuk menggunakan sandal untuk menjaga agar kaki tidak lecet. Berdasarkan kasus
diatasapakah jenis implementasi yang dilakukan oleh perawat
a. Memodifikasi lingkungan fisik
b. Memodifikasi lingkungan sosial
c. Memodifikasi lingkungan psikologis
d. Melakukan adaptasi lingkungan
e. Melakukan upaya pemeliharaan kesehatan
9. Seorang perawat melakukan kunjung rumah untuk perawatan homecare di kediaman Tn.
Q (67tahun) yang mengalami masalah ganngren. Saat perawat melakukan tindakan ada
tamu yang berkunjung kerumah klien. Perawat tersebut lupa menutup jendela,gorden dan
 pintuh sehingga tamu dapat melihat kondisi klien saat perawatan. Berdasarkan kasus
diatas, apa aspek etika yang dilakukan oleh perawat ?
a. confidentialy
b. justice
c. autonomi
d. beneficience
e. non-maleficeence
10. Seorang perawat melakukan kunjungan ke rumah Tn. G. berdasarkan pengkajian : ibu
klien mengalami masalah ulkus diabetikum. Klien mengatakan bahwa ibunya baru saja
pulang dari rumah sakit. Klien bingung merawat luka ibunyakarena tidak mendapatkan
informasi terkait cara perawatan luka di RS. Berdasarkan kasus, tindakan keperawatan
apa yang tepat ?
a. Memberikan pedkes kepada klien seputar penyakit DM
b. Memberikan pedkes kepada klien seputar cara perawatan anggota keluarga dengan
DM
c. Melakukan tindakan keperawatan luka
d. Memberikan informasi kepada klien terkait cara perawatan luka
e. Memberikan pendkes sekaligus mendemostrasikan cara perawatan DM